电子支气管镜在婴幼儿呼吸道畸形诊断中的应用

目的探讨电子支气管镜对婴幼儿呼吸道畸形的诊断价值。方法回顾性分析78例存在呼吸道畸形婴幼儿的临床、电子支气管镜及影像学资料。结果电子支气管镜检查显示,78例婴幼儿呼吸道畸形包括单侧鼻后孔狭窄3例,先天性喉软骨软化22例,先天性喉囊肿2例,喉蹼1例,气管支气管软化27例,气管支气管狭窄15例,气管性支气管3例,气管憩室1例,桥支气管1例,气管食管瘘1例,复合畸形2例。X线胸片显示多为肺炎或支气管炎征象。胸部CT提示气管或支气管狭窄征象4例,支气管起源异常征象1例。CT气道三维重建诊断气管支气管狭窄8例,支气管起源异常2例,气管憩室1例。结论电子支气管镜对婴幼儿呼吸道畸形的诊断有重要价值。     

儿童先天性心脏病合并气管狭窄的诊治

目的探讨儿童先天性心脏病合并气管狭窄的诊治。方法对13例先天性心脏病合并气管狭窄的患儿,进行胸部CT气道三维重建、气管内造影和纤维支气管镜检查。在10例先心根治术中,3例未处理气管狭窄,3例行气管切开,4例行气管成形术。结景胸部CT气道三维重建和纤维支气管镜,能较为安全地明确气管狭窄的位置、范围。3例气管切开患儿需要长期带管生存;4例气管成形术患儿有2例获得良好手术效果。结论胸部CT气道三维重建和纤维支气管镜技术相结合,对于气管狭窄的诊断具有较大的价值。根治先天性心脏病合并气管狭窄,以一期手术治疗为好。     

儿童先天性心脏病合并气管狭窄的诊治

目的探讨儿童先天性心脏病合并气管狭窄的诊治.方法对13例先天性心脏病合并气管狭窄的患儿,进行胸部CT气道三维重建、气管内造影和纤维支气管镜检查.在10例先心根治术中,3例未处理气管狭窄,3例行气管切开,4例行气管成形术.结果胸部CT气道三维重建和纤维支气管镜,能较为安全地明确气管狭窄的位置、范围.3例气管切开患儿需要长期带管生存;4例气管成形术患儿有2例获得良好手术效果.结论胸部CT气道三维重建和纤维支气管镜技术相结合,对于气管狭窄的诊断具有较大的价值.根治先天性心脏病合并气管狭窄,以一期手术治疗为好.     

低剂量MSCT三维重建技术在儿童气道异物检查中的应用

目的探讨低剂量多层螺旋CT(MSCT)三维重建技术在小儿气管支气管异物诊断中的应用价值。方法回顾性分析经纤维支气管镜证实的120例小儿气管支气管异物病例,对其低剂量MSCT三维重建图像进行分析。结果 120例小儿气管支气管异物的低剂量螺旋CT三维重建图像均可以很好地显示气管支气管全貌,并可以明确诊断气管支气管异物,诊断准确率可达100%。结论低剂量MSCT三维重建技术在有效降低患儿辐射剂量的同时仍然具有较高的诊断准确率,是一种最佳的诊断儿童气管支气管异物影像学方法,临床应用价值较大。     

纤维支气管镜检查术诊断儿科呼吸道疾病346例分析

目的 探讨纤维支气管镜对儿科呼吸道疾病的诊断价值.方法 分析346例呼吸道疾病患儿纤维支气管镜检查的结果 .结果 346例患儿中,检出气管支气管软化86例(25.0%),气管支气管狭窄26例(7.5%),先天性气管畸形53例(15.3%),耳鼻咽喉-头颈外科疾病47例(13.6%),气管内肿瘤1例,气管异物4例,炎性肉芽肿形成并阻塞气管5例,肺含铁血黄素沉积症6例,肺泡蛋白沉积症1例,纤维素性支气管炎4例.204例患儿同时检出2种或2种以上疾病.201例患儿接受纤维支气管镜检查中进行支气管肺泡灌洗.所有患儿均无严重并发症.结论 纤维支气管镜检查对儿童顽固性喘息、反复肺部感染和先天性心脏病的气道评估有重要的应用价值.     

