经皮肾镜与输尿管镜治疗上尿路结石的效果比较

目的探讨经皮肾镜与输尿管镜在治疗上尿路结石中的临床疗效。方法将2015年2月～2018年2月在本院接受上尿路结石治疗的278例患者作为研究对象,依据手术方法的不同,分为两组,其中146例患者采用经皮肾镜治疗上尿路结石,作为观察组;132例患者采用输尿管镜治疗上尿路结石,作为对照组,对两组患者的结石清除率及手术时间、术后疗效等进行比较。结果观察组结石清除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),手术时间、住院时间等指标比较,观察组短于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论治疗上尿路结石采用经皮肾镜与输尿管镜的治疗方式,均能取得较为理想的效果,但是采用经皮肾镜的治疗效果明显优于输尿管镜,并且经皮肾镜的患者体验更好,手术时间、住院时间等指标均优于采用输尿管镜,因此,经皮肾镜在治疗上尿路结石中有更高的应用价值,值得推广。     

输尿管镜与肾镜在微创经皮肾穿刺取石术中的对比研究

目的:通过分析输尿管镜与肾镜在微创经皮肾穿刺取石术(mPCNL)治疗中的疗效与安全性,探究两种方式的疗效。方法:回顾性分析本院2009年1月～2010年12月收治的112例上尿路结石患者通过输尿管镜与肾镜在mPCNL治疗上尿路结石中的治疗效果。结果:观察组62例患者采用输尿管镜进行mPCNL治疗,对照组50例患者使用肾镜进行mPCNL治疗,两组比较有统计学意义。结论:采用输尿管镜进行mPCNL治疗上尿路结石具有良好疗效和安全性。     

微创经皮肾输尿管镜碎石术和体外冲击波碎石术治疗上尿路结石的对比研究

目的对比分析微创经皮。肾输尿管镜碎石术和体外冲击波碎石术治疗上尿路结石的临床疗效和安全性,旨在为临床治疗提供指导依据。方法选取2011年1月～2012年1月我院治疗的80例上尿路结石患者,术前均经泌尿系B超、静脉肾盂造影（IVP）等检查确诊,无输尿管狭窄及肾功能异常。将患者随机分为观察组（MPCNI）和对照组（ESWL）,各40例。比较两组结石清除率及手术时间、并发症情况。结果观察组结石清除率明显高于对照组,差异有统计学意义（x^2=8．237,P〈0．05）。观察组无论结石大小,其手术时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组并发症例数明显少于对照组（P〈0．05）。结论与体外冲击波碎石术相比．微创经皮肾输尿管镜碎石术具有单次结石清除率高、手术时间点、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

经皮肾镜联合输尿管镜治疗同侧上尿路结石疗效分析

目的研究经皮肾镜联合输尿管镜治疗同侧上尿路结石疗效。方法选取我院2015年9月至2017年9月入院的同侧上尿路结石患者192例作为治疗样本,按照治疗方法将其分组为实验组和对照组各96例,其中对照组采取传统手术治疗,实验组则采取经皮肾镜联合输尿管镜治疗,对比两组患者治疗后疗效,以及不良症状发生情况。结果经对比治疗后,实验组患者的临床有效率高于对照组,且不良症状发生率均低于对照组,经比较P0.05,表明具有统计学研究意义。结论随着现代临床技术的不断发展,在针对同侧上尿路结石的治疗中,采取经皮肾镜联合输尿管镜手术治疗,可以更有效保障患者治疗效果,降低患者的不良症状发生率,在临床中值得广泛应用。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并重度肾积水的疗效探讨

目的 探究微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并重度肾积水的临床疗效. 方法 随机选取2012年12月—2014年12月收治的上尿路结石并重度肾积水患者100例,随机将这100例上尿路结石并重度肾积水患者分为2组,每组50例患者,实验组给予微创经皮肾镜取石术治疗,对照组给予传统输尿管切开取石术治疗. 对比2组上尿路结石并重度肾积水患者治疗的效果. 结果 实验组上尿路结石并重度肾积水患者采取微创经皮肾镜取石术治疗,其结石清除率(94.00%)明显高于采取传统输尿管切开取石术治疗的对照组患者的结石清除率(74.00%),差异有统计学意义(P<0.05). 同时,实验组并发症的发生率(4.00%)明显低于对照组患者并发症的发生率(18.00%)(P<0.05). 实验组患者手术治疗的时间、术中出血量以及住院时间均明显少于对照组患者(P<0.05). 结论 微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并重度肾积水,安全、微创,可以提高患者治疗的效果,并发症的发生率较低,值得临床应用和推广.     

