直线偏振光近红外线照射结合关节周围敏感压痛点注射治疗膝关节炎的临床观察

目的膝关节炎是中老年患者的常见疾病,严重影响着患者的工作和生活,对其治疗,方法多样,疗效各异。我们应用直线偏振光近红外线照射配合关节注射进行综合治疗。观察直线偏振光近红外线照射结合关节周围敏感压痛点注射治疗膝关节炎的临床效果。方法将直线偏振光近红外线照射复合关节注射治疗设为治疗组,单纯关节注射治疗组设为对照组,对2001年9月至2007年9月治疗的210病例进行分析,其中治疗组108例,对照组102例。结果治疗后随访1～6个月结果显示,治疗组随访（3.7±2.2）个月,优良率为85.2%,对照组随访（3.5±2.4）个月,优良率为73.5%,两组优良率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论直线偏振光近红外线照射复合关节注射治疗膝关节炎,较单纯关节注射治疗疗效明显提高。     

腰三横突单次注射联合直线偏振光近红外线治疗腰三横突综合征的疗效

目的观察腰三横突单次注射联合直线偏振光近红外线治疗腰三横突综合征的疗效。方法将腰三横突综合征患者96例随机分为两组,治疗组给予腰三横突单次注射联合直线偏振光近红外线治疗;对照组单纯给予腰三横突单次注射治疗,6个月后观察疗效。结果两组临床疗效比较,治疗组总有效率为90％（44／49例）,对照组总有效率为72％（34／47例）,治疗组疗效明显优于对照组（P〈O．01）。结论腰三横突单次注射联合直线偏振光近红外线治疗腰三横突综合征较单纯腰三横突注射可明显提高疗效。     

直线偏振光近红外线照射联合痛点阻滞治疗腱鞘炎疗效评估

目的：观察痛点阻滞、直线偏振光近红外线（SUPER LIZER,超激光）照射及两者联合治疗腱鞘炎疗效并进行对比研究.方法：将120例腱鞘炎患者随机分为三组,每组40例.痛点阻滞组（A组）：只采用痛点阻滞治疗腱鞘炎;直线偏振光近红外线照射组（B组）：只采用直线偏振光近红外线疼痛治疗仪照射治疗腱鞘炎;直线偏振光近红外线照射＋痛点阻滞组（C组）：采用直线偏振光近红外线照射联合痛点阻滞治疗腱鞘炎.以患者疼痛程度（应用VAS即视觉模拟评分法）及1.5年后复发率评估治疗效果.结果：C组、B组和A组显效率分别为88％、70％和65％,C组与B组和A组显效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.A组,B组与C组复发率分别为33％,5％和3％,A组与B组和C组复发率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：直线偏振光近红外线照射联合痛点阻滞治疗可明显提高腱鞘炎显效率,降低其复发率,是一种疗效确切、简单易行、副作用少、值得推广的好方法.     

秋水仙碱脂质体凝胶对痛风模型动物的抗炎作用

目的 观察秋水仙碱脂质体凝胶对急性发作期痛风性关节炎大鼠的治疗作用.方法 用尿酸钠诱导急性痛风性关节炎大鼠模型,用自制的秋水仙碱脂质体凝胶进行治疗,并设正常对照组、模型组、秋水仙碱凝胶组进行对照,观察治疗前后受试关节周径、关节腔组织中前列腺素E2(PGE2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量及关节腔积液白细胞数量.结果 秋水仙碱脂质体凝胶可使模型大鼠受试关节周径明显缩小,肿胀率下降,关节腔中PGE2、TNF-α含量及白细胞数量明显下降.结论 秋水仙碱脂质体凝胶对尿酸钠所致大鼠急性痛风性关节炎症有明显的改善作用.     

膝关节内外联合治疗老年膝骨性关节炎

目的观察膝关节腔内治疗(关节腔灌注、关节手法调整)联合膝关节外周软组织松解治疗老年膝骨性关节炎的临床疗效。方法将100例老年膝骨性关节炎患者随机分为治疗组50例60膝,关节腔内治疗(玻璃酸钠关节腔灌注、关节手法调整)联合膝关节外周软组织松解治疗;对照组50例58膝,关节腔注射玻璃酸钠,分别治疗4周后观察2组症状、体征改善及综合疗效。结果症状、体征分级量化评分进行比较,2组治疗前、后比较差异有统计学意义(P0.05),2组治疗后组间比较具有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。综合疗效治疗组显效率明显高于对照组(P0.05)。结论膝关节内外联合治疗老年膝骨性关节炎,康复疗效显著。     

