阿托伐他汀早期干预对急性冠状动脉综合征患者C-反应蛋白和血脂的影响

目的探讨阿托伐他汀对忽性冠状动脉综合征（ACS）患者血清C-反应蛋白（CRP）水平和血脂的影响。方法70例ACS患者随机分为阿托伐他汀组（35例）和对照组（35例）,分别测定治疗前后CRP、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（I-IDL—C）。结果治疗4周后,阿托伐他汀组与对照组相比,患者血清CRP和TC、TG及LDL—C浓度显著降低（P均〈0．01）,而对照组治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）。结论ACS患者血清CPR水平增高,早期应用阿托伐他汀能安全、有效地降低血脂和CRP,升高HDL—C。     

急性冠状动脉综合征早期阿托伐他汀治疗对C-反应蛋白的影响

目的观察阿托伐他汀早期治疗急性冠状动脉综合征（ACS）对C-反应蛋白（CRP）的影响，探讨阿托伐他汀治疗ACS的作用机制。方法80例ACS患者随机分为常规治疗组（n=40）及阿托伐他汀组（n=40）。常规治疗组应用阿司匹林、肝素、硝酸酯类、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）及β-受体阻滞剂等，不使用其他调脂、抗氧化药物、非类固醇类消炎镇痛药物；阿托伐他汀组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀20mg／d，疗程4周。测定治疗前后CRP、血脂，如总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）水平并与健康对照组（n=40）比较。结果ACS患者CRP升高，TC、TG、LDL—C升高，治疗后两组CRP均有下降，阿托伐他汀组与常规治疗组比较，CRP降低更明显（P〈0．01），且CRP变化幅度与其降脂幅度呈明显相关性；ACS患者治疗后TC、TG、LDL—C下降，阿托代他汀组分别下降了15％、6％、16．4％，HDL—C升高达5．0％；阿托伐他汀组有2例出现胃肠道反应，未见严重不良反应。结论阿托伐他汀早期治疗ACS通过降低CRP水平而起到稳定斑块、抑制炎症、改善内皮功能等作用，是有效、安全的治疗手段。     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者脂联素和超敏C反应蛋白的影响

目的探讨阿托伐他汀干预对急性冠脉综合征（ACS）患者血清脂联素（APN）和超敏C反应蛋白（hs—CRP）的影响。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA法）测定85例ACS患者和40例健康对照组的血清脂联素和hs-CRP水平;将ACS患者随机分为阿托伐他汀治疗组45例,在常规治疗基础上每晚口服阿托伐他汀40mg／d,ACS对照组40例仅常规治疗。于治疗前后分别测定血清脂联素和hs-CRP水平,并进行比较和相关分析。结果与健康对照组比,ACS患者血清脂联素水平显著降低,而血清hs-CRP水平显著升高,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗后8周与治疗前比较,阿托伐他汀治疗组和ACS对照组的血清脂联素水平均显著升高,hs-CRP水平均显著下降;与ACS对照组比较,阿托伐他汀治疗组治疗后血清脂联素水平更高,而血清hs—CRP水平更低,差异有统计学意义（P〈0．01）。ACS患者的血清脂联素与h8-CRP呈负相关（r=-0．348,P=0．013）。结论ACS患者血清脂联素下降和hs—CRP升高在粥样斑块的炎症反应起重要作用。阿托伐他汀等他汀类药物可通过降低血清hs—CRP及升高脂联素等促炎性细胞因子的水平,减轻ACS患者粥样斑块内的炎症。     

阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血清高敏C反应蛋白及基质金属蛋白酶-9的影响

目的观察不同剂量阿托伐他汀短期干预急性冠脉综合征（ACS）对患者血清高敏C反应蛋白（hsCRP）及基质金属蛋白酶-9（MMPs-9）水平的影响。方法67例ACS患者随机分为：①对照组（22例）；②阿托伐他汀20婵治疗组（22例）；③阿托伐他汀40mg治疗组（23例），分别测定治疗前后hsCRP及MMPs-9水平。结果阿托伐他汀加嘲治疗组和20mg治疗组治疗后hsCRP及MMPs-9水平明显下降，与治疗前比较差异具有明显差异（P〈0．05）。治疗3d后，阿托伐他汀40mg治疗组患者hsCRP和MMPs-9水平分别下降39．3％，31．4％；阿托伐他汀20mg治疗组则分别下降25．8％，19．4％。40mg治疗组较20mg治疗组下降更显著（P〈0．05）。结论阿托伐他汀短期治疗ACS具有明显的抗炎，稳定斑块的作用，且剂量偏大可能具有更明显的效果。     

