胰岛素泵强化治疗2型糖尿病28例的临床观察

目的 比较使用胰岛素泵(CSII)与常规4次皮下注射胰岛素(MSII)强化治疗2型糖尿病的疗效、胰岛素用量和低血糖发生的差异.方法 2型糖尿病患者60例,其中CSII强化治疗组28例,MCII治疗组32例,比较两组血糖达到目标血糖所需的天数、平均胰岛素总量及低血糖发生次数.结果 CSII组P2hBG低于MSII组(P＜0.05),血糖达标所需时间短于MCII组(P＜0.01),平均胰岛素用量少于MSII组(P＜0.05),低血糖发生率低于MSII组(P＜0.05).结论 在血糖控制达标所需时间及胰岛素用量方面胰岛素泵强化治疗优于常规多次皮下胰岛素注射治疗,并可减少发生低血糖的危险.     

2型糖尿病合并心肌梗死患者血糖监测系统和胰岛素泵的应用

目的 探讨动态血糖监测系统和胰岛素泵在糖尿病合并心肌梗死患者的应用疗效.方法 将50例2型糖尿病合并心肌梗死患者随机分为3组:组1采用动态血糖监测系统(CGMS)与胰岛素泵(CSII)结合治疗模式(双C组,16例),组2采用单纯胰岛素泵治疗(CSII组,17例),组3采用胰岛素多次注射治疗(MSII组,17例),后两组采用指端毛细血糖监测法,治疗7d后比较三组血糖控制情况、血糖达标率及血糖漂移情况.结果 治疗7天后双C组和CSII组患者的全日血糖、平均血糖(MBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)均较治疗前明显下降(p＜0.05),明显优于MSII组(p＜0.05),低血糖发生次数亦较MSII组明显减少(p＜0.05).其中双C组MBG、MAGE、低血糖次数均显著低于CSII组(p＜0.05).结论 胰岛素泵强化治疗可有效控制血糖,动态系统监测系统能监测血糖连续的变化曲线,及时发现高血糖和低血糖,与胰岛素泵联合治疗更有利于心肌梗死患者血糖的控制,降低低血糖的发生率.     

强化胰岛素治疗对2型糖尿病患者血糖及炎症因子的研究

目的:观察持续胰岛素皮下输注(CSII)治疗和多次皮下胰岛素注射(MSII)对2型糖屎病(T2-DM)患者血糖及血清炎症因子C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法:将116名T2-DM患者随机分为两组,分别给予CSII和MSII强化治疗2周,比较两组的血糖达标时间、血糖波动情况、血清CRP、TNF-α的变化.结果:CSII组与MSII组的血糖达标时间,CSII组显著短于MSII组(P＜0.05);治疗后两组的7个时点指血血糖水平显著降低,达标时血糖CSII组明显低于MSII组(P＜0.05);达标时最高与最低血糖的差值CSII组明显小于MSII组(P＜0.05).两组血清CRP治疗后均有显著降低(P值均＜0.05),且两组间比较无差异(P＞0.05).两组TNF-α均有下降趋势,但均无统计学意义(P＞0.05).结论:CSII与MSII两种胰岛素强化治疗均能有效控制T2-DM患者的血糖,促进短期血糖达标,降低血清CRP,但CSII治疗较MSII优.方法:结果:结论:     

