人体实验的道德评价和伦理原则

人体实验的道德评价和伦理原则汕头大学医学院德育教研室谢苗人体实验是医学科研中一个极为重要的方面，其伦理道德问题较为突出和敏感，正确确定和处理好这一问题的道德评价和伦理原则，对于保证医学科研的顺利进行，促进医学科学的发展，维护人类自身利益，有着重要的意...     

人体实验的分类及伦理分析

目的规范医学科研人员人体实验的行为。方法分类及伦理分析。结果不同类型的人体实验有着不同的道德价值。结论人体实验必须为人类健康服务,背离这一原则都是不道德和不允许的。     

人体实验的首要原则及其与集体主义精神的冲突和诠释

1　人体实验的首要原则 :维护受试者的安康人体实验的对象是具体的。社会的人 ,它不同于一般的自然存在物 ,其内在的社会属性要求研究者不能像对待其他研究对象那样任意处置 ,应首先把其作为“社会的人”来看待 ,由此就必然涉及到诸多社会伦理问题。这些问题的产生一方面源于人体实验自身的两重性 ,即主动与被动。利与弊、自愿与强迫的矛盾性。另一方面源于传统的道德观念的影响。国际社会为了促进医学的发展 ,规范人体实验 ,颁布了一系列的有关文件 ,如《纽伦堡法典》、《赫尔辛基宣言》等 ,对人体实验提出了诸多的伦理要求。依据有关的国…     

人体实验中知情同意的伦理聚焦

培育既符合中国国情，又能够与国际人体实验准则相适应的知情同意现代伦理理念，是我国当代医学道德建设必须达到的目标之一，为此，应把知情同意纳入“人本－功利－公正”综合价值观的伦理框架中加以审视，辩护和把握；在实践中正确认识和处理知情同意所有权与行使权之间的关系，并努力做到使受试者完全知情，从而保证有效同意。     

临床医学常见伦理难题及伦理原则

临床医学工作中常会遇到一些伦理难题，如安乐死、器官移植、人体实验、行为控制、生殖技术等，在遇到这些伦理难题时，医护人员应掌握一定的伦理原则，避免发生不必要的医疗纠纷。     

脐带血与法及伦理

生命科学的迅速发展，尤其是克隆技术的突破，使科学和社会，伦理与法律问题交织在一起。脐带血干细胞移植以及基于脐带血的生命科学包括基因研究等，已经涉及一系列引起争论的法与伦理问题，就此，本文分别阐述了脐带血的归属权，处分权和隐私权等法律问题和与其有关的伦理问题。     

生命伦理基本原则的冲突和选择--服务原则的确立和阐释

目前有关生命伦理基本原则的观点主要有单原则说、二原则说、四原则说、五原则说。我们认为，服务原则符合生命伦理基本原则的要求，应选择服务原则作生命伦理基本原则。     

人体实验中的伦理学认识及对护理科研实践的启示

人体实验是以人体做受试对象,用人为的实验手段有控制地对受试者进行研究和考察的科学实践。其实践过程中必然要涉及到人体概念中的尸体、活体、个体和群体这一特殊系统,尤其是临床科学实践中的以个体和群体为主要的受试对象。在日益注重以人为本的今天,如何辨析和选择人体实验中隐含的伦理价值问题,如何正确依据伦理学原则实施临床科学实践,是一个已经摆在科研工作者和社会公众面前不可回避的、具有不同认识的尖锐问题。由于护理科研较其他研究领域发展相对滞后,对人体实验中伦理认知存在欠缺。本文旨在阐述人体实验中的伦理问题及目前管理现状,以期对护理科研实践有所启示。     

诺贝尔生理学或医学奖有待改革

作为举世公认的生命科学与医学顶级奖项，诺贝尔生理学或医学奖自1901年首颁以来，经历了110年的岁月沧桑，产生了巨大而独特的影响。如今，面对生命科学和医学快速发展的新形势，这一奖项不仅应该薪火相传，再接再厉，而且需要继往开来，改革完善。本文论及其以下有待改革之处：改变业已滞后的奖项名称；健全预防和纠正评奖失当的机制；完善涉及人体实验项目的伦理审查。     