阿托伐他汀干预对急性脑梗死患者临床疗效及预后的影响

目的探讨阿托伐他汀对急性脑梗死患者的临床疗效及早期预后。方法选择入院的急性脑梗死患者70例,随机分为对照组（常规治疗）和阿托伐他汀组（常规治疗的基础上加用阿托伐他汀钙片20mg.d-1,连续治疗6个月）,分别于治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月检测血脂、C反应蛋白（CRP）、双侧颈动脉B超、颈动脉内膜中层厚度（IMT）;对伴有颈动脉斑块的脑梗死患者测量斑块面积及斑块Crouse积分,并在治疗6个月进行生活自理量表（ADL）评分。结果 （1）阿托伐他汀组治疗1个月后比治疗前低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和CRP的水平降低（P均〈0.05）,对照组CRP水平也比其治疗前降低（P〈0.05）,但阿托伐他汀组降低更明显（P〈0.05）。阿托伐他汀组治疗3个月后比治疗前TC和LDL-C及CRP水平降低（P均〈0.01）,阿托伐他汀组治疗3个月后比治疗1个月后TC、LDL-C和CRP水平降低（P均〈0.05）,但治疗3个月后CRP水平在两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）两组治疗1个月后与治疗前IMT比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,阿托伐他汀组治疗3个月后比其治疗前、治疗1个月后IMT均降低（P均〈0.01）;两组斑块面积在各时间点之间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;阿托伐他汀组治疗3个月后Crouse积分较其治疗前及治疗1个月后均降低（P均〈0.05）。（3）阿托伐他汀组治疗6个月后较对照组ADL评分增加（P〈0.05）。结论阿托伐他汀在早期对急性脑梗死患者有降脂和抗炎的作用,并能稳定或逆转颈动脉斑块,改善患者早期预后。     

阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血清C反应蛋白和白细胞介素-6的影响研究

目的：研究阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征（ACS）患者血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）和白细胞介素-6（IL-6）的影响。方法：80例ACS患者分为阿托伐他汀组（42例）、常规治疗组（38例）,以另外50例稳定型心绞痛患者（SAP组）作对照。常规治疗组采用常规疗法（阿司匹林、倍他乐克、依那普利等）。阿托伐他汀组在常规疗法基础上每晚加用阿托伐他汀10mg,连服6周。SAP组采用与阿托伐他汀组相同的治疗方法。各组在治疗前后检测血清hs—CRP和IL-6水平。结果：入院时两组ACS患者血清中hs—CRP和IL-6明显高于SAP组,两组间比较,有非常显著性差异（P〈0．01）,治疗6周后,阿托伐他汀组血清中hs—CRP和IL-6明显低于常规治疗组（P〈0．01）,而SAP组治疗前后无显著性差异。结论：作为炎性反应的标记物,在ACS的发生、发展中有重要的检测意义,早期应用阿托伐他汀能有效降低ACS患者中的标志物浓度,稳定冠状动脉粥样斑块,降低ACS的发病率。     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血清MMP-9及MPO的影响

目的：研究应用阿托伐他汀（atorvastatin）对急性冠脉综合征（ACS）患者抗炎、稳定斑块的作用。方法：选定ACS患者80例及正常对照组20例。随机将ACS患者分为阿托伐他汀治疗组（40例）和常规治疗组f40例），比较各组间血清基质金属蛋白酶（MMP-9）及血清髓过氧化酶（MPO）的水平变化。结果：阿托伐他汀治疗组与常规治疗组及正常对照组之间血清MMP-9及MPO水平相比，差异有统计学意义，两治疗组治疗后血清MMP-9及MPO与治疗前相比，差异有统计学意义。结论：阿托伐他汀可降低ACS患者血清MMP-9及MPO水平，减少冠状动脉粥样斑块基质成分的降解和炎症反应，从而起到稳定动脉粥样硬化斑块的作用。     

