小剂量去甲肾上腺素泵注对复杂性肾结石患者经皮肾镜取石术中循环的影响

目的 探讨小剂量去甲肾上腺素静脉持续泵注对复杂性肾结石患者经皮肾镜取石术(percutaneous nephrostolitho tomy, PCNL)术中循环稳定的影响，并评价其对患者术后麻醉苏醒质量及康复的改善作用。方法 纳入择期全麻下行PCNL术的复杂性结石患者93例，随机分为3组。麻黄碱静注组(EP-V组，n=31)患者术中分次静脉注射麻黄碱6 mg纠正低血压，去甲肾上腺素静注组(NA-V组，n=31)患者术中分次静脉注射去甲肾上腺素4μg纠正低血压，小剂量去甲肾上腺素泵注组(NA-P组，n=31)麻醉诱导前即泵注小剂量去甲肾上腺素，术中根据血压调节泵注剂量。记录3组患者累计低血压发生时间、低血压发生率、高血压发生率；以及患者麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后5 min(T1)、仰卧位转俯卧位后(T2)、碎石开始30 min(T3)、术毕时(T4)、术后30 min(T5)的平均动脉压、心率；及T0、T3、T5等3个时间节点患者血气分析中的血红蛋白值；记录麻醉苏醒室停留时间、术前肌酐值、术后1 d肌酐值、术后住院时间。结果 NA-P组麻醉苏醒室停留时间低于EP-V组及NA-V组，差...     

大豆异黄酮对去势大鼠骨质疏松性骨折愈合的影响

目的研究大豆异黄酮在大鼠骨质疏松性骨折愈合过程中的干预效果。方法将50只6月龄雌性SD大鼠随机分成5组:正常对照组、骨折组、骨质疏松组、骨质疏松性骨折组、骨质疏松性骨折治疗组,每组10只。正常对照组、骨折组只进行手术入路而不切除卵巢。骨质疏松组、骨质疏松性骨折组、骨质疏松性骨折治疗组摘除双侧卵巢制备骨质疏松模型。8周后,骨折组、骨质疏松性骨折组、骨质疏松性骨折治疗组制备右侧股骨干中段横行骨折模型。骨质疏松性骨折治疗组每日灌胃大豆异黄酮50 mg/kg(剂量1.5 ml/kg),骨折组、骨质疏松性骨折组灌胃等量生理盐水,连续8周。结果去卵巢后8周,骨质疏松组的骨密度显著低于正常对照组(P0.05),说明骨质疏松模型制作成功。灌胃8周后,骨质疏松性骨折组骨痂组织骨小梁数量及致密度、骨密度、血管内皮细胞生长因子的表达均显著低于骨折组和骨质疏松性骨折治疗组(P0.05)。结论大豆异黄酮在大鼠骨质疏松性骨折愈合过程中具有积极促进作用。     

经尿道等离子体双极电切术治疗膀胱白斑22例报告

目的探讨膀胱白斑的诊断及治疗方法。方法对22例膀胱白斑患者行经尿道等离子体双极电切术治疗，并对临床资料进行回顾性分析。结果22例手术均成功，手术平均时间30min，术后3～5d拔除尿管。随防0．25～1．50年尿路刺激症状均消失，未见复发及恶变者。结论经尿道等离子体双极电切术手术方法简单，易于掌握，创伤小，安全性高，效果良好，是治疗膀胱白斑的理想方法。     

不同配比输血治疗创伤失血性休克的疗效分析

目的观察冰冻血浆(FP)与去白悬浮红细胞(LPRC)不同比例治疗创伤失血性休克患者的疗效,探讨成分输血的最优比例。方法回顾性纳入2016年9月～2018年9月佛山中医院收治的创伤失血性休克患者的156例为研究对象,根据输注的FP、LPRC的不同比例分为A组(1:1.5),B组(1:1),C组(1.5:1),D组(2:1),测定并比较各组输血前、输血24h后的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FbgC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)的含量;观察并比较各组住院期间不良反应发生率、死亡率、ICU监护时间、住院时间。结果四组输血24h后PLT明显下降(P0.05),FbgC增加(P0.05);A组输血24h后APTT水平较输血前明显延长(P0.05),PT、HGB差异无统计学意义(P0.05);B、C、D组输血24h后PT、APTT、HGB差异无统计学意义(P0.05);四组的死亡率、ICU监护时间、住院时间差异无统计学意义(P0.05);C、D组不良反应发生率明显高于其余二组(P0.05)。结论不同FP与LPRC比例对创伤失血性休克患者的死亡率影响并不明显,但是过低比例影响凝血功能,过高比例增加不良反应和输血费用,因此,推荐FP与LPRC输血配比的最佳比例为1:1。     

