刺五加对兔慢性实验性青光眼玻璃体谷氨酸浓度的影响

目的:探讨刺五加对兔慢性实验性青光眼玻璃体中谷氨酸浓度的影响及对青光眼视神经保护机制。方法:前房注射2.5%羟丙基甲基纤维素建立白兔双眼实验性慢性青光眼模型,动态观察眼压,高眼压维持4周后行双眼小梁切除术。术后随机分为刺五加组和对照组,于前房注射前、注射后4、8、12周抽取双眼玻璃体,利用高效液相色谱分析检测玻璃体谷氨酸浓度。结果:两组间前房注射前、注射后、小梁切除术后眼压,前房注射前,刺五加组和对照组之间的玻璃体谷氨酸浓度无均统计学意义(P>0.05),前房注射后4、8、12周,刺五加组和对照组玻璃体谷氨酸浓度均高于注射前(P<0.01)。刺五加组玻璃体谷氨酸浓度低于对照组(P<0.05)。结论:刺五加能抑制玻璃体谷氨酸浓度的升高,可能对青光眼性视神经损害具有保护作用。     

兔角膜上皮细胞广泛丧失对角膜形态的影响

目的：观察兔用膜上皮广泛丧失对角膜形态的影响。方法：用大耳白兔20只，随机分为两组，左眼为实验眼，右眼作对照眼。将一组兔左眼角膜中央8mm上皮刮除，另一组兔左眼角膜上皮广泛刮除，仅保留角膜缘部0．2mm上皮。术后每日观察角膜上皮愈合情况，4周后测量角膜厚度、前房浓度深度、角膜中央曲率。结果：广泛刮除角膜上皮眼上皮使命愈合时间明显延长，角膜厚度明显变薄，前房深度明显变深，角膜中央曲率明显变大。结论：兔用膜上皮广泛丧失可使角膜变薄，引起角膜曲率变大。     

兔眼前房积血并发高眼压时角膜的病理改变

目的探讨实验性前房积血继发高眼压时角膜组织的病理改变。方法30只新西兰白兔随机分为3组各10只,每组随机一眼作为实验眼,另一眼作为对照眼;第一、二、三组实验眼前房内注射自血形成高眼压,维持时间分别为3、5、8d,对照眼做同样的操作,注射生理盐水。术后裂隙灯显微镜观察角膜情况,于第3、5、8d分别测量3组实验兔的实验眼及对照眼的角膜厚度;并取3组兔实验眼及对照眼角膜并分别进行光镜检查,观察前房积血形成高眼压的实验眼随着时间延长有无角膜血染发生;角膜基质水肿、弹力纤维变化、新生血管等情况;嗜酸细胞、纤维细胞、淋巴细胞、浆细胞变化情况,以及角膜各层病理变化与对照眼进行比较,结果用两个重复测量因素的方差分析进行角膜厚度的组间比较,采用SPSS13.0进行统计分析。结果动物模型成功建立,术后第三组角膜水肿最重,角膜厚度最大,差异有明显的统计学意义(P=0.000)。光学显微镜下可见角膜基质弹力纤维间隙增大,纤维扭曲变形很重。角膜边缘区可见新生血管长入,可见嗜酸细胞浸润,可见少量淋巴细胞及浆细胞、纤维细胞;三组均显示后半部分水肿较前半部分明显。结论实验性前房积血并发高眼压的角膜组织的病理结果显示:随着时间延长角膜水肿越来...     

