基于3D打印模型的健康宣教对胸腰椎结核患者的护理效果研究

目的 探讨基于3D打印模型的健康宣教对胸腰椎结核患者卧床依从性、精神状态等健康结局的影响。 方法 采用随机数字法将2018年1—8月间杭州市红十字会医院骨科收治的104例胸腰椎结核患者分为2组，每组52例。对照组采用常规健康宣教进行护理干预，观察组加用3D打印模型辅助护理干预。2组均由住院开始护理至手术前1 d。于护理干预前后采用Morisky-Green测评表评价患者绝对卧床依从性，自制量表评价相关健康知识掌握程度，采用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)问卷评价2组患者抑郁及焦虑情况，进而探讨基于3D打印模型的健康宣教对胸腰椎结核患者卧床依从性、精神状态等健康结局的影响。 结果 护理后，观察组绝对卧床依从性佳为96.15%，对照组绝对卧床依从性佳为67.31%，2组差异有统计学意义(P<0.05)。护理后，观察组健康知识总知晓率为98.08%，对照组健康知识总知晓率为73.08%，2组差异有统计学意义(P<0.05)。护理后，2组SDS、SAS评分均显著下降(均P<0.05)，且观察组低于对照组(均P<0.05)。 结论 采用3D打印模型进行健康宣教可显著提高患者绝对卧床依从性，以及结核相关健康知识的知晓率，可稳定患者心理，有助于胸腰椎结核的后续治疗。      

多模态MRI技术在乳腺非肿块性强化病变良恶性鉴别中的临床研究

目的:探讨多模态3.0T MRI技术在乳腺非肿块性强化病变(NMLE)良恶性鉴别诊断中的效能与临床应用价值。方法:回顾性分析在本院经手术和病理学证实且均行3.0T MRI检查的90例乳腺NMLE患者资料,其中良性病变31例(良性组),恶性病变59例(恶性组),均为女性,平均年龄(46.3±9.1)岁。分析比较两组NMLE分布类型及在DCE-MRI上的强化特点与时间-信号强度曲线,在DWI上检测与确定ADC最佳阈值及诊断敏感度与特异度。结果:①分布类型:导管型、节段型、区域型和弥漫型,其中节段型分布两组间差异有统计学意义(P<0.05),其余者差异无统计学意义(P>0.05);②强化病变特点:均匀、不均匀、集丛样强化、簇样环形强化,其中集丛样强化在两组间差异具有统计学意义(P<0.05),其余差异无统计学意义(P>0.05);③时间-信号强度曲线类型在两组间差异不具有统计学意义(P>0.05)。④ADC值:两组平均ADC值分别为(1.11±0.32)×10-3mm2/s、(1.47±0.37)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(P<0.05),ADC值≤1.3×10-3mm2/s诊断NMLE为恶性病变的敏感度与特异度为71.8%、78.8%。结论:应用DCE-MRI与ADC值测量提供的形态学与功能学信息有助于提高乳腺NMLE良恶性病变的诊断效能。     

“三明治”教学法在护理专业解剖学教学中的应用效果观察

目的:探讨"三明治"教学法在护理专业解剖学教学中的应用效果。方法:选取我校2016~2017学年修习解剖学的124例护理专业学生为受试对象,按照随机数表法分为教改班与对照班各62例。对照班接受传统解剖学教学,教改班则以"三明治"教学法进行授课,比较学年末两班学生课堂学习成果(课堂教学评分量表)、解剖学期末成绩(平时成绩、理论考试、实训考试)差异。结果:教改班学生对课堂教学内容、效果、方式设计、个性新意评分及总分均显著高于对照班(P0.05);两班学生解剖学平时成绩、理论考试、实训考试得分差异无统计学意义(P0.05),而教改班学生期末总分显著高于对照班(P0.05)。结论结论:"三明治"教学法能在护理专业解剖学教学过程中获得初步成效,可供广大教育界同行参考。     

益气填精汤治疗卵泡期黄体不健性功血的临床研究

目的观察在卵泡期运用益气填精汤治疗黄体不健性(luteal phase defect,LPD)功能性子宫出血的临床疗效,为临床治疗本病提出新治法。方法运用益气填精汤,对36例LPD功血患者进行治疗,从月经周期第5天开始,每日1剂,连服10 d,3个月经周期后观察疗效。主要观察临床症状改善、孕激素分泌、基础体温变化等情况。结果临床症状疗效总有效率为86.1%;治疗前后主要症状比较,差异有统计学意义(P<0.01);与治疗前比较孕激素分泌显著升高,基础体温高温相延长,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论初步临床证明,在卵泡期运用益气填精汤是治疗LPD功血一种新的有效疗法,值得临床进一步探讨。     

2型糖尿病和高血压对血清前列腺特异抗原的影响

目的:观察2型糖尿病?高血压和血清前列腺特异抗原(PSA)之间的关系?方法:将2005~2010年在门诊和住院患者中大于40岁的男性分为糖尿病组(n=71)?高血压组(n=163)和对照组(n=378),分别填写调查表并进行血清PSA检测,对统计结果进行分析?结果:糖尿病组血清PSA水平低于对照组血清PSA,差异具有统计学意义(P < 0.05);高血压组血清PSA水平略高于对照组血清PSA,差异无统计学意义(P > 0.05)?结论:糖尿病患者血清PSA水平低于正常人群,应防止低PSA导致前列腺癌漏诊的发生?     