2型糖尿病患者尿微量白蛋白与心脏自主神经病变的关系

[目的]观察2型糖尿病患者尿微量白蛋白（MAU）与心脏自主神经病变的关系。[方法]将118例2型糖尿病患者根据心率变异分析（HRV）结果分为2组,其中伴有心脏自主神经病变的6l例为观察组,不伴有心脏自主神经病变的57例为对照组。对两组病例24小时尿微量白蛋白、空腹血糖和胰岛素、血脂、身体质量指数（BMI）、HRV做相关统计学分析。[结果]MAU与2型糖尿病患者HRV病变程度、BMI、血压、血糖呈正相关。观察组较对照组合并微量白蛋白尿、高血压患者增多,而心电图频域指标与时域指标值均低于对照组,有显著性差异（P〈0．05）。[结论]2型糖尿病合并心脏自主神经病变患者MAU水平显著高于单纯2型糖尿病患者,MAU与心脏自主神经病变具有一定相关性。     

钩钢板治疗锁骨外端骨折合并肩锁关节脱位的初步研究

目的探讨钩钢板治疗锁骨外端骨折合并肩锁关节脱位的疗效。方法对2006年9月至2008年3月采用切开复位钩钢板内固定治疗锁骨外端骨折合并肩锁关节脱位31例患者的临床资料进行回顾性分析。结果随访8～16个月,27例肩关节活动恢复正常,3例肩关节外展功能受限（〈90°）,1例因疼痛剧烈而于术后2周改Bosworth手术。结论钩钢板治疗锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位固定可靠,手术操作简单,术后功能恢复优良,但需严格把握钩钢板适用范围,以达最佳疗效。     

冠状动脉慢血流现象相关因素和前列地尔注射液疗效的分析

目的:探讨慢血流发生的相关危险因素,并观察前列地尔注射液治疗冠脉慢血流现象(CSFP)的临床疗效。方法:经CAG证实存在慢血流现象,但以冠状动脉无明显病变的42例患者作为慢血流组,并随机选取相同时期CAG显示远端血流灌注无延迟,且冠状动脉无明显病变的42例患者作为对照组,比较2组间各项临床指标的差异。再将42例CSFP患者按完全随机方法分成对照组和治疗组各21例,对照组采用常规硝酸酯类药物加阿司匹林治疗,治疗组(21例)在对照组治疗基础上加用前列地尔注射液治疗。观察2组治疗前后胸痛症状的改善及复查冠脉造影时冠脉血流的变化。结果:2组患者在性别、年龄、心率、血压、血糖、血脂、饮酒史等临床方面无统计学差异;而慢血流组有吸烟史的患者高于对照组,慢血流组血小板平均容积(MVP)水平高于对照组(P0.01)。治疗组胸痛症状明显改善,有效率为76.2%,对照组的有效率为33.3%(P0.01);冠脉造影显示2组患者的CTFC(校正的TIMI帧数)较治疗前均明显降低(P0.01),前列地尔治疗组比对照组下降更明显(P0.01)。结论:MVP增高可能是慢血流发生的一个危险因素,前列地尔注射液治疗CSFP有较好的疗效。     

糖尿病患者微量白蛋白尿对冠状动脉病变的预测价值

目的分析糖尿病患者微量白蛋白尿对冠状动脉病变范围和程度的预测价值。方法选择2008-01～2009-06间246例冠状动脉造影患者,分为糖尿病组(163例)与非糖尿病组(83例),所有病例均行24h尿白蛋白定量、空腹血肌酐、血脂、血糖等生化指标及动态血压监测,比较两组冠状动脉造影结果差异,同时分析微量白蛋白尿与冠状动脉病变之间的相关性。结果与正常血糖组相比,糖尿病组高血压者多见,微量白蛋白尿明显升高,差异有统计学极显著意义(P0.01),且其造影阳性率(P0.01)、多支冠状动脉病变发病率显著增高(P0.01)。糖尿病患者微量白蛋白尿与冠状动脉病变严重程度两者呈正相关。结论糖尿病出现微量白蛋白尿患者更易发生严重的冠状动脉病变,微量白蛋白尿患者冠状动脉病变严重程度增加。     

辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者介入治疗后血脂和C反应蛋白的影响

目的 观察辛伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后血脂和C反应蛋白(CRP)的影响.方法 将50例行PCI治疗单支病变的ACS患者随机分为观察组和对照组各25例,对照组只接受基础方案治疗,观察组在基础治疗上加用辛伐他汀治疗,治疗6个月后观察血脂和CRP变化情况.结果 观察组血清TC、TG、LDL-C和CRP均显著下降,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05);CRP水平与LDL-C水平呈正相关关系(P＜0.05).结论 辛伐他汀为ACS患者PCI术后较好的调脂药物,并可以降低血清CRP水平.     

“针对性健康教育”在脑卒中一级预防中的应用研究

目的社区医院通过对脑卒中高发人群的调查及对他们采取针对性的健康教育,探索脑卒中一级预防的策略。方法从我院门诊病人中,选取符合脑卒中高危条件的人群,采用自制的"脑卒中健康知识调查表"进行调查,并实施针对性健康教育为主导的预防脑卒中综合干预。结果干预后,高危人群对健康知识的普及率、知晓率较干预前提高,不良生活习惯较干预前下降(P<0.05)。结论社区医院通过对脑卒中高危人群针对性的健康教育,对于脑卒中的预防和控制具有积极意义,值得推广。