虎杖膏外敷治疗成人蝮蛇咬伤肢体肿胀的疗效分析

目的 探讨虎杖膏外敷治疗对成人蝮蛇咬伤肢体肿胀的疗效。方法将85例蝮蛇咬伤患者随机分为对照组（42例）与观察组（43例）。对照组常规采用抗蝮蛇毒血清、季德胜蛇药、地塞米松、破伤风抗毒素、甘露醇、肢体活动功能锻炼、局部伤口换药等。观察组在对照组常规治疗基础上联合虎杖膏外敷，肿胀部位绷带包扎固定，保湿采用麻油喷湿，1次/d。记录两组入院治疗后第1、3、6天，患肢中点标记部位周径下降值、肌酸激酶（CK）变化值、局部创伤评分及6 d治愈率。结果与治疗第1天比较，两组第3、6天患肢肿胀减轻（P<0.05）。与对照组比较，观察组患者周径、CK值、局部创伤评分明显下降（P<0.05），观察组6 d治愈率明显高于对照组（P<0.05）。结论在常规治疗基础上，虎杖膏外敷治疗成人蝮蛇咬伤，可明显减轻患肢肿胀及组织损伤，缩短治愈时间，值得临床推广应用。     

间充质干细胞源性外泌体抑制创伤性脑损伤炎症反应的研究进展

中国每年约有80万新发创伤性脑损伤（TBI）患者,其中重度患者死亡率约为27%,是青壮年死亡和致残的首要原因,为社会及家庭带来极大影响。TBI按病理、生理机制分为原发性脑损伤和继发性脑损伤。原发性脑损伤是机械性致伤因素的直接结果,而继发性脑损伤是在原有脑损伤基础上,颅外损伤与颅内物理、生化变化的总和,与TBI预后有重要关系。其中神经炎症反应所引起的一系列分子、细胞、组织器官水平级联反应在继发性脑损伤形成中有重要作用。目前间充质干细胞源性外泌体（MSC-Exo）作为脑损伤极具前景的治疗方式,可有效减轻神经炎症反应,改善TBI预后。该文就MSC-Exo抑制TBI后神经炎症反应的作用机制及其治疗前景作一综述,以期为后续的研究和治疗提供一定的参考。     

先天性静脉曲张性骨肥大综合征并感染一例诊治分析

先天性静脉曲张性骨肥大综合征（osteohypertro-phic vail Jose syndrome）,又称Klippel-Trenaunay-Weber综合征,简称KTS。1900年由法国医生Klippel和Trenaunay首先描述的一组临床综合征,是一种少见的先天性疾病,临床累及软组织、骨骼、血管等多器官病变[1],90%侵及四肢,尤以下肢为重[2]。     

急性颅脑损伤患者皮质醇及血糖测定的临床意义

为了探索急性颅脑损伤患者内分泌功能变化及其对急性颅脑损伤患者的影响,我们测定了６０例急性颅脑损伤患者入院后皮质醇及血糖含量,并对其变化在急性颅脑损伤中的临床意义进行了分析,现报告如下。１资料与方法１．１病例选择（１）成年（＞１５岁）急性颅脑损伤后４小时内入院患者,无其它部位严重损伤;（２）病前无肝、肾及内分泌系统疾病;（３）入院前３天及伤后入院时未用过糖皮质激素及含糖液体;（４）所有病例均经ＣＴ检查明确诊断。６０例中男性４３例,女性１７例。年龄１６～６５岁,平均３６岁。头皮血肿１２例,硬膜外血肿…     

一种创伤性长骨骨折骨牵引定位装置

正骨牵引是将骨圆针穿入骨骼的坚硬部位,通过连接牵引绳将牵引力直接作用于骨骼,是骨科广泛应用的外固定治疗方法~([1]),具有阻力小、收效大的特点~([2])。在临床上骨科及创伤外科应用广泛,多发伤患者合并颅脑创伤、胸腹或骨盆严重损伤不能耐受早期骨折固定手术亦可使用~([3])。骨牵引用于骨折、脱位的整复及软组织挛缩的预防和矫正。但目前四肢骨骼牵引治疗中存在以下缺陷:穿针偏斜,据报道~([2])占失误率的25%。其次为针道感染、皮肤压迫性坏死、穿入骨骺、     

大黄对多发伤合并休克兔小肠的保护作用

目的:观察大黄对多发伤合并休克兔小肠的保护作用。方法:纯种大白兔24只,复制多发性创伤合并休克兔的模型,随机分为治疗组(常规 大黄治疗组),对照组(常规 安慰治疗组),假手术组,每组各8只。复苏24h后处死动物,取小肠行病理检查,并测量细胞线粒体二维平面形态计量学参数和三维平面形态计量学参数。结果:光镜显示治疗组小肠黏膜病理损害的程度较对照组有明显减轻,小肠黏膜上皮及腺体结构完整,间质内有少量炎症细胞浸润,可见杯状细胞增生。电镜显示治疗组上皮细胞、微绒毛、线粒体、内质网损害明显轻于对照组,上皮细胞单位胞浆内治疗组比对照组线粒体数量多,肿胀较轻微。结论:大黄能减轻多发伤合并休克后小肠上皮细胞病理改变,大黄对多发伤合并休克模型兔小肠损伤有显著保护作用。     

创伤性膈疝52例诊治分析

目的：探讨分析创伤性膈疝的临床诊疗经验。方法方便选取回顾性分析该院自2011年1月—2016年1月收治的52例创伤性膈疝患者，根据患者的临床资料以及治疗方法，讨论创伤性膈疝的早期诊断及治疗。结果就诊后12 h内确定诊断膈疝的患者41例（78.85%），平均确诊时间（3.23±3.64）h；12 h以后确定诊断的为11例（21.15%），平均确诊时间为（210±86）h；手术治愈47例，术后死亡3例，2例未手术。结论创伤性膈疝如不能早期明确诊断，后期常诊断治疗困难；充分认识膈疝不同时期的病理生理变化，动态观察患者临床及影像资料变化有助于早期明确诊断。     

重型颅脑损伤后并发神经源性肺水肿18例诊治分析

NPE是继发于各种严重的中枢神经系统损伤后导致突发性颅内压增高所致的急性肺水肿,而无原发的心、肺等疾病,起病急,病情重,死亡率高达90％^[1],且易漏诊和延误治疗,但及时合理的治疗常能挽救不少重症患者的生命。NPE在颅脑损伤中的发病率并不低,尸检报告的发生率一般在11％～70％。一般在中枢神经系统病变后几分钟到几小时内发生,亦可在几天后发生^[2]。它与一般肺水肿临床表现略有不同。但其呼吸病理生理大体相同,即液体在肺脏内潴留和气体交换发生障碍,