多形式健康教育提高青少年性知识的效果观察

目的:探讨多形式健康教育提高青少年性知识的效果。方法:选取本辖区青少年400例为观察组,另选400例青少年为对照组,观察组实施多形式健康教育,对照组接受常规健康教育,对两组青少年的性知识情况、紧急避孕知识进行观察。结果:教育前,两组青少年的性知识了解程度无明显差异(P0.05),观察组青少年经教育后的性知识了解程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组青少年教育前的紧急避孕知识知晓率无明显差异(P0.05),观察组教育后的知晓率显著较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:多形式健康教育能提高青少年的性知识了解程度,也能提高青少年对紧急避孕知识的知晓率,对降低青少年非意愿妊娠、性传播疾病发生率具有显著作用,值得临床推广。     

细节护理对急诊内科病人自我效能和心理情绪的影响评价

[目的]评价细节护理对急诊内科病人自我效能和心理情绪的影响。[方法]入选2014年1月—2015年6月急诊内科符合条件的病人96例,采用隔日法分为两组,对照组45例给予常规护理,观察组51例采用细节护理,入组当天、离开前采用自我效能感量表(GSES)、自行设计的心理情绪量表评价自我效能和心理情绪,并比较两组病人自我管理能力和急诊救治效果。[结果]护理后观察组GSEC评分较护理前明显提高,紧张、焦虑、抑郁评分均较护理前明显降低(P0.05)。观察组护理后GSEC评分明显高于对照组,紧张、焦虑、抑郁评分均低于对照组(P0.05)。观察组护理后治疗依从率为86.67%,心理自我调节为68.89%,自我行为管理为66.67%,急诊救治有效为93.33%;对照组分别为50.98%、33.33%、43.14%、82.22%,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]细节护理可减轻急诊内科病人心理不良情绪,提高自我效能,提高急诊救治效果,其作用高于常规护理。     

2003年-2008年深圳市福田区出生缺陷监测分析

目的了解深圳市福田区出生缺陷的发生率及变化趋势、常见出生缺陷的种类及变化情况,为制定干预措施提供依据。方法对2003-2008年的出生缺陷监测资料进行回顾性分析。结果6年出生缺陷平均发生率为21.89‰,出生缺陷总发生率的变化呈逐步上升趋势（χ^2=22.80,P=0.000）,其中主要为流动人口出生缺陷发生率上升（χ^2=23.67,P=0.000）。流动人口出生缺陷发生率高于常住人口（χ^2=6.83,P=0.033）。出生缺陷前4位依次是先天性心脏病、多指（趾）、唇腭裂、外耳畸形,占出生缺陷的45.90%,其中先天性心脏病发生率和构成比呈上升趋势。结论深圳市福田区的出生缺陷发生率呈逐年上升趋势,应进一步提高产前诊断水平,特别是在妊娠28周前及时诊断和处理先天性心脏病,关注流动人口的孕期保健是降低出生缺陷的关键。     

深圳市福田区10年孕产妇系统管理的监测与分析

目的了解深圳市福田区孕产妇系统管理情况的变化趋势,寻找工作中的薄弱环节,为制定更有效的保健措施提供依据。方法对1998—2007年的孕产妇系统管理资料进行回顾性分析。结果孕产妇系统管理率、早孕建册率、产前检查率、≥8次产前检查率、剖宫产率等指标前后5年比较,常住人口后5年明显高于前5年;户籍类型比较,常住人口明显高于流动人口,差异有极显著性（P值均〈0．001）;孕产妇死亡率前5年明显高于后5年,流动人口明显高于常住人口,差异有极显著性（P值均〈0．001）。结论常住人口产前保健的各项指标呈上升趋势,加强流动人口的孕产期系统保健特别是孕早、中期保健是工作的重点和难点,探索流动人口孕产妇的管理和资助模式是摆在政府和医务人员面前的重要课题。     

流动人口孕产妇系统管理面临的问题与对策

目的 分析深圳市福田辖区10年来不同户籍类型孕产妇保健管理工作的相关指标和工作流程,找出有关影响因素或主要存在的问题,探索流动人口孕产妇的管理和资助模式,以提高全人口)的各项保健和效果指标.方法 对2000～2009年孕产妇系统管理资料进行回顾性分析.结果 10年常住人口的早孕检查率平均为78.24%,呈逐年上升趋势(χ2=5 152.60,均P<0.001),流动人口平均为17.70%,呈逐年下降趋势(χ2=1 513.05,P<0.001).孕产妇系统管理率常住人口平均为73.40%,呈逐年上升趋势(χ2=5 840.11,P<0.001);流动人口平均为11.89%,呈逐年下降趋势(χ2=5 011.59,P<0.001).常住人口和流动人口的孕产妇死亡率均有不同程度的下降,常住人口的孕产妇死亡率明显低于流动人口(χ2=31.74,P<0.001).结论 流动人口孕产妇医疗保健已成为深圳市孕产妇系统管理所面临的主要问题,提高流动人口早孕检查率和孕产妇系统管理率、降低孕产妇死亡率是深圳市孕产妇系统管理目前所面临的瓶颈问题,也是提高全人口孕产妇保健质量的关键.     

