太极拳训练对军人慢性精神分裂症患者康复效果的影响

目的 探讨太极拳训练对军人慢性精神分裂症患者康复效果的影响.方法 将符合入组标准的80例军人慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,对照组进行抗精神病药物常规治疗,研究组在药物常规治疗的基础上进行为期12周的太极拳训练.训练前和训练后分别采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、护士用住院病人观察量表(NOSIE)和社会功能缺陷筛查量表(SDSS)评定康复效果.结果 训练前2组PANSS、SDSS、NOSIE量表总分及各因子分间的差异无显著性.与训练前比较,训练后研究组PANSS量表的总分[训练前(41.3±7.8)分,训练后(36.4±6.2)分,t =2.039]、阴性、反应缺乏及抑郁因子分明显降低(P＜0.05),NOSIE量表的迟缓、抑郁、总消极因素因子分[训练前(32.60±12.51)分,训练后(20.88±13.47)分,t =2.134]明显降低(P＜0.05),SDSS量表的总分[训练前(18.9±6.1)分,训练后(11.5±6.2)分,t =4.695]及各因子分均明显降低(P＜0.05),与对照组的差异均有显著性(P＜0.05);对照组PANSS量表的抑郁因子分[训练前(5.7±1.5)分,训练后(6.3±1.4)分,t =2.287]明显升高(P＜0.05).结论 太极拳训练能够有效地提高慢性精神分裂症患者的康复效果,对改善阴性症状的效果相对明显.     

医学生自我和谐与社交回避及苦恼的关系

目的 探讨医学生自我和谐的特点及其与社交回避及苦恼之间的关系.方法 采用自我和谐量表(SCCS)、社交回避及苦恼量表(SAD)对412名医学生团体施测.结果 ①医学生自我和谐平均总分是(92.06±12.80)分,除自我的刻板性在性别[男生(19.35±4.20)分;女生(17.73±3.75)分]上差异显著外(t=4.111,P<0.01),自我和谐及各因子在年级、性别、独生、城乡上均差异无显著性(P>0.05).②SAD与自我和谐总分及其分量表存在不同程度的相关(r=-0.193,0.076,0.388,0.376).③回归分析显示,医学生的自我和谐状况对SAD得分有较好的预测作用(Beta=0.372,-0.152).结论 医学生自我和谐程度偏低,而自我和谐程度的不良会导致社交回避或焦虑.     

儿童虐待对小学生行为问题的影响

目的研究受虐待小学生的行为问题及其与各种儿童虐待形式的关系。方法对179例小学生进行了儿童期虐待史自评量表(PRCA)和Achenbach儿童行为量表(CBCL)测试。结果受虐待组小学生CBCL各因子分和总分高于无虐待:CBCL总分[男生(45.02±43.46)分vs(14.41±14.37)分,t=4.79,P<0.01;女生(37.16±28.34)分vs(17.73±14.58)分,t=4.39,P<0.01],女生中11～12岁年龄组的社交退缩因子分高于9～10岁组[(3.80±2.91)分vs(2.47±2.94)分,t=2.19,P<0.05]。除性虐待外,PRCA各因子分和总分与CBCL各因子分和总分呈正相关(r=0.213～0.513,P<0.05或P<0.01)。情感虐待、躯体虐待、性虐待和忽视对男生行为问题具有正向预测作用(Beta值=0.213～0.510,t=2.060～5.032,P<0.05或P<0.01);忽视和情感虐待对女生行为问题具有正向预测作用(Beta值=0.199～0.332,t=2.012～3.441,P<0.05或P<0.01)。结论儿童虐待可对小学生行为自我调节能力的发展造成不良影响,躯体虐待、情感虐待、忽视和性虐待可显著预测个体的行为问题。     

