妊娠期糖尿病孕妇体重指数变化与围产结局的关系

目的谈谈妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠前体重指数以及妊娠期体重指数增幅与围产结局的关系.方法选择经妇产科门诊确诊的妊娠期糖尿病的孕妇50例,详细记录其孕前体重、身高和产前体重值,并计算相应的体重指数(BMI)及孕期体重指数增幅.按孕前BMI及孕期BMI增幅分组,比较分析各组间围产结局的差异.结果妊娠前BMI对孕妇终止妊娠周有显著影响;孕期肥胖组和超重组孕妇发生胎儿窘迫、早产和子痫前期的危险率均显著高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05),而三组孕妇的羊水过多和胎膜早破的发生率无显著差异(P>0.05);C组的新生儿发生巨大儿、低体重儿和低血糖的概率均显著高于A组和B组,且差异具有统计学意义(P<0.05),而三组新生儿发生窒息和湿肺的概率无显著性差异(P>0.05).结论 GDM孕妇孕前肥胖和孕期体重增长过多均可增加其发生不良妊娠结局的危险性,因此应控制GDM孕妇孕期体重指数总增幅在合理范围内.     

孕前体重、孕期体重增长与母婴结局的关系

目的：探讨孕妇孕前体重、孕期体重增长与母婴结局的关系。方法：回顾性分析我院收治的732例孕妇的临床资料。结果：高BMI组妊娠期高血压疾病发生率和糖代谢异常发生率均明显高于正常BMI组（P〈0.05）,低BMI组糖代谢异常发生率和胎盘功能不良发生率均明显高于正常BMI组（P〈0.05）。孕期△BMI与剖宫产率、早产率及巨大儿发生率的关系比较,C组巨大儿发生率明显高于A、B组（P均〈0.05）,C组剖宫产率明显高于B组（P〈0.05）; A组早产发生率明显高于B组、C组（P均〈0.05）。结论：孕前咨询、孕期体重检测可以改善妊娠结局。孕前应对妇女的身高、体重及其营养状况进行评估,给予科学的指导,以达到标准BMI。孕期应作好营养指导,监测体重变化,提高围生质量。     

孕前体质指数 孕期体质指数增长幅度与妊娠并发症及新生儿结局的关系

目的 探讨孕前体质指数(BMI)及孕期体质指数增长幅度(△BMI)与妊娠并发症及新生儿结局的关系.方法 将2014年12月至2015年12月在安徽医科大学第一附属医院产检并住院分娩的1 261例产妇按孕前BMI分为消瘦、正常、超重及肥胖组,按孕期△BMI分为△BMI＜ 3.8 kg/m2组(A组)、3.8 kg/m2≤△BMI＜ 7.5 kg/m2组(B组)和△BMI≥7.5 kg/m2组(C组),分析比较各组妊娠并发症及新生儿结局的情况.结果 超重及肥胖组的妊娠高血压综合征(PIH)、妊娠期糖尿病(GDM)、刮宫产、巨大儿的发生率均高于正常及消瘦组(P＜0.05);C组的PIH、GDM、剖宫产、巨大儿的发生率均高于A及B组(P＜0.05);消瘦组及A组早产率、低体质量儿发生率高于其他各组(P＜0.05);在消瘦、正常、超重及肥胖组和A、B、C组的胎膜早破、产后出血发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孕妇体质量是妊娠并发症及新生儿结局的重要影响因素,临床应重视孕期体质量的增加,将其控制在适宜的范围内.     

妊娠期糖尿病干预治疗对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病干预治疗对妊娠结局的影响。方法对43例行干预治疗的妊娠期糖尿病（GDM）患者（A组）、21例未行干预治疗的GDM患者（B组）和50例同期糖筛查正常的孕妇（C组）的临床资料进行回顾性分析,对三组的妊娠结局（母婴并发症）进行比较。结果A组母婴并发症的发生率显著低于B组,B组母婴并发症的发生率显著高于C组,差异有显著性统计学意义,而A组与C组差异无统计学意义。结论妊娠期糖尿病的早期干预治疗可明显改善妊娠结局,减少母婴并发症。     

