门控灌注心肌断层显像在诊断冠心病中的应用

目的：探讨门控心肌灌注断层显像及其联合心电图踏车运动试验对冠心病的诊断价值。方法59例患者分别行门控心肌灌注断层显像、心电图踏车运动试验及冠脉造影检查。结果：门控心肌灌注断层显像诊断冠心病的灵敏度为84％，特异度为39％。门控心肌灌注断层显像联合，心电图踏车运动试验进行检查，两者诊断冠心病的灵敏度为90％。结论：门控心肌断层显像对冠心病有较高的诊断价值，灵敏度较高，无创、价格较低，临床可用作冠心病患者行冠脉造影前的筛选检查。门控心肌断层显像联合心电图踏车运动试验可使诊断冠心病的灵敏度进一步提高。     

三种冠心病检查方法的临床比较

目的：分析冠脉造影、心电图踏车运动试验以及门控心肌灌注断层显像诊断冠心病的情况。方法：分别对59例患者行冠脉造影、心电图踏车运动试验及门控心肌灌注断层显像检查。结果：冠脉造影结果仅1例与临床不符，心电图踏车运动试验诊断冠心病的灵敏度及特异度分别为45．2％和82．1％，门控心肌灌注断层显像诊断冠心病的灵敏度及特异度分别为83．9％和39、3％。结论：冠脉造影对冠心病有极高的诊断价值，目前仍是不可取代的冠心病诊断方法．但仍有不足之处，门控心肌断层显像对冠心痛有较高的诊断价值，可以和冠状动脉造影检查结果互为补充．灵敏度较好，但特异性不太高，阳性须结合临床考虑。心电图踏车运动试验诊断冠心病的特异性较高，联合门控心肌断层显像结果进行判断可使诊断冠心病的灵敏度进一步提高。     

心肌灌注显像对疑诊冠心病的胸痛患者的诊断价值

目的评估运动负荷实验心肌灌注显像对可疑冠心病的胸痛患者的诊断价值及对冠脉造影病例筛查的价值。方法105例有胸痛、胸闷不适，临床疑诊冠心病的患者，行常规心电图、超声心动图和201T1运动负荷心肌灌注显像，结果与冠状动脉造影检查对比，并分析心肌灌注显像的图象特点。结果心肌灌注显像诊断冠心病的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为91％、82．4％、89．9％、84、8％。心肌灌注异常组，冠脉造影阳性率达91．3％。结论201T1运动负荷心肌灌注显像对胸痛患者有很好的诊断价值，对冠脉造影病例的选择有很好的参考价值。     

核素显像及平板运动试验在冠心病诊断中的临床价值

目的：探讨三种无创检查对冠心病的诊断价值。方法：对57例冠心病或疑诊冠心病患者，先行潘生丁负荷心肌灌注断层显像，门控心血池显像检查，心电图平板运动试验，并与冠状动脉造影进行对照分析。结果：诊断冠心病心肌缺血的敏感性依次为：心肌灌注（93.3%）＞心血池（87.9%）＞运动平板（75.8%），平板运动试验敏感性最低。特异性依次为：运动平板（79.2%)＞ 心肌灌注（54.2%）＞心血池（33.3%），平板运动试验特异性最高。结论：同时检查核素显像及平板运动试验可提高冠心病诊断的准确性。     

门控运动负荷/静息心肌灌注显像在冠心病诊断中的临床价值

目的:探讨门控心肌灌注断层显像在冠心病诊断中的诊断价值.方法:对50例疑诊冠心病患者进行运动,静息99mTc-MIBI门控心肌灌注断层显像和冠状动脉造影检查,冠状动脉狭窄>50%为冠心病的诊断标准,并将结粜进行对比分析.结果:检查冠心病的灵敏度为83.84%,特异性为84.71%,准确性为91.00%.检测左前降支(LAD)病变的灵敏度为80.62%,左旋支(LCX)为75.70%,右冠状动脉(RcA)为82.87%.检测LAD病变的准确性为76.00%,LCX为79.05%,RCA为80.30%,11例冠状动脉造影显示50%～70%狭窄与门控心肌灌注断层显像的相关性较差(r=13,P>0.05),39例冠状动脉造影显示>70%狭窄与门控心肌灌注断层显像有良好的相关性(r=0.05,P<0.05).结论:门控心肌灌注断层显像诊断冠心病,敏感性与特异性较高,对冠心病的无刨性诊断具有重要价值.     

