左氧氟沙星治疗肝硬化自发性腹膜炎疗效观察

目的　探讨左氧氟沙星治疗肝炎肝硬化合并自发性腹膜炎的疗效。方法　选择 5 8例肝炎肝硬化患者 ,治疗组 30例 ,对照组 2 8例。在护肝、利尿、补充清蛋白的基础上 ,治疗组用左氧氟沙星 0 2g ,每 2次 /d静滴。对照组用环丙沙星 0 2g ,每 2次 /d静滴 ,疗程均约 7～ 14d。结果　治疗组有效 2 6例 ,有效率达86 7% ,对照组有效 15例 ,有效率达 5 3 6 % (0 0 5≥P >0 0 1)。示左氧氟沙星对治疗该病效果明显优于环丙沙星 ,可作为治疗首选药物。结论　左氧氟沙星对自发性细菌腹膜炎疗效确切。     

左氧氟沙星治疗肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎45例疗效观察

目的观察左氧氟沙星治疗肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的疗效.方法收集我院住院的肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎病例84例,左氧氟沙星治疗组45例,氨苄青霉素治疗组39例,治疗14天后进行疗效判定.结果治疗后左氧氟沙星组总有效率91.11%,治愈率64.44%,副作用发生少;氨苄青霉素组总有效率64.10%,治愈率30.77%,皮疹发生率高.结论左氧氟沙星治疗肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎疗效好,副作用少,值得临床推广.     

头孢曲松治疗肝硬化并细菌性腹膜炎104例

目的:观察头孢曲松与左氧氟沙星治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的疗效.方法:肝炎后肝硬化并SBP患者104例,随机分头孢曲松组54例,左氧氟沙星组50例.头孢曲松组用头孢曲松2.0g静脉滴注,1日1次;左氧氟沙星组用左氧氟沙星0.2g,静脉滴注,1日2次,疗程均为7～14天.评价两组临床疗效.结果:头孢曲松组总有效率79.6%,左氧氟沙星组总有效率60.0%,两组差异有显著性意义(P<0.05).结论:头孢曲松治疗肝硬化并SBP安全有效,疗效优于左氧氟沙星,可作为治疗肝硬化并SBP的首选药物.     

阿莫西林克拉维酸钾在自发性细菌性腹膜炎的临床应用

目的：观察阿莫西林克拉维酸钾治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的临床疗效和安全性。方法：40例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在保肝、利尿及支持治疗的基础上静滴阿莫西林克拉维酸钾：对照组在保肝、利尿及支持治疗的基础上静滴左氧氟沙星。结果：用阿莫西林克拉维酸钾治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎,总有效率95％,不良反应发生率5％。而且对于肝功能的恢复、临床症状、体征的改善也优于对照组。结论：表明阿莫西林克拉维酸钾可以有效地控制自发性细菌性腹膜炎患者的细菌感染,控制内毒素血症的扩散,有助于恢复肝功能,提高肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者的治愈率。     

多药联合治疗急性细菌性痢疾临床观察

目的:观察头孢曲松钠联合思密达、左氧氟沙星治疗急性细菌性痢疾的临床疗效。方法:136例急性细菌性痢疾患者,随机分为两组,对照组66例,给予左氧氟沙星注射液0.2g,1次/d,静脉滴注,并予思密达3g,3次/d,口服。观察组70例,在对照组的基础上给予头孢曲松钠2.0g静脉滴注。两组患者均给予维持水电解质、酸碱平衡及必要的对症治疗。结果:观察组总有效率显著优于对照组(P0.05)。结论:头孢曲松钠合思密达、氧氟沙星治疗急性细菌性痢疾的临床疗效确切。     

左氧氟沙星联合头孢噻肟钠治疗自发性细菌性腹膜炎临床效果分析

目的:科学研究并综合分析左氧氟沙星联合头孢噻肟钠治疗自发性细菌性腹膜炎的临床效果,从中选取最佳的治疗方案。方法:收集患有自发性细菌性腹膜炎前来就诊的200例患者的临床资料,随机分为治疗组与对照组治疗组为左氧氟沙星联合头孢噻肟钠治疗自发性细菌性腹膜炎患者(100例),对照组为头孢噻肟钠治疗自发性细菌性腹膜炎患者(100例),比较两组的疗效等。结果:治疗组死亡人数为6例,对照组死亡人数为13例;治疗组的总有效率为95.4%,对照组为78.9%。结论:左氧氟沙星联合头孢噻肟钠治疗自发性细菌性腹膜炎的方法相比起仅仅接受头孢噻肟钠治疗方法更理想。     

