中西医结合治疗小儿肛瘘76例

小儿肛瘘在小儿急诊外科和肛肠外科中颇为常见,我院1997年1月~2007年1月共收治肛肠外科患者1 652例,其中小儿肛瘘76例,约占4.6%。现分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组76例,全部为住院患儿,男62例,占81.58%,女14例,占18.42%;年龄26天~3岁;病程7天~1年。肛瘘发病部位位于膀胱截石位3点、9点72例,其他4例。单纯低位肛瘘66例,复杂高位肛瘘10例。合并3条肛瘘5例、2条肛瘘11例,合计103条。1·2临床表现患儿发病后多发热、易惊醒、哭闹,排便时上述症状加重,且肛门局部发红、流脓、疼痛和瘙痒,肛门指诊触及外口条索状瘘管走向,并可估计内口位…     

尿毒症合并脑出血无肝素序贯血液透析治疗效果观察

目的观察无肝素序贯血液透析治疗尿毒症合并脑出血的临床效果。方法将我院收治的尿毒症合并脑出血40例随机分为无肝素序贯血液透析组和单纯无肝素血液透析组各20例,观察两组脑出血疗效,于发病24 h内及发病后3、7、14 d测定白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP),发病24 h内及发病后7、14 d测量脑血肿和水肿体积、计算心包积液超声检查评分。结果无肝素序贯血液透析组发病后3、7、14 d IL-6、TNF-α、hs-CRP值及发病后7、14 d脑血肿体积、脑水肿体积、心包积液超声检查评分均低于单纯无肝素血液透析组,差异均有统计学意义(P0.05);脑出血治疗有效率高于单纯无肝素血液透析组,差异亦有统计学意义(P0.05)。结论无肝素序贯血液透析治疗尿毒症合并脑出血效果优于单纯无肝素血液透析治疗,且并发症相对较少。     

序贯透析减少并发低血压和心力衰竭的体会

常规血液透析中常出现低血压、高血压、心力衰竭、心律失常、电解质紊乱等并发症,严重威胁维持性血液透析终末期肾功能衰竭患者的生活质量和生存时间,为此,人们不断改善和发展血液透析技术,以治疗和缓解此类并发症的发生[1]。我院采用序贯透析法治疗肾功能衰竭,以减少低血压和心力衰竭等并发症,取得了满意的效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料我院2005年5月~2006年5月维持性血液透析760例,并发低血压和心力衰竭倾向的38例,其中男23例,女15例;年龄18~65岁,平均(45±12.6)岁。原发病:慢性肾炎19例,糖尿病肾病11例,高血压肾病3例,多囊肾、…     

胃癌P-糖蛋白表达及其临床意义

采用免疫组织化学ABC法检测78例胃癌组织中多药材药基因产物P-糖蛋白。探讨胃癌组织中P-糖蛋白表达水平及其临床意义。结果表明,P-糖蛋白在胃癌组织中表达阳性率为42．3％（33／78）。P-糖蛋白表达在胄癌各临床分期、大体形态及组织学类型之间无显著性差异。胃癌组织中P-糖蛋白表达提示胃癌与多药耐药表型有关化疗药物的先天性耐药有关,可能是胃癌临床化疗疗效较低的重要原因。     

无肝素序贯血液透析改善尿毒症合并脑出血的疗效观察

目的 观察无肝素序贯血液透析对尿毒症合并脑出血患者的临床效果.方法 慢性肾衰竭尿毒症患者40例随机分为无肝素序贯血液透析组（A组）、单纯无肝素血液透析组（B组）;分别于发病24 h内,发病后第3、7、14 天测定并比较两组基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteininase-9,MMP-9）、白介素-8（Interleukin-8,IL-8）、白介素-10（Interleukin-10,IL-10）;行头颅CT观察血肿及水肿体积,分析脑出血的预后.结果 两组发病后第7、14天与发病24 h内MMP-9、IL-8、IL-10、血肿及水肿体积比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;B组与A组发病后第7、14天上述指标比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;心律失常、心力衰竭、肺部感染影响脑出血的预后.结论 尿毒症合并脑出血采用无肝素序贯血液透析治疗安全有效,值得推广.     

