2010年唐山市某钢厂炼铁工人健康状况分析

目的了解唐山市某钢厂炼铁工人的健康状况,为相关部门制订卫生规划提供科学依据。方法本次研究以唐山市某钢厂炼铁工人健康体检报告作为资料来源,对工人一般情况及体检报告结果进行分析。结果唐山市某钢厂炼铁工人血压、空腹血糖、听力检测异常率分别为41.81%、15.77%、54.55%。不同性别、年龄、工龄的工人血压、空腹血糖、听力检测的异常率差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论该钢厂炼铁工人血压、空腹血糖、听力检测的异常率均较高,在钢铁工人中开展健康普及教育,建立定期职业健康检查制度,做到早发现、早干预,是预防和治疗高血压、糖尿病、耳聋的关键。     

纺织行业噪声对作业工人健康影响的调查

目的探讨纺织行业噪声对该职业人群健康的影响。方法选择225名接触噪声作业工人（接触组）与225名非噪声作业人员（对照组）进行流行病学调查。结果（1）接触噪声作业工人可有类神经症，其中耳鸣（P〈0．01）和记忆力下降（P〈0．05）主诉率较对照组高。（2）接触组高血压和心电图异常的检出率较对照组高（P〈0．05）。（3）接触组高频、语频听损的检出率也较对照组高（P〈0．01）。而且在接触组中1年～工龄组与5年～工龄组的高频听损存在非常显著的差异（P〈0．01），1年～工龄组与10年～工龄组的高频听损有显著性差异（P〈0．05），5年～工龄组与10年～工龄组间存在显著性差异（P〈0．05）。结论纺织行业噪声对作业工人的听觉、心血管和神经系统均有不同程度的影响。     

职业性噪声暴露听力损伤状况调查

目的 探讨职业噪声暴露对作业工人听力的影响。方法 对6854人生产作业工人进行听力检查，并根据听力损伤状况进行统计分析。结果 共有2140人（31．22％）出现高频听力损伤，其中新发病例819例，旧病例1321例，按接触工龄分析，发病率随着工龄增加而逐年减少（P＜0．001），累积患病率随工龄增加而逐年增高，具有一定的差异性（P＜0．05，P1.5＜0．05，P2.5＜0．05）。结论 生产性噪声对作业工人高频听阈听力有影响，应采取积极的综合预防性措施来控制噪声对作业人员健康的影响。     

某企业噪声作业工人听力损伤调查研究

目的了解某企业噪声作业工人听力损伤情况的动态变化,为控制和消除职业性听力损伤的发生提供依据。方法回顾性分析我单位对某企业接触噪声作业且工作岗位相对固定的工人2008—2012年的纯音听力检查结果,并对听力损害与工龄、年份、工种（车间）的关系分别进行统计学分析。结果有效调查1929人次,高频听力损失检出率为11．51％（222）显著高于语频听力损失检出率8．09％（156）有统计学意义（χ^2=12．78,P〈0．01）;2008年与2012年高频及语频听力损失差异有统计学意义（P〈0．05）。其余各年份间差异均无统计学意义（P〉0．05）;工龄组在6年与9年比较时,高频及语频听力损失差异有统计学意义（P〈0．05）。其余各年龄组间差异均无统计学意义（P〉0．05）;工种（车间）不同听力损失有差异,综合车间、工艺车间LAeq8h（8h等效连续A声级）噪声暴露水平高的岗位,听力损伤程度大于噪声暴露水平低的岗位。结论噪声暴露时间越长、暴露水平（剂量）越高,听力损伤率越高,且高频听力损失明显高于语频听力损失。     

某化工厂硝酸与氮氧化物对工人健康危害的调查

目的了解某化工厂硝酸与氮氧化物对工人健康的危害情况。方法将某化工厂227名接触硝酸与氮氧化物的工人分为直接接触组139名和间接接触组88名，另外选择98名某事业单位非接触硝酸与氮氧化物的管理人员为对照组，并对三组人员进行职业性体检。结果直接接触组慢性结膜炎的发生率高于间接接触组和对照组，差异有显著性（P〈0．05）。将两接触组合并后分析，发现牙釉质缺损的发生率随工龄增加而增高（x^2=9．28，P〈0．01）。结论该厂硝酸与氮氧化物对工人健康存在一定的危害性，建议加强车间内通风排毒设施，督促作业人员配戴防毒面具等防护用品，并加强营养，以保障工人健康，防止职业中毒发生。     