太极拳训练对军人慢性精神分裂症患者康复效果的影响

目的探讨太极拳训练对军人慢性精神分裂症患者康复效果的影响。方法将符合入组标准的80例军人慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,对照组进行抗精神病药物常规治疗,研究组在药物常规治疗的基础上进行为期12周的太极拳训练。训练前和训练后分别采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、护士用住院病人观察量表(NOSIE)和社会功能缺陷筛查量表(SDSS)评定康复效果。结果训练前2组PANSS、SDSS、NOSIE量表总分及各因子分间的差异无显著性。与训练前比较,训练后研究组PANSS量表的总分[训练前(41.3±7.8)分,训练后(36.4±6.2)分,t=2.039]、阴性、反应缺乏及抑郁因子分明显降低(P<0.05),NOSIE量表的迟缓、抑郁、总消极因素因子分[训练前(32.60±12.51)分,训练后(20.88±13.47)分,t=2.134]明显降低(P<0.05),SDSS量表的总分[训练前(18.9±6.1)分,训练后(11.5±6.2)分,t=4.695]及各因子分均明显降低(P<0.05),与对照组的差异均有显著性(P<0.05);对照组PANSS量表的抑郁因子分[训练前(5.7±1.5)分,训练后(6.3±1.4)分,t=2.287]明显升高(P<0.05)。结论太极拳训练能够有效地提高慢性精神分裂症患者的康复效果,对改善阴性症状的效果相对明显。     

0～3岁不同养育方式对初中生行为和情绪的影响

目的 比较0～3岁时分别采用隔代养育、亲子养育的初中生的行为、情绪是否存在差异.方法 采用一般情况问卷(自拟)、青少年自评量表(YSR)、青少年生活事件自评量表(ASLEC)对某初中66名0～3岁时隔代养育初中生(研究组)和67名0～3岁时亲子养育的初中生(对照组)进行测评.结果 隔代养育经历初中生YSR量表的不适体诉、社交、思维、违纪行为、攻击行为、外向性分量表得分以及YSR量表总分同对照组相比差异具有统计学意义:不适体诉[(2.93±2.83)分,(2.00±2.35)分,t=2.08,P＜0.05];社交问题[(3.56±2.20)分,(2.42±1.99)分,t=3.15,P＜0.01];思维问题[(3.29±3.26)分,(2.16±2.29)分,t=2.30,P＜0.05];违纪行为[(2.77±2.33)分,(2.01±1.60)分,t=2.19,P＜0.05];攻击行为[(7.89±6.32)分,(5.96±4.66)分,t=2.01,P＜0.05];外向性[(10.67±8.07)分,(7.97±5.61)分,t=2.19,P＜0.05];YSR总分[(42.64±22.76)分,(33.61±19.25)分,t=2.47,P＜0.05].在控制了生活事件量表总分的混杂因素的影响后协方差统计分析的结果显示,隔代养育经历初中生只在YSR量表的社交问题分量表得分同对照组相比差异具有统计学意义[3.454分,2.523分,F=7.351,P＜0.01].结论 初中生的行为、情绪可能受多方面因素的影响;婴幼儿期的隔代养育经历对初中生的社交方面存在着影响;隔代养育时祖辈对被养育儿社交能力的培养可能需要加强.     

4335名儿童青少年莱顿强迫问卷调查分析

目的 调查儿童青少年强迫症状情况.方法 以莱顿强迫问卷(儿童版)( Leyton Obsessional Inventory-Child Version,LOI-CV)测量4335名儿童青少年,平均年龄(13.88±2.44)岁,男性占47.7％.结果 儿童青少年LOI-CV是/否得分的频数接近正态分布,而总干扰分的频数接近“J”型分布.儿童青少年LOI-CV是/否总分:女生高于男生[女生(8.55±3.87)分,男生(8.21±3.99)分,t=2.86,P＜0.01];农村和城市差异无统计学意义[(8.57±3.86)分,(8.35±3.9)分,t=1.32,P＞0.05];小学(n=937)、初中(n=1906)、高中(n=1492)差异有统计学意义[小学(7.86±3.82)分,初中(8.52±3.93)分,高中(8.55±3.891)分,F=11.03,P＜0.01],两两比较发现高中＞小学,初中＞小学.总干扰分:男生大于女生,差异有统计学意义[男生(11.35±9.10)分,女生(10.76±8.84)分,t=2.18,P＜0.05];农村大于城市,差异有统计学意义[农村(11.86±9.18)分,城市(10.88±8.92)分,t=2.61,P＜0.01];小学、初中、高中差异有统计学意义[小学(10.05±8.76)分,初中(11.73±9.17)分,高中(10.77±8.76)分,F=12.088,P＜0.01],两两比较发现,总干扰分初中高于小学,初中高于高中.总干扰分从小学四年级到高中三年级依次为:[(10.0±8.78)分,(10.01±8.64)分,(10.19±8.92)分,(11.43±9.16)分,(11.40±8.67)分,(12.58±9.76)分,(10.32±8.42)分,(10.19±8.38)分,(12.48±9.69)分],差异有统计学意义(F=5.90,P＜0.01).干扰分最高的年级为初三和高三.是否总分总的分布趋势同干扰总分相似.结论 强迫症状是儿童青少年中常见的症状,农村的初三或高三男生更容易受到强迫症状的干扰.     

