死胎致DIC的处理

死胎发生DIC的主要机制是胎死后变性自溶的胎盘和羊水释放出大量组织凝血活酶至母血循环,通过外源系统激活整个凝血过程,发生血管内凝血,消耗纤维蛋白原及其他因子,同时纤维系统也继发性激活,纤维蛋白裂斛为纤维蛋白降斛产物,致体内纤维蛋白原等凝血因子进一步减少,加重了凝血障碍。加之妊娠期处于高凝状态,凝血系统较易激活。但从发病过程看。     

纤维蛋白原基因多态性与肺血栓栓塞症关系的研究进展

肺血栓栓塞症是常见的心血管疾病,其病死率仅次于肿瘤和心肌梗死.纤维蛋白原作为凝血系统中含量最高的凝血因子,不仅是凝血系统的主要成分,也是一种重要的急性反应蛋白,参与体内多种生理与病理过程.其基因多态性可导致血浆纤维蛋白原表达异常,不同血浆纤维蛋白原水平与肺血栓栓塞症的关系密切.该文就近年来关于纤维蛋白原基因多态性与肺血栓栓塞症关系的研究予以综述,以期对肺栓塞的辅助诊断、治疗及预后判定提供新的治疗思路.     

血清D-二聚体检测的临床应用

Ｄ 二聚体是交联纤维蛋白的降解产物 ,它的升高特异性地反映体内微血栓形成或溶栓治疗有效[1 ] 。Ｄ 二聚体作为纤维蛋白的特异性降解产物 ,是体内高凝状态和继发纤溶亢进的标志物之一[2 ] 。血浆Ｄ 二聚体的定性或定量检测除可以用作血栓形成性疾病的诊断和溶栓药物疗效监测外 ,还可用于白血病化疗、严重肝病等引起高凝状态后继发性纤溶活性增加的检测[3 ] 。有关资料表明 ,肿瘤患者可出现凝血和纤溶异常。肿瘤细胞中具有较高的纤维蛋白溶解活性 ,同时恶性肿瘤细胞分泌大量纤维蛋白原激活物 ,其主要类型是尿激酶型 ,可导致局部纤维蛋白溶解…     

妇科肿瘤患者D-二聚体变化及其临床意义

血浆D-二聚体（D-dimer）是交联的纤维蛋白在纤溶酶作用下产生的一种特异性降解产物,可灵敏地反映体内的凝血和纤溶状态。诸多研究表明95%的肿瘤患者尤其是晚期肿瘤患者有一项或多项凝血功能异常。血液的改变主要是出现凝血及纤溶的异常;在妇科肿瘤的领域中有报道,血浆D-二聚体水平可作为鉴别卵巢良、恶性肿瘤的参考指标。为了进一步研究凝血功能检测在妇科肿瘤患者的实验室诊断及预后方面的作用,我们对136例妇科肿瘤患者的D-二聚体检测。     

晚期恶性肿瘤患者凝血和纤溶状况的临床分析

目的分析晚期恶性肿瘤患者凝血、抗凝、纤溶系统的改变,探讨晚期肿瘤患者的凝血状况。方法采用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测50例晚期恶性肿瘤患者和50例正常人的凝血、抗凝、纤溶系统和内源性抗凝活性相关的实验室指标,包括血浆纤维蛋白原(Fbg),血管性血友病因子抗原(vWF),组织型纤溶酶原激活剂(t-PA),尿激酶型纤溶酶原激活剂(u-PA),纤溶酶原活化抑制物-1活性(PAI-1),D-二聚体(D-dimer)。结果晚期恶性肿瘤患者的血浆D-二聚体、纤维蛋白原、组织型纤溶酶原激活剂、纤溶酶原活化抑制剂-1活性的水平较正常人显著升高。结论晚期恶性肿瘤患者存在凝血、抗凝、纤溶系统的激活,机体呈现高凝状态。     

