Mammotome微创旋切系统治疗乳腺多发性肿块的临床研究

目的探讨超声引导下Mammotome微创旋切系统治疗乳腺多发性肿块的临床应用价值。方法对2008年9月―2011年3月门诊和住院治疗的682例乳腺多发性肿块患者,其中556例在超声引导下行Mammotome微创旋切术切除(观察组),126例行传统开放手术切除肿块(对照组)。结果两组患者的乳腺肿块均完整切除。观察组的手术时间、术后愈合时间和术后瘢痕均明显少于(或小于)对照组(P0.05或P0.01);观察组术后无不适感,对照组术后硬结和疼痛麻木感常见;两组并发症的发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论超声引导下Mammotome微创旋切系统治疗乳腺多发性良性肿块安全可行,具有手术时间短、术后恢复快和微创美学等优点。     

3种真空辅助旋切系统在超声引导下乳腺微创术中应用的差异

目的 探讨Encor、Mammotome及Hologic 3种真空辅助旋切系统在超声引导下乳腺微创旋切术应用中的差异。方法 收集2020年2月1日至2020年9月30日郑州大学第一附属医院乳腺外科收治的2 528例乳腺肿块手术患者的资料，选取临床资料及随访资料完整的患者共1 019例，按使用系统分为Encor组379例(病灶548个)、Mammotome组362例(病灶513个)及Hologic组278例(病灶433个)。回顾分析比较3组病理结果、肿块大小、肿块切除率、手术时间、术中出血量、术后并发症情况及患者对手术满意度。结果 3组患者在病理结果、肿块切除率和术后并发症方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。Hologic系统切除肿块最大直径[13(10,18)mm]大于Encor系统[12(9,16)mm]和Mammotome系统[11(8,15)mm],差异有统计学意义(P<0.05)。Hologic组手术时间[11.5(7,18)min]短于Encor组[27(18,38)min]及Mammotome组[24(18,32)min],差异有统计学意义(P<0.05)。Mammotome组术中出血量[2.5(2,5)mL]少于Encor组[3(2,5)mL]及Hologic组[5(4,10)mL],差异有统计学意义(P<0.05)。Encor系统术后满意度(97.89%)高于Mammotome组(96.13%)及Hologic组(94.96%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Encor、Mammotome及Hologic均是有效安全的微创旋切系统。Encor系统术后满意度高，但手术时间长。Mammotome系统术后出血量少，但切除肿块较小。Hologic系统切除肿块较大且手术时间短，但术中出血量较多，术后满意度较差。合适的选择将使旋切技术在乳腺手术中得到更有效的应用。     

Mammotome旋切系统微创治疗乳腺肿块的效果观察

目的探讨经Mammotome微创旋切系统治疗乳腺肿块的临床效果。方法回顾性分析2014年11月~2015年12月我院收治的122例乳腺肿块患者,均在超声引导下行Mammotome微创旋切系统治疗术。观察手术效果、患者满意度、术后并发症等指标。结果 122例患者均顺利完成手术。术后活检,乳腺良性肿块119例(97.8%),恶性肿块3例(2.2%)。围手术期发生乳房局部皮下瘀血3例(2.46%),穿刺点硬结1例(0.81%),未见乳头溢血、出血、感染等不良事件,患者满意度为95.90%(117/122)。术后3个月随访,乳房外观、触觉均正常,超声检查未发现复发病灶。结论经Mammotome旋切术可以完整切除乳腺肿块病灶,操作简便,临床效果良好,具有较高的应用价值。     

乳腺后间隙局部浸润麻醉在乳腺多发性肿物Mammotome系统旋切术中的临床研究

目的:分析总结乳腺后间隙局部浸润麻醉在高频超声引导下Mammotome系统行乳腺多发性肿块旋切术的临床应用体会。方法:对2008年9月-2011年3月门诊和住院治疗的556例乳腺多发性肿块患者,超声引导下行Mammotome微创旋切术切除1 968个肿块的资料进行回顾性综合分析。结果:沿着针道方向乳腺后间隙进行局部浸润麻醉,注射药物无阻力,麻醉效果好。超声引导成功率及显示率为100%,1 968个肿块术中超声检查证实完全切除。结论:乳腺后间隙局部麻醉,方法简单快捷安全;完全能满足超声引导下Mammotome旋切术对多发性乳腺肿块进行微创切除术的麻醉需求,有临床推广应用价值。     