儿童虐待对小学生行为问题的影响

目的 研究受虐待小学生的行为问题及其与各种儿童虐待形式的关系.方法 对179例小学生进行了儿童期虐待史自评量表(PRCA)和Achenbach儿童行为量表(CBCL)测试.结果 受虐待组小学生CBCL各因子分和总分高于无虐待:CBCL总分[男生(45.02±43.46)分vs(14.41±14.37)分,t=4.79,P＜0.01;女生(37.16±28.34)分vs(17.73±14.58)分,t=4.39,P＜0.01],女生中11～12岁年龄组的社交退缩因子分高于9～10岁组[(3.80±2.91)分vs(2.47±2.94)分,t=2.19,P＜0.05].除性虐待外,PRCA各因子分和总分与CBCL各因子分和总分呈正相关(r=0.213～0.513,P＜0.05或P＜0.01).情感虐待、躯体虐待、性虐待和忽视对男生行为问题具有正向预测作用(Beta值=0.213～0.510,t=2.060～5.032,P＜0.05或P＜0.01);忽视和情感虐待对女生行为问题具有正向预测作用(Beta值=0.199～0.332,t=2.012～3.441,P＜0.05或P＜0.01).结论 儿童虐待可对小学生行为自我调节能力的发展造成不良影响,躯体虐待、情感虐待、忽视和性虐待可显著预测个体的行为问题.     

认知行为疗法和团体游戏联合放松训练在青少年唇腭裂患者心理干预中的应用

  目的  探讨认知行为疗法、团体游戏联合放松训练在青少年唇腭裂患者心理干预中的应用效果。  方法  选取2019年3月—2020年3月期间蚌埠医学院第一附属医院治疗的29例青少年唇腭裂患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,分别实施常规心理疏导及认知行为疗法、团体游戏联合放松训练的心理干预方法,比较2组患者干预前后心理状态、自我接纳水平和应对方式。  结果  实施干预后,观察组SCL-90评分为(192.88±24.03)分,明显低于干预前[(233.29±43.88)分],差异有统计学意义(P < 0.05),且观察组SCL-90评分低于对照组[(214.00±30.88)分,t=-2.072,P=0.048];在接纳自我方面,观察组总分及各因子分均高于对照组,其中观察组总分为(47.18±4.64)分,对照组为(36.08±3.18)分,2组比较差异有统计学意义(t=7.164,P < 0.001);在应对方式方面,观察组积极因子分[(13.52±1.19)分]高于对照组[(10.86±1.19)分, t=5.901,P < 0.001],消极因子分[(3.36±0.84)分]低于对照组[(5.62±0.96)分,t=-6.702,P < 0.001]。  结论  认知行为疗法、团体游戏联合放松训练可以改善青少年唇腭裂患者心理状态;可以帮助患者以积极的方式应对困难,促进自我接纳。      

