双眼混合植入多焦点和单焦点人工晶状体的可行性研究

目的探讨已行一眼单焦点人工晶状体（IOL）植入的白内障患者,在另眼植入多焦点IOL的可行性及其临床意义。方法选取非术眼已植入单焦点IOL待术者共55例,根据患者意愿分为单焦组27例和多焦组28例。单焦组术眼植入单焦点IOL,多焦组术眼植入多焦点IOL,行白内障超声乳化加IOL植入手术。术后6个月进行裸眼远、近视力,近立体视锐度及不等像检查,以及脱镜率及视功能评估的测定。结果两组患者术后远视力比较无统计学差异。术后裸眼近视力相比,单焦组为0.7000（0.220,1.000）,多焦组为0.3000（0.100,0.520）,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者立体视数据予以等级赋值后,多焦组术后近立体视结果等级高于单焦组（Z=-5.828,P＜0.05）。多焦组不等像数值高于单焦组,两组差异有统计学意义（Z=6.201,P＜0.05）。单焦组脱镜率为19.23%,多焦组脱镜率为78.57%（字2=18.989,P＜0.05）。单焦组VF-12-CN量表得分19（15,28）分,多焦组为9（6,23）分。多焦组患者术后生活质量较单焦组更好（Z=-5.659,P＜0.05）。结论对于已行一眼单焦点IOL植入并有脱镜意愿的白内障患者,在另眼植入多焦点IOL可提高近距离视功能及生活质量,但需经过充分的沟通。     

高度近视合并白内障不同类型人工晶体选择对术后视觉质量影响的观察

目的：探讨分析高度近视合并白内障不同类型人工晶体选择对术后视觉质量影响。方法选取120例高度近视合并白内障患者作为研究对象,随机均分为AR40e单焦点IOL组、REZOOM折射型MIOL组和TECNIS ZMA00（AMO）衍射性MIOL组（n=40）。术后分别使用标准视力表(5m)测量裸眼远视力和最佳矫正远视力;使用视力测试卡（0.4 m）测量裸眼近视力及最佳矫正远视力下的近视力等指标,观察3种不同晶体对术后视觉质量的影响。结果3组在BCDVA、UCNVA视力方面的差异无统计学意义,而在UCDVA、DCNVA视力方面差异具有统计学意义（P<0.05）。REZOOM和ZMA002组在UCDVA、DCNVA矫正方面均显著优于AR 40 e,差异具有统计学意义（P<0.05）。而ZMA 00组DCNVA矫正方面显著优于REZOOM组,REZOOM组在UCDVA矫正方面显著优于ZMA00组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论高度近视合并白内障患者更适合植入多焦点人工晶状体,其折射型和衍射性各具优缺点,患者可根据自己的需要选择植入晶体的类型。     

多焦点人工晶状体植入术后全程视力的临床分析

目的:探讨多焦点人工晶状体在白内障手术中的作用。方法:回顾性研究超声乳化白内障吸除术后植入多焦点人工晶状体(多焦组)19例(25只眼)和植入单焦点人工晶状体(单焦组)14例(20只眼),于术后13～41个月测两组远、中、近视力及戴镜率。结果:裸眼近视力≥0.5者多焦组占68.0%(17/25),单焦组占30.0%(6/20),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);矫正近视力和远视力、裸眼远视力,中间视力两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。用多焦组较单焦组有更高的脱镜率。结论:多焦点人工晶状体能为患者提供良好的全程视力。     

多焦点人工晶体的临床研究

目的多焦点人工晶体植入术后远期患者的视功能和生存质量。方法将100例（100眼）年龄相关性白内障患者随机分为两组,分别行白内障超声乳化摘除并植入多焦点人工晶体（多焦组）40眼和单焦点人工晶体（单焦组）60眼,观察术后裸眼远、近视力和最佳矫正远、近视力,并对术后1年生存质量进行评估。结果两组患者术后裸眼远视力、最佳矫正远视力和最佳矫正近视力差异无显著性（P〉0．05）,多焦组术后裸眼近视力、视功能量表和生存质量量表评分明显优于单焦组（P〈0．05）,术后1年和半年相比差异无显著性,术后1年两组视功能14项（VF-14）量表和生存质量量表评分比较,差异有显著性（P〈0．05）。结论多焦点人工晶体能提供良好的远视力,但近视力更好,减少了近用眼镜的依赖,有效地提高白内障患者术后的视觉质量。     