128层螺旋CT低剂量扫描三维重建在儿童先天性中心气道疾病诊断中的应用

目的评价128层螺旋CT低剂量扫描三维重建在儿童先天性中心气道疾病诊断的应用价值。方法征得患者父母同意,对疑诊中心气道疾病的患儿行多层螺旋CT扫描,将图像数据重建获得三维重建图像,并将观察结果与纤维支气管镜检查结果进行对照分析。结果 55例疑诊中心气道疾病的患儿平均年龄4岁(1月至11岁,男性40例),经过纤维支气管镜检查,气管支气管异常47例,8例气管支气管软化症。128层螺旋CT低剂量扫描三维重建观察结果,真阳性者43例,假阴性者4例,假阳性者1例,真阴性者7例。CT三维重建与纤维支气管镜检查结果相对较,显示两者诊断儿童中心气道疾病无显著性差异(P=0.486)。CT三维容积重建灵敏度和特异度分别是91.4%(43/47)和87.5%(7/8),全部准确率为90.9%。结论 128层螺旋CT低剂量扫描发现儿童中心气道疾病有较高的灵敏度和特异度,诊断儿童中心气道疾病有重要的应用价值。     

先天性气管狭窄18例临床分析

目的分析经纤维支气管镜诊断的先天性支气管狭窄的临床特点。方法回顾分析了2009年4月至2012年5月在深圳市儿童医院呼吸科确诊的18例先天性支气管狭窄患儿的临床资料。结果 18例患儿中仅3例为单纯气管狭窄,其余均合并有其他畸形,其中11例患儿合并有呼吸系统以外的畸形,以心血管畸形居首位。先天性支气管狭窄患儿主要表现为喘息,但严重的气管狭窄可出现呼吸困难、气管插管困难和气管插管拔管失败。结论先天性气管狭窄可伴多发畸形,以心血管畸形多见,需及时完善心血管方面的相关检查;对怀疑气管狭窄的可疑患儿,需及时行支气管镜检查明确诊断。     

多层螺旋CT三维重建对先天性(支)气管狭窄的诊断价值

目的:评价多层螺旋CT气管、支气管三维重建在诊断先天性气管、支气管狭窄中的价值.方法:对21例先天性气管、支气管狭窄病变患者行多层螺旋CT(MSCT)检查及其多平面容积重建(MPVR)、表面遮盖显示(SSD)、容积再现(VR)最小密度投影重建(Min IP)和仿真支气管镜(VB)重建技术显示气管、支气管狭窄.结果:多层螺旋CT气管、支气管三维重建可显示气管、支气管狭窄的部位、形态、内部特征、程度、测量沿管壁累及的长度及病灶近端距气管隆突的距离.结论:多层螺旋CT扫描及其三维重建技术对先天性气管、支气管狭窄具有特征性征象,是一种较准确的无创性诊断方法,为治疗提供有意义的影像学信息,具有较高的临床诊断及指导价值.     

纤维支气管镜检查术诊断儿科呼吸道疾病346例分析

目的 探讨纤维支气管镜对儿科呼吸道疾病的诊断价值。 方法 分析346例呼吸道疾病患儿纤维支气管镜检查的结果。结果 346例患儿中,检出气管支气管软化86例（25.0%）,气管支气管狭窄26例（7.5%）,先天性气管畸形53例（15.3%）,耳鼻咽喉-头颈外科疾病47例（13.6%）,气管内肿瘤1例,气管异物4例,炎性肉芽肿形成并阻塞气管5例,肺含铁血黄素沉积症6例,肺泡蛋白沉积症1例,纤维素性支气管炎4例。204例患儿同时检出2种或2种以上疾病。201例患儿接受纤维支气管镜检查中进行支气管肺泡灌洗。所有患儿均无严重并发症。结论 纤维支气管镜检查对儿童顽固性喘息、反复肺部感染和先天性心脏病的气道评估有重要的应用价值。     

小儿气管支气管软化症40例临床分析

目的:探讨儿童气管支气管软化症的诊断方法及临床特点?方法:2006年10月~2011年6月因相关诊疗需要进行纤维支气管镜(纤支镜)检查确诊气管支气管软化症患儿40例,结合患儿病史特点?肺部体征?胸部CT及气管血管影像重建等辅助检查进行综合分析?结果:①40例患儿中,总气管软化16例,总支气管软化12例,支气管软化12例;其中左总支气管软化6例?左叶段支气管软化2例?右总支气管软化3例?右叶段支气管软化8例?双侧软化5例;②原发性软化30例,2例伴有气管食管瘘;继发性软化10例,心血管畸形9例,先天性囊性腺瘤样畸形1例,均为管外压迫?结论:纤支镜是目前诊断气管支气管软化症的金标准?病因可分为原发性和继发性,心血管畸形是小儿继发性气管支气管软化症的常见原因?     