全氟化碳液辅助脱位晶状体摘除联合后房型人工晶状体缝线固定术

目的 探讨全氟化碳液辅助脱位晶状体摘除联合后房型人工晶状体缝线固定术的临床疗效和安全性。方法 对18例（18只眼）白内障超声乳化术中晶状体脱入玻璃体腔的患者行全氟化碳液辅助脱位晶状体核摘除联合后房型人工晶状体缝线固定术，观察术后并发症，检测术后视力，随访6～24个月。结果 术后裸眼视力在0．1～0．4者4眼（22．2％），0．5～0．9者13眼（72．2％），1．0以上者1眼（5．6％）。主要手术后并发症：高眼压，前房积血，玻璃体腔积血，脉络膜脱离，前房炎症反应，角膜水肿等，术后1～2周均得到控制，未出现黄斑囊样水肿及视网膜脱离等并发症。结论 该术式是一种安全有效、视力恢复满意的治疗方法。     

角膜可溶性抗原诱导前房相关性免疫偏离的实验研究

①目的 建立兔前房相关性免疫偏离（ACAID）诱导模型。②方法 采用甘氨酸法制备可溶性角膜分类抗原,分组行兔前房注射诱导ACAID,并观察各组耳膨胀试验和脾脏病理学检查结果。③结果 角膜上皮、内皮、基质及全角膜可溶性抗原皆可诱导ACAID,诱导质量浓度为2.0g/L,成功率分别为90%,100%,80%和100%。④结论 角膜可溶性抗原可以诱导产生ACAID。     

Pentacam三维眼前节分析系统对兔眼前节的测量和分析

目的研究正常新西兰兔眼前节各项参数的参考值范围,为构建以兔为实验动物的眼部疾病动物模型提供依据。方法分别测量20只（20眼）新西兰兔中央角膜厚度、角膜前表面曲率、角膜后表面曲率、角膜最薄点厚度、前房容积、前房深度、前房角的正常参考值。结果中央角膜厚度平均为（390.06±59.46）μm,角膜最薄点厚度平均为（356.84±60.08）μm。角膜前后表面平均屈光力分别为（45.75±3.95）D与（-6.05±0.37）D。兔眼前房平均容积（176.88±42.99）mm3,前房平均深度（2.10±0.27）mm,前房角平均（27.93±6.78）°。结论本实验初步探讨了Pentacam测量兔眼前节参数的正常值范围。     

白内障手术中后囊膜破裂的临床分析

目的探讨白内障摘除人工晶状体植入术中发生晶状体后囊膜破裂的原因及处理方法。方法对625例白内障摘除人工晶状体植入术中发生晶状体后囊膜破裂的34例进行分析。结果本组白内障摘除术中晶状体后囊膜破裂的发生率为5．44％,其中有18例伴有玻璃体脱出,发生率为2．88％,后囊膜破裂伴玻璃体脱出占后囊膜破裂的52．94％．有8例破口较小,仍植入后房型人工晶状体。2例植入人工晶状体后发现人工晶状体明显偏斜移位,后将人工晶状体取出。后囊膜破裂的原因：术前降眼压不充分;上直肌吊线过紧;结膜囊过浅者睑裂撑开过大使眼内压升高;截囊口过大或悬韧带断离;娩核时切口过小或手法用力不正确;水分离不充分;注吸皮质时前房消失误吸后囊膜;注吸时前房过深、压力过大撑破后囊膜等。结论白内障摘除人工晶状体植入术中后囊膜破裂是常见的操作性并发症,与手术者手术熟练程度密切相关。如果破口不大仍可顺利植入后房型人工晶状体,如有玻璃体脱入前房,则应行前段玻璃体切除以解除瞳孔区玻璃体牵引,防止术后高眼压、黄斑囊样水肿、视网膜脱离、瞳孔重度上移等严重并发症影响术后视力。     