老年人用药浅析

我国即将进入老龄化阶段，老年人口占总人口的17％。老年人体弱多病，且病情也重，常常以一身多种疾病就诊．在治疗过程应用的药物品种繁多，多药联用，副作用也大，而有些老年人用药缺乏医师指导，自行到药店购药服用，随便增减剂量，配伍应用更易出现药物的不良反应，因此根据我们工作体会，浅谈老年人用药应注意的几个问题。     

海洛因依赖对大鼠海马区CCK和C-fos表达的影响

目的为了探索海洛因成瘾对大鼠大脑海马区的损伤机制。方法通过剂量递增法皮下注射海洛因造成大鼠海洛因依赖模型,观察大鼠成瘾后戒断体征以及HE和免疫组化CCK和C-fos表达情况。结果海洛因依赖大鼠造模成功后与对照组大鼠相比明显表现出戒断体征,同时免疫组化和HE切片,CCK和C-fos都有阳性表达。结论海洛因依赖对大鼠海马区有损伤作用,CCK和C-fos都有明显表达。     

甘草内生菌菌株对痰浊阻肺型大鼠干预作用的对比研究

目的 观察甘草内生菌有效菌株与宿主甘草对痰浊阻肺型大鼠的干预作用,筛选甘草内生菌有效菌株。方法 Wistar大鼠130只,♀♂各半,随机分为正常组、模型组、阳性组、水煎液组及不同甘草内生菌有效菌株组。模型组及干预组采用SO2烟熏和冷风刺激10 d诱导痰浊阻肺模型,干预组在造模6 d起灌胃干预7 d。观察大鼠一般情况,进行清醒无创状态肺功能检测,分光光度法测定气管酚红排泌量,HE染色后光学显微镜下观察肺组织病理形态学变化,ELISA法检测大鼠肺泡灌洗液白介素IL^-17、IL-23的含量。结果 与模型组相比,JTZB005、JTZB006、JTZB058、JTZB063组大鼠的肺功能检测各项指标均显著升高（P<0.05）;与宿主甘草水煎液组相比,JTZB005、JTZB058与其作用相当。这4株有效菌株可显著降低大鼠酚红排泌量及肺泡灌洗液中IL^-17、IL-23的含量（P<0.05）,并与水煎液作用相当。结论 筛选出4株对痰浊阻肺大鼠具有治疗作用的甘草内生菌有效菌株,且与其宿主有相似的生理活性。     

脑安胶囊对320例卒中高危患者的干预效果

目的评价脑安胶囊对卒中高危患者的中长期干预效果。方法在门诊与住院患者中,筛选出有高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常、卒中家族史等危险因素,同时年龄≥40岁、脑血管血流动力学参数（CVHP）积分〈75分者320例,按随机数字法分为脑安胶囊组162例及阿司匹林组158例。脑安胶囊组口服脑安胶囊,2次/d,2粒/次;阿司匹林组口服拜阿司匹林,100mg/次,1次/d。干预时间均为24～36个月。每年随访1次,随访内容为血压、血脂、CVHP积分的水平以及卒中的发病率及病死率。结果①脑安胶囊组累积随访470人年,卒中发生率和病死率分别为1.915%和0.851%;阿司匹林组累积随访460人年,卒中发生率和病死率分别为4.130%和2.391%。脑安胶囊组卒中综合发生率及病死率均低于阿司匹林组（P〈0.05）。②脑安胶囊组干预前、后,收缩压为（162±11）、（130±7）mmHg,舒张压为（101±9）、（83±6）mmHg,CVHP积分值为（49±13）、（82±9）;阿司匹林组干预前、后,收缩压为（161±10）、（137±5）mmHg,舒张压为（99±7）、（90±4）mmHg,CVHP积分值为（49±12）、（70±11）。两组干预后收缩压、舒张压及CVHP积分值差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论脑安胶囊可以降低卒中的发生率和病死率,改善脑血管功能。在卒中高危人群一级预防中长期疗效优于阿司匹林。     

均匀设计法优化咪唑立宾发酵培养基配方

本文采用均匀设计试验方法对咪唑立宾的发酵培养基配方进行优化,考察淀粉、麸质粉、黄豆饼粉和葡萄糖对其发酵效价和菌体生长量的影响,得到了四个因素的优化配比(淀粉1.8%,麸质粉1.5%,黄豆饼粉2.5%,葡萄糖0.6%),发酵效价比对照培养基提高约21.3%。