Evaluation of long-term visual performance following AcrySof ReSTOR lens implantation

Background Multifocal lens has become popular in cataract surgery. Short-term outcome after AcrySof ReSTOR Lens implantation had been reported by many studies, but long-term visual performance and the effect of posterior capsular opacification （PCO） on visual performance need further investigation.
Methods This retrospective study involved 54 eyes from 41 cataract patients implanted with ReSTOR lens, with a follow-up period of 12 to 31 months. Manifest refraction spherical equivalence （MRSE）, monocular uncorrected and best-corrected distance visual acuity, uncorrected and distance-corrected near and intermediate visual acuity, contrast sensitivity were assessed. The effect of PCO on visual performance was evaluated by comparing visual parameters between pre and post-capsulotomy.
Results Uncorrected distance visual acuity of eyes with MRSE within ±0.5 diopter （D） was better than those with MRSE greater than ±0.5 D （P 〈0.05）. Uncorrected distance and near visual acuity （LogMAR） was 0.10 and 0.17 respectively. Best corrected distance visual acuity and best distance-corrected near visual acuity （LogMAR） was 0.00 and 0.16, a significant improvement was noted after correction （P=0.000, P=-0.001, respectively）.
Contrast sensitivity logarithm was comparable with the normal value at difference spatial frequencies except at 12 cpd. In 5 eyes with mild PCO, post-capsulotomy visual parameters were better than pre-capsulotomy （P 〈0.05）. Conclusion ReSTOR lens provides a good long-term distance and near vision, functional intermediate vision and contrast sensitivity. Mild PCO significantly affects visual performance and needs early intervention.     

双侧多焦点与单眼视设计单焦点人工晶状体眼的立体视功能

【目的】 探讨双侧多焦点人工晶状体眼与单眼视设计双侧单焦点人工晶状体眼的立体视功能? 【方法】 行双眼超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入手术的患者,分为3组:多焦组?单焦组和单眼视组?多焦组双眼植入Array多焦点人工晶状体,共27例;单焦组双眼植入单焦点人工晶状体,共26例;单眼视组,一眼按术后裸眼正视,另一眼按术后裸眼为-1.75 m-1近视植入相应度数单焦点人工晶状体,共31例?记录远?近视力及远?近立体视锐度? 【结果】 术后多焦组和单焦组最佳矫正远视力(LogMAR,以下同)分别为-0.03 ± 0.08和-0.03 ± 0.07,单眼视组拟正视眼裸眼远视力是-0.04 ± 0.08,三组比较P > 0.05;术后单焦组和多焦组近视力及单眼视组拟视近眼裸眼近视力分别为0.52 ± 0.14?0.31 ± 0.13和0.24 ± 0.10,三组比较P < 0.001?多焦组和单焦组最佳矫正近视力分别为0.13±0.09和0.05±0.09,单眼视组拟视近眼裸眼近视力为0.24 ± 0.10,三组比较P < 0.001?多焦组?单焦组和单眼视组远立体视锐度分别为60″?60″和400″,近立体视锐度分别为50″?100″和50″? 【结论】 双侧多焦点人工晶状体眼近视力和近立体视功能优于双侧单焦点人工晶状体?单眼视设计的双侧单焦点人工晶状体眼能同时获得良好的裸眼远?近视力,裸眼下近立体视功能正常,但远立体视功能下降?     

