肺表面活性蛋白A与急性肺损伤

肺表面活性蛋白(Surfactant Protem,SP)是70年代末才被认识的一类特异性综合蛋白,主要由肺泡Ⅱ型上皮细胞(AT-Ⅱ)和细支气管非纤毛上皮细胞(Clara 细胞)分泌,占肺表面活性物质(Pulmonary Surfactant,PS)的10％左右。目前分离出的SP包括亲水性的SP-A、SP-D和疏水性的SP-B、SP-C。其中SP-A是最早被发现且在AT-Ⅱ中表达最强烈,信号最丰富的蛋白,是PS中最重要的蛋白成分,其功能及生     

β受体激动剂对急性肺损伤大鼠肺表面活性物质含量的影响

目的　探讨肺表面活性物质 (PS)系统在急性油酸 (OA)性肺损伤时变化的作用机制及 β受体激动剂的干预作用。方法　 5 4只SD大鼠随机分成 3组 (每组 18只 ) ,即油酸致急性肺损伤组 (OA组 )、异丙肾上腺素治疗组 (ISO组 )和生理盐水对照组 (NS组 )。观察 1、2和 4h(每个时间点均 6只 ) ,测定动脉血氧分压 (PaO2 )、二氧化碳分压 (PaCO2 )、pH值和血清肺表面活性蛋白A(SP -A)浓度。右肺灌洗后 ,测灌洗液 (BALF)中总蛋白 (TP)、总磷脂 (TPL)、饱和磷脂酰胆碱 (DSPC)和SP -A浓度 ;测左肺上叶湿 /干重比值 (W/D) ,左肺下叶行病理检查。结果　与NS组比较 ,OA组各时间点BALF中TPL、DSPC/TPL和SP-A明显减少 (P <0 0 1) ,而W/D、TP及血清SP -A显著升高 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,且OA组各时间点血清SP -A与同组BALF中SP -A呈负相关 ;ISO组BALF中TPL、DSPC/TPL和SP -A较OA组相同时间点明显上升 ,而W /D、TP及血清SP -A显著降低 (P <0 0 5或P <0 0 1)。结论　PS失活是急性油酸性肺损伤过程中的重要内在因素 ,β受体激动剂在一定程度上能减轻肺损伤的发生与发展。     

舒芬太尼复合依托咪酯用于老年全麻患者喉罩插入的临床剂量观察

目的观察不同剂量的舒芬太尼+依托咪酯乳剂对老年患者喉罩插入的诱导效果。方法选取通许县中医院喉罩全麻下接受择期手术的90例老年患者,根据舒太芬剂量将其分为Ⅰ组(0.1μg/kg)、Ⅱ组(0.15μg/kg)、Ⅲ组(0.2μg/kg)、Ⅳ组(0.25μg/kg),比较不同剂量舒芬太尼+依托咪酯的应用效果。结果喉罩置入后,Ⅳ组MAP、HR变化较其他组小,不良反应差异有统计学意义(P均<0.05)。结论老年患者采用舒芬太尼0.25μg/kg+依托咪酯乳剂0.2 mg/kg的插入喉罩效果较好,血流动力学影响小,值得临床推广应用。     

高效雾化吸入治疗54例慢性阻塞性肺疾病发作期的护理

目的 探讨高效雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病发作期的应用及护理.方法 选取我院呼吸内科2013年1月—2014年3月收治的54例慢性阻塞性肺疾病发作期患者作为研究对象,给予空气压缩泵高效雾化吸入,并对其护理过程进行回顾总结.结果 经过5d的治疗及细致的临床护理,采用高效雾化吸入疗法治疗慢性阻塞性肺疾病发作期患者疗效满意.与治疗前对比患者的气喘、咳嗽、咳痰等症状明显得到缓解.结论 高效雾化吸入疗法配合细致的临床护理治疗慢性阻塞性肺疾病发作期临床疗效显著,值得推广应用.     