阿托伐他汀对高血压病患者脂蛋白和炎症因子的影响

目的探讨阿托伐他汀对高血压病患者血清低密度脂蛋白（LDL—C）、高密度脂蛋白（HDL—C）、C-反应蛋白（CRP）的影响。方法选取我院高血压病患者80例,随机分为对照组和阿托伐他汀组（治疗纽）,治疗纽在对照纽基础上每晚睡前服用阿托伐他汀20mg,共8周,测定治疗前后患者LDL—C、HDL—C、CRP及血压水平。结果两纽治疗前各指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗后各项指标比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论应用阿托伐他汀治疗高血压病患者,除调脂效果明显外,尚能显著降低血清CRP水平。     

不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血浆CRP水平的影响

目的探讨不同剂量的阿托伐他汀干预对急性冠脉综合征患者血浆C反应蛋白（CRP）水平的影响。方法将82例急性冠脉综合征患者分为强化治疗组和常规对照组,强化治疗组服用阿托伐他汀40mg／d,常规对照组服用阿托伐他汀20mg／d,分别测定两组治疗前和治疗后4周CRP水平,并进行组内组间比较。结果急性冠脉综合征患者血浆CRP水平明显升高,治疗4周后两组血浆CRP水平均明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）,而强化治疗组下降较常规治疗组更显著,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论强化阿托伐他汀（40mg／d）早期干预能更有效降低急性冠脉综合征患者的血浆CRP水平。     

不同剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者C-反应蛋白和血尿酸水平的影响

目的观察不同剂量的阿托伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者血清C-反应蛋白（CRP）、血尿酸（UA）及血脂水平的影响。方法将住院治疗符合标准的ACS患者112例随机分为10mg／d阿托伐他汀组和20mg/d阿托伐他汀组,同时给予常规治疗。观察两组治疗前后CRP、血uA和血脂的变化。结果治疗4周后两组CRP、血UA、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、甘油三酯（TG））水平显著下降,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）轻度升高,20mg/d阿托伐他汀组效果更好,但两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论两种剂量阿托伐他汀除均能有效降低ACS患者血脂水平外,同时具有抗炎、降低UA作用,其降低CRP〈UA作用独立于降脂作用之外,对减少心血管事件发生率有一定的作用。20mg／d阿托伐他汀组效果更好。     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血清高敏C-反应蛋白、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的探讨阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血清高敏C～反应蛋白（hs—CRP）、白细胞介素－6（IL－6）和肿瘤坏死因子－α（TNF－α）水平的影响。方法将100例急性冠脉综合征患者随机分为阿托伐汀治疗组和常规治疗组（对照组）各50例。急性冠脉综合征患者在治疗前及治疗后4周分别测定血清hs—CRP、IL06和TNF－α水平并进行比较。结果两组治疗前hs—CRP、IL－6和TNF-α水平差异无统计学意义（P〉0．05）,阿托伐他汀组治疗后较对照组治疗后hs—CRP、IL－6和TNF—α水平明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ACS的发生与机体炎症反应激活有关。阿托伐他汀能够降低血清hs—CRP、IL－6和TNF—α水平,在ACS的治疗中具有重要作用。     

阿托伐他汀联用雷米普利对急性冠脉综合征抗炎效应的临床研究

目的：观察阿托伐他汀及雷米普利对急性冠脉综合征（ACS）时血脂、血清C-反应蛋白（CRP）水平的影响。方法：随机将ACS患者分为对照组、标准剂量阿托伐他汀组、大剂量阿托伐他汀组及大剂量阿托伐他汀联用雷米普利组。分别测定治疗前及30d干预后患者血清CRP和血脂浓度的变化。结果：治疗30d后,对照组与标准剂量阿托伐他汀组血脂水平无明显降低（P〉0．05）,大剂量阿托伐他汀组及大剂量阿托伐他汀联用雷米普利组血脂水平降低显著低于对照组及标准剂量阿托伐他汀组（P〈0．05）;4组ACS患者CRP水平均明显降低（P〈0．05）,大剂量阿托伐他汀组及大剂量阿托伐他汀联用雷米普利组CRP水平降低显著低于对照组及标准剂量阿托伐他汀组（P〈0．05）,大剂量阿托伐他汀联用雷米普利组CRP水平较大剂量阿托伐他汀组有显著降低（P〈0．05）;血清cRP水平与TC、LDL-C水平的变化无相关性。结论：ACS的发生与机体炎症反应激活有关,在ACS早期应用大剂量阿托伐他汀能迅速降低血清CRP和血脂水平,且这是一种独立于降脂作用之外的抗炎效应。     