前房维持器下爆破与连续模式硬核白内障超声乳化术对角膜内皮细胞的影响

目的 探讨前房维持器下爆破与连续两种模式硬核白内障超声乳化术对角膜内皮细胞的影响.方法 将63例（63眼）Ⅳ级硬核白内障患者连续随机分为两组：前房维持器下爆破模式组32例（32眼）、前房维持器下连续模式组31例（31眼）.比较两组术中并发症、术后非矫正远视力（Uncorrected distance visual acuity,UCDVA）、角膜切口水肿情况、角膜内皮细胞损失率、角膜内皮六角形细胞比例,累积能量复合参数（Accumulated energy complex parameter,AECP）等.随访1个月.结果 前房维持器下爆破模式组与前房维持器下连续模式对照组比较：术后1个月UCDVA（已转换为logMAR分值）分别为（0.23±0.16）分及（0.31±0.23）分,差异无统计学意义（P＞0.05）;术中发生后囊破裂者仅连续模式组1例,差异无统计学意义（P＞0.05）;而术中浅前房发生率分别为6.25％及54.84％、术后1d角膜水肿的发生率分别为6.25％及45.16％、术后1个月角膜内皮细胞损失率分别为（0.1 1±0.11）％及（0.17±0.12）％,角膜内皮六角形细胞比例下降幅度分别为（4.98±4.21）％及（8.25±7.63）％,术中AECP分别为（416.21±605.87）及（1144.77±715.95）,爆破模式组较连续模式组均有显著降低（P＜0.05）.结论 前房维持器下爆破与连续两种模式均能安全、有效、简化、易行地实施硬核白内障超声乳化摘除术,均为理想的术式选择,但两种方法比较,前房维持器下爆破超声能量模式可明显降低超声乳化白内障吸除术的AECP,还可以减轻眼内组织的损伤程度,降低角膜水肿的发生率,减少角膜内皮细胞损伤率,值得推广使用.     

硅油对兔眼角膜内皮结构的影响

目的：制备前房内硅油注入和硅油注入取出的动物模型,以探讨实验动物眼中硅油对角膜内皮的影响,同时观察、分析硅油取出后角膜的病理变化。方法：将40只健康成年白兔随机分成3组：前房硅油注入组（SIG）、前房硅油注入取出组(SIOG)、空白对照组(CG)。将SIG及和SIOG制成动物模型后进行裂隙灯、角膜厚度、角膜内皮细胞密度、角膜组织学及透射电镜检查,分析硅油在前房内允许停留的最长时间及前房硅油注入取出后角膜发生的病理变化。结果：角膜内皮细胞密度检查结果中,SIG和SIOG 8～16周时角膜内皮细胞密度比相应时限CG下降明显（P<0.01）;组织学及透射电镜下可见12周角膜内皮细胞核固缩,损伤区出现多层角膜内皮细胞。SIOG组在裂隙灯下角膜呈水肿状,SIOG组角膜厚度与SIG组比较明显增加（P<0.01）,组织学及透射电镜结果显示角膜基质的纤维束排列疏.松、紊乱,角膜基质厚度明显增加。CG组角膜内皮细胞无显著改变。结论：兔眼前房内硅油停留8周可引起角膜内皮细胞发生不可逆的损伤,时间越长,损伤越严重。     

交联透明质酸植入角膜超声生物显微镜观察

目的探讨交联透明质酸材料对兔角膜组织的生物学反应影响,评价其作为角膜组织工程支架材料的可行性。方法将交联透明质酸材料植入兔角膜基质层间内3个月,超声生物显微镜观察该材料在角膜内生物学反应。结果观察期内交联透明质酸材料与兔角膜基质愈合良好,超声生物显微镜检测到兔眼角膜中间有一高回声条带,随着观察时间延长,角膜中央高回声条带有减弱。结论交联透明质酸材料植入兔角膜后无排异等反应发生,材料逐渐降解吸收,其生物相容性良好,是一种理想的角膜组织工程支架材料。     

近视眼角膜Q值的测量分析与屈光参数的相关性研究

目的：研究近视眼角膜的非球面特性和屈光状态之间的相关性,调查Q值（非球面性参数）与角膜曲率、前房深度、晶体厚度、玻璃体腔深度和眼轴长等参数的相关性。方法：随机选取113只正视眼和近视性屈光不正眼,检影验光法测量屈光度数,应用角膜地形图仪测量角膜前表面平均Q值及角膜曲率,应用眼部A超仪测量前房深度、晶体厚度、玻璃体腔深度和眼轴长度,SPSS10.0统计分析软件分别进行Q值对等效球镜度、角膜曲率等屈光参数的相关性分析。结果：角膜Q值和等效球镜度之间存在正相关（r=0.275,p〈0.01）,Q值和玻璃体深度,Q值和眼轴长之间存在明显相关（r=0.17,p〈0.01;r=0.23,p〈0.01）,Q值和角膜曲率半径之间无显著相关。近视程度越高,中央角膜曲率越小,前房和玻璃体腔深度越大,眼轴越长。结论：近视眼屈光度数越高,角膜前表面的Q值趋于正值,周边角膜变扁平的趋势越缓慢,而这种角膜非球面特性的变化与玻璃体腔深度和眼轴长度的增加有关。     