后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术治疗上尿路结石的疗效分析

目的探讨后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法选取2011年6月～2012年6月收治的82例上尿路结石患者随机分为对照组与观察组,分别采取开放手术与后腹腔镜行肾盂输尿管切开取石,比较2组手术和恢复情况。结果2组手术成功率比较,差异无统计学意义;观察组术中出血量、手术时间、胃肠道恢复、下床活动及平均住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术术治疗上尿路结石效果满意,安全、有效,且患者术后恢复快,具有较好的临床推广价值。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石临床疗效分析

目的:探讨微创经皮肾镜取石手术治疗上尿路结石临床疗效及应用价值。方法:选择我院治疗的上尿路结石患者94例作为研究对象,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组各47例,对照组采取经腹腔镜输尿管切开取石治疗,观察组采取微创经皮肾镜取石治疗,观察两组治疗情况。结果:观察组患者一期结石清除率优于对照组,并发症发生率低于对照组,组间资料比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者手术时间、术中出血量和住院时间均优于对照组,组间资料比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用微创经皮肾镜取石手术治疗上尿路结石疗效显著,并发症少,缩短手术时间和住院时间,值得在临床上大力推广使用。     

输尿管软镜与经皮肾镜钬激光治疗复杂性上尿路结石的对比研究

目的 比较输尿管软镜与经皮肾镜钬激光治疗复杂性上尿路结石的疗效.方法 选择48例复杂性上尿路结石患者采用输尿管软镜治疗(输尿管软镜组),55例采用经皮肾镜碎石(PCNL组),比较两种术式的手术时间、术中出血量、清石率,观察不良反应.结果 输尿管软镜组术后4周总清石率为91.7%,PCNL组为92.8%,2组术式患者手术时间差异无统计学意义,输尿管软镜组术中出血量和住院时间少于PCNL组(P<0.05),术后不良反应明显低于PCNL组(P<0.05).结论 输尿管软镜治疗复杂性上尿路结石具有确切的疗效.     

微创经皮肾鈥激光碎石术治疗上尿路结石的临床疗效

目的探讨微创经皮肾鈥激光碎石术治疗上尿路结石的重要性及临床疗效。方法 2006年3月至2010年5月应用微创经皮肾鈥激光碎石术治疗上尿路结石患者127例143侧。所有患者均行F18穿刺通道输尿管镜鈥激光碎石术。结果 127例经皮肾输尿管镜鈥激光碎石术后,结石残留24例（二期碎石2例,结合体外震波碎石9例,药物排石13例）;1例感染;2例漏尿;3例出血,所有并发症经积极相应治疗后均治愈。结论微创经皮肾鈥激光碎石术治疗上尿路结石疗效确切,安全,值得临床推广。     

电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效观察

目的:探讨分析电子输尿管软镜钬激光碎石术（RIRS）治疗上尿路结石的疗效。方法:选取2018年4月至2020年10月收治的398例上尿路结石患者分为观察组和对照组,观察组给予电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对照组给予经皮肾镜穿刺碎石术治疗,比较两组结石清除率、手术指标、术后恢复指标、并发症。结果:观察组结石清除率近期为89.95%（179/199）、远期为96.98%（193/199）,与对照组的90.95%（181/199）和95.98%（191/199）同期对比相当,差异无统计学意义（χ2=0.116,0.296,P=0.733,0.586）;观察组手术时间较对照组显著延长,术中出血量较对照组显著减少,术后疼痛发生率为32.66%较对照组100.00%显著降低,术后下床时间及住院时间较对照组显著缩短,术后并发症发生率为14.07%较对照组24.62%显著降低（P<0.05）。结论:RIRS治疗上尿路结石效果显著,可缩短住院时间,减少术中出血量,降低疼痛率和并发症发生率,促进患者恢复。?     