“缠指法”结合腕踝针治疗脑卒中肩手综合征的效果观察

目的：观察“缠指法”结合腕踝针治疗脑卒中后肩手综合征的效果。方法：将30例肩手综合征患者随机分为对照组、观察组两组,每组15例。对照组给予腕踝针治疗,观察组采取缠指法配合腕踝针治疗,治疗30d后比较两组疗效。结果：两组患者通过治疗,在疼痛程度、上肢功能等方面均得到显著改善,效果明显,P〈0．05,而观察组疗效显著优于对照组,P〈0．05。结论：“缠指法”结合腕踝针对治疗脑卒中后肩手综合征的效果显著,能明显减轻肩手综合征患者的患肢水肿,消除患者手部疼痛僵硬,改善上肢功能,是一种值得推广的治疗方法。     

皮肌炎伴发肺癌1例报告

皮肌炎是一种结缔组织病,近年来关于皮肌炎伴发恶性肿瘤的研究日益引起人们的兴趣,现将我院1例经病理证实的皮肌炎伴发肺癌的病人报告如下。患者,男性,42岁,干部,于1985年初开始发现前额皮肤出现暗紫红色水肿性斑片,一个月后发展到鼻翼两侧、颈部,日晒后加剧,求诊于当地医     

222株铜绿假单胞菌药敏结果

我们对从下呼吸道感染患者痰标本中分离的２２２株铜绿假单胞菌进行药物敏感性测定 ,并探讨其意义。１对象与方法１ １菌株来源 :１９９７年～２０００年间我院内科下呼吸道感染患者。晨起涮牙 ,清水漱口 ,用力深咳后第一口痰弃去 ,留第二口痰入无菌瓶中或经纤维支气管镜无菌毛刷采取的标本。在１小时内送检培养。院内感染诊断标准参考１９９０年全国第二次肺部感染学术会议关于院内获得性支气管———肺感染的诊断标准。１ ２方法 :鉴定用ＡＰＩ系统 ,药敏用ＡＴＢ系统 ,试剂均为法国生物梅里埃公司。判定标准依据１９９７年ＮｃｃＬＳ标准…     

老年人肺心病患者血液中SOD和LPO的变化与意义

对64例老年人慢性肺源性心脏病患者血液中超氧化物歧化酶（SOD）及过氧化脂质(LPO)含量测定,结果发现急性发作期SOD含量明显降低,LPO含量明显增高,与缓解期组及对照组比较均有显著差异（P<0.O1）,SOD与LPO负相关（r=-0.988,P<0.01）,SOD与P_aO_2正相关（r=0.974,P<0.01）,与P_aCO_2负相关（r=-0.737,P<0.01）。而缓解期组与对照组比较无明显差异,说明氧自由基可能参与慢性肺源性心脏病急性发作期的病理生理过程。     

鼻翼软骨环状结构的研究及其在单侧唇裂鼻畸形矫正术中的应用

目的探索单侧唇裂鼻畸形的发生机理和寻找行之有效的手术方法。方法解剖２０具成人尸体、１具单侧唇裂胎儿标本和２４例临床患者的术中观察,进行对比研究。结果发现外鼻下端存在鼻翼软骨纤维环和鼻翼软骨肌肉环两个维持鼻孔与鼻下部形态的重要解剖结构。而单侧唇裂患者裂侧的这两个环状结构在裂隙处断裂或不全。据此,笔者设计了对裂侧鼻翼软骨环状结构重建的手术修复方法。结论鼻翼软骨纤维环和鼻翼软骨肌肉环是维持外鼻下端形态和鼻孔对称的重要解剖结构。此环状结构的破坏是导致外鼻形态畸形的重要因素之一。在单侧唇裂鼻畸形矫正手术中,重建完善的鼻翼软骨环状结构对形态改善具有重要的临床意义。     

胸腹水染色体检查与新时期细胞核观察鉴别诊断的临床意义

目的 研究胸腹水染色体与新时期细胞核观察对恶性腹水鉴别诊断临床意义。方法 １６１例胸腹水采用染色体常规制片，同时根据癌细胞核形态特征，检出异常细胞核。结果 ７６例恶性胸腹水染色体检查异常６６例，其中超二倍体６２例，标记染色体１９例；８５例良性胸腹水检查出现二倍体至四倍体染色体５例，其余为二倍体或未见分裂相；染色体检查特异性９４．１％，敏感性８６．８％，准确率９０．７％；染色体检查结合细胞核观察，敏