兔膝关节炎模型直线偏光近红外线照射后关节软骨的病理观察

目的研究直线偏光近红外线照射治疗对兔膝关节炎模型关节软骨的病理影响。方法选择成年日本大耳白兔54只,根据照射时间的不同分为预防照射、防治照射、治疗照射组,每组中又设空白对照组和模型对照组和实验组,在光镜、电镜下观察兔膝关节软骨的病理改变。结果照射各组膝关节软骨病理总积分和软骨细胞病理变化积分均明显低于模型对照组(P<0．05和P<0．01)。电镜观察显示照射组软骨细胞的破坏明显减少,软骨细胞和纤维母细胞的增生明显,以防治照射组为著。结论直线偏光近红外线照射治疗可明显减缓膝关节软骨的病理过程,对骨性关节炎具有一定的预防和治疗作用,且延长照射时间和疗程会明显提高疗效。     

微创关节冲洗联合关节腔内注射给药治疗膝骨性关节炎50例临床观察

目的观察微创关节冲洗联合关节腔内注射给药治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法选择100例膝骨性关节炎患者作为研究对象,依据患者住院次序编号,随机分为治疗组和对照组,各50例。对照组予玻璃酸钠、复方倍他米松关节腔内注射治疗,治疗组予微创关节冲洗联合玻璃酸钠、复方倍他米松关节腔内注射治疗。比较2组患者治疗前,治疗后1周、1月的视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分及膝关节功能(HSS)评分的变化情况及临床疗效。结果治疗组总有效率为96%,对照组为88%,2组总有效率比较,差异有统计意义(P0.05);与同组治疗前比较,2组治疗后1周、1月的VAS评分显著降低,HHS评分显著升高,差异均有统计意义(P0.05),且治疗组VAS及HHS评分的改善程度均显著优于对照组,差异有统计意义(P0.05)。结论微创关节冲洗联合关节腔内注射给药治疗膝骨性关节炎能有效减轻患者膝关节疼痛,改善膝关节功能,疗效显著。     

针刀松解并冲洗治疗慢性膝关节炎的疗效观察

目的 观察针刀松解联合膝关节腔冲洗等方法治疗慢性膝关节炎的效果并进行分析.方法 将患者随机分为治疗组和对照组,进行疗效对比.结果 治疗组优良率80.4%.结论 针刀松解联合膝关节腔冲洗治疗慢性膝关节炎疗效好,并且简单安全,并发症少、损伤小.     

针刺联合红外线照射治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的 研究针刺联合红外线照射治疗膝骨性关节炎的临床观察.方法 将72例早中期膝骨性关节炎随机分为治疗组和对照组,各36例,治疗组采用针刺联合红外线照射治疗,对照组单纯采用红外线照射治疗,对两组治疗前后膝关节疼痛程度(VAS)、Lysholm进行评定,两组均在治疗结束1个月后统计疗效.结果 治疗后两组症状均有所减轻,但治疗组在疼痛缓解、功能改善及总有效率等方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刺联合红外线照射治疗膝骨性关节炎充分体现了针刺在治疗膝骨关节炎中的优势,根据中医"治未病"理论,通过针刺调筋治骨,防止筋病入骨,对缓解疼痛及改善膝关节功能效果显著,获得满意疗效,值得临床推广.     

玻璃酸钠联合医用三氧关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的效果

目的探讨玻璃酸钠联合医用三氧关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法膝骨性关节炎患者372例,分为玻璃酸钠联合医用三氧关节腔内注射组（联合组,335例）与单纯关节腔内注射玻璃酸钠组（玻璃酸钠组,37例）。观察注射前及注射后各时点患者VAS评分与治疗优良率。结果与治疗前相比,治疗后两组VAS评分均下降（P〈0．05）,联合组下降更明显（P〈0．01）;联合组优良率（98．2％,329／335例）较玻璃酸钠组（89．1％,33／37例）高。结论玻璃酸钠联合医用三氧注射用于治疗膝骨性关节炎较单纯使用玻璃酸钠临床疗效显著。     

青鹏膏剂联合双氯芬酸钠治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的观察青鹏膏剂联合双氯芬酸钠治疗痛风性关节炎的疗效。方法将痛风性关节炎患者随机分为青鹏膏剂联用双氯酚酸钠治疗组和单用非甾体药物对照组,每组各32例。治疗5d后观察两组的疗效。结果治疗组总有效率为93．75％,对照组总有效率为71．88％,与对照组比较,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。两组不良反应发生的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论青鹏膏剂联合双氯芬酸钠治疗痛风性关节炎有助于缓解痛风关节疼痛。     