孕前体重指数及孕期体重增幅与妊娠结局的关系

目的:探讨孕前体重指数及孕期体重增幅与妊娠结局的关系。方法:选取2011年4月～2012年10月在我院建卡定期产检并住院分娩的单胎足月孕妇700例作为研究对象。根据孕前体重指数分成标准组和高于标准组,根据孕期体重增幅分成△BMI﹤4(A)、4≤△BMI≤6(B)、△BMI>6(C)三组,分别分析比较在GDM、剖宫产、产后出血、巨大儿、新生儿窒息的发生率。结果:孕前体重指数高于标准组GDM、剖宫产、产后出血、巨大儿、新生儿窒息的发生率明显高于标准组。产前△BMI≥4剖宫产发生率明显增加,△BMI>6巨大儿发生率明显增加。结论:孕前体重指数、孕期体重增幅与妊娠结局有关,减少肥胖,可明显改善妊娠结局。     

IADPSG糖尿病诊断新标准的临床应用价值

目的探讨妊娠期糖尿病不同诊断标准对于妊娠结局的影响。方法对8046例孕妇进行葡萄糖耐量试验（OGTT）。按照第7版《妇产科学》标准和IADPSG两种标准对孕妇进行妊娠期糖尿病诊断,将采用IADPSG标准诊断为GDM而采用第7版《妇产科学》标准并未诊断为GDM及GIGT的孕妇随机为干预组（A组）和非干预组（B组）,对A组按GDM进行干预与管理,另选180例正常孕妇为对照组（C组）,对三组的母儿妊娠结局进行比较。结果①8046例孕妇根据第7版《妇产科学》标准诊断GDM及GIGT患者共368例,检出率为4.57%,根据IADPSG标准诊断GDM患者共655例,检出率为8.14%。②A组、C组的肩难产、剖宫产发生率低于B组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）,A组、B组、C组的妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、产后出血的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。A组、C组的新生儿平均出生体重儿、低血糖发生率明显低于B组（P〈0.05）,A组、B组、C组的胎儿窘迫、高胆红素血症、早产儿发生率、低出生体重儿、围产儿死亡的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论按2010年IADPSG诊断标准,可增加3.57%的孕妇确诊为妊娠期糖尿病,通过管理,可以降低新生儿出生低体重、肩难产、新生儿低血糖的发生率及剖宫产率。     

妊娠期糖尿病新诊断标准对妊娠结局的意义

目的 探讨妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）新诊断标准实施前后1年对妊娠期糖尿病的诊断率、孕妇及围生儿临床结局的意义.方法 收集我院执行新诊断标准前后一年的同年龄段、孕前体重指数（BMI）在正常范围即18.5≤ BMI＜ 23,孕前无内科合并症及不良妊娠史的产妇分为A组（2234例）和B组（2012例）,分析GDM诊断率,孕产妇和围生儿并发症率方面有无差异.结果 经新诊断标准纳入并治疗后,B组妊娠期高血压、羊水过多、巨大儿、新生儿低血糖发生率低于A组,P＜0.01;B组切口感染、新生儿呼吸窘迫综合症也低于A组P＜0.05;胎膜早破、产后出血及早产、死胎、胎儿生长受限差异无统计学意义,P＞0.05.结论 执行GDM新诊断标准指导临床血糖管理可以降低母儿并发症,且不会增加胎儿生长受限.     

4809例妊娠期葡萄糖筛查的临床分析

目的探讨不同孕周的50g葡萄糖负荷试验（50gGCT）对筛查妊娠期糖尿病（GDM）的临床意义以及与孕妇年龄、体重及孕周的关系。方法回顾性分析2006年1月～2009年3月在我院围产保健科接受糖筛查的孕妇4809例,按孕龄分为3组：A组〈24周,B组24～28周,C组〉28周,对GCT阳性的全部进行75g糖耐量（OGTT）试验,血糖结果分为正常组、GIGT、GDM3组,根据孕妇年龄和体重因素,进行分组对照研究。结果 GCT与OGTT异常检出率在A、B、C 3组间对照差异无统计学意义（P〉0.05）。GCT与OGTT异常检出率在不同年龄、不同体重组间差异有统计学意义（P〈0.05）,〈25岁无高危因素的孕妇GDM的发生率显著低于年龄≥25岁的孕妇。孕妇的平均体重指数（BMI）≥25.1时GCT异常率和GDM发生率均显著高于BMI〈25.1者。结论孕期均适宜50g葡萄糖筛查试验而非仅限于24～28周;孕妇的年龄和体重与GDM的发生密切相关,对肥胖或高龄孕妇应尽早行GCT筛查。     

