米索前列醇预防妊高征剖宫产术后出血的临床观察

目的 观察米索前列醇用于预防妊娠高血压综合征(下称妊高征)剖宫产术后出血的效果.方法 选择96例妊高征剖宫产者,随机分为研究组及对照组.研究组41例,术中打开腹膜时口服米索前列醇600 μg;对照组45例,胎儿娩出后,宫体肌内注射缩宫素20 U,再静脉滴注缩宫素20 U.观察两组术中及术后2 h内出血量.结果 术中及术后2 h平均出血量,研究组为242.6±86.2 ml,对照组为344.3±181.2 ml,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 米索前列醇促进子宫收缩的作用较强,能较好地预防妊高征剖宫产术后出血.     

交界性卵巢肿瘤术后辅助化疗的临床观察

交界性卵巢肿瘤（BOT）或称低度潜在恶性卵巢肿瘤,是具有某些恶性肿瘤生物学行为的一类肿瘤,无肿瘤细胞间质浸润,但有恶性细胞特点,可以发生转移、复发、甚至致死。其发病率有逐年上升的趋势。目前对BOT的报道也逐年增多,但在术后是否需要化疗的问题上仍有分歧。现将我科收治的BOT患者52例的临床资料报道如下。     

妇科肿瘤术后患者凝血功能变化的临床观察

［摘要］目的　探讨妇科患有肿瘤的患者在经过肿瘤切除术治疗后体内凝血功能的变化．方法　以曲靖市第一人民医院2013年8月至2014年12月收治的128名患有肿瘤的妇科患者为研究对象,将128名肿瘤妇科患者设为实验组,同时又以128名正常女性为对照组,对肿瘤患者在手术前后的血浆凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶时间（TT）、血浆纤维蛋白原含量（ FIB）和D － 二聚体（ D － dimer） 水平以及肿瘤妇科患者与正常女性之间进行监测比较．结果　对比患者血浆凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶时间（TT）、血浆纤维蛋白原含量（FIB）和D － 二聚体（ D － dimer）水平,可以明显发现手术前,实验组患者相较于对照组患者的各项指标都高,在手术完成之后,实验组患者的各项指标相较于实验组患者在手术前的各项指标都低．结论　妇科肿瘤患者在手术之前血浆凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶时间（TT）、血浆纤维蛋白原含量（ FIB）和D － 二聚体（ D － dimer）水平高,妇科患者的凝血功能亢进,患者处于血栓前状态,通过监测患者体内凝血功能的各项指标,可以降低妇科患者在完成手术切除术发生血栓的发生率．     

间苯三酚在宫腔镜检查中的应用研究

目的探讨间苯三酚应用于宫腔镜检查中的临床价值。方法选取2010年4月—2013年4月间在我院行宫腔镜检查的256例患者,采用随机双盲法分为间苯三酚组与米索前列醇组各128例,比较两组患者用药后的自觉症状、宫口松弛程度、术中疼痛、镜下清晰度以及手术时间。结果间苯三酚组用药后的自觉症状、宫口松弛程度、术中疼痛、镜下清晰度以及手术时间均明显优于米索前列醇组,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论间苯三酚用于宫腔镜检查能明显减轻患者疼痛,缩短手术时间,提高患者治疗依从性,可作为扩张宫颈及镇痛的安全有效药物。     

糖尿病合并妊娠65例母婴并发症观察

目的探讨糖尿病合并妊娠者血糖控制与母婴并发症的关系及有效治疗措施。方法回顾性分析65例糖尿病合并妊娠患者的临床资料,根据血糖控制情况分两组比较母婴并发症。结果血糖控制不良组妊娠期高血压疾病的发生率为32.36%,酮症酸中毒(DKA)为20.56%,胎儿宫内窘迫为27.16%。胎膜早破为50.00%,其母婴并发症发生率明显高于血糖控制良好组(P<0.05)。应用饮食疗法+人胰岛紊治疗+运动锻炼+孕期管理及渠入糖尿病知识教育的综合治疗方法能有效控制血糖,改善母婴妊娠结局。结论综合治疗积极控制血糖,对减少母婴并发症起关键性作用。     

