糖尿病酮症酸中毒并发多脏器功能衰竭23例临床分析

我院 1990— 2 0 0 1年收治糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ) 87例 ,其中 2 3例并发多脏器功能衰竭 (ＭＳＯＦ)。我们就ＤＫＡ并发ＭＳＯＦ的诱因 ,影响因素及预后分析报告如下。1　临床资料2 3例中 ,男 9例 ,女 14例 ,年龄 37～ 72岁 ,平均 5 4.5岁 ,6 0岁以上 11例 (47.8% ) ,诱发因素 :各种感染 14例 ,停药 2例 ,急性脑血管病 5例 ,急性心肌梗死 1例 ,原因不明 1例。2 3例并发 2个脏器衰竭的 9例 ,3个脏器衰竭的 7例 ,4个脏器衰竭的 5例。2　治疗与结果2 3例均采用小剂量胰岛素持续静滴 ,同时积极控制感染 ,保护脏器功能。其中 10例ＤＫＡ得以…     

二甲基氨氯吡咪对油酸诱导的血管内皮损伤的影响

目的:探讨钠氢交换抑制剂二甲基氨氯吡咪(ＤＭＡ)对低浓度油酸(ＯＡ)所致的血管内皮损伤的保护作用。方法:分别用ＯＡ及ＯＡ＋ＤＭＡ温育离体大鼠胸主动脉环,观察其对乙酰胆碱(Ａｃｈ),硝普钠(ＳＮＰ),Ｌ－Ｎ－硝基精氨酸甲酯(Ｌ－ＮＡＭＥ)的反应。结果:ＯＡ(１０－４ｍｏｌ·Ｌ－１)温育３０ｍｉｎ后,Ａｃｈ诱导的舒张反应减弱,最大舒张从６４%降低到２８%;Ｌ－ＮＡＭＥ诱导的收缩反应也减弱,最大收缩由５２%降低到３４%。而对ＳＮＰ诱导的舒张反应无影响。如用ＤＭＡ(１０－６ｍｏｌ·Ｌ－１)＋ＯＡ温育３０ｍｉｎ,则可部分恢复单用ＯＡ引起的Ａｃｈ的舒张反应及Ｌ－ＮＡＭＥ收缩反应的减弱,Ａｃｈ的最大舒张恢复到４７%,Ｌ－ＮＡＭＥ的最大收缩恢复到４５%。 结论:ＤＭＡ对ＯＡ所致的血管内皮损伤具有保护作用。     

糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷合并多脏器功能衰竭38例分析

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)及高渗性昏迷 (ＮＨＤＣ)常合并多脏器功能衰竭 (ＭＯＦ) ,病情危重复杂 ,治疗难度大。我院自 1981年 1月至 1999年 12月共收治ＤＫＡ并ＭＯＦ2 0例 ,ＮＨＤＣ并ＭＯＦ18例 ,报告如下。1　临床资料1.1　诊断标准糖尿病诊断标准按ＷＨＯ标准 ,ＤＫＡ及ＮＨＤＣ诊断标准按国内提出的标准[1] ,ＭＯＦ诊断标准按ＦｒｙＥｉｓｅｍａｎ等提出的标准[1] 。1.2　一般资料研究对象为 38例ＤＫＡ及ＮＨＤＣ并ＭＯＦ患者 ,其中男 17例 ,女 2 1例 ,年龄 16～ 85岁 ,平均 5 1 5岁 ,既往糖尿病史 7天至 2 3年 ,平均 10 5年。1.3…     

LIGH T MICROSCOPE STUDIES OF THE MORPHOLOGY AND DISTRIBUTION OFAUERBODIESINACUTEPROMYELOCYTICLEUKEMIA

ＬＩＧＨＴＭＩＣＲＯＳＣＯＰＥＳＴＵＤＩＥＳＯＦＴＨＥ·ＭＯＲＰＨＯＬＯＧＹＡＮＤＤＩＳＴＲＩＢＵＴＩＯＮＯＦＡＵＥＲＢＯＤＩＥＳＩＮＡＣＵＴＥＰＲＯＭＹＥＬＯＣＹＴＩＣＬＥＵＫＥＭＩＡＷａｎｇＫｅｑｉａｎｇ（王克强），ＬｉＹａｎ（李雁），Ｈｕａｎｇ...     

