医院人员紧急替代机制建立中PDCA的应用

目的：按照三级医院评审的要求，保证病人诊疗连续性，维护医院正常运行。方法：从人员缺位的现状分析出发，列举出人员缺位的几种情况和成因分析。以南京市江宁医院为案例，将PDCA循环管理工具运用到人员紧急替代机制中。结果：通过人员紧急替代的PDCA应用，医院人员缺位情况得到明显改善，突发状况的处理有所提高，病人满意度不断增加。结论：PDCA循环在人员紧急替代领域的应用，有助于医院人力资源的完善和发展，维护医院正常运行。     

远离老年抑郁,远离认知障碍

案例故事三 父亲投资被骗后,终日呆坐在椅子上…… 讲述人娜娜(31岁) 如果我能早些发现父亲的异样,多给他一些关心和陪伴,他现在的状态或许会好很多. 这事发现在父亲退休后的第三年.当初,我特地回国庆祝父亲光荣退休.他工作了大半辈子也该好好地享受生活了.但一切似乎并没有那么理想,母亲在视频对话里总说父亲情绪低落,不适应退下来的日子.现在的平淡与以往的呼风唤雨相比,差别太大.我无法在父亲身边照料陪伴,只能嘱托母亲多开导开导父亲,让他想开一点,好好过日子.     

"激娃"的家长们,请注意:你正在摧毁孩子的健康身心——心理专家评析电视剧《小舍得》中的"激娃"问题

剧情回放 充满牺牲精神地走在"激娃"最前线 一次考试,子悠的数学排名下降了,田雨岚认定是因为数学老师钟益私自在外开设补习班、不好好上课导致的,于是在家长群里煽动家长联名投诉老师.见无人响应,"唱独角戏"的田雨岚又担心子悠被老师穿小鞋、被同学孤立,毅然决然地向教育局举报,最终如愿以偿地让钟老师被学校辞退.     

醋甲唑胺致HLA-B5901阳性患者中毒性表皮坏死松解症一例北大核心CSCD

患者女,56岁,汉族.因全身红斑、水疱6d,高热2d入院.入院前20d因青光眼用醋甲唑胺和糖皮质激素加手术治疗.既往有磺胺类抗生素过敏史.入院时全身广泛分布红斑、水疱,尼氏征阳性,糜烂面偶见,双眼睑和口腔黏膜受累,右肺有哮鸣音.基因检测HLA-B5901（＋）.诊断为醋甲唑胺致中毒性表皮坏死松解症（TEN）合并肺炎.给予人免疫球蛋白（25 g/d,共5d）、糖皮质激素（最大剂量为甲泼尼龙160 mg/d）、新鲜血浆、抗生素及其他支持和对症处理,2周后病情控制,住院25 d痊愈出院.患者HLA-B5901（＋）提示除日韩裔外,华裔或汉族人醋甲唑胺致TEN及Stevens-Johnson综合征可能与HLA-B5901有相关性.     

小细胞肺癌患者外周血辅助性T细胞的表达情况及临床意义

目的研究小细胞肺癌(SCLC)患者外周血中辅助性T细胞1(Th1)、Th2、Th17及调节性T淋巴细胞(Treg)的表达情况,探讨其在SCLC进展中的作用。方法选择2016年1月至2018年4月本院收治的44例住院的SCLC患者(SCLC组)及24名健康者(对照组)作为研究对象。采用流式细胞法检测两组研究对象外周血中Th1、Th2、Th17及Treg细胞的表达情况,应用微量样本多指标流式蛋白定量技术(CBA)检测血清中的细胞因子IFN-γ、IL-17及IL-10的表达情况。结果SCLC组患者的外周血中Th1细胞、Th1/Th2、IFN-γ表达水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。SCLC组患者的外周血中Th2、Treg、Th17、Treg/Th17、IL-17、IL-10表达水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论SCLC患者外周血中Th1/Th2的降低、Treg/Th17的升高可能与SCLC的致病机理及预后密切相关,该结论将为SCLC的治疗提供新的思路。     

做核酸前30分钟不吸烟,前2小时不进食、饮水

Q:单采和混采分别是什么意思? A:单采就是一个人的采集拭子放到一个采集管中.混采是将10个人的采集拭子放到一个采集管中.混采检测结果为阴性时,代表混检的10个人都是安全的;如果混采结果出现阳性,相关部门会立即对该混采管的10个受试者进行单独隔离,并逐一重新单采进行复核,再确定当中哪一位是阳性.     

市一医院:技术迭代泌尿外科治疗精益求精——由老物件看上海市第一人民医院泌尿外科发展

宝藏故事 一张榆木桌,段段前辈情 一张饱含岁月沧桑又承载历史积淀的榆木桌,如今被安放在上海市第一人民医院泌尿外科病区的护士台前.科室第二代主任、抗美援朝医疗队队员谢桐教授的铜像被鲜花簇拥,与泌尿外科的同仁们一起见证着科室的不断革新和发展.科室的历代主任也曾在这张桌子上伏案办公,写过病历、开过处方,为市一泌尿外科的学科研究和进步呕心沥血.     

化浊解毒活血通络法治疗脑梗死浊瘀毒损证疗效及对患者神经元特异性烯醇化酶及S100蛋白的影响

目的:研究化浊解毒活血通络法治疗脑梗死浊瘀毒损证患者疗效及对神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S100蛋白的影响。方法:选择210例脑梗死浊瘀毒损证患者作为研究对象,利用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组105例。对照组采用常规西医治疗,观察组在西医常规治疗的基础上使用化浊解毒活血通络法进行治疗。对比分析两组患者治疗的总有效率、日常生活活动能力(ADL)评分、Fugl-Meyer运动功能评分和血清中NSE、S100蛋白水平,另外观察治疗期间不良反应发生率。结果:观察组的总有效率94.29%高于对照组74.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后2周和治疗后4周ADL评分及Fugl-Meyer运动功能评分有所提高,与治疗前比较差异有统计学意义(均P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗后2周、治疗后4周ADL评分及Fugl-Meyer运动功能评分更高,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗后2周和治疗后4周血清NSE和S100蛋白水平较治疗前有所下降,差异有统计学意义(均P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗后2周、治疗后4周NSE和S100蛋白水平更低,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:化浊解毒活血通络法治疗脑梗死浊瘀毒损证疗效较好,可改善患者日常生活能力和运动能力,抑制NSE和S100蛋白表达水平,且安全性较好。