惠州市公安民警压力来源与工作满意度的调查

目的调查惠州市公安民警压力来源与工作满意度,并进行二者的相关性研究,以更好地进行公安民警的压力管理和提高其工作满意度。方法2013年1-6月采用整群随机抽样方法选取广东省惠州市一区一县的公安分局、派出所共550名民警。采用自制的公安民警调查问卷对人群特征进行调查总结,采用公安民警的压力源问卷和警察的工作满意度问卷对调查人群进行压力源与工作满意度的调查。结果共发放调查问卷550份．有效回收问卷为520份．有效回收率占94．5％。公安民警压力源评分结果显示：男性得分高于女性．差异有统计学意义（t=2．905．P〈0．05）;不同年龄段、婚姻状况公安民警压力源得分比较,差异有统计学意义（F=2．708、2．790,P〈0．05）：本科及以上人员压力源得分明显高于本科以下人员,差异有统计学意义（t=2．988,P〈0．05）;不同警龄（≤10年和〉10年）人员压力源得分比较,差异有统计学意义（t=2．956,P〈0．05）。公安民警工作满意度评分结果显示：不同年龄工作满意度评分比较,差异有统计学意义（F=2．231,P〈0．05）,其他一般情况公安民警工作满意度评分比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。压力源和工作满意度各因子相关性分析结果显示,均呈负相关关系（P〈0．05或P〈0．01）。结论公安民警的压力来源受年龄、性别、婚姻、文化程度和警龄的影响,工作满意度受年龄的影响,且压力来源严重影响着公安民警的工作满意度,二者呈负相关。     

南通市苯胺作业工人360例健康状况及临床因素分析

为了解长期接触苯胺对工人健康的影响,对360名工人进行全面调查,结果表明接触组肝损害率为28．07％,白细胞减少率为15．25％,血红蛋白偏低率为22．25％,赫恩滋小体检出率5．1％,均明显高于对照组（P＜0．05）,接触组神经衰弱系列症状也较对照组明显（P＜0．05）,除苯胺的毒性作用小,饮酒及生活习惯起作一定作用。     

Wilson病患者家属的生活质量相关因素研究

目的探讨Wilson病（Wilson’s disease,WD）患者家属的生活质量状况及其相关影响因素。方法采用自编的一般情况问卷、简明健康状况调查表（SF-36）以及社会支持问卷对75例WD患者家属的生活质量进行研究,运用SPSS13．0软件进行Logistic回归分析探讨患者家属的SF-36各维度得分与一般情况问卷、社会支持量表分的相关性。结果WD患者家属SF-36各维度除生理职能、一般健康状况外均低于正常人群（P〈0．05、P〈0．01）。家属性别与生理功能得分呈负相关、与精力得分呈正相关（P〈0．05）,生理职能、情感职能与患者性别呈负相关（P〈0．05、P〈0．01）,躯体疼痛与患者临床类型、家属年龄呈正相关（P〈0．05）,一般健康状况、精力得分与客观支持得分呈正相关（P〈0．05、P〈0．01）,社会功能与文化程度呈正相关（P〈0．05）,情感职能、精神健康得分与社会支持总分呈正相关（P〈0．05、P〈0．01）。结论WD患者家属的生活质量较正常人群相对较低,且与家属的年龄、性别、文化程度、社会支持及患者的性别、临床类型密切相关,临床上宜制定有针对性的护理方案以进一步提高患者及家属的生活质量。     