腹腔注入抗生素加口服复方谷氨酰胺治疗自发性细菌性腹膜炎(附30例报告)

目的 探讨腹腔放液及注入抗生素,联合服用复方谷氨酰胺胶囊对肝硬化自发性细菌性腹膜炎的疗效. 方法 将符合诊断标准的肝硬化自发性细菌性腹膜炎60例患者随机分为两组,组病情无显著差异,组病例均在护肝、利尿、对症和支持疗法的同时,脉注射头孢曲松钠和口服诺氟沙星等治疗;治疗组在此基础上配合进行腹腔放液及注入左氧氟沙星注射液200mg,日 1次,联合服用复方谷氨酰胺胶囊,粒/次,次/d,d为一疗程,个疗程后观察两组的临床症状、体征、肝功能、腹水量及常规检查和细菌培养等进行比较.结果 两组在临床症状、体征的控制方面,及肝功能、腹水量及腹水常规检查和细菌培养结果进行比较,异显著(P ＜0.01),有可比性.结论 腹腔放液及注入抗生素,联合口服复方谷氨酰胺胶囊对肝硬化自发性细菌性腹膜炎具有满意的疗效.     

头孢曲松钠与左氧氟沙星治疗伤寒、副伤寒218例疗效比较

目的 比较头孢曲松钠与左氧氟沙星对伤寒、副伤寒的疗效。方法 采取随机分组的方法,将218例伤寒、副伤寒患者分为观察组118例、对照组100例进行疗效对比观察,观察组用头孢曲松钠4g/d,分2次静脉滴注,对照组用左氧氟沙星0.4g/d,分2次静脉滴注,两组均用硫酸阿米卡星0.4g/d静脉滴注,用药天数均为6±2d(4～12d)。结果 观察组总有效率94.07％,不良反应发生率5.9％;对照组总有效率77.0％,不良反应发生率9.0％,两组总有效率相比具有显著性差异(P<0.01)。结论 头孢曲松钠治疗伤寒、副伤寒的疗效显著而又安全,优于左氧氟沙星。     

可乐必妥治疗肝硬化合并原发性细菌性腹膜炎的疗效观察

目的 探讨可乐必妥治疗肝硬化合并原发性腹膜炎的临床疗效。方法选择60例肝炎后肝硬化合并原发性细菌性腹膜炎患者，随机分为治疗组30例，对照组30例。在护肝、利尿、补充白蛋白的基础上，治疗组静滴可乐必妥500mg／d；对照组静滴氧氟沙星0．2g，2次／d，疗程7～14d。结果 有效率治疗组为86．7％，对照组为53．3％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 可乐必妥治疗原发性腹膜炎效果优于氧氟沙星，可作为治疗首选药物。     

加替沙星治疗肝硬化并自发性细菌性腹膜炎44例临床观察

目的探讨加替沙星治疗肝硬化并自发性细菌性腹膜炎的疗效与安全性。方法肝硬化并自发性细菌性腹膜炎病例87例,随机分为加替沙星组44例和对照组43例。加替沙星组采用加替沙星注射液400mg／次,静脉滴注,1次／d;对照组采用头孢曲松静脉滴注,1g／次,2次/d。疗程均为7～14d。结果加替沙星组和头孢曲松组临床有效率分别为88．6％、86．1％,不良反应分别为6．8％和9．3％,两组差别无显著性（P〉0．05）。结论加替沙星治疗肝硬化并自发性细菌性腹膜炎与头孢曲松比较,疗效相近,安全性和耐受性良好。     

