输尿管镜取石术联合微创经皮肾穿刺取石术治疗同侧肾输尿管多部位结石17例

同侧肾输尿管多部位结石的处理是临床上一个较为棘手的问题。我院从2002年2月～2004年1月采用输尿管镜气压弹道碎石术加微创经皮肾穿刺取石术联合治疗同侧肾输尿管多部位结石患者17例，临床效果满意，现报告如下。     

SOX9在肾癌组织中的表达及其与肾癌发病的相关性

目的检测SOX9在肾癌组织中的表达,探讨其与肾癌发病的相关性。方法选购组织芯片,包含110例肾癌组织及10例正常肾组织,采用免疫组织化学染色检测SOX9的表达,对比其中差异,并分析SOX9的表达与患者性别、年龄、组织分级、临床分期、TNM分期的相关性。结果 SOX9在肾癌组织中的表达水平高于正常肾组织(P0.01),与低分化的组织分级(1级)及高级别的临床分期(Ⅱ~Ⅳ)呈显著相关(P0.05),与患者性别、年龄、TNM分期未见明显相关(P0.05)。结论 SOX9在肾癌组织中具有较高的阳性表达率,SOX9基因可能参与了肾细胞癌的发病机制,促进或加速肿瘤的发生与发展。     

前列腺增生症并膀胱结石的腔内治疗

目的探讨良性前列腺增生症(BPH)并膀胱结石的有效治疗方法.方法采用经尿道前列腺电切(TURP)结合气压弹道碎石术治疗62例BPH并膀胱结石患者.结果所有患者均一次处理成功,无严重并发症发生,疗效满意.结论 TURP结合气压弹道碎石术是BPH并膀胱结石的一种微创、安全、高效的治疗方法.     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石(附268例报告)

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法回顾性分析268例采用输尿管镜气压弹道碎石治疗的输尿管结石患者资料。结果一次性碎石成功率为89.9%(241/268),并发症发生率4.1%(11/268),其中输尿管穿孔9例,泌尿系感染2例。结论输尿管镜气压弹道碎石术创伤小,安全性高,疗效确切,可作为输尿管中、下段结石的首选治疗方法。     

前列腺癌组织中TRIB1基因和蛋白异常表达与患者不良预后的相关性

目的研究Tribbles同源蛋白1(TRIB1)在良性前列腺增生和前列腺癌中的表达,并分析其表达水平与患者临床特征及预后的关系。方法在公共基因芯片数据库(GEO)中下载前列腺样本中的相关基因芯片数据,分析TRIB1在前列腺样本中mRNA的表达水平。收集临床手术切除或者穿刺活检的前列腺癌和前列腺增生组织,通过免疫组化检测前列腺癌、前列腺增生组织中TRIB1蛋白的表达。分析TRIB1蛋白和基因的表达水平与患者临床特征及预后的关系。结果前列腺癌患者组织中TRIB1蛋白表达显著上调(P0.01),TRIB1蛋白表达上调与前列腺癌Gleason评分(P0.01)、病理分期(P=0.02)相关,基因芯片数据提示TRIB1基因表达上调与前列腺癌Gleason评分(P=0.02)、病理分期(P=0.01)、无生化复发生存率(BCR-free survival)(P=0.047)相关。结论 TRIB1在前列腺癌组织中表达上调,前列腺组织中检测TRIB1可能有助于判断前列腺癌分化程度并评估预后。     

微型腹腔镜联合输尿管镜下手术治疗肾盂输尿管连接部梗阻合并肾结石的效果观察

目的探讨微型腹腔镜联合输尿管镜下手术治疗肾盂输尿管连接部梗阻合并肾结石的临床效果。方法 78例UPJO合并肾结石患者分为微创组和常规组各39例。微创组行微型腹腔镜联合输尿管镜手术,常规组行常规双镜联合手术。观察对比两组手术指标、术后疼痛评分、术前术后最大尿流率和并发症发生率。结果 2组手术时间比较,无显著差异(P0.05),微创组出血量少于常规组,禁食时间、开始下床活动时间和住院时间均短于常规组,差异有统计学意义(P0.05);微创组术后VAS评分显著低于常规组,差异有统计学差异(P0.05);2组术后最大尿流率较术前均显著改善,差异有统计学意义(P0.05),且微创组显著高于常规组,差异有统计学意义(P0.05);2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论采用微型腹腔镜联合输尿管镜手术治疗UPJO合并肾结石患者,能够减轻创伤和术后疼痛感,提升最大尿流率,安全高效。     

阴茎癌患者术后的抑郁症状调查研究

目的 研究阴茎癌患者手术1～5年后抑郁症状的发生情况及有关原因.方法 使用抑郁自评量表(SDS)及关联因子调查表对35例术后1～5年阴茎癌患者及35例健康男性抑郁症状发病率进行调查,并对抑郁症状的相关因子进行分析.结果 阴茎癌患者术后的抑郁症状发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).其中导致患者抑郁症状的重要因素是生殖器外观形态满意度、阴茎残留长度、性生活满意度及已婚.已婚组和未婚组抑郁症状的发病率间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 阴茎癌患者术后常发生抑郁症状,影响其生活质量,应适时进行心理干预.主要影响因素为性能力、生殖器外观满意度、已婚.     

直视一步法建立观察镜通道在经腹腹腔镜肾上腺切除术中的应用

目的探讨直视一步法建立观察镜通道在经腹途径腹腔镜肾上腺切除术中的应用。 方法回顾性分析2015年4月至2017年12月间26例经腹途径腹腔镜肾上腺切除术的病例资料。根据曲卡置入方法分为两组：观察组13例,均采用可视套管在腹腔镜直视下一步法穿刺进入腹腔建立腹腔镜手术通道;对照组13例,采用常规的开放切开法（Hasson法）建立腹腔镜手术操作通道,后续的肾上腺切除方法相同。观察指标包括曲卡置入时间、肾上腺切除时间、手术总时间、术中出血量、术后禁食时间、术后引流管留置时间及术后住院时间等。比较分析直视一步法与常规开放法建立观察镜通道的时间及其对手术结果指标的影响。 结果两组手术均成功施行,无一例中转开放手术。观察组的曲卡置入时间、手术总时间明显少于对照组,而肾上腺切除时间、术中出血量、术后禁食时间、引流管留置时间及术后住院天数等差异均无统计学意义。 结论直视一步法建立观察镜通道在经腹途径腹腔镜肾上腺切除术中安全、有效,可明显减少曲卡置入时间及总体手术时间,提高手术安全性。     

超声引导微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石78例分析

目的探讨超声引导微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的方法及效果。方法回顾性分析78例采用超声引导MPCNL治疗的上尿路结石患者资料。结果78例均手术成功,结石清除率95%,平均手术时间88分钟,平均住院天数7天,无严重并发症发生。结论超声引导微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石安全、有效。     

前列腺增生症并膀胱结石的腔内治疗

目的 探讨良性前列腺增生症（BPH）并膀胱结石的有效治疗方法。方法 采用经尿道前列腺电切（TURP）结合气压弹道碎石术治疗62例BPH并膀胱结石患者。结果 所有患者均一次处理成功，无严重并发症发生，疗效满意。结论 TURP结合气压弹道碎石术是BPH并膀胱结石的一种微创、安全、高效的治疗方法。