低浓度CS2接触对人血清铜、锌含量的影响

以某化纤厂纺丝车间工龄在10年以上、年龄在45岁以下的76名CS2作业工人作为接触组,同一工厂棉浆车间内选择相同年龄和工龄范围、曾经接触过CS2但现在已停止CS2接触5年以上的33名工人作为干预组,从未接触过CS2的23名工人作为对照组,进行流行病学横断面调查以了解CS2对工人血清铜、锌的影响。结果显示：接触组SCu和SZn含量均低于对照组（P＝0．0001）;用多元逐步回归分析控制了一些混杂因素后进一步显示,SCu和SZn含量均与CS2接触有一定的关系（偏相关系数分别为-02374和-02536）,且CS2对SCu和CSn含量均起负贡献（偏回归系数β分别为-10．4173和-8．4175）。提示低浓度CS2接触可能是SCu和SZn含量降低的独立危险因素;干预组SCu和CZn含量均低于对照组（P＜0．05）。提示低浓度CS2接触引起SCn和Ssn含量的改变可能是不可逆的。     

重庆市就医人员健康素养调查及影响因素分析

目的：探究重庆市就医人员健康素养水平现况及其影响因素,为促进健康素养的开展提供依据。方法采用分层随机抽样的方法,选取重庆市8家综合性医院共768名就医人员,使用《就医人员健康素养调查问卷》进行健康素养现况的横断面调查。结果重庆市就医人员健康素养具备率为4．82％,基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能3方面素养的具备率分别是16．28％、2．21％和38．41％。科学健康观、传染病预防、慢性病预防、安全与急救、基本医疗素养的具备率分别为10．68％、20．31％、8．59％、23．57％、10．68％。现居地、文化程度、职业、至亲从医情况、医疗保险种类、性别、年龄对健康素养的具备率有影响（P＜0．05）。Logistic回归分析发现职业、至亲从医情况是影响就医人员是否具备健康素养的重要因素（P＜0．05）。结论重庆市就医人员中健康素养具备率较低,需要各部门和就医人员的共同努力,开展有针对性的干预活动。     

北京市外来务工人员医疗服务需求及利用调查

目的：了解北京市外来务工人员医疗服务需求、利用现状及影响因素.方法：采用多阶段分层整群抽样方法选取北京市外来务工人员比较集中的7个区县作为调查地点进行问卷调查,采用构成比x2检验和Logistic回归对数据进行分析.结果：被调查的在京外来务工人员两周患病率（13.9％）、两周就诊率（7.1％）和年住院率（4.9％）较低,两周应就诊未就诊率（48.9％）和年应住院未住院率（35.5％）较高.平均每天累计工作时间、有无医保和自评总体健康状况（P均＜0.01）是影响在京外来务工人员医疗服务利用的主要因素.结论：制约外来务工人员医疗服务利用的主要障碍可以归纳为制度、卫生服务体系、经济社会和个人因素4个方面.     

社区医务人员焦虑抑郁及影响因素研究

目的探讨社区医务人员的焦虑抑郁状况及影响因素,为制定针对性的干预措施提供依据。方法采用自编一般情况调查问卷、焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）,对1 040名社区医务人员进行测评。结果焦虑、抑郁情绪检出率分别为10.96%、13.65%,男女差异无统计学意义（χ2=0.124,P〉0.05;χ2=2.376,P〉0.05）;工作年限越长和生活压力越大是焦虑情绪的危险因素（P〈0.05）,初婚、与直系亲属关系越好和与朋友关系越好是其保护因素（P〈0.05）;教育程度越高、生活压力越大是抑郁情绪的危险因素（P〈0.05）,与非直系亲属关系越好、对家庭义务履行情况越好和公众对自身职业的态度越好是其保护因素（P〈0.05）。结论社区医务人员的心理健康状况不容乐观,并受多种因素影响,应有针对性地进行早期心理干预,预防焦虑抑郁情绪的发生。     

工勤人员职业态度现状及相关因素分析

目的了解医院工勤人员对所从事工作持有的态度,查找相关影响因素。方法采用问卷调查法,调查对象为武汉市三所三甲医院临床支持中心185人工勤人员,问卷第一部分为一般人口学特征资料;第二部分从职业态度的三个组成方面即认知因子、情感因子及行为因子进行设计,共13个条目。结果工勤人员职业态度总均分为3.63±0.49;不同年龄、不同工龄、不同文化程度、不同专业及不同婚姻状况之间各因子的比较差异有统计学意义（P〈0.01）;年龄越小、学历越高、工龄越短的工勤人员,对职业态度认知得分越低;医学专业毕业的工勤人员对职业态度认知得分低于非医学专业;无护士执照的工勤人员对职业态度认知各因子得分高于有护士执照的工勤人员,情感及行为因子之间的比较有统计学差异（P〈0.01）;男性工勤人员对职业态度认知各因子得分高于女性工勤人员,情感因子之间的比较有统计学差异（P〈0.05）;收入不满意的工勤人员,表现出较低的职业态度认知。结论工勤人员职业态度总体处于较满意水平,给予工龄短、学历高、医学专业毕业的工勤人员更多关注及职业态度认知教育是当前临床支持中心的重要工作。     