青少年抑郁症患者心理控制源及其与父母养育行为的关系

目的 探讨青少年抑郁症患者心理控制源及与父母养育行为的关系.方法 使用控制圈量表和父母养育方式评价量表对98例青少年抑郁症患者及98例正常青少年进行测验并进行对照与相关性分析.结果 在控制圈量表评分对照中发现,研究组个人实力量表分、人际控制量表分[分别为(37.47±13.66)分和(38.65±13.39)分]均低于对照组[分别为(45.39±12.84)分和(45.90±11.20)分],差异具有显著性(P<0.05),而社会政治控制量表分2组[分别为(39.01±10.28)分和(39.12±9.50)分]差异无显著性(P>0.05).在父母养育方式评价量表评分对照中发现,除父亲的过分干涉因子、母亲的过度干涉/过度保护因子和拒绝/否认因子外[分别为(2.66±0.49)分,(2.79±0.55)分,(2.55±0.39)分和(2.17±0.58)分,(2.17±0.49)分,(1.75±0.51)分,差异有显著性(P<0.05)],2组其他因子之间差异无显著性(P>0.05).对研究组控制圈量表和父母养育方式评价量表评分的相关性分析表明,父亲的因子Ⅰ与人际控制存在显著的正相关(r=0.27,P<0.05),而母亲的因子Ⅰ与个人实力(r=0.21,P<0.05)及人际控制(r=0.23,P<0.05)存在显著的正相关,因子Ⅱ与个人实力(r=-0.24,P<0.05)、人际控制(r=-0.22,P< 0.05),因子Ⅲ与个人实力(r=-0.26,P<0.05)存在显著的负相关.结论 青少年抑郁症患者存在心理控制源的异常,这种异常与父母养育方式存在一定联系.     

认知行为治疗青少年首发抑郁症患者的临床疗效

目的 探讨认知行为治疗对青少年首次发作的抑郁症患者的功能失调性认知和抑郁、焦虑等负性情绪的疗效.方法 对16例青少年抑郁症患者进行4周共8次认知行为治疗合并药物治疗,对照组的16例首发的青少年抑郁症患者单用药物治疗4周,用功能失调性态度问卷(DAS)、贝克抑郁自评问卷(BDI)、焦虑自评量表(SAS)对2组的疗效进行评估.结果 1.治疗后研究组的DAS总分[(149.25±14.07)分vs(138.38±9.56)分]、因子D5[(19.50±2.34)分vs(15.31±1.96)分]、D7[(19.31±3.48)分vs(15.]9 ±2.34)分]较治疗前显著性降低,而对照组治疗前后的DAS分改变不明显;治疗后研究组的DAS总分、D1、D5、D7等因子分显著性低于对照组(P＜0.05).2.研究组和对照组相比较,BDI和SAS在治疗前后均差异有显著性.结论 认知-行为治疗能显著改善青少年抑郁症患者的功能失调性认知,特别是在脆弱性、寻求赞许、自主性态度的改善上,而对于抑郁、焦虑等负性情绪的疗效则需要进一步证实.     

内观认知疗法对女性强制戒毒者身心症状的干预效果

目的评价内观认知疗法对女性强制戒毒者身心症状干预效果。方法选取符合入组标准并自愿参加本课题研究的戒毒人员70名,采用随机数字表法将其分到两组,干预组35例,对照组35例。干预组接受连续10天的内观认知疗法(Naikan cognitive therapy,NCT)治疗,对照组接受相同时间的心理健康教育。两组分别于治疗前和治疗后进行症状自评量表(SCL-90)、领悟社会支持量表(PSSS)、简易应对方式量表、强制戒毒者复吸倾向性心理调查表测评。结果干预前两组人员间各评估指标间比较均差异无统计学意义(均P>0.05)。与干预前比较,干预组NCT干预后SCL-90总分[(176.49±40.85)分,(152.60±31.17)分]和躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性因子评分均显著降低(均P<0.05);领悟社会支持总分[(59.09±14.60)分,(64.43±10.42)分]和家庭支持、朋友支持、其他支持分量表得分均显著升高;干预后干预组与对照组比较,积极应对得分[(25.54±6.09)分,(22.37±7.04)分]显著增高,消极应对得分[(8.20±3.59)分,(10.17±4.03)分]和复吸倾向性总分[(15.66±9.57)分,(22.11±10.18)分]显著下降(均P<0.05)。对照组的各量表得分均差异无统计学意义(均P>0.05)。结论内观认知疗法可显著改善女性强制戒毒者身心症状,显著提高女性强制戒毒者的领悟社会支持能力,增强积极应对方式,降低消极应对和复吸倾向性。     

