经腹-会阴联合直肠癌根治术后经腹膜外造口对患者旁疝与排便功能的影响

目的探讨经腹-会阴联合直肠癌根治术后经腹膜外造口对患者旁疝与排便功能的影响。 方法选择2016年1月至2017年6月，广元市中心医院行经腹-会阴联合直肠癌根治术78例患者的临床资料。其中经腹膜外造口者40例为观察组，经腹膜内造口者38例为对照组，2组患者均于围手术期接受全程护理。比较2组手术指标、术后并发症发生情况及排便功能。 结果观察组术中出血量、住院时间分别为（104.24±39.08）ml和（15.62±3.10）d，与对照组（120.46±47.35）ml和（17.20±2.95）d，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组手术时间、造口时间、术后切口愈合时间分别为（233.12±40.50）min、（21.87±9.23）min和（7.31±0.28）d，与对照组（231.38±39.04）min、（20.95±9.14）min和（7.05±0.34）d，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组排便功能优良率显著高于对照组，差异有统计学意义（67.50% vs 34.21%，P<0.05）。观察组造口旁疝的发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（2.50% vs 18.42%，P<0.05）；但2组间造口出血、造口水肿、造口回缩或脱垂等发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论经腹-会阴联合直肠癌根治术后经腹膜外造口可显著降低术后造口旁疝的发生率，促进其排便功能的恢复，整体疗效优于经腹膜内造口。     

心理干预联合认知干预在惠州市学校 肺结核病密切接触者中的应用观察

目的研究心理干预联合认知干预在惠州市学校肺结核病密切接触者中的应用效果。方法随机数表法将学校2018年1月—2019年1月肺结核患者密切接触者200名分为观察组和对照组,各100例,对照组给予认知干预,观察组给予心理干预联合认知干预。观察并比较两组研究对象干预前后的焦虑自评量表(SAS)评分、调查主动检查人数、发病情况、对肺结核的了解情况以及两组研究对象的满意度。结果与干预前比较,两组干预后SAS评分下降,肺结核知识评分上升,且观察组干预后下降或上升幅度大于对照组(P<0.05);观察组主动筛查率高于对照,感染发病率明显低于对照组(P<0.05);观察组满意率为95.00%,高于对照组的86.00%(P<0.05)。结论心理干预联合认知干预在学校肺结核密切接触者中应用可有效缓解不良情绪,提高主动筛查率和疾病的认知了解。     

自助心电监测高血压患者体外反搏康复治疗效果

目的 自助心电监测高血压患者体外反搏康复治疗效果.方法 对103例高血压患者在体外反搏康复治疗开始、1周和3周时进行自助心电监测,分析记录心电图并比较体外反搏疗效.结果 患者在体外反搏治疗期间共记录心电图2469条.治疗开始、1周和3周时比较,有效记录图形分别占实际记录图形的95.1%、96.3%和98.0%(P<0.01),呈递增趋势;心率下降率也递增,分别为41.7%、62.1%和77.7%(P<0.001);心律失常患者比例分别为33.0%、25.2%和18.4%(P=0.056),呈递减趋势.结论 自助心电监测可以有效观察高血压患者在体外反搏康复治疗过程中的心率变化,并且能够记录心律失常.随体外反搏康复治疗时间延长,自助记录心电图有效率逐渐提高,心率逐步下降,心律失常的发生也有减少趋势.     

