呼末二氧化碳监测用于间歇经口至食管管饲法判断置管位置的临床应用

目的 探讨呼末二氧化碳（EtCO₂）监测用于判断间歇经口至食管管饲法（IOE）置管位置的准确性。方法 选取脑卒中合并吞咽障碍患者，选用IOE管饲法提供营养支持，分别采用EtCO₂监测法和传统的气泡溢出法判断置管位置，后均行影像学检查（胸部CT）验证营养管的位置。结果 50例患者置管过程中监测EtCO₂数值<10 mmHg或EtCO₂波形低平，且患者无呛咳、呼吸困难、发绀等，10例患者置管过程中监护仪显示EtCO₂数值≥10 mmHg或有较高的EtCO₂波形，但患者无明显不适，监测患者生命体征平稳；54例患者置管后将营养管开口端置于水中无较多的气泡，6例患者有气泡；60例患者均行胸部CT检查证实，49例插管位置正确，11例误置到气管中；其中EtCO₂监测法灵敏度为100%,特异性为91%;气泡溢出法灵敏度为100%,特异性为55%;两种检测法经配对卡方检验进行比较，两种检测结果有统计学意义（P<0.05）。结论 EtCO     

多发性硬化40例临床神经电生理特征分析

多发性硬化(multiple sclerosis，MS)是以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点的器官特异性自身免疫性疾病，由于其发病率较高，呈慢性病程，是神经系统及其需要临床康复介入的重要疾病之一。根据Poser(1983)MS诊断标准，将本组临床确诊的40例MS临床表现特点及电生理特征报道如下。     

消瘦 糖尿病 头面部红斑脓疱 贫血

患者，男，50岁。因双侧脚趾糜烂6个月，头面部红斑脓疱1个月于2002年11月7日以“红斑型大水疱疮?泛发性湿疹待排，灰指甲伴双足感染，2型糖尿病”住入我院皮肤科。患者6个月前因足癣出现双侧脚趾缝浸渍变白，进而出现双侧大Mu趾指甲脱落、渗出，未予重视。1个月前出现颜面部、头枕部暗红色丘疹，上附灰黄油性痂皮，散在针帽大小脓疱。     

超微血管成像技术在颈部动脉夹层诊断中的价值

目的 探讨超微血管成像技术(SMI)在颈部动脉夹层诊断中的应用价值.方法 收集42例本院神经内科于2017年6月-2021年6月诊断颈部动脉夹层的患者,评价超微血管成像与CTA/MRA+DSA检查方法在诊断颈部动脉夹层是否具有一致性,并对比分析超微血管成像的准确性、敏感性.结果 42例颈部动脉夹层患者中颈动脉二维超声、...     

丹红注射液联合丁苯酞治疗老年急性脑梗死的效果及安全性观察

目的 探讨丹红注射液联合丁苯酞治疗老年急性脑梗死患者的效果及安全性。方法 选择52例老年急性脑梗死患者,以随机数字表法将其分成观察组(n=26)与常规组(n=26)。2组患者接受基础治疗,常规组在此基础上接受丁苯酞治疗,观察组接受丁苯酞+丹红注射液治疗,2组患者治疗时间均为2周。2组患者均于治疗后2周评估疗效,并于治疗前及治疗后2周评估卒中量表(NIHSS)评分、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、日常生活能力量表(ADL)评分、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及安全性。结果 观察组患者总有效率高于常规组(P<0.05)。2组患者NIHSS评分治疗后均降低(P<0.05),观察组低于常规组(P<0.05),2组患者治疗后的ADL评分均升高(P<0.05),观察组高于常规组(P<0.05)。治疗前,2组患者血清TNF-α、MCP-1水平对比无统计学意义(P>0.05),2组患者治疗后的血清TNF-α、MCP-1水平均低于治疗前(P<0.05),观察组治疗后的血清TNF-α、MCP-1水平均低于常规组(P<0.05)。结论 老年急性脑梗死采取丹...     