失眠认知行为疗法对酒依赖患者睡眠质量及情绪的影响

目的 探讨失眠的认知行为疗法对于酒依赖患者睡眠质量和抑郁、焦虑情绪等方面的影响,为临床提供参考。 方法 招募了于2017年5月—2018年12月期间杭州市第七人民医院收治的符合入组标准的酒依赖患者共66例,将其随机分为观察组和对照组各33例。对照组接受常规治疗和护理干预,观察组在此基础上进一步接受失眠的认知行为疗法干预,总干预时间持续4周。并分别在治疗前、治疗后评估2组患者的入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、抑郁和焦虑情绪。 结果 2组患者的人口学资料及基线PSQI评分、SDS评分、SAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组入睡时间评分[(1.77±0.52)分vs.(2.21±0.67)分,P=0.004]、睡眠时间评分[(1.26±0.83)分vs.(1.72±0.95)分,P=0.040]、睡眠效率评分[(0.76±0.84)分vs.(1.26±0.75)分,P=0.013]及PSQI总分[(9.38±6.29)分vs.(13.54±6.85)分,P=0.013]、SDS评分[(36.81±7.76)分vs.(45.47±8.25)分,P<0.001]、SAS评分[(33.18±6.73)分vs.(42.26±11.48)分,P<0.001]均低于对照组,2组评分差异均有统计学意义(均P<0.05)。 结论 失眠的认知行为疗法可有效改善酒依赖患者的睡眠质量、抑郁和焦虑情绪,减少其入睡时间,增加总睡眠时间,提高睡眠效率,改善睡眠质量,有助于患者病情恢复。      

福利院唇腭裂孤儿的心理状况与生存质量

目的 了解福利院唇腭裂孤儿的心理状况与生存质量.方法 选取我福利中心50例唇腭裂孤儿为研究组,另外选取同期中心50例先天性心脏病孤儿为对照组,采用儿童自尊量表、儿童社交焦虑量表及WHO-QOL100量表进行心理状况与生存质量评定分析.结果 研究组儿童自尊量表得分明显低于对照组（P＜0.01）;儿童社交焦虑量表得分明显高于对照组（P＜0.01）;WHO-QOL100量表：总的生存质量与健康状况得分和心理领域得分明显低于对照组（P＜0.01）.结论 福利院唇腭裂孤儿存在更多心理问题,生存质量更低,需尽早给予心理干预.     

脑小血管病患者共情与认知功能的相关性

目的探究脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者共情及其与认知功能的关系。方法共入组35名脑小血管病患者和26名性别、年龄、文化程度相匹配的正常对照,使用中文版人际反应指针量表(Chinese version of the interpersonal reactivity index,IRI-C)、中文版多维度共情测试(Chinese version of the multifaceted empathy test,MET-C)评估被试的共情,应用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评估总体认知功能及情绪状态。使用SPSS 19.0软件进行数据统计,分析CSVD组与对照组组间差异,通过Pearson相关分析方法研究共情的影响因素。结果CSVD患者在IRI总分、观点采择(perspective taking,PT)、想象(fantasy,FS)及同情关心(empathy concern,EC)得分[(37.25±11.71)分,(6.94±4.35)分,(9.45±4.68)分,(16.40±4.34)分]均低于对照组[(50.61±11.07)分,(11.84±3.90)分,(13.23±5.01)分,(19.69±3.03)分],差异具有统计学意义(IRI总分:t=4.506,P<0.05;PT:t=4.539,P<0.05;FS:t=3.021,P<0.05;EC:t=3.308,P<0.05)。而个人痛苦(personal distress,PD)CSVD组得分[(4.68±4.16)分]与对照组得分[(6.00±4.69)分],差异无统计学意义(t=1.154,P>0.05)。MET-C结果显示,两组间共情情绪识别正确数,[CVSD组为(25.08±6.77)个,对照组(32.30±3.42)个],差异具有统计学意义(t=4.978,P<0.05),而情感共情得分两组间差异无统计学意义(t=1.390,P>0.05)。经过Pearson相关分析可知,CSVD组IRI总分及PT与教育程度呈正相关(r=0.374,0.471,均P<0.05),PT与MoCA得分呈正相关(r=0.458,P=0.006)。PD与HAMA得分及HAMD得分呈正相关(r=0.521,0.541,均P<0.05)。情绪识别正确数与教育程度呈正相关(r=0.600,P<0.001),与MoCA得分呈正相关(r=0.665,P<0.001),与HAMA得分及HAMD得分呈负相关(r=-0.445,P<0.05;r=-0.421,P<0.05)。结论CSVD患者较正常人群的共情下降,并且表现为认知共情的下降,而认知共情与患者的整体认知功能呈正相关。     