阿托伐他汀对急性心肌梗死CD40L、MMP-9、CRP水平的影响

目的：研究早期应用阿托伐他汀对急性心肌梗死稳定斑块、减少炎症反应的作用。方法：将44例急性心肌梗死患者随机分为他汀治疗1组（阿托伐他汀10mg／d，n=21）、他汀治疗2组（阿托伐他汀20mg／d，n=23）；于发病48h内和治疗1周后分别测定血清白细胞分化抗原配体40（CD40L）、基质金属蛋白酶-9（MMP-91、C-反应蛋白fCRP）水平。另设健康对照组（n=35）与之对照。结果：①治疗前急性心肌梗死组血清CD40L、MMP-9、CRP水平均较健康对照组明显增高（P〈0．01）。②急性心肌梗死2组治疗前血浆CD40L、MMP-9和CRP水平差异无统计学意义。他汀治疗1组治疗后CD40L、MMP-9和CRP水平分别降低31％、42％、29％，治疗前、后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。他汀治疗2组治疗后CD40L、MMP-9和CRP水平分别降低52％、68％、67％，治疗前、后比较差异有统计学意义（P〈0．001）。结论：急性心肌梗死存在着动脉粥样硬化斑块不稳定及炎症加速过程。早期应用大剂量他汀药物，明显降低血清炎症因子水平．减少冠状动脉粥样斑块基质成分降解和炎症反应，具有稳定斑块作用。     

阿托伐他汀对血脂正常的不稳定型心绞痛患者C反应蛋白的影响

目的探讨阿托伐他汀对血脂正常的不稳定型心绞痛（UA）患者C反应蛋白（CRP）和血脂的影响。方法选择62例UA患者,随机分成两组,治疗组给予常规治疗加阿托伐他汀每晚10 mg口服,对照组给予常规治疗,持续8周。比较两组患者治疗前、后CRP和血脂水平的变化。结果经用药后治疗组血清CRP水平较对照组明显降低,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿托伐他汀可降低血脂正常的UA患者血清CRP水平。     

小剂量阿托伐他汀联合阿司匹林对老年患者颈动脉粥样硬化斑块及血清炎症水平影响的研究

目的探讨临床小剂量阿托伐他汀联合阿司匹林对老年患者颈动脉粥样硬化斑块及血清炎症水平的影响。方法选择上海交通大学医学院附属新华医院2010年4月～2011年5月经B超证实存在颈动脉粥样硬化斑块的老年患者105例,将其分为两组。小剂量阿托伐他汀联合阿司匹林联合治疗组（治疗组,55例）给予阿托伐他汀20m州和阿司匹林100mg/d;阿司匹林单独治疗组（对照组,50例）仅给予阿司匹林100mg/d。疗程6个月。分别在治疗前、后测定血脂、颈动脉内膜中层厚度（IMT）、颈动脉斑块积分以及血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）水平。结果治疗组治疗后血脂指标、IMT、颈动脉斑块积分以及血清hs—CRP水平比治疗前显著下降（均P〈0.01）。且明显优于对照组,差异均有高度统计学意义（均P〈0．01）。结论小剂量阿托伐他汀联合阿司匹林治疗可改善老年患者颈动脉粥样硬化程度及炎症反应程度,具有稳定斑块作用,且不增加出血发生率。     

阿托伐他汀短期干预对ACS患者APN、hs-CRP影响

目的　检测急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome, ACS) 患者应用阿托伐他汀 20mg/d治疗7d后血浆脂联素(adiponectin, APN)及高敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein, hs-CRP)水平变化,探讨阿托伐他汀短期应用是否具有抗炎作用。方法　选取30例ACS患者为阿托伐他汀短期治疗观察组，以20例非冠心病患者作为对照组，采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组患者血浆APN和hsCRP水平。结果　观察组患者治疗前血浆APN水平显著低于对照组，而血浆h-sCRP水平显著高于对照组患者，且ACS患者血浆APN和hs-CRP水平之间呈负相关；观察组经阿托伐他汀20mg/d短期治疗后，血浆APN水平较治疗前显著升高，而血浆hs-CRP水平较治疗前显著降低。随访1个月，试验组患者均未发生阿托伐他汀相关的药物不良反应。结论 ACS患者短期使用阿托伐他汀20mg/d可升高血浆APN水平并降低血浆hs-CRP水平，可能通过降低斑块内的炎症反应从而改善预后；阿托伐他汀20mg/d早期强化治疗未增加药物不良反应。     

