无创小脑刺激联合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的价值分析

<正>脑卒中是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致脑组织损伤,从而出现不同程度的神经功能障碍^[1]。神经功能障碍是脑卒中的主要表现,其中吞咽功能异常是常见且严重的神经功能障碍类型,容易导致肺炎等并发症^[2]。吞咽功能的恢复与改善已经成为脑卒中后康复治疗的重要方向之一。无创神经刺激技术的出现,尤其是无创小脑刺激技术通过非侵入性的方式对患者的神经系统进行调节,已在多种神经功能障碍的治疗中显示出潜在的效果^[3]。有研究显示重复经颅磁刺激(rTMS)可提高吞咽相关皮质的兴奋性,从而促进吞咽功能的恢复^[4]。     

干扰素基因刺激蛋白相关婴幼儿起病的血管病成人起病患者的护理

<正>干扰素基因刺激蛋白相关的婴幼儿起病的血管病(stimulator of interferon genes associated vasculopathy with onset in infancy,SAVI)是一种罕见的单基因遗传的自身炎症性疾病^[1],为Ⅰ型干扰素通路疾病^[2],可累及全身多个脏器,具有全身炎症及自身免疫性疾病的特点^[3]。该疾病的发生机制主要是干扰素基因刺激蛋白(stimulator of interferon genes,STING)本身发生功能获得性突变^[4]。     

经皮耳迷走神经刺激抗炎作用的研究进展

<正>近年来,随着胆碱能抗炎通路(cholinergicantiinflammatorypathway,CAP)研究的进一步深入^[1-4],迷走神经刺激疗法(vagusnervestimulation,VNS)已作为一种新型疗法被越来越广泛的应用于类风湿性关节炎^[5-6]、系统性红斑狼疮^[7]、炎性肠病^[8-9]、干燥综合征^[10]、外科术后神经炎症^[11]、局部炎症反应^[12]等急慢性炎症治疗。动物实验研究发现,VNS可抑制脂多糖诱导的全身炎症反应^[1],甚至,有学者认为,VNS可作为一种潜在疗法,预防或治疗新型冠状病毒肺炎(coronavirusdisease2019,COVID-19)相关炎症风暴,     

骨膜蛋白在特发性肺纤维化中的研究进展

<正>特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种进行性且通常致命的肺部疾病,缺乏有效干预措施^[1]。目前IPF发病机制尚未完全明确,其特征是成纤维细胞、肌成纤维细胞增生,细胞外基质(extracellular matrix,ECM)沉积,肺结构破坏的过程^[2]。骨膜蛋白是一种ECM分泌性蛋白,在IPF患者肺组织中高表达,在肺纤维化的发病机制中起重要作用^[3-4]。有研究显示IPF的肺成纤维细胞需要骨膜蛋白才能最大限度的增殖^[5]。     

维奈克拉联合胞嘧啶核苷类药物对急性髓系白血病患者巨噬细胞炎症蛋白-1α、CD206+、CD4+/CD8+及不良反应发生率的影响

目的 探讨维奈克拉联合胞嘧啶核苷类药物对急性髓系白血病患者巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)、肿瘤相关巨噬细胞(TAM,CD206⁺)、免疫调节指标(CD4⁺/CD8⁺)及不良反应发生率的影响。方法 选取我院2019年5月至2021年3月收拾的86例急性髓系白血病患者作为研究对象。按照随机数字表法分为观察组(n=43例)和对照组(n=43例)。对照组患者给予阿扎胞苷治疗，观察组在对照组的基础上增加维奈克拉治疗。比较两组患者治疗前后MIP-1α、CD206⁺、CD4⁺/CD8⁺指标水平的变化、缓解情况、不良反应发生情况。结果 观察组治疗后MIP-1α、CD206⁺、CD4⁺/CD8⁺表达水平分别为(161.62±40.43)pg/ml、(2.35±0.98)%、(1.21±0.15)%,对照组治疗后MIP-1α、CD206⁺、CD4⁺/CD8     

血清降钙素原联合粪便菌群检测在医院感染患者病原菌判定中的应用价值研究

<正>重症患者因病情严重，且多数患者会进行留置导尿、构建人工气道等侵入性操作，导致重症患者极易发生医院感染。判断医院感染病原菌是革兰阴性菌(G^-)或革兰阳性菌(G⁺)对于选择合适的抗菌素尤为重要^[1]。有资料显示^[2]，     