曲马多超前镇痛在全凭静脉麻醉妇科腹腔镜手术中的评价

目的评价妇科腹腔镜手术中曲马多超前镇痛两种用药模式的有效性及安全性.方法90例ASAⅠ-Ⅱ级妇科腹腔镜手术病例随机分为3组;以丙泊酚、芬太尼、琥珀胆碱麻醉诱导气管插管,术中瑞芬太尼、丙泊酚及维库溴铵维持麻醉,T_1组术前静注曲马多100mg,T_2组于术前、术毕分别静注100mg曲马多,C组为生理盐水对照线。观察术后苏醒时间及质量,术后随访24h VAS疼痛评分、镇痛药使用及不良反应发生情况等.结果术后苏醒时间3组无明显差异,但15min时镇痛评分T_2组明显高于另外两组(P<0.05).30min之后3组无明显差异;术后虽然T_1组0.5、1、2h VAS评分明显低于C组(P<0.05),但仍有10例患者另外使用了镇痛药;T_2组24h内各时点VAS评分都很低,0.5、1、2、4、6h的VAS评分显著低于T_1组(P<0.05),且无人另外使用镇痛药;T_2组主诉视物模糊的患者显著多于另外两组,但术后1h均明显改善.结论仅术前静注曲马多产生的超前镇痛作用是有限的,曲马多术前和术毕各100mg静注可产生满意的超前镇痛效果,能有效地解除妇科腹腔镜微创手术后的疼痛,但术后早期可能镇静较深,还需加强监护。     

宫腔镜辅助诊刮术对子宫内膜癌细胞播散及生存预后的影响

目的：探讨宫腔镜辅助下诊断性刮宫术对子宫内膜癌患者癌细胞播散以及患者生存预后的影响。方法：117例术后确诊子宫内膜癌患者根据术前是否行宫腔镜辅助诊刮术分为观察组（n ＝54）与对照组（n ＝63）,观察组术前给予宫腔镜辅助诊刮术,对照组术前给予常规诊刮术。两组患者均经手术治疗,对比术后腹腔冲洗液癌细胞阳性率、术后3年复发率、术后3年及5年生存率。结果：观察组术后腹腔冲洗液癌细胞阳性率为7．4％,术后3年复发率为9．3％,3年存活率为100．0％,5年存活率为96．3％;对照组上述指标分别为7．9％、12．7％、100．0％、93．7％,两组术后腹腔冲洗液癌细胞阳性率、3年复发率、3年存活率、5年存活率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：宫腔镜辅助诊刮术用于子宫内膜癌术前诊断对癌细胞腹腔播散以及患者术后的生存预后无明显不良影响。     

湿润烫伤膏治疗婴儿臀红的疗效观察及护理

婴儿臀红是婴儿臀部皮肤长期受尿液、大便污染以及漂洗不净的湿尿布刺激、摩擦而在或局部(用塑料膜、橡皮布、尿不湿)引起的皮肤潮红、溃破，甚至糜烂及表皮剥脱。我科自2004年10月至今采用湿润烫伤膏治疗婴儿中、重度臀红50例，疗效满意，现总结报告如下。     

持续性硬膜外微泵法镇痛分娩50例临床分析

目的：探讨持续性硬膜外阻滞用于分娩听镇痛效果及对母儿的影响。方法：随机选择要求无痛分娩的产妇，施行持续性硬膜外阻滞，同期同条件的50例产妇作对照。观察镇痛效果。两组，两组产程，分娩方式，产后出血，使用催产素情况及新生儿Apgar评分，并进行统计学处理。结果：镇痛有效率高，宫颈扩张速率镇痛组较对照组快（P＜0．01），两组第2产程时间，产后24h出血量，新生儿Apgar评分（1min），催产素使用率，顺产，助产，剖宫产比较均无显著差异，结论：持续性硬膜外镇痛分娩中，镇痛效果确切，安全，对母儿无不良影响。     

紫杉醇联合铂类治疗晚期及复发子宫内膜癌疗效观察

目的探讨紫杉醇联合铂类治疗晚期及复发子宫内膜癌的疗效。方法选取我院自2008年1月—2011年10月收治的100例复发子宫内膜癌患者进行分析研究,随机分为2组,每组50例,对照组患者采用常规治疗方法,观察组患者采用紫杉醇联合铂类进行治疗。观察两组患者临床治疗效果。结果观察组患者中2例完全缓解,治疗有效率为58%,疾病控制率达88%;对照组患者中治疗有效率为36%,疾病控制率达62%。观察组患者治疗效果明显优于对照组,P〈0.05,具有统计学意义。观察组患者在躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等方面评分明显高于对照组,P〈0.05,具有统计学意义。结论采用紫杉醇联合顺铂进行晚期及复发子宫内膜癌的治疗,能有效提高临床治疗效果,减轻患者痛苦,提高患者生活质量,值得临床推广应用。