Mammotome微创旋切系统在乳腺肿块切除中的应用

目的：总结应用Mammotome微创旋切系统进行乳腺肿块切除的临床经验。方法对宝鸡市中心医院乳腺科2010年10月至2014年10月收治的2020例3652个乳腺肿块进行Mammotome乳腺微创旋切术,观察术后并发症及手术效果。结果所有患者手术均顺利完成,术后110例(5.5%)出现并发症,均较轻微。术后随访18~24个月,仅6例复发,复发率为0.3%。结论 Mammotome微创旋切系统可用于乳腺肿块的切除和活检,其安全性、准确性均较高,乳房美观、微创,手术并发症少,复发率低。     

麦默通乳腺微创旋切术与常规乳腺肿物切除术治疗 乳腺良性肿块的疗效对比

目的 探讨麦默通(Mammotome)微创旋切术和常规乳腺肿块切除术应用于乳腺良性肿块中的临床疗效.方法 方便选择2015年1月—2016年1月期间在该院乳腺外科就诊的84例乳腺良性肿块患者,按照随机原则分为两组,对照组采用常规肿块切除术,观察组采用Mammotome微创旋切术,对比两组患者手术相关指标、术后乳房变形例数、术后并发症发生率.结果 观察组手术时间、 术中出血量以及手术瘢痕大小分别为(16.21±5.29)min、(25.17±4.27)mL、(3.72±2.14)mm,均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后乳房变形率、并发症发生率分别为0.00%、2.38%,均明显小于对照组(P<0.05).结论 对于乳腺良性肿块切除术的选择上,采用Mammotome微创旋切术能够比常规切除术具有更小的创伤,保证美观度同时也提高了患者满意度,值得临床推广.     

隐匿性乳腺肿块118例临床诊治分析

目的 探讨隐匿性乳腺肿块的临床诊治方法.方法 118例隐匿性乳腺肿块采用B超引导下Mammotome旋切系统治疗（57例,89个肿块）或细针穿刺定位肿块切除术治疗（61例,69个肿块）,观察其疗效.结果 两组均顺利完成肿块切除,术中未发生找不到肿块的情况.Mammotome旋切术组发生术后血肿3例,皮下瘀斑9例,均自行好转;细针穿刺组术后切口Ⅰ期愈合57例,Ⅱ期愈合4例.术后病理诊断：乳腺纤维腺瘤74例,乳腺襄性增生伴纤维腺瘤形成21例,乳腺增生并伴局部导管扩张20例,浸润性导管癌3例.结论 两种方法对隐匿性乳腺肿块均有较好的疗效,但各有优势,临床上应根据患者的具体情况选择术式,合理施治.     

超声引导下乳腺肿块微创旋切术的临床应用

目的探讨B超引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺肿块诊治中的应用价值。方法对118例乳腺肿块进行了高频超声引导下Mammotome（麦默通）乳腺活检系统微创治疗,评价其手术效果。结果所有肿块均完成Mammotome微创旋切切除,无1例失败。所有肿块均获得明确病理诊断,良性病变115例,乳腺癌3例,均行保乳手术。皮肤创口小,7例出现轻度皮下瘀血3、例出现局部小血肿,乳管内乳头状瘤患者,4例可见血性溢液,在随访中逐渐消退。结论B超引导下Mammotome微创旋切系统进行乳腺肿块切除术,创伤小、并发症少、疗效好。     

B超引导下麦默通旋切刀切除乳腺多发性囊肿的观察

目的：探讨超声引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺多发性囊肿中的应用价值。方法：在乳腺超声图像的监控下，利用Mammotome微创旋切系统对62例乳腺多发性囊肿进行完整切除。结果：62例（191个囊肿）乳腺多发性囊肿均被准确地完整切除，手术时间10～35分钟，局部血肿2例，皮下瘀血5例，均自行吸收，无其他并发症。结论：超声引导Mammotome微创旋切系统可快速、微创切除乳腺多发性囊肿，安全，创伤小，美容效果好，并发症少，手术时间短．定位准确。     