肝硬化并自发性细菌性腹膜炎的临床分析

目的探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者的病原菌情况及其临床特点。方法选取该院134例肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者的临床资料、细菌培养和药敏结果进行回顾性分析。结果在134例肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者中,67例患者并发肝肾综合征、肝性脑病、电解质紊乱、消化道出血及其他部位感染等并发症;腹水细菌培养阳性19例（14.2%）病原菌为革兰阴性菌13例,占68.4%。临床治愈：52例（38.8%）,有效54例（40.3%）,无效28例（20.9%）。结论早期诊断、及时应用抗生素及积极采取综合性治疗是改善肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎预后的关键。     

血必净注射液治疗自发性细菌性腹膜炎临床研究

目的 探讨血必净注射液治疗自发性细菌性腹膜炎的临床疗效.方法 选取2012年6月～2013年6月在消化内科进行治疗的乙型肝炎后肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者64例,采用随机数字表法分为研究组和对照组各32例.对照组患者给予单纯抗生素治疗,研究组患者在对照组的基础上给予血必净注射液治疗,比较两组患者的疗效、细胞因子和肝功能的变化情况.结果 对照组患者总有效率为68.75％（22/32例）,研究组为87.50％（28/32例）,差异有统计学意义（x^2 =6.705,P＜0.05）.经治疗后不同组别血清TNF-α、IL-1、IL-6、IL-10、IL-17和IL-18较治疗前均有显著改变（均P＜0.05）;ALT和ALB治疗后均较治疗前显著改善（均P＜0.05）,治疗后研究组ALT显著低于对照组（P＜0.05）;而TB在不同组别治疗前后均没有显著差异（均P＞0.05）.结论 血必净注射液对乙型肝炎后肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者可以降低血清细胞因子含量,改善肝功能,是一种较好的治疗方法.     

肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎醮临床分析

目的分析肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的临床特点。方法选择2011年6月～2012年6月在我院住院治疗的肝硬化腹水并发SBP患者30例设立为观察组,另选择同期未并发SBP患者26例作为对照组,比较两组患者临床治疗情况及治疗后的各项生化指标情况。结果治疗后对照组的总有效率（88．5％）明显高于观察组（70．0％）,两组间比较差异有统计学意义（X^2=-4．763,P〈0．05）。观察组治疗后的Na＋、TBIL高于对照组,ALB、PT均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肝硬化腹水患者并发SBP疾病较重,死亡率高,应采取积极有效的治疗措施,才能降低或减少SBP的发生。     

胸腺肽联合抗生素治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的疗效观察

目的探讨胸腺肽联合抗生素治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的临床疗效。方法 72例肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者随机分为两组,对照组（36例）为常规保肝、抗感染及对症支持治疗,治疗组（36例）在常规治疗的基础上加用胸腺肽α11.6mg,隔日1次,皮下注射;两组疗程均为1个月。治疗前后观察两组患者临床症状、体征、腹水常规及培养结果。结果治疗组治疗总有效率（80.6%）明显优于对照组治疗总有效率（52.8%）（P〈0.05）;治疗组死亡率（8.3%）明显低于对照组死亡率（19.4%）（P〈0.05）;治疗组临床症状、体征、腹水常规和培养结果恢复正常的时间明显较对照组缩短（P〈0.05）。结论胸腺肽联合抗生素治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎,能明显调节患者的机体免疫功能,提高治疗率和生存率。     

降钙素原检测用于肝硬化自发性腹膜炎的价值

目的观察肝硬化自发性腹膜炎（SBP）患者血清降钙素原（PCT）水平,及治疗中的变化情况,探讨PCT对于SBP患者早期诊断及预后判断的价值。方法选取该院80例肝硬化腹水患者,按有无自发性腹膜炎分为两组,其中30例患者并发自发性腹膜炎,50例无自发性腹膜炎（非SBP）,动态观察患者体温、腹部体征、腹水检查、血常规、PCT,了解PCT变化与SBP的关系。结果 SBP组PCT水平明显高于非SBP组,PCT水平与SBP预后正相关,P〈0.05。结论在肝硬化腹水患者中,PCT对合并自发性腹膜炎有较高的诊断价值,PCT值高低与病情呈正相关,早期检测PCT对及早使用抗生素,改善预后有意义。     

