妊娠期糖尿病的早期筛查及个体干预对母婴的影响

目的探讨通过妊娠糖尿病的早期筛查并给予针对应性干预后的妊娠结局。方法对2010年1月～2011年6月在我院进行产前检查与分娩的3249例孕妇进行回顾性分析。对通过早期筛查发现的66例行干预治疗的妊娠期糖尿病（GDM）患者（A组）及45例未行干预治疗的GDM患者（B组）进行母儿并发症比较。结果B组母儿并发症发生率明显高于A组,差异有统计学意义。结论对孕妇早期进行血糖筛查、针对性干预,能有效减少母儿并发症的发生,改善母婴预后结局。     

妊娠期糖尿病的干预治疗对妊娠结局的影响

目的研究干预治疗对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析给予干预治疗的86例妊娠期糖尿病患者（甲组）,并与同时期未进行干预治疗的42例妊娠期糖尿病患者（乙组）及100例健康孕产妇（丙组）,对3组的妊娠结局进行比较。结果甲组母婴并发症的发生率显著低于乙组（P〈0.05）,而乙组母婴并发症的发生率显著高于丙组（P〈0.05）。结论给予妊娠期糖尿病适当的干预治疗可明显减少母婴并发症的发生,改善妊娠结局。     

妊娠期糖尿病孕中期及孕晚期干预对母婴结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病患者在孕中期及孕晚期干预对母婴结局的影响.方法 我院2009年3月～2012年3月126例妊娠期糖尿病(GDM)患者,确诊为妊娠期糖尿病时处于孕中期60例为A组,确诊为妊娠期糖尿病时处于孕晚期(32周后)66例为B组,两组患者均于确诊后给予及时干预治疗,比较两组患者的并发症发生情况、母婴结局及妊娠终止方式三个方面的干预效果.结果 A组患者并发症(妊娠期高血压疾病、羊水过多、产后感染及酮症酸中毒)发生率明显低于B组(P＜0.05),A组患者中巨大儿(20.0％)、早产儿(16.7％)、胎儿宫内窘迫或新生儿窒息(16.7％)及围生儿死亡率(0.0％)明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组患者剖官率(53.3％)显著低于B组(78.8％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病孕中期干预对母婴结局的影响要优于孕晚期干预,孕妇应做好孕期检查,尽早筛查、确诊并及时治疗,可明显降低孕产妇并发症发生率及剖官率,改善母婴结局.     

妊娠期糖尿病患者血糖及时干预对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病及时干预对妊娠结局的影响.方法 对确诊的100例GDM患者,根据血糖水平控制情况分为A组（血糖控制正常）50例和B组（血糖控制不良）50例,并选取同期在我院定期产检的非糖尿病产妇（50例）为正常对照组,比较3组母婴在分娩前后并发症情况.结果 B组的妊娠期高血压疾病、糖尿病酮症酸中毒、产后出血、羊水过多、剖宫产、早产、巨大儿、新生儿窒息、高胆红素血症及新生儿低血糖等发生率均明显高于A组及正常对照组（P＜0.05）,而A组与正常对照组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 妊娠期糖尿病及时诊治对妊娠结局至关重要,及早干预能有效降低产妇及新生儿并发症的发生率,降低对妊娠结局的不良影响.     

妊娠期糖尿病患者母婴结局的临床研究

目的探讨和分析妊娠期糖尿病患者的母婴结局,旨在为临床治疗妊娠期糖尿病提供进一步的指导依据。方法选取本院自2008年3月～2010年1月收治的妊娠期糖尿病(GDM)患者100例,未采取任何治疗措施,设立为A组。同时随机抽取100例同期确诊为GDM并给予系统治疗,设立为B组,另选同期健康孕妇100例作为对照组,对比分析各组的母婴结局。结果 A组未经治疗的产妇出现产后出血、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、妊娠期高血压、胆汁淤积症、羊水过多及感染的发生率明显高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。但各组死胎死产的发生率比较差异无统计学意义。A组新生儿出现早产儿、巨大儿、新生儿窒息、高胆红素血症、低血糖、低血钙、呼吸窘迫综合征、胎儿畸形的发生率明显高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组新生儿的平均出生体重明显高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。经系统治疗的B组母婴结局比较明显优于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尽早进行血糖筛查,及时诊断GDM,将血糖控制在满意范围,同时加强胎儿监护,选择合适的时间及方式终止妊娠,可降低母婴并发症,进而取得良好的妊娠结局。     