超声引导Mammotome旋切在乳腺肿块术中的应用

目的探讨超声引导下Mammotome旋切在乳腺肿块术中的应用。方法在超声导向下,利用Mammo-tome对乳腺肿块进行切除,对治疗效果及超声引导情况进行分析。结果超声引导下,79例病人139个病灶均被成功切除,其中腺病并纤维腺瘤67个,纤维腺瘤60个,乳头状导管瘤1个,乳腺腺病8个,非典型增生3个。结论超声引导Mammotome旋切乳腺肿块是手术中值得推广的定位、引导方法,也是一种即刻评估手术效果的好方法。     

细针穿刺与麦默通在 T1期乳腺癌术前诊断中应用比较

目的：探讨细针穿刺与麦默通在 T1期乳腺癌术前诊断中的效果,为乳腺癌的诊断提供依据。方法：选择本院2012年4月-2015年4月收治的有手术指征并确诊的 T1期乳腺癌患者130例进行分析,所有患者术前均进行细针穿刺与麦默通微创活检系统进行检查,观察两组检查方法的优缺点。结果：在一次性确诊 T1期乳腺癌的实际效果和准确性上,麦默通活检显著优于细针穿刺检查,差异具有统计学意义;且麦默通穿刺成功率及穿刺阳性率均显著高于细针穿刺,差异有统计学意义;但麦默通穿刺后皮下血肿及皮下淤血发生率显著高于细针穿刺,差异有统计学意义。结论：细针穿刺法简便、安全、创伤小,缺点为阳性率较低、漏诊率较高;而麦默通穿刺法具有高敏感、高特异性、微创的优点,故麦默通微创活检系统是乳腺肿块定性困难（包括细针穿刺检查阴性）时的一个安全、有效的诊断方法。     

超声引导下麦默通微创旋切系统在切除乳腺良性肿块中的应用

目的探讨超声引导下麦默通微创旋切系统在切除乳腺良性肿块中的应用价值。方法 68例经临床结合超声诊断为乳腺良性肿块的女性患者,在超声引导下行麦默通微创旋切术,术后3个月随访。结果 68例共161处乳腺肿块麦默通微创旋切过程超声均清晰显示,其中66例（97%）完整切除,2例患者术后3个月超声复查发现有少许残留,68例患者病理结果阳性率100%,其中2例为浸润性导管癌,其余均为良性病变。术后68例患者均无手术疤痕。结论超声引导麦默通微创旋切乳腺良性肿块具有定位准确、切除完整率高、病理诊断明确、创伤小、美观等优点,尤其适合对乳腺多发良性肿块的治疗。     

超声引导下Mammotome切除不同声像图乳腺肿块影响因素分析

目的 通过对超声图像分析,探讨影响Mammotome切除乳腺肿块的因素.方法 95例（共140个肿块）经彩色多普勒超声显示有肿块并考虑为良性的患者,进行超声引导下Mammotome切除.从不同体积、深度、灰度、均匀度方面比较其在治疗中单位体积刀数及单位体积所用时间之间有无时间相关性.位置分为内上象限、内下象限、外上象限及外下象限四组.比较不同位置及有无钙化组间在治疗中单位体积刀数及单位体积时间有无差异.结果 不同体积、深度、均匀度与治疗中单位体积刀数及单位体积所用时间存在相关性（P〈0.05）;不同灰度与治疗中单位体积刀数及单位体积所用时间不存在相关性（P〉0.05）;不同位置及有无钙化组间比较在治疗中单位体积刀数及单位体积所用时间差异有统计学意义（P〈0.05）;有钙化者单位体积刀数及单位体积所用时间将增加;外上及外下象限单位体积刀数及单位体积所用时间都低于内上及内下象限.结论 通过对Mammotome切除不同声像图乳腺肿块影响因素分析,便于术前对手术进行正确的评估、选择最佳手术方式及最佳进针路径.     