0.2%利多卡因家兔前房内注射对角膜内皮细胞的影响

目的研究家兔前房内注射0．2％利多卡因0．2ml对角膜内皮细胞的影响。方法取18只成年健康家兔，随机分2组，每组9只（18只眼），为0．2％利多卡因组和平衡盐溶液组作为对照，两组再分别分为注射后1，3，14d3个亚组，每亚组3只家兔（6只眼），注射前及注射后各组家兔双眼均行接触性角膜内皮显微镜测量角膜内皮细胞数、细胞密度、细胞平均面积、面积变异系数（CV值）、六角形细胞百分率，进行统计分析。结果前房内注射0．2％利多卡因后3d亚组角膜内皮细胞数、CV值、六角形细胞百分率与对照组相比差别有统计学意义（P〈0．05），14d亚组CV值与对照组相比差别有统计学意义（P〈0．05）。结论0．2％利多卡因经家兔前房内注射后3d内影响了角膜内皮细胞的正常形态，至14d影响作用基本消失。     

An experimental study on the effects of curcumin on posterior capsule opacification in young rabbit eyes

Background  Posterior capsule opacification (PCO) compromises vision development in infants after cataract surgery and lead to amblyopia. To observe the effects of curcumin on PCO in infant rabbits, curcumin was injected under the capaule and into the anterior chamber during phacoemulsification.

Methods  Seventy-five 1-month-old healthy New Zealand white rabbits were randomized into 3 groups, one eye of each rabbit was randomly selected to be operated. The operation involved continuous circular capsulorhexis, followed by hydrodissection with 0.6 ml each of balanced salt solution (BSS, group A), hydroxypropyl-β-dodextrin (HP-β-CD, 90 µg/ml, group B) or CUR-HP-β-CD (123 µg/ml, group C), respectively. After phacoemulsification, 0.4 ml of each drug solution was injected into the anterior chamber via an incision. The extent of corneal edema and the inflammatory response within the anterior chamber were considered as measures PCO and observed postoperatively. All eyes were examined 1 and 2 months postoperative by slit lamp microscopy and photography after pupil dilation. On the third day postoperative, 6 rabbits from each group were executed. Paraffin-embedded sections were stained with hematoxylin-eosin (HE) or terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP-biotin nick end labeling assay (TUNEL, indicative of apoptosis). Stained sections were observed under light microscopy. Proliferation of lens epithelial cells (LECs) was observed microscopically on day 3, day 7, month 1 and month 2 after the operation with HE staining.

Results  The remission of cornea edema occurred earlier in group C than in groups A and B (P <0.05); there were no significant differences between groups A and B. The remission of anterior chamber exudation in group C was earlier than those in groups A and B (P <0.05). No significant difference in the times when PCO occurred, was observed among groups. Compared to groups A and B, the extent of PCO was less severe (P <0.05). Three days after the operation, LECs aggregated at the orbit. Meanwhile, minor apoptosis was observed in all groups. One month after the operation transparent, cortex and proliferating LECs were observed near the orbit in groups A and B. Two months postoperative, heavy cortex proliferation was observed in all groups: epithelial cells migrated and aggregated at the posterior capsule and rearranged under the anterior capsule in the control group. Proliferation was also observed in group C, but to a less severe extent than in the other two groups.

Conclusion  CUR-HP-β-CD exerts an inhibitory effect on PCO.