关附甲素对心肌慢反应动作电位的影响

关附甲素（ＧＰＡ）８．６μｍｏｌ／Ｌ使缺Ｏ＿２、高Ｋ￣＋和酸中毒的豚鼠乳头肌动作电位幅值（ＡＰＡ）和最大除极速率（Ｖ＿（ｍａｘ））下降，ＡＰＤ＿９０显著缩短，ＥＲＰ／ＡＰＤ＿９０比值增大，ＧＦＡ２６μｍｏｌ／Ｌ可使高Ｋ￣＋除极所致的慢反应ＡＰＡ和Ｖ＿（ｍａｘ）降低，ＧＦＡ５０μｍｏｌ／Ｌ时使兔窦房结动作电位０相去极化速率（ＭＲＤ）、舒张期去极化速率（ＲＤＰ）和平均复极化速率（ＭＲＲ）降低，自发活动频率（ＳＦＦ）减慢，并使舒张期去极化时间（ＤＤＴ）及动作电位时程（ＡＰＤ）延长。     

反义myb寡核苷酸对内皮素诱导动脉平滑肌细胞增殖抑制作用的研究

合成反义和正义ｃ－ｍｙｂ１８－ｍｅｒ，分别导入培养的ＷＫＹ主动脉平滑细胞（ＳＭＣｓ），同时用内皮素诱导ＳＭＣｓ增殖。反义ｃ－ｍｙｂ寡核苷酸（ＯＤＮｓ）对内皮素诱导ＳＭＣｓ的抗细胞增殖抑制作用随浓度（６０μｍｏｌ·Ｌ－１～１２０μｍｏｌ·Ｌ－１）的增加而增加。用１２０μｍｏｌ·Ｌ－１反义ＯＤＮＳ抗细胞增殖能力随时间延长而下降。免疫组化显示受抑制细胞ｍｙｂ水平较同期对照组或正义ＯＤＮｓ组低。以上为反义ＯＤＮｓ抑制外源性生长因子或细胞因子诱导靶基因的高表达和细胞增殖提供了新的线索，同时为探讨癌基因表达调控与动脉ＳＭＣｓ增殖的关系提供了一种新方法。     

AUTHOR INDEX FOR VOLUME 1 4

ＡＡＮＪＵ ,Ｂ .,2 0 7ＢＢＬＯＥＭ ,Ｍ .Ｗ .,92ＢＲＯＯＫＥ ＴＡＹＬＯＲ ,Ｓ .,1 4ＣＣＨＡＮＧ ,Ｓ .Ｋ .,3 2ＣＨＡＮＧ ,ＳＵ ＹＩＮＧ,2 83 ,3 1 8ＣＨＡＵＨＡＮ ,Ｌ .Ｋ .Ｓ .,2 1 4ＣＨＥＮ ,ＡＩ ＪＵＮ,2 92 ,3 0 2ＣＨＥＮ ,ＤＡＮ,2 2 9ＣＨＥＮ ,ＨＵＡＩ ＨＯＮＧ,1 89ＣＨＥＮ ,ＪＩＮ ＹＡＮ,2 4 1ＣＨＥＮ ,ＪＵＮ ＳＨＩ,1 45ＣＨＥＮ ,ＰＥＮＧ,1 80ＣＨＥＮ ,ＷＥＮ ＧＥ,2 2 9ＣＬＡＲＫＥ ,Ｒ .,1ＤＤＩＰＴＩ,Ｐ .,2 0 7ＤＵＴＴＡ ,Ｋ .Ｋ .,3 2 5 ,3 3 3ＦＦＡＮ ,ＪＩＮＧ ＧＵＡＮＧ,2 2 0ＦＬＯＲＥＮＴＩ…     

