髓内针远端锁钉治疗股骨干骨折69例临床分析

带锁髓内钉治疗股骨干骨折具有防旋转、固定强度高、中心载荷及骨折愈合率高、患者能早期行走等优点,鉴于价格因素,目前国产带锁髓内钉为治疗股骨干骨折首选.然而因远端锁钉操作困难而影响手术进程,提高股骨带锁髓内钉远端锁钉的一次成功率是手术成功的关键.自2002年1月至2007年12月,笔者采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折69例,除早期4例一次锁钉失败外,其余均一次锁钉成功,现报告如下.     

结扎腰动脉建立大鼠脊髓缺血模型有效性的评估

目的 结扎腰动脉建立大鼠脊髓缺血模型,为研究缺血性脊髓病、继发性脊髓损伤的发生机制提供良好的载体.方法 将大鼠随机分为假手术组(仅分离出腰动脉)和脊髓缺血组(结扎所有腰动脉),于术后进行大鼠后肢运动功能BBB评分、脊髓苏木精-伊红(H-E)染色镜下观察及Caspase-3免疫组织化学检测.结果 术后48 h对缺血组大鼠后肢运动功能BBB评分为(9.22±0.97),与对照组比较,差别有统计学意义(P<0.01);H-E染色镜下可见脊髓缺血组大鼠正常神经元数目明显减少;免疫组织化学显示Caspase-3阳性细胞呈棕黄色,脊髓缺血组阳性率远大于假手术组,差别有统计学意义(P<0.01).结论 通过结扎大鼠腰动脉可以建立稳定的脊髓缺血模型,为脊髓缺血后损伤机制和预防措施的研究提供良好的载体.     

丁苯酞对局灶脑缺血大鼠脑一氧化氮和一氧化氮合酶表达的影响

目的 探讨丁苯酞对大鼠脑局造性脑缺血组织中一氧化氮(N0)和一氧化氮合酶(NOS)的影响和细胞凋亡的抑制作用及可能机制.方法 线栓法制作大鼠大脑中动脉栓塞模型,雄性SD大鼠,随机分成生理盐水7d组和14 d组、丁苯酞7d组和14 d组,分别给予丁苯酞或生理盐水连续治疗7d和14 d,设立假手术组.各组大鼠依次进行神经功能缺失评分、脑组织NO含量和NOS活性测定、梗死体积测定和逆转录反应系统(RT-PCR)半定量分析Caspase-3 mRNA在脑缺血区域的变化.结果 建模成功后治疗前均存在瘫痪,丁苯酞组神经功能缺失程度明显好于生理盐水组(P＜0.05);NO含量、NOS活性、大鼠脑梗死体积和Caspase-3 mRNA表达等4个指标在假手术组、生理盐水7d组、生理盐水14 d组、丁苯酞7d组和14 d组表达变化相似,与假手术组比较,4个指标在其余4组差异均显著(P＜0.05),生理盐水7d组和14 d组之间差异不显著(P＞0.05),而丁苯酞7d组明显高于丁苯酞14 d组(P＜0.05),丁苯酞组均显著低于生理盐水组(P＜0.05).结论 丁苯酞能够通过降低NOS活性,减少NO合成,抑制Caspase-3细胞表达,减少脑梗死面积,促进神经修复和神经细胞保护作用.     

HPLC测定心元胶囊中大黄素与丹参Ⅱ_A的含量

目的 :用 HPL C法测定心元胶囊中大黄素与丹参酮 A 的含量。方法 :样品的甲醇提取物经酸水解用乙醚提取后 ,以 ODS柱分析 ,大黄素的测定 ,流动相为甲醇 -水 -磷酸 (80∶ 2 0∶ 0 .0 5 ) ,检测波长为 2 86 nm;丹参酮 A的测定 ,流动相为甲醇 -水 (80∶ 2 0 ) ,检测波长为 2 6 8nm。结果 :大黄素的线性范围为 0 .0 2 13～ 0 .2 13μg(r=0 .9999) ,样品加样回收率为 99.85 % ,RSD为 1.95 % (n=6 ) ;丹参酮 A 的线性范围为 0 .0 12～ 0 .0 5 9μg(r=0 .9993) ,样品加样回收率为 97.3% ,RSD为 1.3% (n=6 )。结论 :该法可供该制剂含量测定     

PBL查房与病程护理查房在临床教学中的应用

[目的 ]探讨以问题为基础的学习 (problem -basedlearning ,PBL)查房与病程护理查房在临床教学中的应用与实践。 [方法 ]将2 2 0名实习护生分为对照组和实验组 ,对照组单纯采用PBL查房的模式 ,实验组采用PBL结合病程护理查房的模式。 [结果 ]实验组在专科理论知识、健康教育指导以及病人对护生的满意率等方面均优于对照组。 [结论 ]PBL查房结合病程护理查房有利于护生评判性思维的形成 ,有利于护生独立解决临床实际问题能力的培养。     

小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的探讨小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的疗效和安全性。方法应用小骨窗开颅血肿清除术与传统大骨瓣开颅血肿清除术分别治疗高血压脑出血43例,并对两种术式的进行比较。结果两种手术治疗方法的住院时间、存活率及远期效果相似,而小骨窗入路手术的在手术时间、术中出血量及术后再出血率明显均优于传统大骨瓣开颅组。结论小骨窗开颅血肿清除术具有操作简单、创伤小、疗效可靠,且不需要昂贵设备,特别适合基层医院开展,值得推广。     

妊娠合并心脏病61例围产期护理

目的探讨妊娠合并心脏病患者围产期护理方法.方法对61例妊娠合并心脏病患者加强产前监护,产时和术后护理,密切观察生命体征,以防心衰发生.结果患者均安全渡过围产期,61例新生儿除1例死亡外,其余均平安出院.结论加强心脏病孕妇围产期护理,是确保母婴安全的有效方法.     

剖宫产后母乳不足新生儿喂养问题的探讨

目的 探讨剖宫产术后3d内母乳不足新生儿的喂养问题。方法 将218例剖宫产新生儿随机分为实验组和对照组，实验组108例，在母乳不足的情况下补充牛乳；对照组110例给予纯母乳喂养，不添加任何食品。动态监测新生儿生理状况指标：小便次数、体重的变化、血糖水平。结果 2组新生儿生理状况指标比较有统计学意义（P〈0．05）。结论 剖宫产后3d内母乳不足时，新生儿应在吸吮母乳后补充牛乳。     

武汉地区婴幼儿合胞病毒肺炎资料分析

婴幼儿急性呼吸道感染是冬、春季的常见病、多发病,其中以病毒所引起者为多。为了做到有效的防治,必须弄清我国各地区引起婴幼儿急性呼吸道感染的病毒种类以及它们所占的此例。国外资料表明合胞病毒是婴幼儿下呼吸道疾病非常重要的病原,我国北京、昆明等地已发现合胞病毒感染。我