医院干部保健工作人员心理压力及相关影响因素分析

目的 分析医院干部保健工作人员心理压力及相关影响因素.方法 以西安交大二院从事干部保健工作的158名人员为调查对象,采用精神症状自评量表（SCL-90）和自行设计的调查表进行问卷调查,SCL-90结果与中国常模进行比较,比较不同群体的检出率并对其影响因素进行多因素回归分析.结果 16.11％的干部保健工作人员心理压力过高,SCL-90各因子评分及阳性项目数与中国常模比较,其中躯体化、强迫症状、人际关系、焦虑、抑郁及阳性项目具有极显著性差异（P＜0.01）,不同工作年限,不同职称,不同职业之间差异有统计学意义（P＜0.05）,多因素Logistic回归分析发现患者及家属的期望值与医患沟通两项因素进入回归方程.结论 干部保健工作人员心理压力较大,其压力程度与工作年限、职称及职业密切相关,患者及家属的期望值与医患沟通是影响心理压力的主要因素.     

工业噪声对某电子厂作业工人听力连续性检查结果分析

目的：探讨工业噪声对电子厂作业工人听力损伤率的连续性影响。方法：选择某电子厂2007～2009年540名噪声作业工人进行连续3年的听力检查,比较不同年份的听力损伤率和不同工龄组的工人听力损伤情况。结果：随着接触噪声时间的增加,听力损伤率逐年增加,2007年为25.00%,2008年为30.19%,2009年为35.19%,2009年的听力损伤率与2007相比,有显著性差异（P〈0.01）;听力损伤率随工龄的增加而增高,工龄〉10年和工龄〈10年有显著性差异（P〈0.01）。结论：工业噪声对电子厂作业工人听力损伤率具有连续性的影响,听力损伤率与接触噪声工龄呈正相关。建议采取一、二级相结合的预防综合措施。     

胸腔镜肺叶切除术治疗老年非小细胞肺癌的疗效及术后生存率的相关影响因素

目的探讨胸腔镜肺叶切除术治疗老年非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效以及影响患者术后生存率的相关因素。方法回顾性分析2007年1月-2011年1月接受肺叶切除术治疗的老年NSCLC患者72例,其中胸腔镜组39例,开胸手术组33例。比较两组患者术中清扫淋巴结数、引流管拔除天数、术后并发症发生率、术后住院天数以及术后3年生存率;Logistic分析影响胸腔镜组患者术后生存率的相关因素。结果胸腔镜组患者术后拔除引流管天数、术后住院天数、术后并发症发生率均明显少于开胸组,差异有显著性（P〈0.05）;术后3年生存率,胸腔镜组为53.85%、开胸组为54.55%,差异无显著性（P〉0.05）。Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、TNM分期为Ⅲ期、淋巴结转移是老年NSCLC患者胸腔镜肺叶切除术术后3年生存率降低的独立风险因素（P〈0.05）。结论胸腔镜手术治疗老年NSCLC患者创伤小,术后恢复较快,3年生存期与开胸手术相当。年龄≥65岁、TNM分期为Ⅲ期、淋巴结转移是造成胸腔镜下老年NSCLC根治术患者术后3年生存率降低的独立风险因素,临床需要根据上述情况对患者进行早期干预。     