急性心肌梗死患者早期应用阿托伐他汀强化治疗的临床效果及安全性分析

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者早期应用阿托伐他汀强化治疗的临床效果及安全性分析。方法将118例AMI患者分入对照组与观察组,58例对照组患者人院后12h内给予阿托伐他汀20mg／d,60例观察组患者入院后12h内接受阿托伐他汀40mg／d强化治疗,疗程4周。比较两组心血管事件发生率、血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）、血脂及不良反应发生率。结果观察组心肌梗死、心绞痛发生率显著低于对照组（P〈0．05）;观察组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和hs—CRP显著低于对照组（P〈0．05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论AMI患者早期应用阿托伐他汀强化治疗可减少心血管事件发生率,降低血脂及血清炎症因子,且不增加不良反应。     

阿托伐他汀预处理对非ST抬高急性冠脉综合征患者行冠脉支架置入术后炎性因子和预后的影响

目的：研究非sT抬高急性冠脉综合征（ACS）患者支架植入术前使用阿托伐他汀治疗对术后炎症因子及患者预后的影响。方法：选择我院住院的非ST抬高ACS患者76例,阿托伐他汀预处理组（38例）和对照组（38例）,阿托伐他汀预处理组于PCI前24h内服用80mg阿托伐他汀,对照组未服用阿托伐他汀,术后监测6h、12h及1周的血清c反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子d（TNF-or）,白介素-1（IL-1）和白介素-6（IL-6）水平及两组的术后30d和60d的不良事件发生率并进行统计学分析。结果：阿托伐他汀预处理组的12h及1周的血清CRP、TNF-a、IL-1β和IL-6水平显著低于对照组,差异有统计学意义。术后6h两组的炎症因子水平比较无统计学差异。术后30d和60d,阿托伐他汀预处理组和对照组的心脏不良事件发生例数无统计学差异。结论：早期应用阿托伐他汀可促进非ST段抬高ACS患者行PCI术后的疗效,有效降低炎症因子水平,但心脏不良事件发生无明显降低,其原因尚需进一步的基础和临床研究。     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血浆NO Fg hsCRP水平的影响

目的：研究阿托伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者血浆一氧化氮（NO）、纤维蛋白原（Fg）、超敏C反应蛋白（hsCRP）水平的影响。方法：随机选择ACS患者110例,入选后随机分为阿托伐他汀组50例,常规治疗组60例;随机选取我院同期的健康体检者50例做对照组。采用比色法测定NO,采用血凝仪法测定Fg,采用免疫比浊法测定hsCRP。结果：①阿托伐他汀组和常规治疗组与对照组相比,NO水平明显下降,差异有统计学意义（P〈0.01）;Fg及hsCRP水平明显增高,差异有统计学意义（P〈0.01）;②阿托伐他汀组与常规治疗组在治疗前NO、Fg及hsCRP水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;阿托伐他汀组治疗后NO水平明显增高,Fg及hsCRP水平明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：阿托伐他汀具有保护血管内皮功能、降低血液黏稠度及抑制内皮炎症的作用,从而稳定斑块,抑制病变的发生发展。     

阿托伐他汀联合缬沙坦治疗慢性肾炎的疗效及对C反应蛋白的影响

目的探讨阿托伐他汀联合缬沙坦对慢性肾炎患者的疗效。方法选取本院2010年6月-2012年12月60例慢性肾炎患者,随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组给予阿托伐他汀联合缬沙坦治疗,对照组给予阿托伐他汀治疗。比较两组在治疗前和治疗20周后24h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、动脉血压及C反应蛋白fC—reactiveprotein,CRP）的变化。结果经过20周的治疗,两组24h尿蛋白量均有显著下降俨〈0．05）,观察组的疗效优于对照组（P〈0．05）;两组血肌酐和尿素氮虽均有下降,但差异均无统计学意义（P〈0．05）;两组血压与治疗前比较均有不同程度下降（P〈0．05）,观察组疗效优于对照组（P〈0．05）;观察组CRP浓度较治疗前明显下降（P〈0．05）,对照组CRP浓度与治疗前相比差异无统计学意义（P〈0．05）,观察组疗效显著优于对照组（P〈0．05）。结论阿托伐他汀联合缬沙坦治疗慢性。肾病,对患者的尿蛋白、血压及CRP浓度的改善有积极作用,值得在临床进行推广。