纤维支气管镜对婴幼儿气道发育畸形诊断的应用价值

目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜）在气道发育畸形中的作用价值及安全性。方法对我院儿科2011年6月-2013年12月期间的106例喉喘鸣伴呼吸困难、婴幼儿喘息、慢性咳嗽及反复呼吸道感染的婴幼儿行纤支镜检查,并将34例气道发育畸形患儿的检查结果及临床资料进行回顾性分析。结果106例患儿中发现气道发育畸形34例（32%）,其中喉部囊肿2例;会厌软骨软化5例;气管、支气管软化20例;气管、支气管狭窄3例;支气管起源异常并狭窄3例,气管食管瘘1例。结论纤支镜术对婴幼儿气道发育畸形的诊断发挥重要作用,能有效降低婴幼儿呼吸道疾病的漏诊和误诊,值得临床推广应用。     

16层螺旋CT仿真支气管内窥镜在中央型肺癌诊断中的应用

目的 评价16层螺旋CT仿真支气管内窥镜（VB）在中央型肺癌诊断中的应用。方法对56例经纤维支气管镜检查和病理证实的中央型肺癌患者进行16层螺旋CT仿真内窥镜检查。用16层螺旋CT机对患者进行扫描后，将数据建成CTVB图像进行分析，并与纤维支气管镜进行对照，其中30例与病理标本进行对照。结果CTVB显示100％的段以上支气管和90％以上的亚段支气管。肿瘤呈块状或结节状，引起管腔狭窄或闭塞。结论 评价16层螺旋CT仿真支气管内窥镜，酷似纤维支气管镜所见，能较好地辅助判断中央型肺癌的位置和支气管狭窄程度，结合其他三维重建功能，能同时显示管壁的厚度和肿瘤向管腔外侵犯的范围。     

16层螺旋CT多平面、曲面重建及仿真内窥镜诊断气管异物的价值

目的对16层螺旋CT多平面、曲面重建及仿真内窥镜诊断气管异物的价值进行分析研究。方法选取2012年2月—2014年4月该院收治的经临床手术及纤维支气管镜证实的40例气管支气管异物患者,所有患者具有完整的CT资料,对其进行回顾性分析,将CT诊断结果与纤维支气管镜及临床手术情况做对比。结果该组研究中CT诊断的符合率为97.5%,CT直接征象包括气管、支气管腔内等/高密度影,管腔狭窄、阻塞,异物形态可见管状、柱状、环形、半圆形、类三角形及不规则形;间接征象可见胸腔积液、皮下气肿、纵隔气肿、肺炎、肺不张、肺气肿、气胸。结论 16层螺旋CT多平面、曲面重建及仿真内窥镜在诊断气管异物方面确诊率较高,具有非常积极的应用价值。     

小儿气管、支气管非金属异物的螺旋CT诊断价值

目的: 评价螺旋CT对小儿气管、支气管非金属异物的诊断价值。方法: 23例临床可疑小儿气管、支气管异物,全部经螺旋CT检查,并结合多平面、表面遮盖法及CT仿真支气管镜等重建图像进行诊断。结果: 气管、支气管非金属异物15例:螺旋CT全部直接显示其本身及所在段支气管管腔不同程度狭窄或闭塞所致的间接征象,其中肺气肿11例(伴纵隔移位6例),肺不张1例,纵隔双边影10例,肺炎4例;无异物8例:与临床相符7例;螺旋CT检出率100%,准确率95.65%。结论: 螺旋CT能直接显示小儿气管、支气管非金属异物,对指导纤维支气管镜取异物具有重要意义。     

多层螺旋CT后处理技术对小儿气道非金属异物的临床应用

目的探讨多层螺旋CT后处理技术（MSCT）对气道非金属异物的诊断价值。方法 50例临床可疑气道异物病例行MSCT检查,并结合MSCT多模式重组如多平面重建（MPR）、表面遮盖显示法（SSD）、CT仿真支气管镜（CTVB）图像分析诊断,全部病例均经纤维支气管镜或临床证实。结果 50例可疑病例其中有气道非金属异物30例,MSCT能显示这些支气管异物的位置、形态、大小及异物所致气道狭窄和堵塞情况。无异物20例,其中18例与临床相一致,2例误诊。结论利用MSCT的多模式重组,结合轴位图像能提高诊断气道非金属异物的准确性,具有重要的应用价值。     