血清HMGB1、IL-4、IL-6、IFN-γ对难治性肺炎支原体肺炎患儿发生肺外并发症的预测价值

<正>近年来,肺炎支原体(MP)的感染逐年上升,儿童机体免疫力较低,极易引发肺炎支原体肺炎(MPP),多数患儿经治疗后有效缓解病情,部分患儿可进展为难治性肺炎支原体肺炎(RMPP),治疗难度大,病情迁延不愈,多伴有各类肺外并发症,严重影响临床疗效及预后^[1]。因此,肺外并发症的早期诊断、治疗对改善RMPP患儿预后极为重要。炎性反应在RMPP及肺外并发症的发生、发展中具有重要作用^[2]。高迁移率族蛋白1(HMGB1)可作为炎症因子发挥促炎作用;白细胞介素-4(IL-4)、IL-6是临床常用的炎性细胞因子,     

核苷（酸）类药物联合干扰素治疗乙型肝炎表面抗原低水平患者的疗效及安全性评估

<正>目前慢性乙型病毒性肝炎(CHB)抗病毒药物主要有核苷(酸)类药物(NAs)和干扰素(IFN)^[1],NAs具有良好的耐受性，给药方式(口服)方便快捷，是目前国内外大部分乙型肝炎病毒(HBV)感染患者首选的抗病毒方案^[2]。然而NAs治疗也存在一定的弊端，绝大多数患者需要长期服药、血清学应答/转换率较低，部分患者仍有肝细胞肝癌(HCC)发生^[3]。聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)是通过抗病毒及加强宿主免疫反应达到其治疗CHB的作用^[4]，     

铁死亡在脑卒中中作用的研究进展

<正>2017年中国疾病预防控制中心系统分析指出，脑卒中、缺血性心脏病、肺癌、慢性阻塞性肺病和肝癌是当年造成死亡损失健康生命年(YLLs)最多的疾病^[1]。脑卒中作为全球第二大死亡原因，也是导致我国成年人死亡和残疾的主要原因，严重威胁人类健康，给患者、家庭和社会带来了沉重负担。脑卒中(Stroke)主要是以脑血管病变损伤并伴有大量神经元死亡的脑血管疾病，尽管目前的治疗方案可立即拯救生命、降低致残率、延缓病情进展，但往往难以逆转神经元损伤^[2]。近来研究发现脑卒中后神经元细胞发生铁死亡，抑制铁死亡可防止神经元细胞死亡并降低脑卒中后继发性脑损伤，改善患者预后^[3]。因此，本文以铁死亡为着眼点，对铁死亡发生机制、铁死亡与出血性和缺血性脑卒中相关性研究进展方面作一综述，以期为靶向铁死亡指导脑卒中的治疗提供方向。     

老年人抑郁和认知功能纵向关联的研究进展

<正>随着我国人口老龄化程度的加重,老年人的心理健康问题日益突出。抑郁和认知功能障碍是老年人最常见的心理健康问题^[1],二者常常同时发生^[2-3],导致一系列不良健康结局,严重影响其生活质量^[4-7]。鉴于老年人抑郁和认知功能障碍的高患病率、共病性及危害性,国内外众多学者围绕两者的关联展开了一系列研究。横断面和随访研究结果均显示老年人抑郁状态与认知功能有关联^[8-9],     

男性急性冠脉综合征患者PCI术后新发焦虑抑郁的因素分析及列线图预测模型的创建

<正>急性冠脉综合征(ACS)是临床比较常见的一种心血管疾病，是冠心病一种严重类型，具有病情凶险、进展快等特点，若不及时治疗，可导致心律失常，甚至诱发心源性猝死^[1]。ACS多见于中老年人群，男性发病率明显高于女性。临床常采用经皮冠状动脉介入(PCI)术开通相关病变冠状动脉，降低病死率^[2]；但术后17%～27%的患者易出现焦虑抑郁等负性情绪，影响预后^[3]。同时，焦虑抑郁情绪不仅会影响冠心病等心血管疾病的发生与发展，也会增加患者病死率^[4]。本研究分析132例男性ACS患者行PCI术后新发焦虑抑郁的危险因素，并创建列线图预测模型，报道如下。     

eCIRP在感染性疾病中的研究进展

<正>冷诱导 RNA 结合蛋白(cold inducible RNA-binding protein, CIRP)是人体细胞中的一种冷休克蛋白^[1]。人类的CIRP基因定位在第 19 号染色体p13.3位点上^[1],它以低水平表达于多种组织和细胞中。在生理情况下,CIRP主要存在于细胞核,通过稳定特异的mRNA以促进细胞存活,其在细胞增殖、细胞存活、昼夜节律基因调控、端粒酶维持、应激适应、肿瘤形成和发展等多方面发挥作用^[2];在冷应激、缺氧、     