乐山市2625例高考体检ALT、HBsAg结果分析

1999年～ 2 0 0 2年间 ,我科对乐山市区参加全国高考的考生 2 62 5例进行了ＡＬＴ、ＨＢｓＡｇ检查 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1 1　标本来源　乐山市区 1999年～ 2 0 0 2年参加高考的考生共 2 62 5人。1 2　方法　ＡＬＴ检测采用日本和光 (ＷＡＫＯ)原装试剂 ,用双波长连续监测法在ＯＬＹＭＰＵＳＡＳＵ5 60全自动生化分析仪上进行测定 ,校准物采用ＲＡＮＤＯＸ定值质控血清。1 3　ＨＢｓＡｇ检测采用深圳月亮湾酶标试剂 ,用ＢＩＯ ＲＡＤ酶标仪进行检测。2　结果与讨论ＡＬＴ >4 0ｕ/Ｌ :1999年占 13 8% ;2 0 0 0年占 14 1% ;2 0 0…     

5-氟尿嘧啶联合顺铂治疗晚期胃癌伴阻塞性黄疸2例

近年来 5 -氟脲嘧啶 (5 -Ｆｕ)联合顺铂 (ＰＤＤ)低剂量持续输注在国外已广泛应用于治疗消化道肿瘤 ,其治疗胃癌有效率在 6 0 %左右[1] 。我们自 2 0 0 0年起采用其方案成功治疗了晚期胃癌伴有阻塞性黄疸并失去常规化疗条件的患者 2例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例报告　例 1,患者 ,男 ,5 0岁 ,因黄疸半个月入院。胃镜与病理检查诊断为 :胃腺癌 ,腹部ＣＴ检查 ,胃癌伴腹腔淋巴结转移、肝内胆管扩张 ;肝功能 :ＡＬＴ 12 5Ｕ/Ｌ ,ＴＢＩＢ 2 97 7μｍｏｌ/Ｌ,ＤＢＩＢ 15 7 0 μｍｏｌ/Ｌ;肾功能、心电图和血常规正常 ,ＫＰＳ评分 70分…     

电视腹腔镜腹腔灌洗引流治疗重症胰腺炎合并MODS

重症胰腺炎 (Ｓｅｖｅｒｅａｃｒｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ,ＳＡＰ)病程凶猛 ,病死率极高 ,其死亡原因多为多脏器功能不全综合征 (Ｍｕｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｄｙｓｆｕｎｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＭＯＤＳ)因此 ,如何预防和治疗ＳＡＰ合并ＭＯＤＳ ,是抢救ＳＡＰ成功的关键。我们于 1999年 2月至 2 0 0 2年 3月采用电视腹腔镜腹腔灌洗引流治疗抢救ＳＡＰ合并ＭＯＤＳ 2 5例 ,取得了满意的疗效 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :4 5例均为本院住院患者 ,年龄 2 1～ 66(40± 3)岁 ,男性 34例 ,女性 11例 ,其中胆源性 32例 …     

ANTITUMOR ACTIVTY OF LAK CELLS FROM THE C0RD BLOOD AND THE PERIPHERAL BLOOD OF NORMALDONORSANDCANCERPATIENTS

ＡＮＴＩＴＵＭＯＲＡＣＴＩＶＴＹＯＦＬＡＫＣＥＬＬＳＦＲＯＭＴＨＥＣ０ＫＤＢＬＯＯＤＡＮＤＴＨＥＰＥＲＩＰＨＥＲＡＬＢＬＯＯＤＯＦＮＯＲＭＡＬＤＯＮＯＲＳＡＮＤＣＡＮＣＥＲＰＡＴＩＥＮＴＳＸｕＸｉｕ，ＣａｏＲｏｎｇｈｕａ，ＨｏｕＧｕｉｈｕａ（Ｄｅｐｔ...     

MODIFIED LAMINOPLASTY FOR CERVICAL STENOSIS

ＭＯＤＩＦＩＥＤ　ＬＡＭＩＮＯＰＬＡＳＴＹ　ＦＯＲ　ＣＥＲＶＩＣＡＬ　ＳＴＥＮＯＳＩＳＭＯＤＩＦＩＥＤＬＡＭＩＮＯＰＬＡＳＴＹＦＯＲＣＥＲＶＩＣＡＬＳＴＥＮＯＳＩＳ￥ＫｏｎｇＫａｎｇｍｅｉ；ＱｉＷｅｉｌｉ；ＺｕｏＴｉｅｃｈｅｎ；ＷａｎｇＬｉｍｉｎ；Ｚ...     