Vision, subjective accommodation and lens mobility after TetraFlex accommodative intraocular lens implantation

Background The TetraFlex accommodating intraocular lens （IOL） was designed to supply the patients both satisfied far and near vision after cataract surgery.So we need to evaluate the safety, distance and near visual acuity, subjective accommodation and IOL mobility with the TetraFlex accommodating IOL implantation.Methods Fifty eyes of 42 study-eligible cataract patients, who gave informed consent at a single eye clinic in China over a 10-month period, underwent phacoemulsification with TetraFlex IOL implantation.At three months postoperation,uncorrected visual acuities （UCVA）, best corrected visual acuities （BCVA）, distance-corrected near visual acuities （DCNVA）, subjective accommodation using the defocus method, and pilocarpine-induced IOL mobility were measured.Results No postoperative complications were noted in the study.Three months postoperation UCVA and BCVA were 20/40 or bettter in 82% （41/50） and 92% （46/50） of eyes, respectively; 66% （33/50） of the eyes had DCNVA of Jager （J） 4or better at 3 months.In addition, the mean subjective accommodation was （0.94±0.61） diopters （D） （range from 0.50 to 1.50 D） and pilocarpine-induced IOL mobility was （337±124） μm （range from 121 to 501 μm） with the TetraFlex.High relationship （r2=0.901, P 〈0.01） was found between these two measurements.Conclusion Implantation of the TetraFlex is safe and leads to excellent uncorrected distance vision and good uncorrected near vision.     

SN6AD1+3.0D非球面多焦点人工晶体植入术后的临床观察

探讨分析SN6AD1+3．0D非球面多焦点人工晶体植入术后的视功能。选择老年性白内障患者48例(60眼),分为多焦点组(植入SN6AD1+3．0D多焦点人工晶体,30眼/28例)和单焦点组(植入SN60WF单焦点人工晶体,30眼/20例)。术后观察两组裸眼及最佳矫正远、中、近视力,拟调节力及视功能的问卷调查。术后两组裸眼中视力、近视力比较,多焦点组优于单焦点组;多焦点组的拟调节力为(2．65±0．48)D,单焦点组为(0．38±0．15)D;阅读脱镜率多焦点组达86%,单焦点组13%。     

多焦点人工晶体植入术治疗白内障的疗效观察

目的探讨多焦点人工晶体植入术治疗白内障的疗效。方法将42例白内障患者,分为实验组(A组)及对照组(B组)。A组(30眼),植入AcrySofRestor多焦点人工晶体,B组(26眼)植入AcrySofSN60AT单焦点人工晶体。术后第1天、1周、3月观察两组术眼的屈光状态,裸眼远、近视力、矫正远、近视力、角膜曲率及并发症等指标;问卷调查视觉质量、各视觉功能区满意度及脱镜率。结果两组患者远视力和最佳矫正近视力差异无统计学意义(>0.05)。A组术后阅读戴镜率为15%,优于B组94%(<0.05)。结论多焦点人工晶状体植入术不仅可使患者恢复良好的裸眼远视力,而且可使患者的裸眼近视力明显提高,是目前较为理想的人工晶体.值得临床推广应用。     

虹膜夹持型人工晶体治疗无晶状体眼的疗效观察

目的：观察ARTISAN Aphakia 5/8.5虹膜夹持型人工晶体治疗无晶状体眼的疗效及并发症。方法：2009年1月至2010年8月,我院住院患者中15例无后囊膜支持的无晶状体眼患者,行ARTISAN Aphakia 5/8.5虹膜夹持型人工晶体植入术。观察术前及术后1d;1wk;1mo的裸眼视力（visual acuity,VA）、最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）、眼压（intraocular pressure,IOP）、角膜内皮计数（corneal endothelial cells,CECs）以及并发症情况。结果：除1例发生脉络膜脱离,经药物治疗后痊愈,全部15例患者术后视力均较术前有显著提高,IOP监测正常,CECs较术前无或仅有少量减少。结论：ARTISAN Aphakia 5/8.5虹膜夹持型人工晶体植入术手术操作相对简单,组织损伤小,更加安全,是治疗无后囊膜支持的无晶状体眼理想的治疗方法。     