负荷心肌灌注显像在女性冠状动脉心脏病诊断中的应用价值

目的评价负荷心肌灌注显像对女性冠状动脉心脏病（冠心病）的诊断价值。方法回顾分析了259例在北京阜外心血管病医院同时进行了负荷心肌灌注显像和冠状动脉造影的女性患者（间隔时间〈60d）,平均年龄（60±8）岁。其中227例进行了运动试验心肌灌注显像,32例进行了药物负荷心肌灌注显像。结果以冠状动脉管径狭窄≥50％为诊断标准,在接受运动试验心肌灌注显像检查的227例患者中,79例冠状动脉造影显示明显的冠状动脉狭窄病变,其中单支病变33例,双支病变23例,3支病变23例。累及左冠状动脉前降支67支,左冠状动脉回旋支41支,右冠状动脉40支,左主干8支。运动试验心肌灌注显像诊断女性冠心病的灵敏度为63％,特异性为97％,准确性为85％。诊断单支、双支和3支冠状动脉病变患者的灵敏度分别为61％,52％和78％。按运动试验是否达到终止指标,将227例患者分为2组,即运动试验达到终止指标组（n=137）和运动试验未达到终止指标组（n=90）。在运动试验达到终止指标组,运动试验心肌灌注显像诊断女性冠心病的灵敏度为86％。而在运动试验未达终止指标组,诊断灵敏度则为38％。在接受药物负荷心肌灌注显像检查的32例患者中,13例冠状动脉造影显示明显的冠状动脉狭窄病变。药物负荷心肌灌注显像诊断女性冠心病的灵敏度为85％,特异性为84％,准确性为84％。结论负荷心肌灌注显像可以有效诊断女性冠心病,且药物负荷心肌灌注显像更适合于运动耐力受损的老年女性患者。     

CCTA结合DCG对冠心病心肌缺血的诊断效能研究

目的旨在探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)结合动态心电图(DCG)对冠心病心肌缺血的诊断效能。方法选取2018年1月至2018年12月经过核素心肌灌注显像确诊的冠心病心肌缺血患者165例,患者均进行了CCTA、DCG检查,以核素心肌灌注显像结果为参照,比较DCG、CCTA及CCTA联合DCG检查对冠心病心肌缺血的诊断灵敏度、特异度及准确率。结果 165例冠心病心肌缺血患者中,存在177个心肌灌注异常区域,心肌灌注异常区域主要为可逆行灌注减少区、固定性灌注缺损区,分别为151、26个。单一DCG检查对冠心病心肌缺血的诊断灵敏度、特异度及准确率分别为71.51%、61.21%、72.12%,单一CCTA检查对冠心病心肌缺血的诊断灵敏度、特异度及准确率分别为81.81%、72.12%、73.33%,单一DCG检查对冠心病心肌缺血的诊断灵敏度、特异度低于单一CCTA检查(P0.05);DCG+CCTA对冠心病心肌缺血的诊断灵敏度、特异度及准确率分别为96.36%、87.87%、89.69%,明显优于单一DCG、CCTA检查(P0.05);CCTA检查共发现164个收缩期心肌灌注异常区域,其中可逆行灌注减少区、固定性灌注缺损区分别为143、21个。DCG检查共发现141例冠心病心肌缺血患者,DCG检查ST改变类型:ST段水平型压低型94例;下斜型压低型31例;上斜型压低型16例。结论 CCTA结合DCG对冠心病心肌缺血的灵敏度、特异度及准确率优于单一CCTA、DCG检查,值得临床推广。     