POLYMORPHONUCLEAR LEUKOCYTE-MEDIATED BONE DEGRADATION AND INFLUENCE OF B

ＰＯＬＹＭＯＲＰＨＯＮＵＣＬＥＡＲＬＥＵＫＯＣＹＴＥ－ＭＥＤＩＡＴＥＤＢＯＮＥＤＥＧＲＡＤＡＴＩＯＮＡＮＤＩＮＦＬＵＥＮＣＥＯＦＢＬＯＯＤＭＯＮＯＮＵＣＬＥＡＲＣＥＬＬＳＯＮＴＨＥＭＯＵＳＥＣＡＬＶＡＲＩＡＬＭＯＤＥＬＹＨＷａｎｇ，ＲＡＡｌａｒｄｙｃ...     

糖尿病酮症酸中毒并多器官功能衰竭23例临床分析

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)为糖尿病急性严重并发症之一。自从小剂量胰岛素疗法应用以来 ,病死率已降至 1% 〔1〕,但仍有一部分病人由于种种原因而并发多器官功能衰竭(ＭＳＯＦ) ,病死率高 ,按照ＭＳＯＦ诊断标准〔2〕,现将ＤＫＡ并发ＭＳＯＦ 2 3例临床分析 ,报告如下。1　一般资料本组 2 3例 ,男 12例 ,女 11例。年龄 5 2～ 83岁 ,平均 6 5 5岁。诱因 :感染 17例 (上感 3例 ,肺部感染 6例 ,泌尿系感染 4例 ,皮肤感染 2例 ,胆道感染 2例 ) ,停药 2例 ,心肌梗死 1例 ,诱因不明 3例。 2例发病前无糖尿病史 ,其余 2 1例发病前糖尿病史 5～ 40…     

14例急性脑血管病并发多脏器功能失调综合征分析

多脏器功能失调综合征 (ＭＯＤＳ)是严重创伤、感染和病理产科等原发病发生 2 4ｈ后同时或序贯发生 2个或 2个以上脏器功能失调以致衰竭的临床综合征[1] 。急性脑血管病(ＡＣＶＤ)为神经系统严重疾病 ,也常并发ＭＯＤＳ。现对我院近年来收治的 14例进行分析。1　资料与方法1.1病例　 1996— 2 0 0 0年收治ＭＯＤＳ共 14例 ,男 9例 ,女 5例 ,年龄 5 0～ 85岁 ,平均 6 5 .4岁。ＡＣＶＤ符合第四次全国脑血管病学术会议诊断要点标准[2 ] 。脑出血 4例 ,蛛网膜下腔出血 2例 ,脑梗死 8例 (其中脑栓塞 2例 )。1.2　器官功能失调情况　ＭＯＤＳ依庐…     

急性重症胰腺炎诊治方法和策略进展

急性重症胰腺炎 (ＳＡＰ)约占急性胰腺炎 (ＡＰ)的 15 %～2 0 % [1 ] ,早期常发生全身炎症反应综合症 (ＳＩＲＳ)和多脏器功能障碍综合症 (ＭＯＤＳ) ,病死率高。近几年来 ,由于对ＳＡＰ发病机理及病理演变过程的深入研究 ,对ＳＡＰ诊断、监测技术的不断发展 ,以及对ＳＡＰ综合治疗水平的提高 ,ＳＡＰ的病死率已稳步降低。目前由于治疗方法不同 ,报告的病死率在7 4 %～ 32 6 5 %之间[2 ,3] ,对ＳＡＰ的诊治原则也已基本趋于一致 ,现结合近几年的有关文献综述如下。1　ＳＡＰ的诊断及病情判断如何诊断ＳＡＰ ,确定其严重程度和分级 ,对于选…     