关节镜下清理配合术后灌洗治疗膝痛风性关节炎的临床研究

目的：探讨关节镜在治疗反复发作性痛风性膝关节炎中的应用价值,并探讨和观察运用关节镜下清理术联合术后置管持续引流治疗痛风性关节炎的方法和疗效。方法17例膝关节痛风性关节炎患者,行关节镜下清理及滑膜切除术,术后灌洗并常规服用降血尿酸药物、早期功能锻炼。比较患者术前和术后6个月的膝关节Lysholm评分。结果痛风性关节炎的关节镜表现为特异性的白色团块状物质沉积在滑膜、软骨和其他关节内结构的表面。所有患者均获得6～24个月的随访,平均随访16．3个月,术后末次随访时无明显复发的病例。根据Lysholm的膝关节评分,术前患者功能评分（50．0±3．1）分;术后6个月评分（90．0±2．8）分;2次评分差异有统计学意义（P＜0．01）。结论关节镜对痛风性关节炎的诊断准确率高,关节镜下关节清理及滑膜切除术配合术后灌洗是治疗痛风性关节炎的一种见效快、创伤小、效果确切的微创治疗方法。     

痛风颗粒联合双氯芬酸钠缓释片治疗急性痛风性关节炎临床疗效观察

目的:观察痛风颗粒联合双氯芬酸钠缓释片治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及安全性。方法:将60例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组给予痛风颗粒联合双氯芬酸钠缓释片治疗,对照组给予秋水仙碱片联合双氯芬酸钠缓释片治疗。治疗7 d后,比较两组患者的临床疗效、疼痛症状、关节功能及血尿酸水平,评价两组治疗的安全性。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为86.66%和90.00%,两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的疼痛评分及血尿酸水平较治疗前均显著降低(P0.01),关节功能明显改善(P0.01)。治疗过程中,治疗组和对照组的不良反应发生率分别为3.33%和43.33%,两组的不良反应发生情况比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:痛风颗粒联合双氯芬酸钠缓释片可有效缓解急性痛风性关节炎的临床症状,降低血尿酸水平,且不良反应少。     

痛风克颗粒治疗急性痛风性关节炎40例临床观察

目的评价痛风克颗粒治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法收集河南中医学院第一附属医院2009年3月～2012年3月急性痛风性关节炎80例,按就诊顺序随机分为治疗组和对照组。其中治疗组40例,男37例,女3例;对照组40例,男39例,女1例。治疗组给予痛风克颗粒口服,治疗组给予尼美舒利分散片口服,疗程均为10 d,记录治疗前后关节疼痛、压痛、肿胀积分,监测血沉、C-反应蛋白水平;记录治疗过程中不良反应。结果痛风克颗粒可有效改善患者关节情况,降低血沉和C-反应蛋白水平,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,总有效率与对照组相当（P〉0.05）,且无明显的毒副作用。结论痛风克颗粒治疗急性痛风性关节炎安全有效,值得临床推广。     

直线偏光近红外线治疗带状疱疹

目的：探讨直线偏光近红外线治疗对带状疱疹的疗效及预防疱疹后神经痛的效果。方法：随机将带状疱疹68例分为两组，治疗组34例采用直线偏光近红外线 阿昔洛韦治疗，对照组34例单用阿昔洛韦治疗。比较两组停发新疱、水疱干涸结痂、皮损痊愈与疼痛缓解时间，及两组疱疹后神经痛的发生率。结果：治疗组停发新疱、水疱干涸结痂、皮损痊愈及疼痛缓解时间显著短于对照组；而疗效显著优于对照组；两组疱疹后神经痛发生率未见显著差异。结论：直线偏光近红外线联合抗病毒药物治疗带状疱疹疗效显著，但未观察到疱疹后预防神经痛有作用。     

白艾痛风灵免煎颗粒剂对急性痛风模型炎症因子的调节作用

目的探讨白艾痛风灵免煎颗粒剂治疗急性痛风性关节炎的作用机制。方法造兔急性痛风性关节炎模型,观察白艾痛风灵免煎颗粒剂对兔痛风性关节炎模型关节液中TNF-α、IL-1β含量的影响,并与模型组、秋水仙碱组和正常组进行对比。结果模型组关节液中TNF-α、IL-1β含量明显高于正常组(P0.01),白艾痛风灵组和秋水仙碱组TNF-α、IL-1β的含量明显低于模型组(P0.01);白艾痛风灵组和秋水仙碱组TNF-α、IL-1β的含量与正常组比较,差异无统计学意义。结论白艾痛风灵免煎颗粒剂对急性痛风性关节炎具有一定的治疗作用。     

