经尿道前列腺等离子体电切术围手术期出血的防治

[目的]探讨良性前列腺增生症(BPH)经尿道前列腺等离子体电切术围手术期出血的有效防治方法.[方法]采用经尿道前列腺等离子体电切治疗良性前列腺增生症80例,其中40例患者术前服用非那雄胺5m g,l次 /d,7～10天,对照组40例,对围手术期出血的有效防治进行分析.[结果]服药组与对照组两组比较差别有显著性意义(P<0.05).[结论]使用非那雄胺7～10天,平均8天,能使前列腺内血管生成受到抑制,本研究证实其能有效的减少经尿道等离子体电切术中出血量.     

术前服用非那雄胺减少前列腺电切术中出血的效果及其机制

目的探讨术前服用非那雄胺来减少前列腺电切术中出血的效果及机制。方法观察40例服用非那雄胺的（服药组）和40例未服药的（对照组）前列腺增生患者行前列腺电切术中的出血情况,用免疫组化S-P法对患者前列腺切除组织中CD34、bcl-2、增殖细胞核抗原（PCNA）和血管内皮生长因子（VEGF）的表达进行分析。结果服药组前列腺电切术中出血量、每分钟出血量和每克组织出血量均较对照组低,差异有显著性（〈0.01）,服药组前列腺切除组织中血管数目较对照组少,bcl-2、PCNA及VEGF阳性细胞所占面积较对照组少,差异均有统计学意义（〈0.01）。结论术前口服非那雄胺可以有效抑制前列腺组织血管生成,而减少前列腺切除术中的出血。     

泌尿外科院内感染管理工作探讨

根据泌尿外科院内感染发生的特点，制定合理的预防措施，健全管理机制，完善规章制度，加强监控力度是控制院内感染发生的关键。     

膀胱再生术5例报告

膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的癌肿 ,手术方式各异 ,术后排尿功能及排尿方式亦不相同。本院于 1999年 1月至 6月行膀胱再生术 5例 ,获得较理想的近期效果 ,现报告如下。一、临床资料(一 )一般资料5例均为男性 ,年龄 6 2～ 86岁 ,平均 74岁。无痛性持续肉眼血尿 2例 ,无痛性间歇血尿 3例 ;Ｂ超检查提示膀胱占位性病变 ;ＣＴ增强扫描示膀胱肿瘤 ,其中 3例为单发性 ,2例为多发性 ;膀胱镜检查及活检病理切片为移行细胞癌。(二 )手术方法采用连续硬膜外麻醉 ,行膀胱次全切除术 ,残留的膀胱壁不与周围组织分离 ,其周边用 3 0号肠线连续锁边缝合止…     

急诊输尿管镜治疗输尿管结石所致急性肾绞痛

<正>肾绞痛是泌尿外科常见的急症,主要病因为输尿管结石等各种原因导致输尿管梗阻,临床经解痉、镇痛治疗后多可好转,但积极治疗病因、解除梗阻是缓解症状的根本措施[1]。本院2007年9月至2008年12月,对52位确诊为输尿管结石所致急性肾绞痛患者,急诊行输尿管镜气压弹道碎石术,以观察用此方法缓解急性肾绞痛的疗效。现报告如下。     

利用电切镜外鞘输尿管镜治疗良性前列腺增生症并膀胱结石

目的 探讨利用电切镜外鞘输尿管镜直视下气压弹道碎石结合双极等离子电切术治疗良性前列腺增生症(BPH)并膀胱结石的效果.方法 2007年4月至2009年5月收治26例BPH并膀胱结石患者,利用电切镜外鞘输尿管镜直视下气压弹道碎石结合双极等离子电切进行治疗.结果 本组26例患者手术均成功;中位手术时间82.5(55～130)min;术中出血量30～400 ml.除1例出现膀胱内血肿形成外,其余患者均无出血,术后排尿通畅.随访3～20个月,均无尿失禁及尿道狭窄,膀胱内均无结石复发.结论 输尿管镜配合双极等离子电切术治疗BPH并膀胱结石操作可行,安全性好,术中避免了更换镜鞘等操作,尿道损伤更小,是治疗BPH并膀胱结石较为有效的方法.     

前列腺术后谵妄的诊治体会

目的 探讨前列腺术后出现谵妄的相关因素,提高对该并发症的预防和诊治水平.方法 回顾性分析13例前列腺术后出现谵妄患者的临床资料,总结术后发生谵妄的危险因素及其临床表现、诊断和处理.13例患者中行经尿道前列腺电切术(TURP)8例,行经膀胱前列腺切除术5例(包括2例TURP中转开放手术).手术时间100～260min,术中及术后出血100～800 ml.结果 13例患者发生谵妄时间为术后当天至术后6 d,其中12例在术后3 d内.表现为突出的感知障碍、恐怖性幻觉、定向失调、记忆力减退和其他情感反应.所有患者根据病情,积极给予对症处理,症状均于1～3 d消失.结论 除需注意术后谵妄的常见原因外,应重视前列腺增生症术后谵妄的特点,尽量缩短手术时间,注意保护患者隐私,积极处理膀胱刺激症状,大多数谵妄患者是可以完全恢复的.     

膀胱内翻性乳突状瘤——附6例报告

膀胱内翻性乳突状瘤临床少见 ,作者自１９９６年至今共收治了６例 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组均为男性。年龄３８～６８岁 ,发病时间３ｄ～１年２个月 ,平均３个月。临床表现 :无痛性肉眼血尿５例、严重尿频、尿急及尿痛１例［本例以前列腺肥大（ＢＰＨ）并膀胱结石入院］。肿瘤部位 :１例位于前列腺部尿道、１例位于膀胱颈口７点处、１例位于三角区右侧、３例在三角区左侧。瘤体大小 :０．５ｃｍ×０．５ｃｍ～６ｃｍ×４ｃｍ。其中前列腺部尿道肿瘤 ,后尿道粘膜广泛充血呈毛茸状。所有病例均行ＢＵＳ检查 ,５例行膀胱镜检…     

腹腔镜手术治疗精囊囊肿1例

精囊囊肿是一种罕见的疾病，宁波北仑人民医院成功在腹腔镜下切除精囊囊肿1例，报道如下。