中医药调控益生菌防治肺炎的研究进展＊

肺炎是呼吸系统疾病中的常见疾病，发病率高，可伴有多种并发症，严重时可危及生命健康。肺炎患者多伴有肠道菌群失调，表现为有益菌减少，且益生菌可通过“肠-肺轴”影响肺部免疫参与肺炎的发生发展。中医以“肺”与“大肠”两者之间的生理及病理关系为基础，通过整体观念和辨证论治发挥了治疗肺炎的独特的优势。近年来，许多研究表明中医药在治疗肺炎的过程中具有改善肠道微生态作用，但肺炎的中医辨证分型与肠道菌群的相关性尚不明确。本文从中医辨证分型论治肺炎的角度出发，总结不同辨证分型的肺炎与肠道菌群结构特征，阐述中医治疗肺炎过程中对于益生菌的调节作用和“证型—中药—益生菌”的对应关系。通过讨论益生菌在防治肺炎中的关键作用，展望中医辩证联合益生菌治疗肺炎的应用前景，以期为肺炎的防治提供新思路和新靶点，也为将来指导不同肺炎证型患者选择适合的中药及益生菌提供理论依据。     

吴深涛教授运用甘露消毒丹验案举隅

吴深涛教授运用甘露消毒丹于消渴并发急性湿疹的治疗当中,用药辛散苦燥而不伤阴耗气,益气滋阴而不恋邪助湿,刚柔并举,润燥相济,切中病机,收效甚佳。且治疗全过程亦体现了标本兼顾的原则。     

张力平衡针法联合电针对脑卒中足下垂患者下肢功能及日常生活能力的影响

目的:研究张力平衡针法联合电针对脑卒中足下垂患者下肢功能及日常生活能力的影响。方法:选取我院2016年1月—2019年5月收治的脑卒中足下垂患者78例,根据随机数字表法分为两组,各39例。对照组给予电针疗法,治疗组在对照组基础上给予张力平衡针法,对比两组患者治疗前后的肌张力和CSI评分、足内翻角度和足下垂角度、Barthel指数评分和FMA评分、SF-36量表评分。结果:经治疗后,两组患者肌张力评分显著升高,CSI评分显著降低(P<0.05),且治疗组改善程度较大(P<0.05);两组患者足内翻角度和足下垂角度显著低于治疗前(P<0.05),且治疗组降低程度较大(P<0.05);两组患者FMA评分和Barthel指数评分显著升高(P<0.05),且治疗组升高程度较大(P<0.05);两组患者情感功能、生理功能和社会功能评分均显著高于治疗前(P<0.05),且治疗组升高程度较大(P<0.05)。结论:采用张力平衡针法联合电针治疗脑卒中足下垂能够改善日常生活能力及下肢功能,值得在临床上推广应用。     

中频电疗仪配合康复治疗对脑卒中患者神经功能、运动功能的影响

目的探究中频电疗仪配合康复治疗对脑卒中患者神经功能、运动功能的影响。方法将2017年3月—2018年5月在苏州高新区人民医院神经内科住院治疗的80例脑卒中患者随机分为中频电疗仪组和对照组,对照组(40例)给予常规康复治疗;中频电疗仪组(40例)采用中频电疗仪配合常规康复进行治疗。2组均治疗1个月,观测2组治疗前后的神经功能和运动功能变化情况。结果治疗后,2组患者的神经功能缺损评分均降低(P均<0.05),且中频电疗仪组患者的神经功能缺损评分显著低于对照组(P<0.05);2组患者的改良Barthel指数、上下肢Fugl-Meyer评分均升高(P均<0.05),且中频电疗仪组患者的改良Barthel指数、上下肢Fugl-Meyer评分均显著高于对照组(P均<0.05)。结论中频电疗联合康复治疗可以显著改善脑卒中患者的神经功能和运动功能,具有良好的疗效。     

新型冠状病毒肺炎疫情下封控区域血液透析中心的管理与规范

摘要：新型冠状病毒肺炎，简称“新冠肺炎”，主要传播途径为直接传播、接触传播和气溶胶传播。维持性血液透析患者需每周3次往返医院，常规行血液透析治疗。面对新型冠状病毒奥密克戎（Omicron)疫情爆发，在区域封控情况下，总结疫情期间血液透析中心管理与规范，提出治疗关口前移、血液净化专项人才储备方案和人员动态气泡式管理模式，落实动态防疫防控策略、病区精准化管理和突发闭环管理等工作。在完善中心工作的同时，建议强化多中心协作以构建市级血液透析患者网格化管理体系，通过探索终末期肾病患者不同透析治疗模式，以期满足疫情爆发区域封控下维持性血液透析患者的治疗需求及安全管理。     

社区居民脑卒中高危因素筛查干预工作流程探索

摘要 构建高效的脑卒中高危因素筛查干预工作流程，使基层医务人员有效开展社区重点人群的干预和管理。针对社区中的农村居民，经过三轮优化，探索出整合社区志愿者、全科医生、护士和公共卫生医师4种角色的脑卒中筛查干预工作流程，有效地提高社区村民的参与度，更好地防治脑卒中。     

新生儿感染性肺炎危险因素分析

目的了解新生儿感染性肺炎相关危险因素,为制定相应的预防控制策略提供科学依据。方法通过回顾性调查,选取2017年5月—2018年5月郑州大学附属儿童医院新生儿科收治的2 128例新生儿为调查对象,收集其病案资料,采用SPSS 20.0统计软件对新生儿感染性肺炎相关危险因素进行单因素和多因素分析。结果在2 128例受试者中,有192例发生肺炎,感染率为9.0%;真菌、革兰阳性菌、革兰阴性菌的感染分别占感染例数的2.1%、32.3%和65.6%。多因素logistic回归分析结果显示,气管插管、子宫内窘迫、胎膜早破、血清白蛋白过低、羊水污染、体质量过低为新生儿感染性肺炎的危险因素, OR值(95%CI)分别为2.40 (1.20-4.81)、 1.54 (1.10-2.18)、1.70 (1.20-2.41)、 1.85 (1.19-2.89)、 0.72 (0.54-0.96)和0.80 (0.67-1.01)。结论新生儿出现感染性肺炎的因素较多,应当针对其危险因素,及时采取对应的措施降低其发生率。     

血府逐瘀汤对不稳定性心绞痛的疗效

目的:探讨血府逐瘀汤联合曲美他嗪治疗不稳定性心绞痛的应用及优势。方法:选取周口市中医院2016年3月至2017年6月收治的90例不稳定性心绞痛患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各45例。对照组给予单一曲美他嗪治疗,观察组则给予曲美他嗪联合血府逐瘀汤治疗。比较两组不稳定性心绞痛控制率;心绞痛发作的持续时间;治疗前后患者射血分数、不稳定性心绞痛发作频率;药物不良反应率。结果:观察组不稳定性心绞痛控制率为97.78%,高于对照组68.89%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前两组射血分数、不稳定性心绞痛发作频率比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后观察组射血分数优于对照组,不稳定性心绞痛发作频率低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组不稳定性心绞痛发作的持续时间为(3.343±1.41)min·次-1,短于对照组(6.66±2.25)min·次-1,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者药物不良反应率为6.77%,对照组为4.44%,组间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:血府逐瘀汤联合曲美他嗪治疗不稳定性心绞痛的应用效果确切,可有效改善心功能,实现对心绞痛发作的有效控制,且无严重不良反应,安全有效。