血清-腹水白蛋白梯度对门脉高压的诊断价值

目的:探讨血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)对门脉高压的诊断价值。方法:选择腹水患者68例,其中肝硬化(A组)21例,原发性肝癌无腹膜转移(B组)10例,在失代偿肝硬化基础上并发自发性细菌性腹膜炎(C组)5例,结核性腹膜炎(D组)20例,癌性腹水(E组)12例。于治疗前腹腔穿刺取腹水及抽取肘静脉血,检测白蛋白浓度,并计算SAAG。结果:A、B、C三组SAAG均显著高于D组和E组SAAG。合并A、B、C三组为门脉高压组,合并D、E组为非门脉高压组,门脉高压组SAAG显著高于非门脉高压组SAAG。以SAAG≥11.0 g/L为界,SAAG对门脉高压诊断的敏感度94.4%(34/36),特异度为96.9%(31/32),准确度为95.6%(65/68)。结论:SAAG对门脉高压性腹水具有重要诊断价值,值得临床应用推广。     

肝硬化失代偿期患者并发自发性腹膜炎的危险因素分析及治疗

  目的  探讨肝硬化失代偿期患者并发自发性腹膜炎(spontaneous peritonitis,SBP)的危险因素及治疗方法。  方法  回顾性选择2011年1月—2019年12月在绍兴市中心医院接受诊治的肝硬化失代偿期患者120例,按是否并发自发性腹膜炎将其分为并发组和未并发组,各60例,采用logistic回归分析研究影响肝硬化失代偿期患者并发自发性腹膜炎的危险因素。根据治疗药物的不同将并发组分为哌拉西林舒巴坦组和头孢曲松组,各30例,比较2组临床疗效、炎症因子水平。  结果  单因素分析显示,消化道出血、SBP既往史、Child-Pugh改良分级评分(Child-Turcotte Pugh score)、总胆红素水平、血钠水平对肝硬化失代偿期患者并发自发性腹膜炎有一定影响(均P < 0.05)。多因素分析显示,消化道出血、Child-Pugh改良分级评分、总胆红素水平是肝硬化失代偿期患者并发自发性腹膜炎的独立危险因素(OR=0.191、0.259、0.922,均P < 0.05)。治疗后,哌拉西林舒巴坦组治疗总有效率明显高于头孢曲松组(P < 0.05);2组血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平均明显低于治疗前(均P < 0.05),且哌拉西林舒巴坦组均明显低于头孢曲松组(均P < 0.05)。  结论  消化道出血、Child-Pugh高分级、高总胆红素水平是肝硬化失代偿期患者并发自发性腹膜炎的独立危险因素。哌拉西林舒巴坦治疗自发性腹膜炎的临床疗效显著,可有效减轻机体炎症反应。      

左旋氧氟沙星口服后在肝硬化患者血清和腹水中分布及其对并发细菌性腹膜炎的疗效

目的 :研究左旋氧氟沙星口服后在肝硬化患者血清和腹水中的分布及动态变化 ,评价该药对肝硬化并发原发性细菌性腹膜炎 (SBP)的疗效。方法 :收集 7例肝硬化合并腹水患者口服左旋氧氟沙星 30 0 m g后不同时间点的血清 (0 .5、1、1.5、2、12 h)和腹水 (2、4、6、12 h)标本 ,采用高效液相法检测其中药物浓度并观察其动态变化 ;对 30例肝硬化并发 SBP患者予左旋氧氟沙星 30 0 mg口服 ,2次 / d,连续 7～ 14d,进行疗效评价。结果 :各个时间点的血清和腹水标本中均可测出药物浓度并随给药时间呈动态变化 ,血清中达高峰浓度时间 tmax约 1.5 h,高峰浓度 cmax(3.913± 1.388)μg/ m l,腹水中 tmax约 6 h迟于血清 ,cmax(2 .5 2 0± 1.2 13)μg/ m l,低于血清。血清和腹水中药物浓度达到高峰后随时间推移而逐渐下降 ,至 12 h两者趋于稳定。并发 SBP患者经治疗后发热、腹部体征、腹水性状和外周血象均有明显改善 ,未见明显药物毒性及不良反应。结论 :左旋氧氟沙星口服后在患者的血清和腹水中均有分布并可形成高峰浓度 ,有效药物浓度持续时间长达 12 h以上 ;治疗 SBP特别是对轻中度患者疗效明显 ,并具有口服吸收好、给药次数少、无明显毒性及不良反应的优点。