妊娠期糖尿病不同治疗时机对母婴预后的临床研究

目的 探讨妊娠期糖尿病患者在不同时机治疗对母婴预后的影响.方法 我科2006年1月～2010年10月诊治的63例住院分娩的妊娠期糖尿病患者,30例在孕中期确诊为妊娠期糖尿病为A组,33例在孕34周后确诊为妊娠期糖尿病为B组,两组患者均在确诊后给予及时治疗,从并发症发生情况、围生儿结局及终止妊娠方式三方面比较两组患者干预效果.结果 A组患者并发症包括妊娠高血压疾病、羊水过多、产后感染及酮症酸中毒发生率明显低于B组患者,A组患者巨大儿、早产儿、新生儿窒息或胎儿宫内窘迫及围生儿死亡率明显低于B组患者,A组患者剖宫产率显著低于B组患者,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 妊娠期糖尿病严重威胁母婴预后,孕妇应做好孕期检查尽早筛查确诊并及时治疗,可显著降低产妇并发症发生率及剖宫产率,改善围生儿结局.     

妊娠期糖尿病早期干预对母婴结局的影响分析

目的探讨妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）早期干预对母婴结局的影响。方法选取2011年2月~2012年10月佛山市三水区妇幼保健院收治的妊娠期糖尿病患者100例,随机均分为2组（n=50）,均在24~28周OGTT诊断为GDM。观察组给予早期干预性治疗,对照组患者不配合饮食治疗,给予常规妊娠期检查作为对照比较,对2组患者的母婴结局情况进行分析。结果观察组母体和围产儿的各项并发症发生率情况明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论给予妊娠期糖尿病患者进行早期的干预性治疗,可以显著降低母体和围产儿的并发症发生率,值得临床推广应用。     

妊娠期糖尿病孕妇体重指数及其增幅对母婴的影响分析

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）孕妇体重指数及其增幅对母婴的影响。方法对369例妊娠期糖尿病孕妇按妊娠前体重指数（BMI）分为正常组（A1组）、超重组（B1组）、肥胖组（C1组）,按孕期BMI增幅分为A2组（增幅〈4）、B2组（4≤增幅≤6）、C2组（BMI增幅〉6）,比较各组间母婴并发症的发生率。结果 GDM孕妇C1组较A1组、B1组早产和胎儿窘迫的发生率高（P〈0.05）;C2组的早产、巨大儿的发生率高（P〈0.05）。结论妊娠前肥胖及妊娠期体重增加过多可增加GDM孕妇发生不良妊娠结局的危险性。     

IADPSG糖尿病诊断新标准的临床应用价值

目的探讨妊娠期糖尿病不同诊断标准对于妊娠结局的影响。方法对8046例孕妇进行葡萄糖耐量试验（OGTT）。按照第7版《妇产科学》标准和IADPSG两种标准对孕妇进行妊娠期糖尿病诊断,将采用IADPSG标准诊断为GDM而采用第7版《妇产科学》标准并未诊断为GDM及GIGT的孕妇随机为干预组（A组）和非干预组（B组）,对A组按GDM进行干预与管理,另选180例正常孕妇为对照组（C组）,对三组的母儿妊娠结局进行比较。结果①8046例孕妇根据第7版《妇产科学》标准诊断GDM及GIGT患者共368例,检出率为4.57%,根据IADPSG标准诊断GDM患者共655例,检出率为8.14%。②A组、C组的肩难产、剖宫产发生率低于B组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）,A组、B组、C组的妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、产后出血的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。A组、C组的新生儿平均出生体重儿、低血糖发生率明显低于B组（P〈0.05）,A组、B组、C组的胎儿窘迫、高胆红素血症、早产儿发生率、低出生体重儿、围产儿死亡的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论按2010年IADPSG诊断标准,可增加3.57%的孕妇确诊为妊娠期糖尿病,通过管理,可以降低新生儿出生低体重、肩难产、新生儿低血糖的发生率及剖宫产率。     

血糖有效控制对妊娠期糖尿病孕妇母婴妊娠结局的影响分析

目的:探讨血糖控制对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇母婴妊娠结局的影响。方法:对本院收治的46例GDM孕妇,依据血糖控制情况分为血糖控制满意组(A组,26例)和血糖控制不满意组(B组,20例),比较两组孕妇分娩结局和围生儿并发症发生率的差异。结果:A组妊娠期高血压、羊水过多、感染、产后出血和胎膜早破等发生率均显著低于B组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);A组早产、巨大儿、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫和新生儿低血糖等发生率也低于B组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:有效控制血糖对于改善孕妇分娩结局,减少母婴并发症发生具有重要意义,临床应重视血糖筛查,早期诊断及治疗妊娠期糖尿病。     

