高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病40例护理体会

2004年1月～2006年1月,我们采用高压氧(HBO)配合治疗新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)40例,经精心护理,取得满意效果.现报告如下.     

2009—2012年山东省血液中心机采献血者队伍流失情况调查

目的对山东省血液中心2009—2012年机采献血者的流失情况进行分析,为今后机采献血者招募与保留提供指导与参考。方法调查对象为2009年1月1日—2012年12月31日捐献机采成分血的无偿献血者,献血者根据知情同意原则登记相关信息。用唐山计算机软件中的统计模块和Excel2003表格汇总统计献血者资料,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 2009—2012年共有机采献血者4 379人,2010、2011、2012年的流失率分别为60.12%、49.57%、47.51%,2012年与2010年比较差异有统计学意义(χ2=54.945,P<0.05),2011年与2010年比较差异有统计学意义(χ2=42.796,P<0.05)。对2009—2011年只在当年来献血的1 988名机采献血者进行流失原因分析,失去联系最多占65.69%。流失献血者献血次数≤2次占84.96%。结论中心机采献血者流失率较高。为减少献血者流失,应加强机采献血者信息登记与更新,及时、全面掌握献血者信息,时刻与献血者保持联系。对献血次数≤2次的机采献血者,应做好献血服务及回访工作,使之成为固定献血者,稳定献血者队伍,降低流失率。     

胸椎直接数字X线摄影与传统X线摄影对比分析

目的评价直接数字X线摄影(DR)在胸椎的应用,以及与传统胸椎摄影的对比。方法抽取我院DR胸椎摄影影像和传统胸椎摄影照片各89例,由3位副主任医师及2名主管技师对影像进行分析,用2种方法统计:①按照片质量分甲、乙、丙、废片;②以胸椎侧位分为上、中、下3段显示比例评定。根据2种方法综合评价。结果按照片质量评定:DR影像甲片率74.1%、乙级片率20.2%、丙级片率5.7%、废片率0%;传统照片甲片率45%、乙级片率41.6%、丙级片率11.2%、废片率2.2%;按部位显示评定:DR影像上段胸椎显示率87.6%、中段显示率100%、下段显示率76.4%;传统照片上段胸椎显示率15.3%、中段胸椎显示率75.3%、下段胸椎显示率51.7%。经统计学处理,差异有非常显著性意义(χ2=15.823P<0.001)结论DR胸椎摄影的诊断图像质量明显好于传统胸椎摄影,尤其是上段胸椎显示率明显提高。DR系统成像快捷,操作简单,有利于提高放射科工作效率,有利于放射影像诊断。     

济南市无偿献血者HIV抗体筛查报告

艾滋病是可以经输血传播的一种疾病,一经感染,后果极为严重。为此,卫生部规定,必须严格筛查献血者HIV抗体。艾滋病的迅速扩展和蔓延及高病死率,已经给安全输血工作带来极大的威胁。目前,我国已经进入艾滋病的广泛流行期,所以,必须严格对献血者筛查,杜绝HIV经血液传播。本中心对献血者的HIV进行了严格筛查,现对1999年-2003年273306名献血者的检测情况分析报告如下。     

益气养阴,活血化痰法治疗慢性肺源性心脏病82例

笔者自１９９２年１０月～１９９９年３月间，采用益气养阴，活血化痰法治疗慢性肺源性心脏病８２例，取得良好疗效，现报道如下。１临床资料１．１一般资料８２例患者均为住院和门诊病人，其中男４８例，女３４例。年龄５８～８６岁．病程８～２５年，平均为１６年。１．２诊断标准按照１９７７年全国第二次肺心病专业会议修订的慢性肺源性心脏病的诊断标准。①有慢性支气管炎、肺气肿、其他肺胸疾病或肺血管病变的病史．②有肺动脉高压；③右心室肥大或右心功能不全。２治疗方法． 以自拟生脉救肺汤治疗。药物组成：党参３０ｇ，五味子 １…     