恶性肿瘤患者凝血功能及FDP、D-二聚体联合检测的临床应用

目的探讨恶性肿瘤患者凝血功能及纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)联合检测的临床意义。方法收集2015年1月至2015年12月我院肿瘤放疗科的住院患者151例作为观察组,并选择同期健康体检人员50例作为健康对照组,分别检测两组人员的凝血功能和FDP、D-D的含量,凝血功能检测包括部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(Fib),并进行统计学分析。结果观察组中PT、TT、Fib、FDP、D-D水平明显高于健康对照组,差异具有统计学意义(P0.05);而APTT水平与健康对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论恶性肿瘤患者存在凝血功能及FDP、D-D水平异常,尽早检测及联合检测,对于恶性肿瘤患者病情的判断,指导临床治疗具有较好的应用价值。     

晚期恶性肿瘤患者凝血指标异常及血瘀证分布的临床研究

目的探讨晚期恶性肿瘤患者凝血指标异常及中医血瘀证分布的相关性。方法通过回顾性调查,收集明确诊断为肺癌、胃癌、大肠癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌患者的临床资料,对不同肿瘤、好转出院及死亡患者凝血指标及血瘀证分布进行比较分析。结果恶性肿瘤患者普遍存在凝血异常,多数患者合并有血瘀证,其中,胰腺癌血瘀证最多,乳腺癌最少。87.2%晚期恶性肿瘤患者存在凝血异常,好转出院组与死亡组比较,差异有统计学意义(P0.05),凝血指标中纤维蛋白原、D-二聚体异常升高所占比例最多,不同肿瘤之间比较,差异有统计学意义(P0.05); 83.8%晚期恶性肿瘤患者中医辨证属于血瘀证,好转出院组与死亡组比较差异有统计学意义(P0.05),不同肿瘤之间比较,差异有统计学意义(P0.05),且与凝血指标异常存在相关性(P0.05)。结论凝血功能异常及血瘀证与肿瘤预后有关,血瘀证与凝血异常存在相关性,提示改善恶性肿瘤血瘀证患者的凝血功能对预后具有积极的意义。     

大量输血后纤维蛋白原及血小板的临床分析

目的分析大量输血患者在接受输血后其纤维蛋白原及血小板的变化。方法为j7个接受大手术患者进行大量输血,1昼夜输血均大于3500mL,采集其输血前后的纤维蛋白原、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及凝血酶时间进行对比。结果患者在接受大量输血后体内血小板计数及纤维蛋白原水平显著下滑（P〈0.01）,凝血功能显著降低,其凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间显著延长（P〈0.05）。结论大量输血后的患者其纤维蛋白原易发生溶解,血小板计数也会迅速下滑,故应根据患者体内相关水平的变化,相应予以替代性地维护患者的循环功能。     

妇科肿瘤术后患者凝血功能变化的临床观察

［摘要］目的　探讨妇科患有肿瘤的患者在经过肿瘤切除术治疗后体内凝血功能的变化．方法　以曲靖市第一人民医院2013年8月至2014年12月收治的128名患有肿瘤的妇科患者为研究对象,将128名肿瘤妇科患者设为实验组,同时又以128名正常女性为对照组,对肿瘤患者在手术前后的血浆凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶时间（TT）、血浆纤维蛋白原含量（ FIB）和D － 二聚体（ D － dimer） 水平以及肿瘤妇科患者与正常女性之间进行监测比较．结果　对比患者血浆凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶时间（TT）、血浆纤维蛋白原含量（FIB）和D － 二聚体（ D － dimer）水平,可以明显发现手术前,实验组患者相较于对照组患者的各项指标都高,在手术完成之后,实验组患者的各项指标相较于实验组患者在手术前的各项指标都低．结论　妇科肿瘤患者在手术之前血浆凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶时间（TT）、血浆纤维蛋白原含量（ FIB）和D － 二聚体（ D － dimer）水平高,妇科患者的凝血功能亢进,患者处于血栓前状态,通过监测患者体内凝血功能的各项指标,可以降低妇科患者在完成手术切除术发生血栓的发生率．     

