左旋卡尼汀对维持性血液透析患者心功能的影响

左旋卡尼汀（L-CN,肉碱）的基本功能是促进脂肪酸氧化供能,是心肌氧化代谢和能量转化的关键控制因素。血液透析患者的左旋卡尼汀合成和摄人减少、并在血透中丢失,可发生肉碱缺乏,导致包括心功能下降等的一系列临床表现。我们在临床中发现,补充肉碱能明显改善患者的精神状态、体力。因此,     

左卡尼汀在血液透析患者中的应用

长期维持血液透析患者体内肉碱缺乏已经证实。肉碱的主要生理功能是将长链脂肪酸从细胞浆转运到线粒体内，进行β氧化供能，产生三磷酸腺苷（ATP）。肉碱缺乏可引起一系列临床症状如虚弱、乏力、肌肉痉挛、透析低血压、心律失常，并与促红细胞生成素作用抵抗有夹。外源性补充左旋肉碱（左卡尼汀）可改善血液透析患者的肉碱缺乏症，使慢性透析患者的代谢异常及心血管系统的并发症有明显的减少。现将我们在血液透析患者中应用左卡尼汀的情况搬告如下。     

左卡尼汀治疗维持性血透患者心血管并发症

左卡尼汀是促使长链脂肪酸进入线粒体进行β-氧化必需的营养素，血液透析患者由于肉碱合成和摄入减少以及透析中丢失，出现肉碱缺乏，由此造成或加重透析过程中心肌损害，心律失常，低血压及透析后肌无力，透析相关性肌病。本中心对2003年-2004年8例合并心血管并发症的维持性血透患者在常规透析的基础上应用左卡尼汀治疗疗效显著。     

左旋卡尼汀对缺血心肌能量代谢和心功能的影响

左旋卡尼汀,又称肉碱,由哺乳动物体内自身合成。左旋卡尼汀的作用是协助长链脂酰辅酶A进入线粒体内膜,进行脂肪酸β-氧化提供能量,加速三磷酸腺苷(ATP)的产生,提高心肌细胞内ATP水平。许多研究表明,左旋卡尼汀可以改善缺血心肌的功能和促进能量代谢。     

左旋卡尼汀对慢性心力衰竭患者血浆脑钠素和N-端脑钠素前体的影响

左旋卡尼汀（L-carnitine，L-CN）是一种介导脂肪酸进入线粒体氧化供能的重要辅助因子，其主要功能是促进脂防酸的胁氧化，提高三磷酸腺苷（ATP）水平，改善缺血心肌的能量代谢^[1]。自2004年10月-2006年6月应用L-CN治疗慢性心力衰竭（CHF）患者取得了较好的临床效果，[第一段]     

雷卡治疗尿毒症血液透析患者的疗效观察

雷卡（即左卡尼汀，左旋肉碱，化学名称γ-三甲基胺-β-羟基丁内酰胺）是促进长链脂肪酸进入线粒体β氧化必需的营养素，血液透析患者由于肉类、乳制品摄入不足和肉碱合成减少，以及由于其分子量小，在透析中丢失，出现肉碱缺乏，从而产生一系列临床症状。我们观察了雷卡注射剂对维持性血液患者的临床疗效，报告如下：     

肉毒碱的生物学特性、检测方法及应用

肉毒碱（Carnitine）是广泛存在于自然界中的一种高极性、小分子季胺类化合物,又名肉碱、卡尼汀、维生素BT。肉毒碱有左旋和右旋两种构象,体内具有生物活性的是左旋肉毒碱（L-Carnitine）。L-肉毒碱是线粒体膜上唯一的活化脂肪酸载体,主要功能是携带、转运活化的脂肪酸,特别是长链饱和与不饱和脂肪酸穿越线粒体膜,进入线粒体内进行β氧化和三梭酸循环反应,为机体的各种代谢活动提供能量。由于L-肉毒碱在生物代谢中具有极其重要的作用,     

维持性血液透析患者应用左旋卡尼汀的效果观察

<正>左旋卡尼汀又名左旋肉毒碱(L-carnitine),是促使长链脂肪酸进入线粒体进行β氧化必需的营养素。尿毒症患者肉毒碱合成和摄入减少,以及透析中丢失,出现肉碱缺乏,导致一系列临床表现。我们采用自身对照方法,使用国产左旋卡尼汀注射剂治疗维持性血液透析患者33例,观察治疗前后一系列临床表现,报道如下。     