医学伦理决策中的道德原则冲突及其排序

现代医学伦理学大多采用以原则为基础的伦理分析模式,这种分析模式具有清晰、明确、简单的特点,在一定程度上容纳了道德多元化且避免了道德相对主义。但是,在具体的医学伦理决策中,不同道德原则之间可能发生冲突,从而带来道德上难以解决的问题。通过安排并论证医学伦理四原则在道德优先性上的顺序,从而为由原则冲突所导致的道德难题提供一个较为明确的解决思路。     

动物实验和动物手术教学中融入医德伦理教育初探

目的探究在动物实验和动物手术教学中融入医德伦理教育的方法和效果。方法分别从某院2009级三年制高职护理、临床专业8个班495名学生中采用分层抽样产生研究组和对照组,研究组所在班级在动物实验教学中有机融入医德伦理教育;对照组所在班级则采取传统教学法。利用自设问卷分别对两组学生进行调查,对资料信息和期末考试、动物手术考核成绩进行统计学分析。结果研究组和对照组在对动物实验的兴趣、态度及高职医学专业是否开设医学伦理学课程等方面的差异无统计学意义;但研究组和对照组在专业课动物实验教学过程中是否应该融入医德伦理教育、是否在良好的麻醉下开始手术操作两个问题上的差异具有统计学意义;研究组和对照组在动物实验是否应该遵循尊重自主原则,执行知情同意而签订手术同意书（角色扮演）、对动物实验教学的满意度等方面差异具有显著的统计学意义。两组的生理学、病理学期末考试、动物手术考核成绩存在的差异具有显著的统计学意义。结论在生理学、病理学动物实验和外科学、外科护理学动物手术教学中恰当地融入医德伦理教育是可行的,二者之间相互促进,极大地增强了教学效果和伦理教育职能。     

某医科大学预防医学系本科学生实验动物伦理学知识知晓情况的调查

为了更好地提高毒理学实验课的教学效果,通过对某医科大学预防医学系在校学生进行动物实验伦理问题的问卷调查,了解医学院校动物实验的现状及对待动物实验的看法,从而进一步探讨医学院校动物实验教学的伦理意识,加强实验动物伦理学教育的措施和方法及加强动物伦理教育的作用.     

基于冰冻切片的人体骨盆有限元模型的建立与初步验证

 目的 建立基于冰冻切片的人体骨盆有限元模型,以用于研究骨盆非线性生物力学特性。方法 采用“中国数字虚拟人”第1例男性冰冻切片数据,运用切片图像处理软件CryoSegmentation提取出骨轮廓线,分别建立骨皮质、骨松质线模型和有限元模型。骨与软骨选用SOLID92四面体十节点单元,韧带采用2D索单元LINK10,分别赋予材料属性。结果 按骶髂关节为融合状态进行模型计算,应力主要集中部位是椎骨前面、骶髂关节面及周边、髂骨弓、坐骨大切迹、髋臼侧缘以及股骨颈;骶髂关节面应力主要集中在耳状面周缘,最大位移发生在L3;融合状态下各韧带所承拉力都较小。结论 基于冰冻切片的建模方法可获取更为精确的人体解剖结构信息,包含软组织条件的骨盆有限元模型的建立是基于CT和MRI有限元建模方法的重要补充。     

流行性出血热各期尿细胞电镜观察

本文应用电镜观察的14例流行性出血热(EHF)尿细胞标本中,11例(78%)有明显超微病变,其中9例(64%)尿细胞中的单核细胞或巨噬细胞的胞浆中出现特殊类型的包涵体。另2例(14%)单细胞核周间隙有成群的泡状病毒样颗粒,与我们过去在EHF脏器标本见到的基本一致。结合临床做尿细胞检查有助于本病的早期诊断。     

医学实验课中实验动物伦理学要求的实施与思考

动物实验是医学教育的一个重要教学环节。针对目前医学生存在的实验动物伦理学教育不足、意识淡漠的问题,重点加强实验动物伦理学及3R（reduction, replacement, refine-ment）理论教育,强化学生善待动物的意识;加强实验室规章制度建设,改善动物实验条件,使实验课更加规范化、科学化。     