2种血糖监测方法在胰岛素泵治疗2型糖尿病中的价值

目的:探讨2种血糖监测方法在胰岛素泵 (CSII)治疗2型糖尿病中的价值.方法:52例2型糖尿病随机分为两组,每组各26例,A组(动态血糖监测组)和B组(指尖自我血糖监测组),比较2组患者治疗3 d后空腹血糖(FBG)、早餐后2 h血糖(PBG)、日内平均血糖(MBG)、平均血糖漂移幅度(MAGE)的变化,记录血糖达标所需时间、胰岛素用量、发生低血糖情况,分析动态血糖监测系统(CGMS)探头血糖值和指尖自我血糖监测(SMBG)血糖值的相关性.结果:治疗3 d后两组患者血FBG、PBG、MBG较治疗前均明显下降(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05);A组的MAGE显著低于B组(P<0.01);A组血糖达标所需天数明显少于B组(P<0.01);血糖达标所需胰岛素用量B组稍多于A组,但差异无统计学意义(P>0.05),CGMS探头血糖值和SMBG血糖值有极好的相关性(γ=0.94),A组在动态血糖监测时间段低血糖事件发生次数44次,无症状性低血糖39次,B组低血糖事件发生次数10次.结论:动态血糖监测CSII治疗2型糖尿病明显优于SMBG,控制血糖所需时间短,平均血糖波动幅度小,且安全.     

胰岛素泵在糖尿病病人围手术期的临床应用

比较胰岛素泵连续皮下注射(CSII)与每日多次皮下注射胰岛素方法(MSII)在糖尿病病人围手术期中的疗效差别,结果CSII组治疗达到理想血糖所用的时间及胰岛素用量少于MSII组(P＜0.01),血糖达标优于MSII组(P＜0.01).在糖尿病病人围手术期应用CSII治疗,可以有效控制高血糖,尽快达到靶血糖水平,减少低血糖的发生,使糖尿病病人安全度过围手术期.     

胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病疗效观察

目的 观察2型糖尿病患者采用胰岛素泵强化治疗控制血糖的疗效.方法 对74例2型糖尿病患者分别用胰岛索泵持续皮下胰岛素输注治疗(CSII组74例)和常规胰岛素治疗组(MSII组组70例),分别比较两组治疗前后血糖控制效果、控制达标时间及低血糖发生率.结果 两组血糖均显著下降(P<0.01),CSII组血糖控制达标时间短于MSII组,低血糖发生率CSII组较MSII组低.结论 两组血糖均显著下降(P<0.01),CSII组血糖控制达标时间短于MSII组,低血糖发生率CSII组较MSII组低.结论 CSII组较MSII组更快速有效地控制血糖,且低血糖发生率低.     

胰岛素泵在初诊2型糖尿病中的应用

目的探讨胰岛素泵在治疗初诊2型糖尿病中的临床应用。方法将患者随机分为CSII组与MSII组,记录各组达标所需时间（d）、达标所需全日胰岛素用餐（IU）、低血糖及黎明现象发生率。结果 CSII组血糖达标所用时间明显短于MSII组（P〈0.05）,CSII组每日所用胰岛素剂量明显少于MSII组（P〈0.05）。结论 CSII较MSII能更快地控制高血糖,解除高血糖细胞毒性作用,使胰腺B细胞快速恢复内源性分泌功能,所需外源性胰岛素量减少,达标所用时间短。     

老年糖尿病应用胰岛素泵强化治疗短期疗效和安全性的观察及护理

目的观察短期应用胰岛素强化治疗在年龄≥60岁的老病人中的短期疗效和安全性。方法 132例老年糖尿病患者随机分为CSII组和MSII组。比较两组血糖控制达标所需时间、胰岛素量及低血糖的发生率。结果两组在治疗后血糖控制比较,差异无显著统计学意义（P〉0.05）;血糖达标所需时间、胰岛素量、低血糖发生率,两组差异有显著统计学意义P〈0.01）。结论短期胰岛素强化治疗在年龄大于60岁的老年糖尿病急性高血糖期给予CSII和MSII治疗都能取得理想的血糖控制,CSII能取得更为理想的血糖控制,且低血糖发生的风险更低。     