妊娠期糖尿病合并早发型重度子痫前期终止妊娠时机对母儿预后的临床分析

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）合并早发型重度子痫前期终止妊娠时机对母儿预后的影响。方法对我院2005年1月～2009年12月间收治的159例孕28～33＋6周的GDM合并重度子痫前期病例进行回顾性分析。按发病时孕周分为3组,A组（28～29＋6周）,B组（30～31＋6周）,C组（32～33＋6周）,观察比较各组中实施积极治疗（A1B1C1组,确诊后24～48h终止妊娠）和期待治疗（A2B2C2组,确诊后〉48h终止妊娠）终止妊娠时机、孕产妇并发症发生情况及围产儿结局。结果积极治疗和期待治疗各组孕产妇并发症发生率及死亡率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;积极治疗和期待治疗各组围产儿病率及死亡率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 GDM合并早发型重度子痫前期应根据发病孕周、孕妇有无并发症及胎儿宫内状况采取个体化治疗原则;对孕周〈34周无并发症者进行期待治疗延长孕周,可提高新生儿存活率、降低围产儿病率及死亡率;适时终止妊娠,母婴有良好结局。     

妊娠期糖尿病及糖耐量受损对母婴结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病及妊娠期糖耐量受损对母婴结局的影响.方法 2012年3～12月于我院定期产检的孕妇,葡萄糖筛查确诊为妊娠期糖耐量受损(GIGT组)140例,妊娠期糖尿病(GDM组)99例,选择同期住院无合并症的正常孕妇200例作为对照组.比较GIGT、GDM和正常孕妇的母婴结局.结果 GIGT组和GDM组孕妇中妊高症、早产、胎膜早破、羊水过多及产前感染发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);围生儿中低血糖、巨大儿、感染、新生儿窒息、畸形的发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).GIGT与GDM对妊娠结局的影响结果相似.结论 GIGT和GDM均影响孕妇及围生儿结局,导致母婴近期远期严重并发症的重要因素,对所有孕妇及时进行糖尿病筛查,及早发现、治疗,控制血糖于正常水平,能有效地降低母婴并发症的发生.     

控制血糖对改善妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的意义

目的:探讨控制妊娠期糖尿病孕妇血糖对减少母体及围生儿并发症和改善妊娠结局的意义。方法:将70例妊娠期糖尿病孕妇根据治疗后血糖控制情况分成血糖控制满意组(A组,54例)与血糖控制不满意组(B组,16例),同80例正常孕妇的妊娠过程进行比较,分析在孕产妇和围生儿并发症方面有无差异。结果:经临床治疗后,A组只有妊娠期高血压疾病发生率高于对照组孕妇(P<0.05),B组妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大儿、早产及新生儿窒息发生率均高于对照组(P<0.05)。结论:重视孕妇血糖筛查,及时诊断和治疗妊娠期糖尿病,选择合适的时间和方式终止妊娠可以有效地降低母儿并发症的发生率。     

孕期综合干预对肥胖孕妇体质量指数与母婴预后的影响

目的探讨孕期综合干预对肥胖孕妇体质量指数与母婴预后的影响。方法选择124例首次受孕的肥胖孕妇,随机分为观察组和对照组,每组62例,对照组仅进行常规的产检检查,观察组在对照组基础上进行孕期综合干预,比较两组孕妇体质量指数变化、母婴预后情况。结果观察组总体重增加、每周体重增加以及总BMI增加、每周BMI增加均低于对照组（P〈0．05）;妊高征、GDM、剖宫产发生率明显低于对照组（P〈O．05）;巨大儿、新生儿窒息发生率明显低于对照组（P〈O．05）。结论孕期综合干预可改善肥胖孕妇母婴预后,提高产科质量,值得临床推广。     

妊娠期糖尿病新诊断标准与不良妊娠结局的临床研究

目的 探讨妊娠期糖尿病采用新诊断标后确诊为妊娠期糖尿病而被旧诊断标准漏诊孕妇的妊娠结局.方法 选取被旧诊断标准漏诊、符合新诊断标准的妊娠期糖尿病孕妇116例作为研究组,并随即选取按照新标准血糖正常的孕妇120例作为对照组,对比分析两组的妊娠结局.结果 研究组妊娠期高血压疾病、羊水过多、产后出血、切口愈合不良、新生儿呼吸窘迫、高胆红素血症、新生儿低血糖、巨大儿发生率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用妊娠期糖尿病新诊断标准可以使更多的孕妇得到孕期保健,从而减少母婴并发症的发生.     