用免疫学方法研究肝线粒体细胞色素P—450的性质

从鼠肝中提取出两种蛋白质，分子量分别为５２ｋＤ和５０ｋＤ。用线粒体Ｐ－４５０ｃ２７／２５的克隆抗体检测，发现蛋白质与其是特异的。并且５２ｋＤ蛋白显示了线粒体２７／２５羟基化酶性质，具有高ＶＤ３２５－羟基化酶活性。５０ｋＤ蛋白缺乏这种活性，但显示１７β－还原酶和１７β－氧化酶活性。用Ｐ－４５０ｃ２７／２５的抗体作Ｗｅｓｔｅｒｎ ｂｌｏｔ分析，５０ｋＤ蛋白在雌性肝线粒体比在雄性中高２￣３倍。切除雌性生     

妇科腹部手术切口脂肪液化临床诊断分析

目的:探讨妇科腹部手术切口脂肪液化的临床诊断及治疗方法。方法:将收治的80例妇科腹部手术患者随机分为观察组与参考组各为40例,观察两组患者临床表现等,两组患者均接受抗感染等常规治疗,观察组在此基础上接受微波仪照射治疗,观察两组患者康复时间及治疗效果等。结果:两组患者主要表现为体温升高、切口渗出等;经过积极治疗观察组患者治疗时间、切口愈合时间明显短于参考组(P<0.05);观察组患者治疗总有效率显著大于参考组(P<0.05)。结论:对妇科腹部手术切口脂肪液化准确诊断,并给予有效的治疗对于促进患者的康复有着显著的临床意义。     

牛GDF9、BMP15、FSHβ和FSHR基因遗传变异与多胎性状的关联性研究

排卵数是决定牛生双胎或多胎的关键因素,研究牛GDF9、BMP15、FSHβ和FSHR基因与牛多胎和生殖激素水平相关性。筛选影响牛多胎性状的候选基因为揭示牛多胎分子遗传机理提供参考。本研究以有血缘关系的产双胎母牛和产单胎母牛为试验牛,以GDF9、BMP15、FSHβ和FSHR基因外显子区为候选基因,采用测序技术,对8头产双胎鲁西黄牛的DNA样本和60头正常产单胎鲁西黄牛的混合池DNA样本的四种基因的编码序列进行测序,并对产单、双胎牛血清中GH、LH、FSH和P4四种激素水平在孕前分布关系进行分析。结果显示,8头产双胎牛在FSHR基因的第11外显子共找到FSHR-G1109C、FSHR-G1153A和FSHR-A1327T三处共同突变位点;除孕酮(P4)激素单胎牛较双胎牛略高外,产双胎牛孕前GH、LH和FSH三种激素水平高于产单胎牛,且接近产单胎牛2倍;并没有在BMP15上找到共同的突变位点,可能不是控制牛生双胎的主效基因。     

胃癌的分子靶向治疗研究进展

近年来，胃癌的分子靶向治疗研究取得了实质性的进展，靶向治疗制剂的高效低毒特性越来越引起临床医师的重视。现将其研究进展情况综述如下。     

山西省卫生高级职称考试成绩的影响因素分析

<正>卫生人力资源是指在一定时间内存在于卫生行业内部具有一定专业技能的各种劳动力数量和质量的总和[1],以职称为标准划分包括正高、副高、中级、初级师(士)等。卫生服务机构服务人员世界卫生组织(WHO)推荐高、中、初级职称的比例是1∶3∶1,呈橄榄型[2],而我国卫生技术人员的职称结     

浅谈合理用药的临床分析

合理用药是目前各卫生部门和患者特别关注的问题,但目前合理用药不尽人意,国家对此制定了一系列的法律法规,但并未达到预期的效果,不合理用药现象时有发生,为促进更规范合理用药,笔者对此问题进行了分析总结,以期望为临床更加规范合理的用药提供参考。     

稀有事件logistic回归在医学研究中的应用

目的 探讨稀有事件logistic回归模型的参数估计及概率估计方法.方法 在普通logistic回归结果的基础上进行先验校正、加权校正和MCN校正,并根据Vuong检验原理编程实现非嵌套模型间的对比分析.结果 logistic 回归MCN加权校正对实例数据拟合较好.结论 针对稀有事件数据的分析,在模型的参数估计和预测预报方面,稀有事件logistic回归结果优于普通logistic回归,是一种值得推广的应用统计模型.