2型糖尿病合并心肌梗死患者血糖监测系统和胰岛素泵的应用

目的探讨动态血糖监测系统和胰岛素泵在糖尿病合并心肌梗死患者的应用疗效。方法将50例2型糖尿病合并心肌梗死患者随机分为3组：组1采用动态血糖监测系统（CGMS）与胰岛素泵（CSII）结合治疗模式（双C组,16例）,组2采用单纯胰岛素泵治疗（CSII组,17例）,组3采用胰岛素多次注射治疗（MSII组,17例）,后两组采用指端毛细血糖监测法,治疗7d后比较三组血糖控制情况、血糖达标率及血糖漂移情况。结果治疗7天后双C组和CSII组患者的全日血糖、平均血糖（MBG）、平均血糖波动幅度（MAGE）均较治疗前明显下降（p〈0.05）,明显优于MSII组（p〈0.05）,低血糖发生次数亦较MSII组明显减少（p〈0.05）。其中双C组MBG、MAGE、低血糖次数均显著低于CSII组（p〈0.05）。结论胰岛素泵强化治疗可有效控制血糖,动态系统监测系统能监测血糖连续的变化曲线,及时发现高血糖和低血糖,与胰岛素泵联合治疗更有利于心肌梗死患者血糖的控制,降低低血糖的发生率。     

胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的临床观察及护理

目的:观察胰岛素泵持续注射胰岛素(CSII)与常规4次皮下注射胰岛素(MSII)强化治疗2型糖尿病患者的护理要点及疗效。方法:将60例需要胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者随机分为两组:CSII组28例,胰岛素泵持续皮下输注胰岛素;MSII组32例,常规4次皮下注射胰岛素治疗。比较两组患者血糖达到目标血糖所需的天数、平均胰岛素总量及低血糖的发生率。结果:CSII组与MSII组相比,CSII组血糖达到目标血糖所需时间缩短,胰岛素使用总量减少,而且低血糖发生率明显减少。结论:CSII组与MSII组相比,在血糖控制达标所需时间及胰岛素用量方面胰岛素泵强化治疗优于常规多次皮下胰岛素注射治疗,并可减少低血糖的发生率,有效地提高了生活质量。     

胰岛素泵强化治疗对初诊老年2型糖尿病患者胰岛功能的影响

目的观察持续胰岛素泵（CSII）强化治疗对初诊老年2型糖尿病的胰岛β细胞功能的影响。方法采用常规2次皮下注射胰岛素类似物诺和锐30（MSII）方法为对照,将初诊老年2型糖尿病患者39例,分为CSII强化治疗组17例,MSII治疗组22例,比较两组治疗前后胰岛β细胞功能、血糖达标天数、平均胰岛素总量及低血糖发生次数等。结果两组治疗后胰岛β细胞功能均明显恢复,但与MSII组相比CSII组改善更为显著（P〈0.01）,FBG、P2hBG低于MSII组（P〈0.05）,血糖达标所需时间短于MSII组（P〈0.01）,平均胰岛素用量少于MSII组（P〈0.05）,低血糖发生率低于MSII组（P〈0.05）。结论对于初诊老年2型糖尿病患者,胰岛素泵强化治疗有利于胰岛素β细胞功能恢复,优于常规2次皮下胰岛素注射治疗。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效观察

目的:观察胰岛素泵持续皮下注射胰岛素组(CSII组)与多次皮下注射胰岛素组(MSII组)的疗效、胰岛素用量、低血糖发生情况及住院天数。方法:2型糖尿病患者36例,随机分为CSII组20例和MSII组16例,比较两组血糖达标所需天数、空腹及餐后血糖水平、日均胰岛素量、生化低血糖发生次数及住院天数。结果:两种方法临床疗效相当,但CSII组达标所用天数及胰岛素用量,低血糖发生次数少于MSII组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:胰岛素泵持续给药能够模拟胰岛素生理分泌,使血糖尽快达标,可减少患者住院天数,减少患者注射胰岛素次数,减轻痛苦,且低血糖发生率低,副反应低。     