腺苷负荷心肌灌注显像诊断冠心病的临床应用

目的评价腺苷负荷心肌灌注显像对冠心病诊断的临床应用价值。方法住院疑诊冠心病患者53例,静息心肌灌注显像24h后行腺苷负荷心肌灌注显像,记录患者注射腺苷过程中的心率、血压及临床症状。所有患者2周内行冠状动脉造影,以冠状动脉造影为"金标准",分析腺苷负荷心肌灌注显像对冠心病诊断的敏感性、特异性等指标。结果腺苷负荷心肌灌注显像诊断冠心病的敏感性为88.9%,特异性70.6%,阳性预澍值86.5%,阴性预测值75.0%,准确性83.0%。诊断单支、二支和三支冠状动脉病变的敏感性分别为78.6%、90%和100%。整个过程中未发生严重不良反应。结论腺苷负荷心肌灌注显像对冠心病的诊断有较高的敏感性和特异性,可作为运动负荷心肌灌注显像的重要补充,值得在临床推广和应用。     

心电检查与冠状动脉造影结果分析

目的 探讨心电图ST-T改变、平板运动试验与冠心病的关系.方法 选择156例疑诊冠心病的患者,将其普通心电图、平板运动试验和冠状动脉造影检查结果进行对比分析,计算心电检查方法的灵敏度、特异度.结果 156例疑诊患者中,60例平板运动试验阳性男性病人,冠状动脉造影证实15例为假阳性,而57例CAG阳性患者中12例平板运动试验为阴性;42例平板运动试验阳性女性病人,冠状动脉造影证实14例为假阳性,而38例冠状动脉造影阳性患者中10例平板运动试验为阴性.平板运动试验的灵敏度在男女病人分别为78. 8%、73.7%特异度分别为40.0%、61.1%.结论 心电图、平板运动试验是诊断冠心病的常用且重要的无创检查方法.     

50例冠心病患者99Tcm-MIBI心肌灌注显像和心电图与冠状动脉造影对比

目的:99Tcm-MIBI心肌灌注显像和心电图与冠状动脉造影的对照及临床诊断意义.方法:患者均于住院期间作99Tcm-MIBI心肌灌注显像与冠状动脉造影检查,静息心肌灌注显像前描记静态心电图,运动显像的同时记录心电图.结果:50例冠心病患者99Tcm-MIBI心肌灌注显像和心电图与冠状动脉造影对照,两者总的符合率分别为94.0%及80.0%(P＜0.05),两者对陈旧性心肌梗塞的检出率相似,而99Tcm-MIBI静态与运动心肌灌注显像对检出冠状动供血不足比静息与运动心电图特异性高.结论:99Tcm-MIBI心肌灌注显像对陈旧性心肌梗塞病变的检出率和对病变范围的估价优于心电图,是判断心肌缺血敏感、可靠、无创性的检查方法.     

64层螺旋CT冠状动脉造影对无症状型冠心病的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉造影对无症状型冠心病的诊断价值。方法选取130例临床无症状,但心电图或运动负荷试验阳性,或放射性核素心肌扫描(ECT)检查显示有冠状动脉缺血改变的无症状型冠心病患者,行64层螺旋CT冠状动脉造影和经皮选择性冠状动脉造影。对64层螺旋CT冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄和经皮选择性冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄的血管进行定量评价。以经皮选择性冠状动脉造影结果作为诊断金标准,计算出64层螺旋CT冠状动脉造影对冠状动脉狭窄的诊断准确性指标。结果 64层螺旋CT冠状动脉造影与经皮选择性冠状动脉造影对冠状动脉狭窄显示的对照结果:灵敏度为54.6%、特异度为95.1%、阳性预测值为77.6%、阴性预测值为87.1%、准确度为85.5%。结论 64层螺旋CT冠状动脉造影是一种无创、简便、经济、安全可靠的筛查冠心病的方法,对无症状型冠心病具有良好的诊断价值,并可对冠状动脉形态学进行良好的评价,从而进行介入治疗的筛选。     