左旋卡尼汀改善心力衰竭患者能源缺乏作用观察

目的：观察左旋卡尼汀（L．Carnitine）对缺血性心脏病心衰患者的临床疗效。方法：40例缺血性心脏病心衰患者（EF〈50％），随机分为两组。在常规治疗的基础上，治疗组加用左旋卡尼汀3．0g＋10％葡萄糖注射液250ml静点，1次／d，10d为1个疗程。结果：左旋卡尼汀治疗缺血性心衰临床疗效优于对照组，有效率分别是85％和65％。治疗组患者对左旋卡尼汀耐受良好，未见药物相关不良反应。结论：左旋卡尼汀对缺血性心脏病心衰患者心脏功能有改善作用，临床疗效满意，为治疗缺血性心衰患者提供了新的选择。     

血浆游离脂肪酸对慢性心衰的评价作用

心肌细胞消耗能量的 6 0 %～ 70 %是氧化游离脂肪酸 (ｆｒｅｅｆａｔｔｙａｃｉｄ ,ＦＦＡ)所供给的 ,慢性充血性心力衰竭 (心衰 )患者存在心肌能量代谢的紊乱 ,脂肪酸的 β氧化受阻[1] ,可能导致心肌细胞ＦＦＡ的积聚 ,血浆ＦＦＡ浓度升高 ,对心肌细胞产生毒性作用。左旋卡尼汀 (Ｌ ｃａｒｎｉｔｉｎｅ,Ｌ ＣＮ)是介导脂肪酸进入线粒体氧化供能的重要辅助因子[2 ] ,本研究旨在观察慢性充血性心衰患者血浆ＦＦＡ浓度的变化。1　对象和方法1.1　观察对象　选择 2 0 0 0年 8月 2 0 0 1年 4月长征医院心血管内科住院的慢性充血性心衰患者 32例 …     

左卡尼汀提高维持性血液透析患者促红细胞生成素反应性疗效观察

卡尼汀又称为肉毒碱,体内卡尼汀有游离(左旋)和与酰基结合两种形态.游离卡尼汀主要生理功能是转移长链脂肪酸到线粒体内进行氧化反应,是促使长链脂肪酸进入线粒体进行β氧化必需的营养素.血液透析是继发游离卡尼汀缺乏的原因之一,一次血液透析游离卡尼汀浓度可下降70%～75%.     

左旋卡尼汀对尿毒症血透病人心功能的改善作用

左旋卡尼汀,又称为左旋肉毒碱（L-carnitine）,是心肌氧化代谢和能量转运的关键控制因素^[1]。血透病人由于合成减少,摄入不足和透析中丢失,导致体内肉毒碱缺乏,引起心肌肉毒碱水平下降,影响心脏功能^[2]。文献报道,补充肉毒碱可改善心肌的氧化代谢和能量转运,加强心肌收缩力,改善心脏功能^[3,4],但对尿毒症血透病人心功能的改善作用研究不多。因此,我们采用自身对照方法,使用国立左旋卡尼汀治疗长期血透患者30例,观察治疗前后心功能的变化情况。     

左卡尼汀的临床应用概况

左卡尼汀（Levo-carnitine）又称左旋肉毒碱，其主要功能是将长链脂肪酸转运至线粒体进行β-氧化，并产生能量。人体肉碱主要由摄入动物源性食物及内源性生物合成产生，肝脏、肾脏是其主要合成器官。研究证实，左卡尼汀可改善蛋白质的代谢，促进白蛋白的合成，改变红细胞膜的脂质成分，减少红细胞长链酰基肉碱的积聚，增加红细胞对不同类型应激的抵抗，降低红细胞的脆性，提高红细胞膜的稳定性，并且增加血细胞比容，延长红细胞寿命等。现将其在临床上的应用近况做一简述。     

左卡尼汀对尿毒症血液透析病人营养状况的改善作用

目的：研究静脉注射左旋卡尼汀对维持血液透析（HD）患者肉碱缺乏症的治疗作用。方法：采用随机、对照的研究方法,选择HD患者54例,分为治疗组、对照组,每次透析结束后,治疗组静脉注射左旋卡尼汀1g,对照组注射生理盐水,为期3个月。结果：治疗组体力、精神状态、食欲、恶心、呕吐、透析耐受性、透析中肌痉挛或低血压等症状改善（P〈0.01）,治疗组与对照组相比变化差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组血浆总蛋白、白蛋白和转铁蛋白等营养参数也明显升高。结论：左旋卡尼汀能安全有效地治疗维持HD患者肉碱缺乏症。     