昆明市不同血糖情况孕妇人口统计学特征、孕期保健及围生期结局的比较研究

目的　比较昆明市不同血糖情况孕妇的人口统计学特征、孕期保健及围生期结局,以期指导孕妇孕前准备及孕期保健,降低母婴不良事件的发生,改善母婴结局。方法　收集2005—2013年于昆明医科大学第一附属医院定期产检至分娩单胎的21 767例孕妇为研究对象,分为正常糖耐量（NGT）组、妊娠期糖尿病（GDM）组及孕前糖尿病（PGDM）组3组。比较3组人口统计学特征、孕期保健情况、新生儿一般情况及围生期结局。结果　GDM和FGDM组平均年龄高于NGT组,GDM组平均身高低于NGT组,GDM组孕前/OGTT时/分娩前BMI高于NGT组,FGDM组孕前/OGTT时/分娩前BMI高于NGT和GDM组、受教育年限低于NGT和GDM组（P<0.05）;GDM组年龄≥35岁、孕前BMI≥25 kg/m2、有DM家族史者占比高于NGT组,FGDM组孕前年龄≥35岁、BMI≥25 kg/m2、有DM家族史、受教育年限≤12年者占比高于NGT和GDM组（P<0.016 7）。GDM组孕期增重、分娩孕周小于NGT组,PGDM组孕期增重、产检次数、分娩孕周小于NGT和GDM组（P<0.05）;GDM和PGDM组由外院转入者占比高于NGT组（P<0.016 7）。GDM组出生体质量、身长小于NGT组,PGDM组身长小于NGT和GDM组（P<0.05）。GDM组母亲子痫前期、妊娠高血压疾病、新生儿大于胎龄儿、巨大儿、早产、入住新生儿重症监护病房、低血糖、黄疸需蓝光治疗、围生儿死亡者占比高于NGT组,PGDM组母亲剖宫产、新生儿大于胎龄儿者占比大于NGT组,PGDM组母亲子痫前期、妊娠高血压疾病、新生儿早产、入住新生儿重症病房、低血糖、黄疸需蓝光治疗者占比高于NGT和GDM组（P<0.016 7）。结论　即使给予PGDM组规范的治疗与干预,母婴结局的负面影响仍明显高于NGT和GDM组,因此应强调孕前保健及PGDM早期识别的重要性。     

新诊断标准妊娠期糖尿病规范化管理的妊娠结局分析

目的:探讨规范化管理对按卫生部2011年7月颁布的妊娠期糖尿病新诊断标准诊断的妊娠期糖尿病(GDM)妊娠结局的影响。方法:收集按新标准确诊GDM并接受规范化管理的患者184例作为研究组,同期未接受规范化管理的GDM患者116例作为对照组,比较分析两组妊娠结局。结果:研究组的子痫前期、羊水过多、胎儿窘迫、巨大胎儿、剖宫产率较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05);产后出血、产褥感染、酮症酸中毒、早产、围产儿死亡、胎儿畸形及新生儿窒息与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对GDM患者实施规范化管理,可有效减少母婴并发症,改善妊娠结局。GDM新诊断标准下GDM发病率增高,妇幼保健机构应做好GDM管理。     

妊娠糖尿病血糖水平对孕妇及胎儿影响的研究

目的：研究妊娠糖尿病（GDM）不同血糖控制水平对孕妇及胎儿的影响。方法：83例妊娠糖尿病为GDM组,120例健康体检孕妇为对照组,观察两组病理妊娠、围产儿并发症及分娩方式差异,并比较不同血糖控制水平妊娠糖尿病孕妇妊娠结局情况。结果：GDM组妊高症、胎膜早破、羊水过多、早产、新生儿窘迫、高胆红素血症、巨大儿发生率及剖宫产与对照组均有统计学差异（P〈0.05）,均高于对照组;GDM组血糖控制〉7.8mmoL/L水平患者妊高症、胎膜早破、新生儿窘迫、高胆红素血症、巨大儿发生率均高于其他两组。结论：GDM高血糖与妊娠期多种并发症关系密切,对母婴健康危害严重,早期干预,控制血糖对不良妊娠结局的预防有重要的临床意义。