体外冲击波碎石单次治疗单发肾结石成功率的预测模型

目的探讨体外冲击波碎石(ESWL)治疗肾结石疗效的影响因素,并建立预测模型。方法 2008年1月~2010年2月接受ESWL治疗的肾结石患者325例,最长随访3个月,用χ2检验或t检验进行单因素分析患者年龄、性别、体重指数、病程时间、治疗前肾绞痛、血尿、尿路刺激症状、结石位置、患侧、结石长径、宽径等因素与疗效的关系,筛选出有统计学意义的因素后,再利用Logistic逐步回归多因素分析并建立预测模型。结果 ESWL治疗肾结石成功率76.9%(250/325)。单因素分析发现年龄、结石患侧、结石位置、病程时间、治疗前血尿、结石长、宽径对疗效均有影响。Logistic回归分析则显示病程时间、治疗前血尿、结石长、宽径决定治疗的成功率。预测模型拟合优度好(χ2=18.144,df=8,P=0.168),总体准确率为87.4%。结论病程时间、治疗前血尿、结石长、短径是ESWL单次治疗单发肾结石成功率的独立影响因素。     

The therapeutic use of 2,3-dimercaptopropane-1-sulfonate in two cases of inorganic mercury poisoning

Two patients had heavy metal intoxication resulting from industrial exposure to mercury vapors. One patient remained asymptomatic despite high urinary mercury levels. The second presented with a documented toxic reaction, including abnormal electromyograms and hematuria. Treatment was begun with 2,3-dimercaptopropane-1-sulfonate, and investigational drug used under Food and Drug Administration guidelines (IND 19,276). Use in both patients resulted in a dramatic change in excretion half-life of the mercury, from 33.1 days before treatment to 11.2 days during therapy. No significant toxic effects related to drug therapy were observed. Clearing of hematuria and reversal of electromyographic abnormalities were prompt in the symptomatic patient. Therapy with 2,3-dimercaptopropane-1-sulfonate was effective in these two patients.     

12.5%枸橼酸钾溶液治疗泌尿系结石的疗效评价

目的:探讨12.5%枸橼酸钾溶液治疗泌尿系结石的疗效。方法:将260例确诊为泌尿系结石(结石直径≤1.0cm)的患者随机分为治疗组和对照组,每组130例,两组均采用多饮水、多运动、注意饮食、应用药物等常规治疗方法,治疗组加服12.5%枸橼酸钾溶液,记录每个患者的尿pH、尿钙、尿枸橼酸浓度、排出结石及结石大小等情况。结果:治疗组的有效率为97.69%,对照组的有效率为86.92%,两组间采用χ2检验(χ2=18.44,P<0.05),差异具有统计学意义。治疗组患者的尿pH、尿酸钙等较对照组患者下降明显,两组间均采用u检验(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:12.5%枸橼酸钾溶液能够有效排出泌尿系结石,值得临床推广应用。     

超声引导微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石78例分析

目的探讨超声引导微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的方法及效果。方法回顾性分析78例采用超声引导MPCNL治疗的上尿路结石患者资料。结果78例均手术成功,结石清除率95%,平均手术时间88分钟,平均住院天数7天,无严重并发症发生。结论超声引导微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石安全、有效。     

X线定位微创经皮肾穿刺造瘘取石术治疗肾结石及输尿管上段结石的临床疗效观察

目的探讨X线定位微创经皮肾穿刺造瘘取石术（MPCNL）治疗肾结石及输尿管上段结石的安全性及有效性。方法回顾性分析我院2007年10月～2010年11月采用X线定位MPCNL术治疗肾结石及输尿管上段结石150例患者的资料,对皮肾通道穿刺成功率、手术时间、术中出血量、结石清除率及术后并发症进行分析。结果本组病例均为单通道取石,建立皮肾通道成功率为100%,Ⅰ期碎石术124例,Ⅱ期碎石术25例,Ⅲ期碎石术1例,总结石取尽率为88%,手术时间0.8～3.0 h,平均1.8 h,术中出血量20～250 mL,除1例发生术后肾出血外,无其他严重并发症发生。结论微创经皮肾穿刺造瘘取石术（MPCNL）治疗肾结石及输尿管上段结石安全有效。     

ESWL与URSL治疗输尿管中下段结石的评价与选择

目的:探讨体外冲击波碎石(ESWL)和输尿管镜下弹道碎石(URSL)治疗输尿管中下段结石的临床疗效。方法:回顾分析ESWL和URSL治疗输尿管中下段结石524例,540侧的临床资料。结果:ESWL组结石排净率92.5%,并发症发生率4%(血尿除外),URSL组的结石排净率为94.7%,并发症发生率为6.5%。结论:对停留时间短、X线显示清晰、诊侧肾功能好的结石首选ESWL,对停留时间长、X线显示模糊、与骶髂骨重叠、诊侧肾功能较差,则首选URSL,对复杂的输尿管中下段结石,两者协同使用,两者均失败,则需及时开放手术治疗。     