产前BMI及孕期BMI增幅与分娩方式及新生儿体重的关系

目的探讨孕妇产前BMI及孕期BMI增幅对分娩方式、新生儿体重的影响。方法选取单胎初产妇605名作为研究对象,产前BMI≥28为肥胖组、产前BMI〈28为正常组,孕期BMI增幅〈4为Ⅰ组,4≤BMI≤6为Ⅱ组,〉6为Ⅲ组。以分娩方式、新生儿出生体重为观察指标,对各组进行随访。结果产前肥胖组剖宫产、新生儿出生体重明显增加（P〈0.0001）;孕期BMI增幅≥4孕妇剖宫产增加、孕期BMI增幅〉6孕妇巨大儿明显增加（P〈0.0001）。结论产前BMI及孕期BMI增幅与妊娠结局有关,控制孕期体重过度增长,可减少母婴并发症。     

孕妇体重增加幅度与孕期血糖异常的相关性分析

目的：探究并分析孕妇体重增加幅度与孕期血糖异常的相关性。方法：选取来我院进行产检的1000名产妇,将其作为临床研究对象。根据孕妇体重指数（BMI）分为正常组、超重组、肥胖组3组,根据孕期BMI的增幅可分为甲、乙、丙3组,根据孕期体重绝对值的增长分为A、B、C3组。分别检测以上3组产妇的血糖指标情况。结果：肥胖组产妇孕早期空腹血糖异常、OGTT异常及GDM比例分别为28．13％、46．88％、12．50％,血糖异常的比例高于正常产妇,差异具有统计学意义（P〈0．05）;且BMI增幅过多、体重绝对值增幅过大的产妇血糖异常比例也较正常孕妇高,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：孕妇孕前体重指数、孕期BMI增幅及孕期体重绝对值增长与孕期血糖异常密切相关,体重增加幅度过大可导致孕妇血糖异常的发生率增高。     

妊娠期糖尿病160例临床分析

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）对母婴并发症及分娩方式的影响。方法：回顾性分析160例GDM患者,同期正常妊娠妇女145例作为对照组。比较两组母婴并发症及分娩方式的情况。结果：GDM组孕妇的各种并发症及有产科指征剖宫产率的发生率高于对照组（P〈0．05）;围生儿合并巨大儿、新生儿低血糖的发生率高于对照组（P〈0．05,0．01）,GDM组新生儿窒息、早产与对照组比较,差异无统计学意义（P〈0．05）。结论：妊娠期糖尿病对母婴有较大危害,应及早发现并诊治妊娠期糖尿病。     

妊娠期糖尿病新诊断标准对孕妇不良妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）新诊断标准对孕妇不良妊娠结局的影响。方法选取我院采用旧诊断标准漏诊的GDM而新GDM诊断标准确诊的患者120例,分观察组和对照组各60例,另比较旧标准OGTT 3 h血糖异常患者30例（A组）与新标准OGTT 3 h血糖正常孕妇40例（B组）的妊娠结局。结果观察组子痫前期、妊娠期高血压、早产及胎儿发育异常、新生儿低血糖等的发生率显著低于对照组（P〈0.05）,而A组与B组上述妊娠不良结局无统计学意义（P〉0.05）。结论妊娠期糖尿病新诊断标准可更好地管理高危孕妇,减少不良妊娠结局的发生。     