医学实验动物福利伦理问题分析

实验动物是生命科学研究和发展重要的基础和支撑条件,对医学发展和人类健康具有十分重要的意义。但是如何正确对待实验动物生命,如何维护实验动物福利伦理,如何使动物实验符合生命伦理学规范等一系问题引起了人们的深思。文中对动物实验与动物福利伦理的关系、动物福利伦理的起源和发展、3R理论的提出、国内外实验动物福利伦理立法状况、影响实验动物福利伦理的因素等进行了分析,对如何加强并改善我国实验动物福利伦理工作提出了措施和建议。     

试论知情同意与公共卫生实践

知情同意赋予患者、受试者自我选择和决定医疗或实验的权利,是生命伦理学和生命法学的重要论题,有着丰富的内涵。随着公共卫生事业的发展,知情同意在公共卫生领域应用受到广泛关注,讨论公共卫生实践中及流行病学科研中可能遇到的知情同意问题越来越有必要。在公共卫生实践中知情同意须根据不同的研究目的和研究方法采用不同知情同意方式,使之更好规范医学研究实施。     

机能实验教学中存在的实验动物伦理问题及解决办法

目的 调查医学实验及实验教学中的实验动物伦理观及存在的问题，并制定应对措施，使动物伦理和动物福利在医学实验中得以真正地体现。方法 本研究针对实验动物伦理认知情况、动物实验是否道德和如何看待动物伦理与实验教学问题，以及虚拟仿真实验教学认知情况等3个方面，制定了含25条问题的“基础机能实验中心动物实验问卷调查表”。采用发放问卷调查表的方式对湖北医药学院2017级留学生（五年制）、2017级五年制本科生和2018级护理（四年制）学生及教师、科研人员及实验动物中心从业人员（均具有本科及以上学历）进行调查。调查结果以百分比表示。结果 本研究调查表回收率为98.04%（2 451/2 500）。其中实验动物中心从业人员、教师及科研人员实验动物伦理观清晰明了，但学生中普遍存在伦理观滞后现象。有16.24%（398/2 451）的学生未接受过动物实验伦理教育和培训，29.46%（722/2 451）的不清楚动物保护相关法律法规，7.14%（175/2 451）的认为动物实验不道德。对动物福利及伦理知识的认知情况模糊占比29.54%（724/2 451）。不熟悉操作步骤的占25.91%（635/2 451）。操作失误导致动物额外受伤中，无所谓的占9.38%（230/2 451）；动物大出血后如何处理中，选择放弃实验的占7.83%（192/2 451），及时止血并输液后继续实验仅占5.43%（133/2 451），而是否做与本次实验无关操作的占9.26%（227/2 451）。在实验结束后采用放血处死动物的占2.28%（56/2 451）、只有5.51%（135/2 451）的学生选择过量麻醉安乐死，且仍有1.96%（48/2 451）选择颈椎脱臼、暴力处死。对动物尸体时选择缅怀2 min的仅占15.79%（387/2 451）。仅有32.56%（798/2 451）的被调查者了解虚拟仿真实验，34.92%（856/2 451）的被调查者认为可以应用虚拟仿真实验或实验教学录像代替现有活体动物实验，77.56%（1 901/2 451）的被调查者认为应该加强虚拟仿真实验室建设。结论 加强学生实验动物伦理观教育势在必行，这有利于医学生建立正确的实验动物伦理观，使“3R”原则和动物福利得以真正落实于实验教学和科研实验中。     

Teaching medical ethics symposium. Reflections from New Zealand.

The Medical Faculty of the University of Otago, New Zealand is experimenting with a new approach to the teaching of medical ethics, making it an integral part of several courses in all years of the medical curriculum. During the author's twelve-month period as a visiting professor in the faculty, trial runs in ethics have been introduced in the preclinical sciences, in behavioural science and medical-decision analysis and in every clinical attachment. Proposals for permanent course requirements will be considered by the faculty after a full evaluation of these experiments by both students and teaching staff. If such courses are to be implemented and maintained, medical facilities will need to appoint specialists in ethics, at least on a part-time basis.     

陈志华教授腹部推拿原理浅析

陈志华教授师承已故内功推拿大师胡秀璋先生,继承和发展了内功推拿特别是腹部推拿.临床应用刚柔并济,攻补兼施,可达调和阴阳之功.笔者有幸随师侍诊,获益匪浅,现总结如下.