护理人员职业倦怠与护理人员工作环境的相关性调查研究

目的探讨护理人员职业倦怠与护理人员工作环境的相关性。方法2012年1～3月,选择我院的护理人员作为调查对象。采用自制的调查问卷调查护理人员的一般资料,采用马氏人际工作者倦怠量表评价职业倦怠程度。护理人员的工作环境状况评价采用护理人员专业工作环境量表。评价护理人员职业倦怠与护理人员工作环境的相关性。结果护理人员职业倦怠与常模比较,去人格化和个人无效感差异显著（P〈0．05）。不同科室护理人员职业倦怠的各维度得分存在显著差异（P〈0．05）。不同年龄、护龄职业倦怠去人格化存在差异（P〈0．05）。不同科室护理人员内部工作动机、对实践的控制、领导和自主、医护关系、文化敏感性、团队合作存在差异（P〈0．05）。不同学历护理人员在领导和自主维度差异明显（P〈0．05）。对情感耗竭的影响因素有对实践的控制、内部工作动机、科室、团队合作。对去人格化的影响因素主要有团队合作、年龄、内部工作动机、科室、对实践的控制。个人无效感相关因素有对实践的控制、内部工作动机、文化敏感性。结论护理人员工作环境对职业倦怠中的情感耗竭、去人格化及个人无效感等均有影响。     

首次与再次住院的精神分裂症患者费用及相关因素比较

目的探讨首次与再次住院的精神分裂症患者在费用及其他相关方面的异同。方法将218例精神分裂症患者按住院次数分为首次住院87例和再次住院131例两组，采用自编的《精神分裂症患者住院费用影响因素调查表》对所需资料进行调查研究。结果两组患者的人均住院费用及其构成比较差异无统计学意义（P〉0．05），主要为治疗费（约占42％），床位费（约占25％），药费（约占18％）。再次住院组患者多无职业、年龄偏大、病程较长、较少应用第二代抗精神病药、疗效较差、家庭经济较差、日均费用较低（P〈0．05或〈0．01）。结论尽管首次住院与再次住院的精神分裂症患者的人均住院费用无多大差异，但必须重视患者的首次住院治疗以免再次住院加重经济负担。     

老年原发性肝癌临床特点对照分析

目的探讨病理类型、年龄、性别、肝病背景及AFP等因素与老年原发性肝癌发生的相关关系。方法对2005年1月～2008年7月住院128例原发性肝癌患者（其中老年组60例,非老年组68例）进行回顾性分析,比较两组患者的一般情况、病理特点、AFP情况及术前肝功能情况。结果两组患者HBsAg（＋）阳性率比较差异显著（P〈005）;合并症老年组明显高于非老年组（P〈0.05）;肝硬化体征老年组则明显低于非老年组（P〈0．05）。老年组肝癌病人多以结节型多见,而非老年组则以弥漫型多见。老年组以Edmondson Ⅰ-Ⅱ级多见,而非老年组则以Ⅲ-Ⅳ居多;老年组患者术前肝功能各项指标均明显高于非老年组患者（P〈o05）;AFP比较,非老年组肝癌术前AFP（＋）率及定量≥400ng／ml的患者明显高于老年组。结论老年原发性肝癌在临床表现、病理特征等各方面都差异于一般人群,AFP对诊断老年原发性肝癌的临床价值大。     

工人安全行为与职业伤害关系的相关性

目的了解企业工人职业生产安全行为和发生职业伤害的相关性。为制定预和减少职业伤害对策提供依据。方法采用分层抽样方法选取对象,发放自填式问卷进行横断面调查,内容包括一般人口学情况、工人对生产安全的态度、工作中的安全行为和过去12个月中个人因工作发生意外伤害的情况。结果参与调查的1 741名工人平均年龄为26.42（±7.49）岁。其中有854名（49.6%）为男性.1 115名工人（65.0%）接受教育水平为初中,参加工作的时间平均为4.5（±4.36）年。多数工人的月收入集中在1001~2000元。安全行为与安全态度之间有相关（r=0.457,P〈0.001）。Logistic回归分析结果表明性别和生产工作中的安全行为与发生意外伤害有关,其中女性相对于男性的OR值为0.321（0.198~0.521）,安全行为较差的相对于较好者的OR值为2.428（1.577~3.737）。结论企业职工的安全意识和行为与职业伤害密切相关,年轻男性、工龄短、教育水平低和收入水平偏低工人是伤害的高危人群,应采取敢于措施,降低改高危人群的职业伤害发生率。