妊娠期糖尿病新旧诊断标准对妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）新（IADPSG）、旧（NDDG）诊断标准对妊娠结局的影响.方法：住院分娩孕妇500例,分为GDM旧标准组（A组）和GDM新标准组（B组）,A组为NDDG诊断GDM 133例,B组为IADPSG诊断GDM 367例,观察2组GDM发病率,孕妇妊娠结局（羊水过多、胎膜早破、早产、子痫前期、剖宫产及产后出血）,新生儿结局（早产儿、低体重儿、巨大儿、窒息、低血糖及黄疸）.结果：B组GDM发病率、早产、子痫前期发生率较A组明显增加,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组孕妇其与妊娠结局比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;B组早产儿、巨大儿的发病率较A组明显增加,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组新生儿低体重儿、窒息、低血糖及黄疸发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：新标准IADPSG提高了GDM的诊断率,更适合临床应用.     

妊娠期甘油三酯异常与妊娠期并发症及妊娠结局之间的关系

目的：明确妊娠期甘油三酯（triglyceride,TG）水平与妊娠期并发症及妊娠结局的关系。方法：从符合纳入标准的孕妇中随机抽取434例纳入研究。根据孕妇TG异常发生孕周分为A组（妊娠中期开始TG异常持续至分娩,n=224）、B组（妊娠晚期开始TG异常持续至分娩,n=110）和C组（TG正常组,n=100）;同时根据TG水平将A、B组分为A1、B1组（5.64 mmol/L≤TG<8.00 mmol/L）及A2、B2组（TG≥8 mmol/L）,进行组间妊娠并发症、新生儿出生体重及妊娠结局的比较。结果：A1、A2、B2组孕妇妊娠期糖尿病及巨大儿发生率高于C组,差异有统计学意义（P＜0.05）;A1、A2、B1、B2组新生儿出生体重和巨大儿出生体重均高于C组,差异有统计学意义（P＜0.05）;A1、A2、B1、B2组剖宫产率也高于C组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：妊娠期TG水平可用于预测妊娠期糖尿病、巨大儿及剖宫产的发生风险,TG异常持续时间越长,妊娠风险越大。     

妊娠期糖尿病巨大儿106例临床分析

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）巨大儿发生情况及母婴结局。方法对本院分娩单胎1166例GDM孕妇及新生儿资料进行回顾性统计分析,106例分娩的巨大儿及孕妇作为研究组,其余1060例为对照组,比较孕妇年龄、身高、孕期增重、孕期增加BMI、产前BMI、孕周、孕产次、妊娠及围产儿并发症的情况。结果研究组孕妇身高、孕期增重、孕期增加BMI、产前BMI、孕周和产次均明显高于对照组（P〈0.01）;孕妇软产道损伤发生率高于对照组（P〈0.05）,羊水过多发生率明显多于对照组（P〈0.01）;围产儿结局研究组死胎、产伤及新生儿肺炎发生率高于对照组（P〈0.05）,尤其肺炎发生率差异极显著（P〈0.01）;比较两组至少发生一项母婴并发症,显示GDM孕妇分娩巨大儿主要影响围产儿结局（P〈0.01）,而对妊娠并发症影响无统计学意义（P〉0.05）。结论确诊为妊娠期糖尿病的孕妇应适当控制孕期增重,积极预防巨大儿的发生,减少相关母婴并发症。     

孕妇体重增幅与妊娠并发症及结局相关性的回顾性分析

目的:探讨孕妇孕前体重指数(BMI)、孕期BMI增幅与妊娠期高血压疾病子痫前期、巨大儿及分娩结局的关系。方法:将500例单胎孕妇按孕前BMI分为正常组(18.5≤BMI23)、超重组(23≤BMI25)和肥胖组(BMI≥2 5)3组。再根据整个孕期BMI的增幅,分为I组(BMI的增幅4)、Ⅱ组(4≤BMI的增幅≤6)和III组(BMI的增幅6),并分别对妊娠期高血压疾病子痫前期、巨大儿及分娩结局的关系作回顾性分析。结果:肥胖组、超重组孕产妇的妊娠期高血压疾病子痫前期、妊娠期糖尿病;巨大儿、胎儿窘迫、难产发生率明显高于正常组,具有统计学意义(P0.01);Ⅱ组、III组孕产妇的妊娠期高血压疾病子痫前期、巨大儿、剖宫产、高危新生儿发生率明显高于正常组,具有统计学意义(P0.01)。结论:孕BMI及孕期BMI增幅与妊娠期高血压疾病子痫前期、巨大儿、难产、高危新生儿发生率之间有密切关系,控制孕前体重及孕期体重的增加可减少妊娠期高血压疾病子痫前期、巨大儿、难产、高危新生儿的发生。     