抑酸药治疗小儿消化性溃疡合并出血临床观察

目的　观察抑酸药对小儿消化性溃疡合并出血的治疗效果。方法　将 4 2例消化性溃疡合并出血患儿分成 3组 ,分别以西米替丁、雷尼替丁、洛赛克静脉滴注治疗。结果　 3种药物的显效率分别为 4 0 .0 %、4 6 1%、77.8% ,差异无显著性意义 (χ2 =3.6 5 4 ,P >0 .0 5 ) ;总有效率分别为 90 .0 %、92 .3%、88.9% ,差异无显著性意义 (χ2 =4 .372 ,P >0 .0 5 )。结论　抑酸药对小儿消化性溃疡伴出血有较好的疗效     

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

我院心内科自1995年10月--2005年10月，采用中西医结合疗法治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）52例，取得了满意疗效，现报道如下。     

奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者的效果

目的:观察奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者的效果。方法:选取80例伴自杀意念抑郁症住院患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各40例。对照组采用氟西汀治疗,研究组在对照组基础上联合奥氮平治疗。比较两组的抑郁量表(HAMD-17)评分、自杀意念(BSSI量表)评分、认识功能(MoCA量表)评分、治疗效果及不良反应发生情况。结果:治疗2周、4周、8周后,两组HAMD-17评分和BSSI评分均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,两组MoCA总分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的67.50%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为55.00%,与对照组的42.50%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者,可降低抑郁评分和自杀意念评分,提高认识功能和治疗总有效率,效果优于单纯氟西汀治疗效果。     

超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者的效果

目的:探讨超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者的效果。方法:选取86例(95眼)青光眼合并白内障患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组43例(47眼)与观察组43例(48眼)。对照组采用小梁切除术联合丝裂霉素C治疗,观察组采用超声乳化联合小梁切除术治疗,比较两组手术前后视力水平、眼压水平和并发症发生率。结果:观察组术后1、6个月视力水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、6个月眼压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者可提高视力水平,降低眼压水平和并发症发生率,其效果优于小梁切除术联合丝裂霉素C治疗。     

艾恒与5-氟脲嘧啶联合治疗晚期大肠癌的护理

随着现代工业的发展，环境中致癌物质越来越多，以及人们一些不良生活方式等许多因素，使恶性肿瘤发病率逐年增加。由于科学技术水平的不断提高，治疗癌症的药物品种亦不断增加，使患者的生存率及生存质量均明显提高，新药艾恒(即注射用奥沙利铂，OXA）自2003年3月在本科室应用观察，对治疗应用5-氟脲嘧啶(5-Fu)失效的大肠癌患者取得一定的效果。本品是1、2-二氨基环已烷铂类的水溶性衍生物，与其他铂类一样，艾恒通过产生烷化结合物作用于DNA，形成链内链间交联，从而抑制DNA的合成及复制，一些对顺铂耐药的细胞系，艾恒治疗均有效，癌胚抗原持续下降，通过对临床33例患者用药的观察及护理，现将体会总结如下。     

排石汤合双金散治疗胆结石并发胆囊炎190例

胆结石与胆囊炎互为因果，相互伴发，是常见多发病。我们近十年来采用排石汤合双金散治疗胆结石并发胆囊炎190例，排石率为94．74％。现报告如下。     

丹参合剂并他莫西芬对子宫内膜异位患者免疫功能的影响

本应用抗入CD20，CD3及其亚群单克隆抗体，检测了43例子宫内膜异位症患及27例正常月经周期妇女的CD20，CD3，CD4，CD8百分率。其中24例中，重度子宫内膜异位症患用参合剂保留灌肠加他莫西芬治疗，并观察了其治疗前及治疗两个疗程后CD20，CD3，CD4，CD8，CD4/CD8比值的变化。结果表明：本病患机体存在明显的免疫功能紊乱，其紊乱程度随着子宫内膜异位症的病理变化程度而上升；丹参合剂加他莫西芬治疗对调整机体免疫功能，改善了宫内膜异位症的临床症状起了良好的作用。     

火针配合拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛30例

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病,当疱疹消退后仍有部分病毒潜伏在神经节内,导致被侵犯部位发生疼痛,称之为带状疱疹后遗神经痛(Postherpetic neuralgia,PHN),中医学称之为"蛇丹愈后痛".自2000年以来笔者采用火针配合拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛取得较好效果,并与皮肤针叩刺治疗进行比较,现报道如下.