胰岛素泵在老年糖尿病患者围手术期的应用价值

目的 探讨胰岛素泵在老年糖尿患者围手术期的应用价值.方法 将72例应用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(connnnous subcutaneous insulin injection,CSII)治疗的围手术期老年糖尿患者作为治疗组,同期75例分次皮下注射胰岛素(multiple subcutaneousinsulininjection,MSII)治疗的围手术期老年糖尿患者作为对照组,比较两组患者的血糖波动、达目标血糖的时间、胰岛素用量、并发症、伤口愈合情况.结果 两组均可有效降低血糖(P＜0.01).降糖效果无明显差异(P＞0.05),但MSII组术后血糖波动大于CSII组(P＜0.05),Ⅱ组控制血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率、术后并发症发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论 老年糖尿患者围手术期应用胰岛素泵治疗,可使血糖控制更快更平稳,减少低血糖事件及并发症的发生,缩短住院日.使老年患者能更好地耐受手术,值得推广.     

DPP-4抑制剂对胰岛素治疗2型糖尿病患者血糖波动的影响

目的 探讨西格列汀对门冬胰岛素30控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动性的影响.方法 选择广东医科大学附属中山医院2014年1月1日至2014年12月31日门冬胰岛素30控制不佳的2型糖尿病患者90例,随机分为三组:单纯持续皮下胰岛素注射治疗组(CSII组),阿卡波糖联合CSII组(CSII+ Aca组),西格列汀联合CSII组(CSII+ Sig组).每组各30例,强化治疗2周,最后3d行72 h动态血糖监测(CGMS),观察24 h内平均血糖(24 h MBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)、1日内平均血糖波动幅度(MAGE)、餐后血糖尖峰值(PGS)、餐后血糖达峰时间(△t)、餐后血糖漂移幅度(PPGE),餐后血糖漂移时间(T总).治疗结束时比较胰岛素用量之差(△胰岛素)、低血糖发生率、血糖达标率、血糖谱.结果 治疗2周后,CSII+ Sig组和CSII+ Aca组的日内血糖波动指标(24 h MBG、LAGE及MAGE)及餐后血糖波动指标(PGS≧△t、PPGE、T总)均显著低于CSII组(P＜0.05);而CSII+ Sig组与CSII+ Aca组之间血糖波动指标的差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后比较3组△胰岛素、低血糖发生率、血糖达标率,CSII+ Sig组均偏低(P＜0.05).结论 短期CSII治疗联合应用西格列汀,其降糖效果不低于联合应用阿卡波糖,能平稳降糖,减轻该类患者全天血糖波动,有效减少△胰岛素,低血糖发生率更低.     

胰岛素泵强化治疗2型糖尿病患者的临床观察

目的:观察胰岛素泵(CSII)治疗2型糖尿病的疗效。方法:105例糖尿病患者分为胰岛素泵组(CSII组)和多次皮下注射胰岛素组(MSII组),比较两组患者治疗前后胰岛素用量、血糖达标时间、血糖控制情况、低血糖发生率、胰岛素分泌指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等。结果:两种治疗方法均能有效降低患者血糖,但达标时胰岛素总用量CSII组患者显著少于MSII组,血糖达标时间CSII组患者显著短于MSII组,低血糖发生率CSII组患者显著低于MSII组;两组患者HOMA-β较治疗前增高,HOMA-IR较治疗前降低,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);且CSII组优于MSII组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胰岛素泵强化治疗2型糖尿病疗效优于多次皮下注射胰岛素疗效。     

糖尿病患者围手术期应用胰岛素泵的疗效观察

目的观察胰岛素泵对糖尿病患者围手术期的治疗效果。方法将68例拟行手术治疗的糖尿病患者随机分为胰岛素泵连续皮下输注(CSII)治疗组和多次皮下注射胰岛素(MSII)治疗组,比较两组患者血糖控制情况、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率、手术切口感染率等指标。结果两组治疗后血糖均明显下降(P<0.01),均可达标控制。而且CSII组血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率、手术切口感染率方面均明显低于MSII组(P<0.05或P<0.01)。结论胰岛素泵CSII治疗安全、有效,能快速平衡降低血糖,缩短围手术期时间以及减少切口感染。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病围手术期患者25例疗效观察