159例妊娠期糖耐量异常孕妇的妊娠结局分析

目的分析糖耐量异常（IGT）的孕妇的妊娠结局。方法通过回顾性分析我院2009年7月—12月住院分娩的IGT孕妇159例、妊娠期糖尿病（GDM）孕妇126例及200例50 g糖筛查正常孕妇的妊娠结局。结果 IGT组和GDM组妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫、巨大儿、早产的发生率均高于正常对照组（P〈0.05）,而两组妊娠结局无明显差异（P〉0.05）。结论 IGT的妊娠结局与GDM相似,应及时干预及管理,从而降低母婴并发症。     

孕妇体质指数与妊娠并发症及分娩结局的关系

目的 探讨孕妇体质指数(BNI)及其增长与妊娠并发症及分娩结局的关系.方法 测量478例孕妇妊娠13周前的体重、身高和孕期体重增加情况,计算BMI及孕期BMI增幅,随访妊娠结局.结果 孕妇妊娠期糖尿病(GDM)发病率、妊娠期商血压疾病(HDCP)发病率、巨大儿的发生率、阴道助产率及剖宫产率.在妊娠13周前BMI≥24组明显高于BMI<24组,且随孕期BMI增幅的升高而递升(P均<0.05).结论 孕妇BMI的高低及其增幅与GDM、HDCP、巨大儿、阴道助产率、剖宫产率之间关系密切.     

妊娠期糖尿病与乙肝表面抗原相关性分析

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）发病率及与乙肝表面抗原（HBsAg）携带的相关性。方法：选取GDM孕妇100例为研究组,分为研究A组（GDM＋HBsAg阳性）和研究B组（GDM＋HBsAg阴性）,随机选取孕周匹配的正常孕妇100例为对照组。了解各组孕妇发生胎膜早破、早产、胎儿窘迫、妊娠期高血压疾病（PIH）、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）、产后出血发生率及围生儿结局。探讨GDM与HBsAg携带的关系。结果：研究组中A、B组的胎膜早破、早产、胎儿窘迫、PIH、ICP、产后出血发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组中A、B组的新生儿窒息、胎儿畸形、死胎、围生儿死亡发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究B组巨大儿发生率较研究A组及对照组发生率高,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：HBsAg携带为GDM的高危因素,两者叠加会加重妊娠并发症及影响围生儿结局。     

Bcl-2、Bax、Fas在妊娠期糖尿病胎盘绒毛细胞中表达及意义

目的定量检测妊娠期糖尿病（GDM）、妊娠期糖耐量异常（GIGT）及正常孕妇胎盘绒毛细胞的凋亡基因Bcl-2、Bax、Fas在其中的表达情况,探讨其表达对GDM病理生理异常改变及妊娠结局的影响。方法采用免疫组化法和图像分析技术测定GDM（A组）、GIGT（B组）和同期分娩的正常妊娠孕妇（C组）胎盘绒毛细胞中Bcl-2、Bax、Fas的表达。结果 （1）Bcl-2、Bax、Fas均表达于3组孕妇胎盘绒毛细胞。（2）Bcl-2在A、B组孕妇胎盘绒毛细胞中表达比正常组减少,有统计学意义,P〈0.01;Bax、Fas在A、B组孕妇胎盘绒毛细胞中表达高于正常组,有统计学意义,P〈0.01。（3）A、B组孕妇FGR、羊水过少发生率比正常妊娠组高,P〈0.01;同时因胎儿窘迫、羊水过少剖宫产率升高,P〈0.01,均有统计学意义。结论 Bcl-2、Bax、Fas在胎盘中异常表达导致胎盘细胞过度凋亡可能与GDM发病有关,从而导致不良妊娠结局。