SPECT／CT同机融合显像在诊断肿瘤骨转移的临床意义

目的：探讨SPECT／CT同机融合显像在诊断肿瘤骨转移的诊断价值。方法：2002年7月-2010年12月间在我科行全身骨显像73例单发病灶、可疑病灶或定位不清病灶行SPECT／CT同机融合显像。进一步观察病灶的核素摄取特征。结果：73例全身显像单发病灶、可疑病灶或定位不清病灶行SPECT／CT同机融合显像结合同期MRI／CT／X线和临床资料确定诊断对照,其中25例为良性病灶,48例为恶性肿瘤病灶。结论：SPECT／CT同机融合显像可以精确定位,弥补全身骨显像前后位平面显像图像信息量少的缺点,明显提高对骨病变的诊断价值。     

心肌灌注显像对疑诊冠心病的胸痛患者的诊断价值

目的评估运动负荷实验心肌灌注显像对可疑冠心病的胸痛患者的诊断价值及对冠脉造影病例筛查的价值。方法105例有胸痛、胸闷不适，临床疑诊冠心病的患者，行常规心电图、超声心动图和201T1运动负荷心肌灌注显像，结果与冠状动脉造影检查对比，并分析心肌灌注显像的图象特点。结果心肌灌注显像诊断冠心病的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为91％、82．4％、89．9％、84、8％。心肌灌注异常组，冠脉造影阳性率达91．3％。结论201T1运动负荷心肌灌注显像对胸痛患者有很好的诊断价值，对冠脉造影病例的选择有很好的参考价值。     

~（18）F-FDG SPECT/CT检查结合CA125检测在卵巢癌术后复发转移诊断中的价值

目的：探讨18F-FDG SPECT/CT检查结合CA125检测在卵巢癌术后复发病例的早期诊断价值。方法：对43例卵巢癌术后病例同时进行18F-FDG SPECT/CT检查和CA125检测,怀疑复发的病例进行CT/MRI检查和临床随访,以进一步确诊。结果：43例病人中,18F-FDG SPECT/CT检查发现核素异常浓聚24例,经CT/MRI检查和临床资料证实为转移灶19例,阳性率和假阳性率分别为44.2%、11.6%,特异性为83.8%。本组病例CA125升高13例,证实为转移灶病例中CA125升高12例,阳性率和假阳性率分别为27.9%、2.3%,特异性为96.9%。结论：18F-FDG SPECT/CT检查和CA125检测是卵巢癌术后复发的可靠检查方法。     

73例分化型甲状腺癌术后131I治疗随访结果分析

[目的]评价分化型甲状腺癌术后I清除残余甲状腺组织及转移灶的疗效并分析可能的影响因素。[方法]73例分化型甲状腺癌术后患者,口服大剂量。I行清除残余甲状腺组织及转移灶的治疗,治疗次数为1-6次,每次治疗剂量为100～150mCi．治疗后3个月后开始随访,随访1-6年,对随访结果进行分析,找出可能影响疗效的因素。[结果]73例分化型甲状腺癌术后患者首’I治疗清除残余甲状腺组织和转移灶成功49例．成功率为67．12％．2次I治疗后成功者13例,成功率为84．93％,11例患者行2～5次大剂量“I治疗仍可见甲状腺残留或转移灶显影,5例患者成功清除残余甲状腺组织后复发,复发率为8％。[结论]大剂量I治疗对分化型甲状腺癌清除残余甲状腺及转移灶效果良好,部分患者需多次治疗或治疗后复发,可能的原因为甲状腺残余量大．甲状腺癌发生远处转移以及促甲状腺激素（TSH）升高达不到要求有关。