妊娠早期妇女心理状况影响因素的分析

目的 了解妊娠早期妇女心理状况及相关影响因素.方法 采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、社会支持评定量表对508名妊娠早期妇女进行调查.结果 社会支持评定量表各维度得分均与孕妇心理状况高度相关.计划怀孕的孕妇焦虑与抑郁的发生率明显低于非计划怀孕的孕妇(23.95% vs 40.63%,10.53% vs 22.66%),差异有统计学意义(χ2=12.002,P<0.01;χ2=13.167,P<0.01).有先兆流产史的孕妇焦虑与抑郁的发生率明显高于无先兆流产史者(21.54% vs 12.12%,37.97% vs 26.34%),差异有统计学意义(χ2=4.465,P<0.05;χ2=5.020,P<0.05).结论 影响妊娠早期妇女心理状况的主要因素有低社会支持、计划外妊娠、有先兆流产史.     

机械通气患者误吸预防管理的证据总结

目的 检索和评价机械通气患者误吸预防管理的相关证据,为临床工作提供参考依据。方法 通过检索UpToDate、Cochrane Library、JBI 循证卫生保健中心数据库、BMJ Best practice、英国国家临床医学研究所指南库（National Institute for Health and Care Excellence, NICE）、美国国立指南库（National Guideline Clearinghouse, NGC）、国际指南协作网（Guideline International Network,GIN）、加拿大临床实践指南数据库（Canadian Medical Association: Clinical Practice Guideline, CMA）、医脉通、CINAHL、PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库,获取关于机械通气患者误吸预防管理的相关证据。结果 共纳入文献18篇,其中临床决策5篇,指南1篇,证据总结4篇,系统评价5篇,随机对照研究3篇。共提取54条证据,从护士培训、误吸风险评估、气道管理、体位管理、胃肠道管理、用药管理、误吸识别7个方面整理出23条机械通气患者误吸预防管理的最佳证据。结论 本研究为医护人员和护理管理者针对机械通气患者误吸管理问题提供了较全面的循证依据。在证据转化过程中,护理人员仍需结合临床情境综合考虑,改善机械通气患者临床结局。     

青春发育开始时间与女生心理状况、问题行为关系的研究

目的研究青春发育开始时间与女生心理状况、问题行为的关系。方法选取2017年1月至2018年7月深圳市福田区妇幼保健院青少年门诊接受咨询的150例女生作为研究对象。利用青春期发育量表进行分组,将其分为早熟组(5分)35例、适时发育组(6分~17分)95例和晚熟组(18分)20例,对三组心理状况、问题行为进行对比和分析。结果三组焦虑评分、抑郁评分、问题行为评分相比较,早熟组>晚熟组>适时发育组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论青春发育开始时间过早或者是过晚均会给女性心理状态、问题行为带来严重不利影响,必须予以足够的重视并采取积极的干预措施以引导青春期女生身心健康成长。     

深圳市福田区产妇产后抑郁发生情况及影响因素分析

目的研究产后抑郁发生情况及影响因素,为防治产后抑郁提供科学依据。方法以2017年10—12月在深圳市福田区妇幼保健院分娩的全部产妇为调查对象,由培训考核合格的产后访视员采用爱丁堡产后抑郁量表对其进行产后抑郁状况评估,并分析产后抑郁影响因素。结果本次共收集问卷1 464份,有效问卷1 437份,有效率98.16%,产后抑郁筛查阳性率为6.96%(100/1 437)。多因素logistics回归分析结果显示,孕期焦虑、孕期抑郁、高危孕产妇、顺产为产后抑郁的相关因素(P均0.05), OR值(95%CI)分别为3.561 (1.687-7.515)、 8.021 (3.225-19.949)、 1.737(1.105-2.732)、 0.554 (0.342-0.897)。结论医护人员应在孕产妇的产前、产时、产后主动与孕产妇及其家属沟通交流,加强孕产妇孕产期心理保健,发现异常时应做到早期干预,降低产后抑郁的发生。