     

重组人角质细胞生长因子异构体抑制兔角膜基质细胞增殖分化的研究

目的 观察重组人角质细胞生长因子异构体(recombinant human keratinocyte growth factor variant,K102)对实验性兔角膜损伤的治疗作用.方法 108只家兔均在显微镜下造成板层切割损伤模型,并分成K102药物大剂量(0.5 mg/ml)、中剂量(0.25 mg/ml)、小剂量(0.125 mg/ml)治疗组、贝复舒对照组(贝复舒滴眼液治疗,2 400 AU/ml)、地塞米松对照组(地塞米松磷酸钠滴眼液治疗,0.25 mg/ml)和空白组(K102滴眼液的溶媒滴眼治疗).通过裂隙灯观察角膜上皮下雾状浑浊(Haze)差别.于术后30、90 d处死动物取角膜行光镜及电镜检查.结果 术后30、90 d,K102药物治疗的各组Haze评分及前50 μm角膜基质层内平均角膜细胞数均明显低于阳性对照组及空白组(P＜0.05),光镜及电镜检查结果显示K102大剂量组角膜成纤维细胞活化及增殖程度明显轻于贝复舒对照组、空白组.结论 K102滴眼液可抑制角膜损伤后的角膜基质细胞过度增殖、活化,减少早期Haze形成.     

Effect of a cyclosporine A delivery system in corneal transplantation

目的　探讨前房内植入含环孢素A的缓释系统 (CsADDS)抑制高危角膜移植术后免疫排斥反应的有效性和可行性。方法　角膜新生血管化的近交系Wistar大鼠作为受体 ,供体取自SD大鼠 ,行穿透性角膜移植的大鼠随机分为 4组 :(1)对照组 ;(2 )CsADDS前房植入组 ;(3)CsADDS结膜下植入组 ;(4) 1%CsA橄榄油滴眼组。植片每 3天行裂隙灯显微镜检查并加以评估。分别于术后 1、2、4周行房水中CsA浓度的检测。移植后的 1、2、4周取眼球行组织病理学检查。结果　角膜植片平均存活时间分别为 :对照组 8 2± 1 4 8天 ;CsADDS结膜下植入组 11 4± 2 5 0天 ;前房植入CsADDS组 17 0± 2 0 0天。前房植入组与其它各组相比 ,有显著统计学差异 (P <0 0 5 )。相对于其它治疗组前房植入组的眼内CsA浓度明显增高 ,并且发现CsA聚合物的植入体在前房中只引起轻微而短暂的炎症反应。结论　前房植入CsA聚合物可明显延长高危角膜移植术后的植片存活时间 ,这一眼内缓释系统对于抑制高危角膜移植术后的免疫排斥反应不失为一种有效方法。     

组织工程支架材料——交联透明质酸置入角膜生物相容性研究

目的探讨交联透明质酸材料对兔角膜组织的生物学反应的影响,评价其作为角膜组织工程支架材料的可行性。方法将交联透明质酸材料置入兔角膜基质层间内3个月,观察置入材料在角膜内生物学反应。结果观察期内交联透明质酸材料与兔角膜基质愈合良好,角膜组织学观察未见有淋巴等炎症细胞浸润。结论交联透明质酸材料置入兔角膜后无明显炎症反应,其生物相容性良好,是一种理想的角膜组织工程支架材料。     