42例喘息性患儿纤维支气管镜诊疗分析

目的探讨纤维支气管镜技术对喘息性疾病患儿的诊断及治疗价值。方法回顾我科2011年10月～2012年5月42例喘息性疾病患儿的临床资料。病例均由纤支镜进一步明确病因,并行支气管肺泡灌洗及注药治疗。结果镜下所见：单纯性支气管内膜炎16例（38％）,支气管软化12例（28．6％）,支气管异物7例（16．7％）,狭窄4例（9．5％）,先天性气管畸形3例（7．1％）。镜下炎性改变明显、支气管软化、狭窄患儿经纤支镜灌洗、局部注药,疗效较好。支气管异物7例成功取出。所观察到的并发症为一过性。结论喘息性疾病患儿以气管支气管炎症、软化、支气管异物为主要病因,纤支镜对喘息性患儿的病因诊断和治疗有重要作用。     

多层螺旋CT仿真内窥镜成像技术在气道球囊扩张术中的应用

目的评价多层螺旋CT仿真内窥镜成像技术对气道狭窄患者辅助气道球囊扩张术的应用价值。方法应用螺旋CT对33例气道狭窄患者进行气管支气管三维重建,对适合气道球囊扩张的患者进行气道球囊扩张手术,比较CT三维重建成像和纤支镜所见图像符合程度,术后再次对气道狭窄患者行CT三维重建,比较术前术后气道直径变化情况。结果 3例经CT发现右中叶支气管狭窄患者未予以手术,其余30例患者经术后证实纤支镜检查所见与CT气管支气管三维重建图像基本相似,符合率达100%。术后即时随访复查CT气管支气管三维重建提示通过高压球囊扩张术后,狭窄段气管直径由扩张前的（2.7±1.3）mm增加到（6.9±1.6）mm。结论多层螺旋CT仿真内窥镜成像技术在气道良性狭窄患者行纤支镜下球囊扩张术中以及术后随访起着重要的作用。     

多层螺旋CT仿真内镜在中央型肺癌中的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT（multislice computed tomography，MSCT）仿真内窥镜在中央型肺癌中的临床运用价值。方法：48例中央型肺癌行MSCT薄层扫描后进行VE成像，其中23例与纤维支气管镜（fibrobronchoscope，FBS）检查对照。结果：仿真内镜（virtual endoscopy，VE）下表现为支气管管腔闭塞33例，支气管凸凹不平，偏心狭窄15例，23例VE与FBS对照符合率达93．3％。结论：MSCT VE可很好的辅助判断中央型肺癌的支气管狭窄部位和程度。     

儿童气管性支气管25例临床分析

目的：通过探讨儿童气管性支气管的临床特征及影像学特点,加深对该病的认识。方法回顾性分析经胸CT加气道三维重建而确诊的25例患儿的临床资料。结果25例患儿均为右侧气管性支气管,移位型20例,额外多支型5例,合并脑瘫及肺纤维化1例,临床予保守治疗后症状缓解。结论临床上多次同一部位肺炎及肺不张,持续咳嗽喘息的患儿,经对症治疗效果不佳时,应注意有否先天气管畸形,需行胸CT加气道三维重建以明确诊断。     

应用螺旋CT诊断不典型气管异物病例的价值探讨

目的探讨螺旋CT在不典型小儿支气管异物中的诊断价值。方法对11例没有明确异物吸入史,长期误诊为“支气管哮喘”和“支气管炎”的患儿进行支气管螺旋CT的冠扫和轴扫诊断,并与气管镜检查结果相比较。结果11例患儿螺旋CT显示右侧支气管异物4例,左侧支气管异物6例,主气管异物1例。11例患儿在全麻下行支气管镜检查及异物取出术,其中右侧支气管花生米异物2例,西瓜子2例,左侧支气管西瓜子异物5例,葵瓜子1例,主气管异物1例完整西瓜子一枚。与螺旋CT结果一致。结论小儿支气管异物在螺旋CT扫描上有较为特征性表现,对不明原因的反复咳喘和呼吸道感染的患儿可首选支气管CT检查,排除有无气管异物。