核素心肌灌注断层显像检查与冠状动脉造影术对冠心病的诊断价值

[目的 ]评价99mTc甲氧基异丁基异腈心肌灌注断层显像检查诊断冠心病的准确性 ,并对心肌灌注断层显像检查与冠状动脉造影术所显示的心肌损害程度间的关系进行分析 .[方法 ]对 10 3例冠心病患者行99m Tc 甲氧基异丁基异腈心肌灌注断层显像检查和冠状动脉造影检查 ,对其结果进行对比分析 .[结果 ]冠状动脉造影术对冠心病的诊断阳性率为 96 % ,假阴性有 3例 ;心肌灌注断层显像检查对冠心病诊断的敏感性较高 ,为 94 % ,特异性较低 ,为72 % .心肌灌注断层显像检查对单支病变血管的检出灵敏度高于双支病变及 3支病变 .心肌灌注断层显像检查对前降支的检出灵敏度为 86 % ,左旋支为 6 2 % ,右冠状动脉为 82 % .心肌灌注断层显像检查与冠状动脉造影检查的结果之间存在明显差异 .[结论 ]冠状动脉造影检查可了解冠状动脉血管树的解剖 ,心肌灌注断层显像检查则从病理生理学角度提供心肌灌注和存活状况的信息 ,两者不能相互替代 ,结合此 2种检查可使冠心病诊断的准确性得到进一步的提高     

盐酸去甲乌药碱负荷心肌灌注显像在冠心病诊断中的价值

目的:探讨盐酸去甲乌药碱负荷心肌灌注显像在冠心病诊断中的应用价值.方法:选取2015年4月至2016年4月我院收治的疑似冠心病患者60例,全部对其进行冠状动脉造影检查和盐酸去甲乌药碱负荷心肌灌注显像,观察盐酸去甲乌药碱负荷心肌灌注显像的检查效果.结果:盐酸去甲乌药碱负荷心肌灌注显像检查的灵敏度、特异度及准确度分别为71.18%,83.05%,,81.35%,均较高,不良反应发生率为20.0%,较低.结论:盐酸去甲乌药碱负荷心肌灌注显像在冠心病诊断中的效果较好,且安全有效.     

SPECT心肌灌注显像和CCTA诊断冠心病心肌缺血的价值比较

目的比较单光子发射型计算机断层(SPECT)心肌灌注显像和冠脉CT血管成像(CCTA)对冠心病心肌缺血的诊断价值。方法选取2017年6月-2018年10月因冠心病或疑似冠心病而进行冠脉造影(CAG)、CCTA和SPECT心肌灌注显像患者34例为研究对象,以CAG为金标准,评价CCTA和SPECT心肌灌注显像对冠心病心肌缺血的诊断效能。结果CCTA检出患者24例(70.59%),检出主要冠脉50支(49.02%);SPECT心肌灌注显像检出可逆性缺损者20例(冠脉36支)。以CAG为金标准,根据患者例数,CCTA诊断灵敏度95.65%,特异度81.82%,SPECT心肌灌注显像诊断灵敏度82.61%,特异度90.91%;根据冠脉支数,CCTA诊断灵敏度88.37%,特异度79.66%,SPECT心肌灌注显像诊断灵敏度72.09%,特异度91.52%。结论CCTA诊断冠心病心肌缺血具有较高的灵敏度和阴性预测值,SPECT心肌灌注显像诊断冠心病心肌缺血具有较高特异性和阳性预测值,两者互为补充,综合判断可提高诊断准确性。     