恶性肿瘤患者凝血指标检测的临床价值

目的探讨恶性肿瘤患者凝血指标的检测在肿瘤诊治过程中的价值。方法对268例恶性肿瘤患者和50例健康对照者的凝血指标凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(a PTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶时间(TT)、D二聚体(D-D)的检测结果进行比较和分析。结果 85.1%的恶性肿瘤患者有一项以上的凝血指标异常,其中D-D异常率最高,Fbg次之。PT、a PTT、Fbg、D-D的测定值与对照组比较差异有统计学意义。而TT则无统计学上的差异。结论对恶性肿瘤患者的凝血指标尤其是D-D和Fbg进行监测,有助于观察肿瘤患者的高凝状态,减少并发症的发生。     

骨折后血浆纤维蛋白降低与临床分析

纤维蛋白原在参与止血和凝血的过程中起着重要的作用，因此无论在治疗血栓和手术前准备都是必查的检验项目，一般认为，纤维蛋白原的降低，主要是纤维蛋白原的缺乏，并与纤维蛋白原原发症，新生儿、早产儿、肝损伤、恶性肿瘤、严重结核病、烧伤、纤维蛋白原溶解活性增高等有关。笔者在临床工作中发现骨折患者纤维蛋白原与正常人纤维蛋白原比较，结果偏低。笔者对骨折患者血浆纤维蛋白水平进行了测定，现将结果报告如下。     

肝癌术后弥散性血管内凝血患者的抗凝治疗1例

弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)是恶性肿瘤常见的并发症,起病较为隐袭,它以血小板和纤维蛋白原减少、血栓形成为主要特征.对于肝癌术后出现DIC,表现为凝血时间延长、纤维蛋白原减少、重度血小板减少及肺动脉栓塞的患者,能否给予抗凝治疗?如何抗凝?本文报告...     

中国眼镜蛇毒蛋白酶(natrahagin)的抗凝作用

目的观察具有纤维蛋白原水解活性的中国眼镜蛇毒蛋白酶（ｎａｔｒａｈａｇｉｎ）在动物体内的抗凝作用。方法将不同浓 度的ｎａｔｒａｈａｇｉｎ分别静脉注射入大鼠体内,观察其在动物体内的抗凝作用并与生理盐水对照。凝血仪上直接测定血浆 凝血酶原时间（ＰＴ）、凝血酶时间（ＴＴ）和活化部分凝血活酶时间（ＡＰＴＴ）,双缩脲法测定血浆纤维蛋白原水平。结果与对照 组比较,不同剂量ｎａｔｒａｈａｇｉｎ静脉注射给药后,大鼠ＰＴ、ＴＴ和ＡＰＴＴ显著延长,效应呈浓度依赖性。剂量为０．１ｍｇ．ｋｇ·ｂｗ． 时,ＰＴ、ＴＴ和ＡＰＴＴ分别为对照组的１．５、１．５和１．９倍;兔血浆纤维蛋白原水平也显著降低,血浆纤维蛋白原水平降至 对照组的３３．３％。结论Ｎａｔｒａｈａｇｉｎ在体内具有抗凝活性。     

多民族呼吸道、消化道肿瘤凝血功能相关指标的临床对照研究

目的探讨呼吸道、消化道恶性肿瘤患者凝血功能相关指标的变化及不同部位肿瘤对凝血功能的影响。方法定量检测对照组(40例)、呼吸道肿瘤组(40例)、消化道肿瘤组(40例)患者的血小板(PLT)计数、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)含量并进行对比分析,同时进行组间差异性比较。结果呼吸道肿瘤组PLT、PT、APTT、TT、FIB及D-D含量均高于正常对照组,消化道肿瘤组PT、FIB、APTT及D-D含量高于对照组,呼吸道肿瘤组FIB高于消化道肿瘤组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸道及消化道恶性实体瘤患者均存在明显的凝血功能异常;恶性实体瘤凝血功能异常可能与肿瘤的原发部位无关,与肿瘤细胞自身对凝血系统的影响有关。     

恶性肿瘤患者检测血浆纤维蛋白原的临床意义

恶性肿瘤患者常存在着明显的高凝状态。本文通过对良性、恶性肿瘤及肿瘤转移患者的血浆纤维蛋白原(fibrinogen，FIB)测定，探讨FIB在肿瘤的诊断、鉴别诊断、临床监测及恶性肿瘤的发生、发展及转移中的作用。     