经静脉左心室腔声学造影剂的研究——与Albunex对比分析

目的：用自制１％糖蛋白声学造影剂进行经静脉左心声学造影，观察左心室显影效果，并与国外同类造影剂Ａｌｂｕｎｅｘ对比分析。方法：对６０例经常规超声心动图检查无心内分流、瓣膜反流及明显狭窄的住院病人，从右上肢肘静脉以０．０８ｍｌ／ｋｇ浓度注入１％自制糖蛋白声学造影剂。如左心室显影效果在２＋以下，则于１５分钟后以０．２２ｍｌ／ｋｇ浓度重复造影１次。结果：自制造影剂的微泡浓度为（８．１±１．３）×１０８／ｍｌ，直径：３．８±１．４μｍ，９０％小于１０μｍ，稳定性在１０个月以上（２～８°Ｃ）。与Ａｌｂｕｎｅｘ各项指标相仿，但浓度较高。６０例左心室腔全部显影，成功率１００％，其中达２＋以上者５６例，占９３％；内膜边界增强者５７例，占９５％；心室壁运动可信性增强者５２例，占８７％，高于Ａｌｂｕｎｅｘ临床使用报告的相应结果。结论：用自制的声学造影剂经静脉注射取得良好的左心室显影效果，质量和性能与Ａｌｂｕｎｅｘ相仿，可在临床安全使用。     

大量输血后纤维蛋白原及血小板的临床分析

目的分析大量输血患者在接受输血后其纤维蛋白原及血小板的变化。方法为j7个接受大手术患者进行大量输血,1昼夜输血均大于3500mL,采集其输血前后的纤维蛋白原、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及凝血酶时间进行对比。结果患者在接受大量输血后体内血小板计数及纤维蛋白原水平显著下滑（P〈0.01）,凝血功能显著降低,其凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间显著延长（P〈0.05）。结论大量输血后的患者其纤维蛋白原易发生溶解,血小板计数也会迅速下滑,故应根据患者体内相关水平的变化,相应予以替代性地维护患者的循环功能。     

DWI成像在宫颈癌分期中的应用

目的 研究宫颈癌弥散加权成像(DWI)表现,评价DWI在宫颈癌分期中的价值.方法 搜集确诊的宫颈癌66例,均行常规MRI及DWI检查,MRI检查前均未进行任何治疗.观察原发肿瘤的位置、信号特征及侵犯范围,进行分期,同时测量癌灶ADC值.将MRI分期、临床分期分别与病理分期、宫颈癌ADC值与FIGO分期、Ⅰ～Ⅱa期与Ⅱb～Ⅳ期宫颈癌ADC值进行对比.结果 (1)临床分期总准确度为66.7%,对浸润性癌(Ⅱb及Ⅱb以上)诊断的总准确度为71.4%,灵敏度为72.2%,特异性为80.0%;MRI分期总准确度为78.8%,对浸润性癌(Ⅱb及Ⅱb以上)诊断的总准确度为90.9 %,灵敏度为84.4 %,特异性为93.3 %.(2)宫颈癌ADC值与FIGO分期无相关性(r=0.144,P=0.247).宫颈癌Ⅰ～Ⅱa与Ⅱb～Ⅳ两组分期的ADC值差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DWI在宫颈癌MRI分期中具有重要作用,尤其在浸润性癌与非浸润性癌的判定方面具有优势,MRI分期优于临床分期.     

中西医结合治疗高血压脑出血临床观察

目的：观察中西医结合治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：80例高血压脑出血患者，随机分为两组。治疗组40例用常规西药治疗并加服中药制剂脑灵煎；对照组40例单纯用西药治疗，连用4周为1疗程。结果：治疗组总有效率、神经功能缺损程度评分、生活质量评分、血肿消散情况均明显优于对照组。结论：中西医结合治疗高血压脑出血优于单纯用西药治疗。     

胸外科储备人才培养的初步探究

本研究以广州医科大学临床医学南山班为基础,成立以兴趣为导向的胸外科学习协作组。实施以早临床、早科研、英语培优计划、以胸外科协作组为核心的多学科诊疗（multiple disciplinary team,MDT）学习协作、裸眼3D胸腔镜系统下加速临床技能培训、新媒体微信公众号运营下推送科研进展培养科研思维等手段对入选学生进行全方位培养。2013至2017级共10位本科生招募进胸外科学习协作组,招募组员在临床技能、科研、升学方面都显示出一定的优势。说明将部分胸外科临床教学与科研思维的培养提前下沉至本科生教育,可以为胸外科储备人才的培养做铺垫,将来可以制定更加详细和个性化的方案因材施教。