开放加微创联合手术治疗乳腺多发性肿块

目的 探讨传统开放手术联合Mammotome微创手术治疗乳房多发性肿块的应用价值。方法 将2006年1月至2008年6月在我院乳腺科就诊的444例患者分为3组,分别行传统开放手术、Mammotome微创手术及联合手术,术后常规随访,分别比较3组患者的手术效果。结果 联合手术组较传统开放手术组,手术时间及术中出血无明显差异,局部皮肤凹陷发生率低,切口数量减少、长度缩短、愈合情况好,患者满意率高;较Mammotome手术组,手术时间缩短、旋切次数减少、术中出血减少,皮下瘀斑、残腔血肿、术后疼痛、术后残留发生率明显降低,患者满意率高。结论 联合手术适应症广,手术切除率高,术中术后并发症少,美观效果亦佳,与传统开放手术及Mammotome微创手术相比,有着独到的优势,在临床中值得推广应用。     

中药外敷治疗乳腺增生病

目的：探讨中药外敷治疗乳腺增生病的临床效果。方法：总结2001年至2003年中药外敷乳腺增生病例309例，并设对照组104例，对总有效率，肿块的缩小，乳痛的减轻以及雌二醇及孕酮的变化。结果：治疗组总有效率达97．09％，对照组44．22％，且肿块的缩小，乳痛的减轻及E2、P的变化均有显著差异。结论：中药外敷对乳腺增生病有明显的疗效。     

麦默通微创旋切活检系统在乳腺病变中应用的体会

目的 总结麦默通微创旋切活检系统在乳腺病变中的应用经验。方法 收集2002年11月至2005年11月采用麦默通微创旋切技术行乳腺病变诊治63例患者的病历资料，对其手术适应证、手术方法及注意事项进行分析。结果乳腺病变患者63例，共计93处乳腺肿块，大小为0．5～2．5cm，每个肿块平均旋切次数为15次（6～33次），旋切时间平均22分钟（10～55分钟）。术中B超检查证实肿块完全切除。除1例出现乳房内血肿和2例局部皮下淤血外，无其他并发症。乳房皮肤表面仅留下3-5mm微小创口。病理结果显示恶性病变4例（6，3％，其中浸润性导管癌3例，导管内癌1例），其余为良性病变（导管内乳头状瘤1例，纤维腺瘤5例，乳腺腺病或乳腺增生症53例）。术后临床和超声检查随访未发现肿块复发。结论麦默通旋切活检系统是一项微创、安全、准确的乳腺病变活检方法。另外，对小的乳腺纤维腺瘤（小于2．5cm）也是一种可选择的治疗手段，但有必要进行进一步的临床研究。     

B超下Mammotome微创系统治疗乳腺良性肿瘤

目的：探讨B超下Mammotome微创系统治疗乳腺良性肿瘤的效果。方法：回顾性分析我院2009年7～12月术前B超检查临床诊断乳腺良性肿瘤的42例病例资料。单发18例,多发24例,在超声引导下利用Mammotome系统将肿瘤完全切除。结果：42例68个乳腺肿块均被准确完整切除,术后病理诊断纤维腺瘤34例,乳腺囊肿6例,增生结节2例。42例术后随访1～6个月,平均3个月,无病灶残留或复发。除1例发生皮下血肿外,无严重并发症。结论：高频超声引导Mammotome系统微创手术治疗乳腺良性肿瘤是一项切除准确、有效、安全、创伤小、并发症少的技术,集诊断、治疗、美容于一体,是乳腺良性肿瘤外科手术的理想方法。     

麦默通活检与Tru-cut针活检在乳腺肿块活检中的比较分析

目的比较超声引导下的麦默通活检与Tru-cut针活检在乳腺肿块诊断中的差别。方法将200例乳腺肿块患者分成麦默通活检组和Tru-cut针活检组进行活检，比较2组患者取材成功率和病检符合率及术后并发症。结果麦默通活检组和Tru-cut针活检组取材成功率分别是100%和90%。病理符合率分别为100%和87.2%，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05），术后皮肤青紫皮下血肿发生率为8.7%和4%，两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论麦默通活检优于Tru-cut针活检，是目前病理活检诊断乳腺疾病比较理想的取样方法。