重组人表皮生长因子凝胶在肛裂术后应用的疗效观察

目的观察肛裂切除术后应用重组人表皮生长因子凝胶创面换药对肛门疼痛及创面愈合时间的影响。方法选择106例慢性肛裂患者,随机分为试验组及对照组各53例。试验组：肛裂术后创面在常规换药的基础上,应用重组人表皮生长因子凝胶涂抹创面;对照组：创面常规换药。分别观察肛裂术后2d、5d、8d创面换药时肛门疼痛情况及创面愈合时间。结果两组肛裂患者全部治愈,试验组较对照组术后2d[（4．58_＋0．60）VS．（5．00＋0．58）]、5d[（3．00±0．31）VS．（3．91±0．63）]、8d[（1．73＋0．20）VS．（3．12±0．50）]换药时疼痛VAS评分均明显下降,试验组较对照组创面愈合时间缩短5～7d,具有统计学意义（P〈0．01）。结论重组人表皮生长因子凝胶,在肛裂切除术后用于创面换药可以减轻患者肛门疼痛．缩短创面愈合时间。     

内观认知疗法治疗精神分裂症康复期患者的临床疗效

目的 探讨内观认知疗法对精神分裂症康复期患者的临床疗效.方法 精神分裂症康复期患者69例,应用随机数字表法,将患者随机分为内观认知治疗组和对照组:内观认知治疗组(n=30)在服用原有药物的基础上,给予连续7d集中内观认知疗法(NaiKan Cognitive Therapy,NCT);对照组(n=32)只给予原有药物治疗,观察1周.在人组时和1周后分别进行阳性与阴性症状量表(PANSS)、护士观察量表(NOSIE).结果 ①NCT组患者治疗后PANSS量表总分、阳性量表分、阴性量表分、复合量表、一般精神病理量表、反应缺乏因子分以及偏执因子的评分显著低于治疗前(t=2.672～7.370,P<0.05),治疗后两组间比较PANSS总分、阴性量表分、复合量表分、反应缺乏因子分、思维障碍因子分均差异有显著性(t'=2.696,P=0.009;t=5.186,P=0.000;t=3.757,P=0.001;t=2.634,P=0.011;t'=2.376,P=0.021);②NCT组患者治疗后NOSIE量表总消极冈素、激惹因子和迟缓因子得分[分别为(10.43±9.24)分,(3.13±0.43)分,(1.07±1.64)分],低于治疗前[分别为(13.87±8.03)分,(8.53±4.98)分,(2.20 ±2.85)分],差异有显著性(t=3.463,P=0.002;t=6.139,P:0.000;t=2.067,P=0.048;).结论 内观认知治疗在一定程度上有助于改善康复期精神分症患者精神症状,特别是阴性症状,但需进一步验证其疗效.