肿瘤患者凝血指标及血小板指标的变化情况分析

目的:分析肿瘤患者凝血指标及血小板指标的变化情况。方法:对近三年来我院收治的105例妇科恶性肿瘤患者、55例子宫肌瘤患者及45例在我院进行健康体检的健康人的临床资料进行回顾性分析,将其分为恶性肿瘤组、子宫肌瘤组和对照组,对其血小板指标(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原指标(Fbg)、凝血酶时间(TT)及D-二聚体指标(D-D)进行检测,并分析其检测结果。结果 :恶性肿瘤组患者的PLT、Fbg、D-D水平明显高于对照组受试者和子宫肌瘤组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。子宫肌瘤组患者的PLT、Fbg、D-D的指标与对照组受试者相比较,差异不显著(P>0.05),无统计学意义。结论 :妇科恶性肿瘤组患者是发生血栓形成的高危人群,其体内的纤溶机制和凝血功能可能会发生紊乱,尤其是卵巢癌患者发生纤溶亢进的几率较高。对妇科恶性肿瘤患者的PLT、Fbg、D-D等凝血功能指标进行密切的监测在评估其病情的变化及为其设计治疗方案方面具有非常重要的临床价值。     

慢性阻塞性肺病急性加重与凝血功能异常的相关性研究

目的 探讨纤维蛋白原、D-二聚体检测在慢性阻塞性肺病急性加重期的临床意义.方法 选择2011年1月～2012年10月在我院住院的AECOPD患者102例,COPD稳定期患者80例,检测纤维蛋白原、D-二聚体、PT、APTT、TT等凝血功能指标,同时作血气分析及肺功能检测,选择同期52例门诊健康体检者作凝血功能检测.结果 COPD急性加重期及稳定期患者血浆纤维蛋白原、D-二聚体明显高于正常对照组;急性加重期患者血浆纤维蛋白原、D-二聚体明显高于稳定期患者,差异均有统计学意义（P〈0.05）;随着COPD程度的加重,纤维蛋白原、D-二聚体水平也逐渐升高,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 慢性阻塞性肺病可引起血浆纤维蛋白原、D-二聚体的升高,导致凝血机制异常,体内处于高凝状态,其严重程度与病情成正相关.     

三种恶性肿瘤患者血浆D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ活性、纤维蛋白原含量的测定及其临床意义

目的:探讨恶性肿瘤患者测定血浆D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ活性、纤维蛋白原含量检测的临床意义。方法:取40例三种常见恶性肿瘤(肺癌、胃癌、肝癌)患者及30例对照组(健康体检者)的静脉血,采用STAGO STA-Compact全自动血凝仪检测D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ活性、纤维蛋白原。结果:三种常见肿瘤患者较正常对照组血浆D-二聚体及纤维蛋白原含量明显升高,抗凝血酶Ⅲ活性下降。结论:检测血浆D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ活性、纤维蛋白原有助于恶性肿瘤的辅助诊断。     

头颈部恶性肿瘤病人凝血与纤溶参数的测定

收集27例头颈部恶性肿瘤和48例对照组的血浆作凝血纤溶参数的测定。结果头颈部恶性肿瘤组的抗凝血酶Ⅲ活性(AT—Ⅲ)和α_2纤溶酶抑制物活性(α_2—PI)降低;纤维蛋白降解产物(FDP)和纤维蛋白原水平的增高,与对照组比较,有显著差异(P<0.001)。显示头颈部恶性肿瘤组同时有凝血、纤溶机能的亢进。     

纤维蛋白与癌瘤

百余年来已知恶性肿物中,有血栓栓塞、纤维蛋白(Fb) 沉积及弥漫性血管内凝血(DIC)等现象. 近年来,研究材料指出,血凝活化现象可能与恶性肿瘤的发展有关。实体瘤中的Fb沉积。 80年代,应用电镜观察定义特异性单克隆抗体的免疫组织化学(IHC)方法,用能识别纤维蛋白原(Fbg)、Fb和纤维蛋白(原)