四妙止痛汤配合熏洗治疗急性痛风性关节炎临床研究

目的：观察四妙止痛汤配合熏洗治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：将60例急性痛风性关节炎患者随机分为2组。治疗组30例给予四妙止痛汤配合熏洗治疗,对照组30例给依托考昔片（安泰信）口服,疗程均为10天。结果：治疗组临床愈显率为96.7%,对照组愈显率为83.3%。两组关节疼痛、肿胀在治疗第5天和第10天后与治疗前比较均有非常显著性差异（P〈0.01）;两组治疗后WBC较治疗前降低（P〈0.05）,BUA、ESR均较治疗前明显降低（P〈0.01）;治疗组的BUA下降较对照组明显（P〈0.05）。结论：四妙止痛汤配合熏洗治疗急性痛风性关节炎有较好的止痛消肿疗效,并能降低血尿酸。     

43例痛风性关节炎的影像学征象分析

目的探讨痛风性关节炎的影像学表现,提高对早期病变的诊断水平。材料与方法收集一组经临床及病理证实的43例痛风性关节炎的临床及x线、CT及MRI检查资料,根据临床分期,分别对临床早期、中期及晚期患者的影像学资料进行回顾性分析。结果43例中男性37例,女性6例,所有患者血尿酸盐均增高。早期患者5例,均为单关节受累,4例为跖趾关节,1例为膝关节;5例均行x线平片检查,其中2例X线平片阴性;3例x线平片、4例CT检查显示关节周围软组织稍肿胀;2例MRI显示骨髓水肿。18例为中期患者,3例为单关节受累,15例为多关节受累;受累关节邻近软组织肿胀18例,关节积液15例;5例行MRI检查,均显示骨髓水肿存在。晚期病例20例均为多关节受累,穿凿或不规则状骨质破坏20例,痛风石形成20例,关节腔积液5例。初次就诊误诊、漏诊6例,包括早期患者4例,中期2例,均为单关节受累患者。结论痛风性关节炎的影像学表现主要为多关节受累,受累关节的软组织肿胀、穿凿样骨质破坏、痛风石形成;误诊漏诊主要是早期、单关节受累的患者,其影像学表现受累关节局部软组织稍肿胀及骨髓水肿,MRI能对痛风的早期诊断提供重要线索。     

超激光联合汽化药热疗法治疗糖尿病患者冻结肩的疗效分析

摘要：目的观察超激光联合汽化药热疗法治疗冻结肩合并糖尿病的临床效果,探讨安全、有效、无创治疗冻结肩合并糖尿病患
者的方法。方法84例冻结肩合并糖尿病的患者随机分为3组,疗程均为20 d。对照组（C组）：采用药物治疗和肩关节功能锻
炼;超激光组(S组)：在对照组的基础上,加用超激光照射治疗,1次/d;超激光+汽化药热疗组（S+P组）：在对照组的基础上,加用
超激光照射及汽化药热疗法治疗,1次/d。以患肩疼痛程度（采用视觉模拟评分法VAS）及肩关节活动障碍度评估治疗效果。结
果3组患者治疗20 d后VAS评分及肩关节活动障碍度积分较治疗前明显下降,差异有显著性（P<0.01）;S+P组患者治疗后VAS
评分和肩关节活动障碍度积分低于C组及S组,差异有显著性意义（P<0.05);S+P组治愈率较C组及S组高,差异有显著性（P<
0.01）。结论超激光联合汽化药热疗法可明显提高冻结肩合并糖尿病患者的治愈率,是一种无创、短程、高效的好方法。
     

痹肿消散治疗急性痛风性关节炎护理观察

目的：痛风性关节炎是由于嘌呤代谢紊乱所致的关节疾病,随着人们生活水平的提高,患病率逐年上升,对我国人民的健康及经济危害较大。本项目探讨我院自制中药痹肿消散对痛风性关节炎患者的临床疗效及护理方法。方法：选取住院病人70例,随机分为治疗组（35例）、对照组（35例）,对照组给予扶他林乳胶剂外抹。结果：两组治疗后关节肿痛、CRP等较治疗前明显改善,治疗组有效率78.5%,痹肿消散消肿效果更佳,与扶他林乳胶剂比较,差异具有显著性意义（P〈0.05）。结论：痹肿消散能有效治疗急性痛风性关节炎,对患者局部肿痛进行护理,减少病人的剧烈疼痛,同时给予生活上的照顾和心理调护,是痛风性关节炎护理工作的关键。