Abstract：

Objective To explore effects of Naikan cognitive therapy on improving clinical symptoms in patients with convalescent schizophrenia. Methods The 69 convalescent schizophrenic patients with convalescent clinical state were consecutively recruited. All the patients were divided into Naikan cognitive therapy ( NCT) group an control group at random and were pretreated with antipsychotic agent therapy. In NCT group,the patients received NCT for successive 7 days. In control group,the patients only received antipsychotic agent therapy. Pre-and post-treatment positive and negative syndrome scale( PANSS) , Nurses'observation scale for inpatient evaluation (NOSIE) were administered to all subjects. Results ① A significant decrease occurred in PANSS total score, negative symptom score, positive symptom score, compound scale score, general psychopathology score, reaction retardation score and paranoid score in NCT group ( t = 2. 672～7. 370, P < 0. 05). In the post-treatment, PANSS total score, negative symptom score, positive symptom score, compound scale score, reaction retardation score and thought disorder score were significantly lower in NCT group than those in control group ( t ' = 2. 696, P = 0. 009; t = 5. 186, P=0.000; t = 3.757, P = 0.001; t = 2.634,P = 0.011; t ' =2.376, P = 0.021). ②A significant decrease occurred in NOSIE total negative score( 10.43 ± 9. 24 vs 13. 87 ± 8. 03, t = 3. 463 , P = 0. 002) , irritation score(3. 13 ±0.43 vs8.53 ±4.98, t = 6. 139, P=0.000) and retardation score(1.07 ± 1.64 vs 2. 20 ±2.85, t = 2.067, P = 0.048) in NCT group. Conclusion NCT can possibly improve part clinical symptoms of patients with convalescent schizophrenia to a certain extent,especially negative symptom,but need to further prove the effect of NaiKan cognitive therapy.     

基于计划行为理论的培训方案在护理学专业学生安全注射培训中的应用

目的探讨基于计划行为理论的安全注射培训方案对护理学专业学生安全注射知识、信念和行为的影响。方法采用试验对照方法。于2018年选取某医学院校2015级四年制护理学专业80名学生为研究对象,以抛硬币法将其分为试验组和对照组,试验组41名学生,对照组39名学生。在安全注射培训中,试验组学生在常规教育的基础上,进行基于计划行为理论的安全注射培训,对照组学生接受常规教育。分别于培训前、培训后1个月和3个月采用问卷调查学生安全注射的知识、信念与行为水平。2名教师对学生的行为进行评分。结果培训后1个月和3个月,试验组学生的安全注射自评总分和教师现场评价总分均高于对照组学生。试验组和对照组培训后1个月评价分数比较:自评总分[(208.34±17.43)分比(194.18±11.83)分,P<0.01];现场评价总分[(15.20±1.21)分比(12.03±1.66)分,P<0.01]。试验组和对照组培训后3个月评价分数比较:自评总分[(204.61±13.52)分比(194.10±8.18)分,P<0.01];现场评价总分[(13.61±1.14)分比(12.46±1.10)分,P<0.01]。结论基于计划行为理论安全注射培训方案可以提高护理学专业学生的安全注射知识和态度水平,改善注射行为。     

认知行为疗法对首发女性偏执型精神分裂症康复期焦虑情绪的疗效观察

目的:观察认知行为疗法对首发偏执型精神分裂症康复期女性患者焦虑情绪的疗效。方法:选取首发偏执型精神分裂症康复期患者100例,随机分为研究组与对照组各50例。研究组在抗精神病药物治疗的基础上给予连续28天、每天1个小时的认知行为疗法;对照组只给予原有药物治疗。在研究结束后进行心理治疗,以符合伦理学原则。在治疗前、治疗后以及治疗后12周时进行HAMA量表评分,观察焦虑疗效。结果:研究组脱落15例,对照组脱落10例。研究组35例患者治疗前后HAMA评分分别为(11.03±1.30)分、(4.30±1.84)分,治疗后评分显著低于治疗前,差异具有统计学意义(t=5.083,P=0.005)。治疗后研究组HAMA评分(4.30±1.84)分,对照组(5.02±2.33)分,研究组低于对照组,差异具有统计学意义(t=-4.395,P=0.000)。12周随访研究组HAMA评分(3.58±1.47)分,仍显著低于治疗前,差异均具有统计学意义(t=4.120,P=0.043)。结论:认知行为治疗有助于改善康复期偏执型精神分症女性患者的焦虑情绪,在12周随访时疗效依然存在。     