目的:观察2型糖尿病(T2DM)患者围手术期胰岛素不同治疗方法的效果。方法:对需胰岛素治疗的围手术期T2DM患者,分别用胰岛素泵连续皮下输注治疗(CSII组25例)和多次皮下注射胰岛素治疗(MSII组20例)。观察两组给药后的血糖水平、血糖达标时间、低血糖发生率、手术切口愈合时间、胰岛素用量等指标。结果:CSII组与MSII组血糖经治疗后各时点血糖均明显下降(P<0.01),均可达标控制。CSII组治疗后空腹及凌晨3点血糖下降较MSII组明显(P<0.05)。CSII组血糖达标时间短、低血糖发生率低,手术切口愈合时间短、胰岛素用量少,与MSII组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:围手术期T2DM患者使用CSII治疗更有效和安全。     

胰岛素对初诊2型糖尿病患者的疗效观察

目的探讨短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者的降糖效果及其对胰岛β细胞功能的影响。方法选用79例初诊为2型糖尿病的患者,按自愿的原则分为胰岛素泵组(CSII组,40例)和多次皮下注射胰岛素组(MSII组,39例),进行两周的胰岛素强化治疗,比较两组空腹及餐后血糖下降速度、程度,所需胰岛素剂量,发生低血糖事件及胰岛β细胞功能改善程度的差异。结果在强化治疗第2天,CSII组早、晚餐后2h血糖即明显低于MSII组,第7天CSII组空腹和午餐后2h血糖降低程度也明显大于MSII组。治疗第14天,则只有空腹血糖存在差异;停止治疗后,空腹和早晚餐后2h血糖在两组间差异仍有统计学意义。CSII组获理想血糖控制时间短于MSII组(48h比144h)所需胰岛素剂量又较小(0.6u/kg比0.8u/kg)。强化治疗前后胰岛β细胞功能如口服葡萄糖耐量试验中胰岛素和C肽曲线下的面积、Homa-β、Homa-IR在两组间差异无统计学意义。治疗中两组仅见轻度低血糖事件:CSII组2例次(5%),MSII组9例次(23%)。结论短期胰岛素强化治疗能改善胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗,CSII较MSII更适合作为强化治疗手段。     

胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病50例的临床分析

目的观察胰岛素泵（CSII）强化治疗初诊2型糖尿病（T2DM）的临床疗效。方法将102例初诊T2DM患者按随机数字表法分为两组,CSII组50例用CSII强化治疗;MSII组52例给予皮下注射胰岛素（MSII）治疗,疗程均为14d。观察空腹血糖、餐后2h血糖水平、血糖达标时间、全天胰岛素用量及低血糖发生率。结果治疗后两组患者空腹血糖及餐后2h血糖水平均明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,但两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;CSII组血糖达标时间短于MSII组,胰岛素全天用量少于MSII组（P〈0.01）,低血糖发生率低于MSII组（P〈0.01）。结论T2DM患者宜及早CSII强化治疗,能显著降低患者血糖且使用安全。     

甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病围手术期患者临床效果研究

目的比较甘精胰岛素联合门冬胰岛素（G＋A）与胰岛素泵（CSII）、常规皮下注射胰岛素（MSII）治疗2型糖尿病围手术期患者效果及安全性。方法将79例糖尿病随机分为三组：G＋A组（n=27）,CSII组（n：27）,MSII组（n=25）。比较三种治疗方法在控制血糖水平、低血糖发生率、血糖达标时间、术前准备时间、平均住院日等方面的差异。结果G＋A组血糖控制效果明显优于MSII组（P〈0．01）,低血糖发生率低于MSII组（P〈0．01）,血糖达标时间及术前准备时间及平均住院日与MSII组比较均明显缩短（P〈0．01）,G＋A组与CSII组比较各项指标无显著差异。结论甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗糖尿病围手术期患者血糖控制平稳、安全,减少低血糖发生,达标迅速,减少平均住院日。