中医平衡阴阳法治疗尿路结石的临床研究

[目的]观察中医平衡阴阳法对尿路结石的疗效。[方法]在补肾利水、溶石排石的基础上,配合酸甘化阴或甘温成扶阳中药治疗尿路结石患者100例,并与西药对照组100例做疗效比较。[结果]治疗组治愈85例,好转10例,无效5例,治愈率85％,总有效率95％;对照组治愈24例,好转70例,无效6例,治愈率24％,总有效率为94％。两组比较总有效率差异无显著性(P>0.05),但治愈率差异有显著性(P<0.001)。[结论]中医平衡阴阳法治疗尿路结石,可使结石加速溶解,具有一定的疗效。     

输尿管镜气压弹道碎石在泌尿系结石患者中的应用价值研究

目的：研究探讨输尿管镜气压弹道碎石在泌尿系结石患者中的应用价值。方法：选取2011年10月-2013年4月于本院进行治疗的120例泌尿系结石患者为研究对象,将患者随机分为对照组（钬激光碎石术组）60例和观察组（输尿管镜气压弹道碎石术组）60例,然后将两组中不同部位结石患者中的总有效率与并发症发生情况进行分析与比较。结果：观察组中输尿管结石与膀胱结石的总有效率均高于对照组,且并发症的总发生率较对照组的低,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：输尿管镜气压弹道碎石在泌尿系结石患者中的应用价值较高,效果好,安全性也较高。     

上尿路结石ESWL后中药协同排石的临床观察

目的　探讨上尿路结石体外冲击波碎石 (ESWL)后理想的中药配合治疗 ,以提高结石患者的治愈率、减少ESWL后并发症的发生与结石残留 ,有效的降低结石复发及减少药物副作用的发生。方法　对 52 80例上尿路结石患者ESWL后随机分为两组 ,服用肾石通冲剂组 31 70例 ,服用排石汤组 2 1 1 0例。结果　 (1 )治愈率 :肾石通冲剂组为 90 .73 % ,排石汤组为 79.48% ;(2 )石街形成率 :肾石通冲剂组为 1 .58% ,排石汤组为 4 .50 % ;(3)结石残留 :肾石通冲剂组为 7.2 6 % ,排石汤组为 1 5 .40 % ;(4)副作用 :出现恶心、呕吐与食欲减退者肾石通冲剂组为1 4 .98% ,排石汤组为 50 .0 5 % (少数患者还出现腹泻症状 ) ;(5)结石排出时间 :肾石通冲剂组平均为 1 .5天 ,排石汤组平均为 3 .7天。结论　在ESWL后配合服用肾石通冲剂能提高结石的治愈率 ,减少并发症与结石残留 ,缩短结石排出时间 ,且副作用少 ,与排石汤相比治疗效果更为满意     

单中心成人泌尿系结石与中医体质相关性研究

目的?探讨成人泌尿系结石与中医体质的相关性,为防治尿石症提供新的方向和策略。方法?收集南京中医药大学附属医院/江苏省中医院泌尿外科2018年6月至2019年12月的成年泌尿系结石住院患者998例,统计其性别、年龄、身高、体质量、发病部位、是否复发等基本信息及结石成分分析结果,并对其进行中医体质类型辨识,采用统计学方法,分析成人泌尿系结石与中医体质类型的相关性。结果?成人泌尿系结石患者各体质类型与其BMI、性别、年龄、发病部位显著相关（P<0.01）。成人泌尿系结石患者最常见的中医体质分型是痰湿质、湿热质、阳虚质、阴虚质,其中男性患者以湿热质、痰湿质为主,女性患者则以阳虚质、痰湿质为主。998例成人泌尿系结石患者共发现23种结石成分组成,其中单一结石成分334例,2种复合结石成分462例,3种复合结石成分194例,4种复合结石成分8例,临床上结石成分多以混合形式出现。一水草酸钙、二水草酸钙、碳酸磷灰石为最常见的结石成分。患病人群以中年人为主,其体质多为痰湿质、阳虚质;青年结石患者体质多为湿热质;老年结石患者体质多为阴虚质。结石患者的主要发病部位在上尿路。气虚质较湿热质、痰湿质、阴虚质成年患者更易患感染性结石（P<0.003）。湿热质患者较其他体质患者结石复发率更高,平和质患者结石不易复发（P<0.003）。结论?成人泌尿系结石与中医体质之间具有明确的相关性。从中医体质学的角度出发,为临床防治成人泌尿系结石提供新的方法。