特发性正常颅压性脑积水(iNPH)患者认知障碍特征的临床分析

 目的   对特发性正常颅压性脑积水(idiopathic normal pressure hydrocephalus,iNPH)患者的认知障碍特征进行临床分析,为临床诊疗提供依据。方法  通过多个量表评价23例诊断为疑似iNPH患者的认知功能,对照组为15例性别年龄匹配、经磁共振明确无脑积水表现的病例。采用简易精神状态检查量表评价总体认知功能,Stroop色词测验评估执行功能,听觉词语学习测验评估学习和记忆功能,数字广度测验评估注意功能,改良Rankin量表和日常生活活动能力量表评价整体生活能力。结果   本研究中iNPH患者(iNPH组)的简易精神状态检查量表评分［21.00 (11.00~25.00)］较对照组［28.00(26.00～29.00)］显著下降(P＜0.01);Stroop色词测验中卡片A所耗秒数［59.60(33.60～97.70)］较对照组［32.00 (26.00~39.00)］显著延长(P=0.04),卡片A正确个数［50.00 (46.00～50.00)］较对照组(均为50个)显著下降(P=0.02),完成卡片B所耗秒数［106.00(59.20～227.60)］较对照组［46.00 (37.00~50.00)］显著延长(P＜0.01),完成卡片A及B总耗秒数［177.70(90.00～279.40)］较对照组［75.00 (72.00~89.00)］显著延长(P＜0.01),完成卡片C所耗平均秒数［206.60(99.50～237.10)］较对照组［88.00 (70.00~120.00)］显著延长(P=0.01);听觉词语学习测验中短延迟回忆平均个数,iNPH组(4.18±2.89)较对照组(6.29±2.14)显著下降(P=0.04),长延迟回忆个数［3.50(3.00～5.00)］较对照组［7.00 (6.00~9.00)］显著下降(P=0.01),线索回忆个数［1.50(0.00～4.00)］较对照组［5.50 (3.00~9.50)］显著下降(P=0.02),平均回忆总个数(即前5次回忆个数之和)［15.00(11.00～23.00)］较对照组［24.00 (20.00~37.00)］显著下降(P=0.04);数字广度测验中倒背得分(3.04±2.12)较对照组(4.15±0.99)显著下降(P=0.03);改良Rankin评分［3.00 (2.00~4.00)］较对照组(均为0分)显著增高(P＜0.01);ADL评分［85.00(70.00～95.00)］较对照组(均为100分)显著下降(P＜0.01)。结论  iNPH患者存在认知功能下降,表现为执行功能障碍、记忆损害、注意损害及日常生活能力下降。     

不孕症女性社会支持、羞辱感、自尊与负性情绪的关系探讨

目的探讨我国不孕症女性患者社会支持、羞辱感、自尊与负性情绪(焦虑、抑郁)的关系。方法采用自制一般情况问卷、不孕羞辱感问卷、社会支持评定量表(SSRS)、自尊量表(SES)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对211例不孕症女性患者进行问卷调查。结果不孕症女性患者社会支持总分为(38.95±6.87)分,其中主观支持得分为(22.63±4.15)分,客观支持得分为(8.97±2.73)分,对支持的利用度得分为(7.35±1.87)分;羞辱感得分为(4.15±4.14)分;自尊得分为(21.80±3.53)分;焦虑得分为(43.44±10.45)分;抑郁得分为(50.06±10.59)分。焦虑得分分别与主观支持、客观支持、支持的利用度及自尊得分呈负相关(P<0.01),与羞辱感得分呈正相关(P<0.01)。抑郁得分分别与主观支持、客观支持、支持的利用度、自尊得分呈负相关(P<0.01),与羞辱感得分呈正相关(P<0.01)。结构方程模型分析结果显示:社会支持对羞辱感有直接(负向)效应(β=-0.41,P<0.01),对自尊有直接(正向)效应(β=0.52,P<0.01);羞辱感对自尊有直接(负向)效应(β=-0.45,P<0.01),对负性情绪有直接(正向)效应(β=0.38,P<0.01);自尊对负性情绪有直接(负向)效应(β=-0.50,P<0.01)。结论社会支持通过羞辱感和自尊的作用对不孕女性患者的负性情绪产生影响。良好的社会支持可以降低不孕女性的羞辱感,增强其自尊,从而降低不良心理应激水平。