左卡尼汀维持性血液透析患者中的应用进展概况

左卡尼汀（L-CN）是哺乳动物能量代谢中必需的体内天然物质,其主要功能是促进脂类代谢,通过β-氧化脂肪酸产生三磷酸腺苷（ATP）,并将长链脂肪酸带入线粒体基质中并促进其氧化分解,从而为肌肉及其他细胞提供代谢所需的能量。人体内大部分左卡尼汀来源于动物性食物（约3/4）,1/4由肝和肾合成。慢性肾衰竭患者的肾脏无法合成左卡尼汀,且由于患者食欲较差,动物性食物摄入不足,使机体所需的左卡尼汀含量不足。同时,由于左卡尼汀分子量极小,易溶于水而不与血浆蛋白结合,肾衰竭患者在进行血液透析时极易将其透出。相关资料显示,在1个透析周期内,患者体内有将近75%的游离左卡尼汀会流失,加上患者摄入不足,     

左旋卡尼汀治疗慢性心功能不全疗效观察

目的：观察左旋卡尼汀对慢性心功能不全的治疗效果。方法：选择慢性心功能不全患者40例,随机分为两组,每组20例。对照组给予常规的心衰治疗,治疗组在此基础上加用左旋卡尼汀3.0 g/d静点,1次/d,疗程14 d。观察治疗前后心功能状况和药物不良反应。结果：①两组治疗后均有效;②治疗组的总有效率高于对照组（P〈0.05）,心功能改善更为显著（P〈0.05）,且未见不良反应。结论：慢性心功能不全患者在常规治疗下适量加用左旋卡尼汀能明显改善心功能。     

左旋肉碱对腹透患者肉碱缺乏症的治疗作用

左旋肉碱是脂肪酸氧化所必须的一种物质,能促使长链脂肪酸进入线粒体进行氧化,产生供肌肉和其他代谢所需要的能量。肉类食物中含有较多的肉碱,正常人体内肝脏和肾脏也均有一定的合成,故不会发生肉碱缺乏。尿毒症腹透患者由于肉类摄入不足、肾脏合成障碍、腹透丢失等多种原因,造成肉碱缺乏,引起骨骼肌病、心肌病、血脂异常等。国内已有报道证实,静脉注射肉碱可显著改善血透患者的并发症［１,２］。我们对慢性肾衰腹透患者采用口服左旋肉碱治疗,也取得了良好疗效。１　资料和方法１．１　研究对象　慢性肾功能衰竭腹透患者２３例,其…     

左旋卡尼汀改善维持性血透患者EPO抵抗的疗效观察

目的 :探讨慢性血透患者促红细胞生成素 (EPO)抵抗后补充左旋卡尼汀的疗效。方法 :将 4 8例EPO抵抗的血透患者随机分成两组 ,治疗组 (n =2 6 ) ,于每次血透后静注左旋卡尼汀 1g ,对照组 (n =2 2 )于每次血透后静注生理盐水 5mL ,疗程 8周。结果 :治疗组血红蛋白 (Hb) ,红细胞压积 (Hct)水平显著高于对照组 (P <0 0 1) ,治疗组治疗后第 5周EPO用量减少 36 % ,而对照组无改变。结论 :左旋卡尼汀能改善EPO的抵抗性 ,纠正贫血。     

左旋卡尼汀治疗对维持性血透病人左心窒肥厚的影响

目的：研究静脉注射左旋卡尼汀对维持性血透病人左心窒肥厚的影响。方法：将50例尿毒症患者随机分为两组。治疗组24例于血透后予以左旋卡尼汀2．0g静脉推注共6月；对照组26例不用。其它治疗两组相同。观察左室舒张末期内径LVDd、左室收缩末期内径LVDs、左房内径LAD、室间隔厚度IVST和左室后壁厚度PWT变化。结果：治疗前两组各项指标均无差异，但均明显高于正常值或处于正常值高限，治疗组3月后各项指标较治疗前有所降低，其中左室收缩末期内径LVDs显著下降（P〈0．05），治疗6月后各项指标均明显下降（P〈0．01），而对照组治疗3月、6月后上述指标无明显改变。结论：左旋卡尼汀能改善维持性血透患者的左心室肥厚。此作用可能与其加强心肌收缩力，改善心脏功能有关。     

左旋肉毒碱对维持性血液透析的疗效观察

左旋肉毒碱又称左旋卡尼汀（L～carhitine），是人体内存在的天然物质。维持性血液透析患者由于肉类撮入不足、肾脏合成障碍，血液透析丢失等多种原因，造成左旋肉毒碱缺乏，引起骨骼肌病变、心肌病、血脂异常等。我科对维持性血透患者给予口服左旋肉毒碱治疗。现报道如下。