心肌断层显像,冠状动脉造影,运动心电图诊断冠心病的对比研究

９０例受检查的心肌断层显像、冠状动脉造影及运动心电图对比分析结果表明，心肌断层显像诊断冠心病的灵敏度为９７．１％，明显高于冠状动脉造影和运动心电图。     

冠心病的临床诊断和几种检查手段诊断效果的对比分析

目的 比较冠心病的临床诊断和几种检测手段诊断的诊断价值。方法 搜集国内近10年来发表的临床诊断或拟诊冠心病。且行冠状动脉造影和心电图和／或动态心电图、核素心肌灌注断层显像、超声心动图的病例，对其归纳分析。结果 在临床诊断或拟诊冠心病19180例病例中，有66．6％冠状动脉造影阳性；以冠状动脉造影的结果作为对照，核素心肌显像的诊断灵敏度为88．7％，静息超声心动图为65．7％，负荷超声心动图为74．2％，负荷心电图69．2％，运动心电图74．3％，动态心电图为63．0％。结论 建议对有胸痛、胸闷主诉且静息心电图有ST—T阳性改变的患者，临床进行冠心病诊断时应当谨慎，选择适当的辅助检查可提高诊断准确性。     

核素心肌显像、冠脉造影和运动心电图负荷试验诊断冠心病的对比性研究

目的探讨核素心肌灌注显像、冠脉造影及平板运动心电图对冠心病的诊断价值。方法对80例冠心病和可疑冠心病患者同步进行核素心肌灌注显像、冠脉造影,其中69例同时行平板运动心电图,将检查结果进行对比分析。结果诊断冠心病的敏感性依次为:核素心肌灌注显像(85.7%)>冠脉造影(79.6%)>运动平板心电图(70.7%);特异性依次为冠脉造影(87.1%)>核素心肌灌注显像(66.7%)>运动心电图(60.7%)。结论核素心肌显像与冠脉造影对冠心病的检出率相符,二者对冠心病均有较高的诊断价值。平板运动心电图诊断冠心病的敏感性和特异性均不如冠脉造影和核素心肌显像。     

运动负荷诱发心肌缺血SPECT表现与心电图表现之比较

本文应用SPECT显像技术对一组冠心病患者进行心肌灌注显像，并与同期进行的平板运动负荷心电图结果对照，试图对比分析两种方法的敏感性徊对缺血部位的定位价值。1资料和方法1．Ilta应资料冠心病21例（男17例、女4例），年龄37～67岁、其中劳累性心绞痛门例，自发性心绞痛4例，均无心肌梗塞病史，3例经冠状动脉造影检查。1．2平板运动试验和心肌显像按常规12导联联接心电图电极，采用次极量平板运动试验，扭BrU。方案，达亚极量心率（85％极量心率）或出现心绞痛等症状时，由静脉注人“”To—MIBI740M即，继续运动Inn。详细记录运动前…     

核素心肌显像与动态心电图诊断冠心病的对比研究

目的探讨核素心肌灌注断层显像(ECT)与动态心电图(Holter)诊断冠心病的价值。方法对40例拟诊冠心病的患者进行ECT及Holter检查,并以冠状动脉造影(CAG)结果为标准进行对比分析。结果ECT及Holter对冠心病诊断的敏感性分别为87.5%与56.3%,两者具有显著差异(P<0.05),特异性分别为62.5%与87.5%(P>0.05),准确性分别为82.5%与62.5%(P<0.05)。结论对于难以接受CAG的患者,结合ECT及Holter综合分析可提高对冠心病诊断的可靠性。     

腺苷负荷心肌灌注显像在冠心病诊断中的价值

目的 评价腺苷负荷心肌灌注显像试验对冠心病的诊断价值.方法 选择53例住院病人均行腺苷负荷心肌灌注显像和冠状动脉造影.结果 腺苷负荷心肌灌注显像试验诊断冠心病的敏感度、特异度分别为80.64%和72.72%.腺苷负荷心肌灌注显像试验与冠状动脉造影两种方法比较(P>0.05).诊断单支、双支和3支冠状动脉病变患者的敏感度分别为63.64%、90.91%和88.89%(P<0.05).对管径狭窄为50%-75%组的敏感度为57.14%,管径狭窄≥75%组的敏感度为87.5%,两组间比较有统计学意义(P<0.05).结论 腺苷负荷心肌灌注断层显像诊断冠心病的敏感度与冠脉狭窄程度和病变支数相关.