论新型医德观

医学道德观念作为一种社会意识形式，它的形成和发展受到社会经济、政治、文化、医学科学等多种因素的制约。随着社会主义市场经济的发展、医学科学的进步、医学模式的转变和防病治病方法的重大突破，传统医德观已经明显地制约了医疗卫生事业的发展。在进入全面建设小康社会，加快社会主义医疗卫生事业发展的今天，我们应本着继承、发扬与创新相结合的原则，确立一种正确、全面、科学的、新型的医德观念‘引，用以指导医务人员的思想和行为，使其贯彻“以人为本、以病人为中心”的服务理念，更好地担负起救死扶伤、防病治病的神圣职责，不断促进医德建设和医疗卫生事业的全面、协调、可持续发展。     

医学教育中科学精神和人文精神的交融

医生是医术和医德的统一；医学行为是医学科学判断与价值判断的统一；医学实践是医学科学活动与社会活动的统一。而作为医生、医学行为、医学实践之源的医学教育应是科学精神与人文精神的统一。医学模式已由生物医学模式转为生物－心理—社会医学模式，此现代医学模式就是一个既具有科学精神，又具有人文精神的医学模式。当今的医学教育模式应适应医学模式的转变，体现出科学精神与人文精神的交融。     

略论预防医学中医德的地位及其特征

首先,从某种意义上说,医学乃是医术和医德的统一体,如果说医术是医学的躯体的话,那医德则是医学的灵魂,医德作为医学的灵魂,随着医学的发展和现代医学模式的转变,对医务人员的道德要求越来越高,医德在医学中的地位也变得更加突出了.从医学的发展来看,医德历来是医学科学开拓前进的精神动力.医术和医德的发展,从来都是互为条件,互为因果的关系.医术的进步会给医德提出一些新的研究课题,要求解决一些新的伦理问题,而医德观念的更新可以为医术的新的突破扫除思想障碍,促进医术的长足发展.因此,现代卫生事业的发展,不仅直接影响卫生系统的精神文明建设,对社会主义精神文明建设也具有举足轻重的影响.     

论新型医德观的构建

在社会和医学科学发展的新形势下,医学界应与时俱进、逐步转变医德观念,构建新型的医德观,以不断促进医德进步和医疗卫生事业的全面、协调、可持续发展.本文就新型医德观构建应遵循的原则、应处理好的几个关系以及构建的意义进行了论述,以期望对新型医德观念的形成起到直接的指导作用.     

临床课教学中要强化和渗透新型医德观念

医德教育是医学生职业教育的重要一环.社会经济和医学科学的发展,必将推动医德观念的不断更新,新的医德观念的形成又可以促进医学科学的发展.作为新世纪的医学生,社会要求他们将来成为德才兼备依法行医的高素质人才.在临床课教学过程中,教师自己特别要更新医德观念,重视课堂上的医德渗透.本文作者通过临床课教学中强化和渗透新型医德观念的六个方面的探讨,旨在探索培养适应社会需要的高素质医学人才的方法.     

论和谐医德观的价值追求

医德观念的发展与创新是推进社会主义和谐医患关系,建设良好医德医风的先导。适应当前和谐社会的构建以及新医改实施的新要求,提出了"和谐医德观"的新概念及其基本内容,重点论述了和谐医德观的价值追求,即健康价值、医学价值和社会价值相统一的价值目标,病人利益至上的价值主导以及其价值追求的根本标准。     

医德养成教育和医学理性精神的思考

系统性和实践性的医德养成教育,应该使从医人员和医学生清醒而明确地认识并把握医德对人类健康生活的社会作用以及医德的基本要求、医学目的内涵、始终坚持慎独、加强医德修养、树立医学理性精神等问题.明晰医学理性精神的基本要素、惰性因素和医学应当与医学理性精神相统一的现实命题.     

临床实践教学的医学伦理原则

在传统的临床实践教学过程中,由于受带教老师医德观念滞后和医学生医德修养欠佳的影响,存在着一些有悖于医学伦理原则要求的认识和做法,既侵害了患者的权益,又妨碍了临床实践教学的进行.为了维护患者的权益,有利于临床实践教学,试提出规范临床实践教学的知情同意、保护隐私权、推进医学科学发展三条医学伦理原则.     

医德养成教育和医学理性精神的思考

系统性和实践性的医德养成教育,应该使从医人员和医学生清醒而明确地认识并把握医德对人类键康生活的社会作用以及医德的基本要求、医学目的内涵、始终坚持慎独、加强医德修养、树立医学理性精神等问题。明晰医学理性精神的基本要素、惰性因素和医学应当与医学理性精神相统一的现实命题。     

论高等医学院校学生医德素质培育体系的构建

高等医学教育必须始终坚持正确的医学教育价值观导向。适应当前我国医学教育改革和发展的需要,应努力构建学生医德素质“351”培育体系：坚持“三个统一”,即人文素质培育与科学素质培育、医德教育与医术教育、教学生做人与教学生做事相统一;通过“五项工程”,即教师引领、课堂教学、实践锻炼、氛围陶冶、继续教育,逐步建立“全方位、多渠道、分阶段、立体化”的学生医德素质培育模式。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。