腹腔镜胰十二指肠切除术的手术策略探讨

<正>胰腺癌是一种侵袭性强、预后差的消化系统恶性肿瘤，其5年生存率仅为3%～15%^[1-2]。胰十二指肠切除术是治疗胰头癌最有效的手段^[3-4],R0切除可获得良好的预后^[5]。1994年GAGNER和POMP^[6]首次报道了腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreatoduodenectomy,LPD)，该手术难度较大，如操作不当易出现血管损伤，且对胆道和胰腺重建的技术要求较高，是普外科较为复杂的手术之一^[7]。     

经腹腔镜治疗胃左动脉瘤破裂出血1例

<正>内脏动脉瘤(visceral artery aneurysm,VAA)是指腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉及其分支的动脉瘤，相对罕见。发病率为0.01%～0.1%^[1]，其破裂和出血发生率高，可快速危及生命^[2-3]。脾动脉(约占60%)和肝动脉(20%)最常出现病变，肠系膜上动脉仅占4%，而胃左动脉瘤(left gastric artery aneurysms,LGAAs)的发病率更低^[4]。吴长才等^[5]报道了临床上的胃左动脉瘤破裂出血案例，     

更换伤口敷料疼痛的非药物干预措施研究进展

<正>疼痛作为第五大生命体征，是各类伤口常见的伴随症状。更换伤口敷料疼痛被定义为与组织损伤和更换伤口敷料过程相关的不愉快情绪体验^[1]。Gardner等^[2]研究显示，在更换伤口敷料过程中约74%的患者存在中度至重度疼痛，约36%的患者存在重度疼痛。药物是干预伤口疼痛的主要方法，而大剂量的药物使用常伴随部分不良反应^[3],如大剂量使用含有吗啡的药物会使患者增加呼吸衰竭、恶心、便秘等风险^[4]。研究显示，     

小儿肱骨髁上骨折研究进展

据文献^[1-2]报道,儿童上肢骨折7%⁹%发生在肘部,其中肱骨髁上骨折占肘部骨折的60%⁸0%,多发于4⁷岁儿童。可见这种损伤发生率较高,如果处理不当,易遗留肘关节畸形和功能障碍^[3]。近年来不少学者对小儿肱骨髁上骨折的发病机制、诊断、治疗及并发症进行了深入研究并取得了一定的进展,现将近几年的研究成果综述如下。     

父母亲密伴侣暴力暴露对儿童及其家庭的影响研究进展

<正>美国疾病控制与预防中心将亲密伴侣暴力(Intimate partner violence,IPV)定义为由现任或前任伴侣或配偶造成的身体、性或心理上的伤害^[1]. IPV不仅影响父母双方,其子女亦可能感知且受到影响^[2].儿童观看、参与、倾听或体验到监护人之间发生的身体或性攻击时被称为父母IPV暴露^[3].研究^[4]结果显示,2%～16%的研究对象表示他们在18岁之前目睹了至少1次父母间的身体暴力行为.     

基于网络药理学探究补阳五汤治疗脊髓损伤的作用成分和机制

<正>在我国脊髓损伤发病率高达50.484人次/百万人，且具有较高的致残性^[1]。目前主要通过大剂量激素冲击治疗，但因为严重不良反应，已不推荐^[2]。补阳还五汤记载于清代医学家王清任著作的《医林改错》中，共由7味中药(黄芪、赤芍、归尾、川芎、地龙、桃仁和红花)组成，是益气活血的代表药方^[3]。有学者将其应用到脊髓损伤治疗中取得良好效果^[4]。然而，由于补阳还五汤成分多、机制复杂，其治疗脊髓损伤的具体机制尚不清楚。因此，本文利用网络药理学和分子对接等现代研究技术，揭示补阳还五汤治疗脊髓损伤的作用成分和机制。     

湖州市首例境外输入性基孔肯雅热病例报告

<正>基孔肯雅热(CHIK)是基孔肯雅病毒(CHIKV)引起的虫媒传染病，以伊蚊等吸血昆虫为传播媒介，临床表现以发热、关节痛、皮疹为主，人群普遍易感。2008年3月广州报告国内首例输入性CHIK病例^[1],2008年12月杭州发现1例输入病例^[2],2010年广东省报告本地暴发疫情^[3]，全国多地陆续发现病例^[4]。     

肺癌引发静脉血栓栓塞症发病机制的研究进展

<正>据国际癌症研究机构发布的GLOBOCAN 2020估计在2020年原发性肺癌(发病率为11.4%)是仅次于乳腺癌(发病率为11.7%)发病率居于第二位的肿瘤,是癌症死亡的主要原因(病死率达18%)^[1]。临床研究证明癌症患者易并发血栓^[2-3],癌症患者发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的风险是普通人群的9倍^[4],且VTE的发生会使癌症患者的死亡可能性增加2～6倍,