眼前段生物测量值与2型糖尿病患者视网膜病变程度的相关性研究

目的 探讨眼前段生物测量值与2型糖尿病（T2DM）患者视网膜病变程度的相关性。方法 选取2019年3月—2021年3月河北北方学院附属第一医院收治的T2DM患者156例,根据糖尿病性视网膜病变（DR）程度,将其分为无糖尿病性视网膜病变（NDR）组（51例）、非增殖型糖尿病性视网膜病变（NPDR）组（54例）、增殖型糖尿病性视网膜病变（PDR）组（51例）。比较各组患者眼前段生物测量值;采用Spearman法分析角膜厚度、前房深度、眼轴长度与DR程度的相关性;比较不同程度DR患者的一般资料;采用Logistic回归分析PDR的影响因素。结果 与NDR组比较,NPDR组和PDR组球镜屈光度增大,角膜厚度增厚,前房深度变浅,眼轴长度缩短（P <0.05）;与NPDR组比较,PDR组角膜厚度增厚、前房深度变浅、眼轴长度缩短（P <0.05）;但NPDR组、PDR组球镜屈光度比较,差异无统计学意义（P >0.05）。Spearman相关性分析结果显示,角膜厚度与DR程度呈正相关（r_s =0.882,P =0.000）;前房深度、眼轴长度与DR程度呈负相关（r_s =-0.921和-0.886,均P =0.000）。与NPDR组比较,PDR组T2DM病程延长,糖尿病周围神经病变（DPN）占比及尿微量白蛋白（mALB）水平升高（P <0.05）。Logistic回归分析结果显示,T2DM病程长［O^R=6.404（95% CI：3.358,9.451）］、DPN占比高［O^R=2.591（95% CI：1.153,4.029）］、mALB水平高［O^R=3.353（95% CI：2.365,4.342）］、角膜厚度厚［O^R=3.200（95% CI：2.086,4.313）］、前房深度浅［O^R=0.384（95% CI：0.124,0.645）］、眼轴长度短［O^R=0.408（95% CI：0.245,0.571）］是PDR的危险因素（P <0.05）。结论 角膜厚度、前房深度、眼轴长度与DR程度有相关性,且角膜厚度厚、前房深度浅、眼轴长度短是PDR的危险因素。     

兔先天性青光眼的临床研究

目的 总结兔先天性青光眼的临床特点。方法 对先天性青光眼兔和正常兔进行临床观察，研究其在眼压、眼球结构、视功能方面的变化。结果 青光眼兔的眼压明显升高，角膜直径变大，前房变深，眼轴变长，房角变宽，眼底视乳头损害明显，视觉诱发电位明显异常。结论 兔先天性青光眼的房水排泄障碍部位可能在小梁，兔眼球壁对高眼压的耐受力弱，在高眼压下容易出现眼球扩张，视功能损害。     

曲安奈德在初学小切口白内障手术中的应用体会

目的：观察曲安奈德在初学小切口白内障手术中的作用。方法对45例（45眼）白内障患者行白内障囊外摘除+人工晶状体植入术,截囊前向前房内注入曲安奈德,娩核后观察：后囊完整的36例36眼行常规小切口白内障囊外摘除术+人工晶状体植入术;伴有后囊破裂并玻璃体脱入前房的9例9眼,在曲安奈德染色辅助下彻底清除前房内的玻璃体后行前段玻璃体切割术+人工晶状体植入术。术后观察角膜情况、前房内炎症反应、眼压变化、黄斑水肿情况、视力等。结果45例患者术后有9例角膜水肿,所有患者前房清亮,无炎症反应,无不可耐受的眼压升高,检眼镜下未见明显的黄斑水肿。结论初学小切口白内障手术中使用曲安奈德,可以提高手术的可视性和安全性,抑制术后炎症反应,减少近期及远期并发症,视力预后较好。     

高频电泪道成形术后人工泪液大剂量点眼与泪囊按摩的疗效

目的：高频电泪道成形术后，通过人工泪液大剂量点眼及泪囊按摩等方法，造成对已成形鼻泪管高频率的持续冲洗，观察能否提高疗效。方法：门诊接受高频电泪道成形术治疗的单侧慢性泪囊炎患者114例，随机分成两组：对照组55例，术后采用常规泪道冲洗；实验组59例，除采用常规泪道冲洗外，给予人工泪液大剂量点眼及泪囊按摩，每天4次，持续4个月。观察两者的治愈率及依从性。结果：术后随访1年，实验组的治愈率为94．9％。对照组的治愈率为81．8％，两组间差异有显著性。实验组人工泪液大剂量点眼及泪囊按摩的依从性较好（点药率平均为80．0％）。结论：人工泪液大剂量点眼及泪囊按摩依从性较好，能提高高频电泪道成形术的治愈率。