ELLP综合征误诊为重型肝炎二例

1　病例例 1. 3 6岁 ,孕 5产 1,停经 3 5 + 3周 ,上腹痛、呕吐 1周 ,目黄尿赤 3天 ,因测总胆红素 (ＴＢ) 2 97μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 (ＤＢ) 116μｍｏｌ/Ｌ ,丙氨酸氨基转移酶 (ＡＬＴ) 2 1Ｕ/Ｌ ,天门冬氨酸转氨酶(ＡＳＴ) 92Ｕ/Ｌ ,乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ) 65 4Ｕ/Ｌ ,白蛋白 (Ａ) 2 7ｇ/Ｌ ,球蛋白 (Ｇ )2 4ｇ/Ｌ ,拟为重型肝炎由外院转来本院。测血压 13 5 /80ｍｍＨｇ ,两下肢浮肿(+ ) ,尿蛋白 (+ + ) ,血常规检查示血红蛋白 (Ｈｂ) 67ｇ/Ｌ ,血小板 (ＰＣ) 5 6×10 9/Ｌ ,网织红细胞 5 .2 % ,凝血酶原时间 (ＰＴ) 14ｓ(正常对照 12ｓ)…     

磺脲类降糖药继发性失效的防治对策

磺脲类 (ＳＵ)降糖药物对于单纯饮食控制不好的糖尿病(ＤＭ)尤其是 2型ＤＭ的疗效是肯定的 ,但ＳＵ继发失效 (ＳＦＳ)的发生率每年大约有 5 %～ 10 % [1,5] ,5年累积失效率高达 5 0 %以上[1] 。随着ＤＭ发病率逐年增高 ,ＳＵ治疗失效的病人数也日趋上升 ,成为 2型ＤＭ患者治疗上的难题之一。1　磺脲类失效的判断标准ＳＵ治疗失效是指在经过充足剂量和疗程治疗之后患者血糖仍不能达到满意控制的状态 (空腹血糖 >8.3ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后2ｈ血糖 >11.1ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＨｂＡ1Ｃ≥ 10 % ,2 4ｈ尿糖定量 >2 0 ｇ)。原发性失效是指充分治疗 1个月后即…     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视43例疗效分析

准分子激光原位角膜磨镶术 (ＬａｓｅｒｉｎＳｉｔｕＫｅｒａｔｏｍｉｌｅｕ ｓｉｓ,ＬＡＳＩＫ) ,是一种较先进的角膜屈光手术 ,比准分子激光角膜切削术 (ＰＲＫ)更为合理。现将我院行ＬＡＳＩＫ手术的 43例 - 8 0 0Ｄ以上的高度近视患者的治疗及随访结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :选择 1999年 1月～ 3月在我中心接受ＬＡＳＩＫ治疗的高度近视患者 43例 (82只眼 ) ,其中男 2 5例 ,女 18例 ,年龄 18～ 5 0岁 ,等值球镜屈光度为 - 8 0 0Ｄ～ 2 3 0 0Ｄ (平均 - 9 2 5Ｄ± 2 13Ｄ) ,等值柱镜屈光度为 -0 5 0～ 3 5 0Ｄ (平均 -…     

肾病综合征病人抗氧化功能的研究

为研究肾病综合征（ＮＳ）时抗氧化功能状况，我们测定３６例患者血超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、丙二醛（ＭＤＡ）及维生素Ｅ，以及尿ＳＯＤ、ＭＤＡ。结果表明：ＮＳ患者血总ＳＯＤ、Ｃｕ－Ｚｎ－ＳＯＤ及维生素Ｅ水平明显低于正常对照组（分别为７６．２２±２７．４８μＵ／Ｌ比１０４．２０±１８．８０μＵ／Ｌ，Ｐ＜０．００１；２０．４０±２２．６３μＵ／Ｌ比６２．９９±１５．６０μＵ／Ｌ，Ｐ＜０．００１；６．６８±３．５２ｍｇ／Ｌ比１６．３８±１．０５ｍｇ／Ｌ，Ｐ＜０．００１）；尿ＳＯＤ及ＭＤＡ明显高于对照组（分别为：１１４．９８±３１．７３μＵ／Ｌ比８２．３４±２６．５０μＵ／Ｌ，Ｐ＜０．００１；３．９９±１．９８μｍｏｌ／Ｌ比２．６４±０．７８μｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．００１）．研究提示，ＮＳ时抗氧化功能减退，肾脏易遭受氧自由基损害。