阿托伐他汀干预对急性脑梗死患者临床疗效及预后的影响

目的探讨阿托伐他汀对急性脑梗死患者的临床疗效及早期预后。方法选择入院的急性脑梗死患者70例,随机分为对照组（常规治疗）和阿托伐他汀组（常规治疗的基础上加用阿托伐他汀钙片20mg.d-1,连续治疗6个月）,分别于治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月检测血脂、C反应蛋白（CRP）、双侧颈动脉B超、颈动脉内膜中层厚度（IMT）;对伴有颈动脉斑块的脑梗死患者测量斑块面积及斑块Crouse积分,并在治疗6个月进行生活自理量表（ADL）评分。结果 （1）阿托伐他汀组治疗1个月后比治疗前低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和CRP的水平降低（P均〈0.05）,对照组CRP水平也比其治疗前降低（P〈0.05）,但阿托伐他汀组降低更明显（P〈0.05）。阿托伐他汀组治疗3个月后比治疗前TC和LDL-C及CRP水平降低（P均〈0.01）,阿托伐他汀组治疗3个月后比治疗1个月后TC、LDL-C和CRP水平降低（P均〈0.05）,但治疗3个月后CRP水平在两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）两组治疗1个月后与治疗前IMT比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,阿托伐他汀组治疗3个月后比其治疗前、治疗1个月后IMT均降低（P均〈0.01）;两组斑块面积在各时间点之间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;阿托伐他汀组治疗3个月后Crouse积分较其治疗前及治疗1个月后均降低（P均〈0.05）。（3）阿托伐他汀组治疗6个月后较对照组ADL评分增加（P〈0.05）。结论阿托伐他汀在早期对急性脑梗死患者有降脂和抗炎的作用,并能稳定或逆转颈动脉斑块,改善患者早期预后。     

阿托伐他汀干预对急性脑梗死患者临床疗效及预后的影响

目的探讨阿托伐他汀对急性脑梗死患者的临床疗效及早期预后。方法选择入院的急性脑梗死患者70例,随机分为对照组(常规治疗)和阿托伐他汀组(常规治疗的基础上加用阿托伐他汀钙片20mg.d-1,连续治疗6个月),分别于治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月检测血脂、C反应蛋白(CRP)、双侧颈动脉B超、颈动脉内膜中层厚度(IMT);对伴有颈动脉斑块的脑梗死患者测量斑块面积及斑块Crouse积分,并在治疗6个月进行生活自理量表(ADL)评分。结果 (1)阿托伐他汀组治疗1个月后比治疗前低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和CRP的水平降低(P均<0.05),对照组CRP水平也比其治疗前降低(P<0.05),但阿托伐他汀组降低更明显(P<0.05)。阿托伐他汀组治疗3个月后比治疗前TC和LDL-C及CRP水平降低(P均<0.01),阿托伐他汀组治疗3个月后比治疗1个月后TC、LDL-C和CRP水平降低(P均<0.05),但治疗3个月后CRP水平在两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两组治疗1个月后与治疗前IMT比较差异均无统计学意义(P>0.05),阿托伐他汀组治疗3个月后比其治疗前、治疗1个月后IMT均降低(P均<0.01);两组斑块面积在各时间点之间比较差异均无统计学意义(P>0.05);阿托伐他汀组治疗3个月后Crouse积分较其治疗前及治疗1个月后均降低(P均<0.05)。(3)阿托伐他汀组治疗6个月后较对照组ADL评分增加(P<0.05)。结论阿托伐他汀在早期对急性脑梗死患者有降脂和抗炎的作用,并能稳定或逆转颈动脉斑块,改善患者早期预后。     

无创机械通气在治疗急性心源性肺水肿中的应用研究

目的探讨分析无创机械通气设备在急性心源性肺水肿治疗方面的临床效果。方法随机将我院于2009年6月至2012年4月期间所收治的70例心源性急性肺水肿患者，随机将所有患者分成对照组与实验组，对照组35例，治疗组35例。治疗组在采用常规药物治疗的基础上，增加无创机械通气，增加患者的呼吸末正压。对照组则采用鼻导管增加患者的呼吸量。监测治疗前与治疗后患者的临床表现，分析两组患者的动脉血气，血氧饱和度、呼吸频率、心率、血压等各项指标的变化情况。结果从结果来看，两组患者的各项指标均存在较为明显的差异（P〈0．05）。结论采用无创机械通气，对于治疗急性肺水肿效果显著，患者缺氧情况改善明显，对于提高抢救成功率具有十分重要的意义，降低气管插管或是切开率，提高患者的生存率。     

颅内感染并发颅内静脉窦血栓形成临床分析

目的探讨颅内感染并发颅内静脉窦血栓形成（CVST）的临床特点。方法回顾性分析4例颅内感染并发CVST患者的临床资料。结果4例患者存在颅内感染合并CVST,发病前有受凉病史,以头痛、恶心呕吐为主诉就诊。脑脊液细胞学及生化表现诊断为病毒性脑膜炎2例,化脓性脑膜炎1例,结核性脑膜炎1例。腰椎穿刺中,颅压为（2．9．42±1．96）kPa。结论CVST病因较多,合并颅内感染时应综合分析,以提高临床诊断率。     

CT引导定位、微创碎吸治疗急性高血压性基底节区脑出血37例疗效观察

目的总结微创碎吸治疗急性高血压性基底节区脑出血的疗效。方法在CT引导下定位,30例行血肿穿刺反复冲洗、持续引流;7例行血肿穿刺加一侧侧脑室穿刺,反复冲洗、持续引流。结果37例患者中34例生存,生存率91.89%;死亡3例,死亡率8.11%。结论微创碎吸治疗急性高血压性基底节区脑出血提高了患者的生存率,降低了患者的死亡率。