抗高血压药物不良反应临床分析

目的总结抗高血压药物所致不良反应的特点,促进临床安全用药。方法采用回顾性研究方法 ,对抗高血压药品不良反应进行统计分析。结果 1年间使用抗高血压药物共有480例,发生一般不良反应26例,占总数的5.4%,无严重不良反应,发生不良反应病例全部治愈,无一例留下后遗症。结论抗高血压药物所致不良反应比较常见,但不良反应轻微,抗高血压药品不良反应症状隐袭,临床表现无特异性,易与原发病和其他疾病混淆,诊断关键在于临床医生重视,注意鉴别。     

胰岛素泵的风采

随着经济发展和人们生活水平的提高，糖尿病的发病率呈现逐年上升的趋势，据专家估计，我国糖尿病患者正以每年100万的数量增加，成为继心脑血管疾病和肿瘤之后，又一严重危害人民身体健康的疾病。     

心绞痛牵涉至肛周疼痛一例

患者,女,50岁。发作性心前区疼痛3年,因情绪不佳症状加重1天,于1991年9月13日入院。血压13.3/8 kPa(100/60 mmHg),心率70次/分,音纯律正,第一心音低钝,余正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、Ⅴ_(4～6)导联的ST段水平压低0.05 mV,心肌酶谱正常。诊断冠心病、心绞痛。经扩冠治疗,症状缓解。于入院第6天,心绞痛再发,且向肛门周围放散,坠胀疼痛,伴颜面苍白、冷汗。经询问病史及直肠指诊后,排除外科疾患,给予舌下含服硝酸异山梨酯(消心痛)10 mg,2～3分钟后,随着心绞痛的缓解肛周坠胀疼痛亦消失。入院第9天下午,上述症状再发,治疗同前,疗效也同     

大面积急性心肌梗死合并室间隔穿孔救治成功1例

患者男性，73岁。因发作性心前区疼痛2年，持续性心前区剧烈疼痛40min入院。入院时呼吸18次／min，血压150／80mmHg，口唇无发绀，两侧颈静脉无怒张。两肺听诊未闻及干湿罗音，心浊音界不大，心率84次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。心电图示ST段Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avF、V（6-9）呈弓背向上抬高0．1mV。心肌酶谱GOT97U／L，CPK669U／L，HBD587U／L，LDH1002U／L。诊断急性下壁、正后壁、高侧壁心肌梗死，即予扩冠、镇静及止痛，预防心律失常及抗生素，吸氧，对症治疗，暂时缓解。     

同型半胱氨酸对缺血性心肌病的影响

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)及冠心病传统危险因素对缺血性心肌病的影响.方法 分析2006年10月至2007年3月48例住院缺血性心肌病患者吸烟史、糖尿病、高血压、年龄、性别、血脂及血清Hcy水平,比较2组Hcy水平的差异,并采用logistic逐步回顾分析的方法讨论与缺血性心肌病相关的独立危险因素.设31例同期内科系统住院的心、肝、肾、脑、肺功能正常的非心脏病患者为对照组,并测定其血清Hcy水平.结果 (1)不同年龄、性别,有无高血压史、糖尿病史、吸烟史,不同血脂指标水平者之间,其血浆.Hcy水平无统计学差异.缺血性心肌病组Hcy水平显著高于对照组[(20.90±11.75)μmol/L vs(14.80±7.31)μmol/L,P<0.05];缺血性心肌病高Hcy血症发生率明显高于对照组(79.2%vs 16.1%,P<0.01).(2)多因素Logistic回归分析显示Hcy水平、吸烟、高血压、高胆固醇血症是缺血性心肌病的危险因素.结论 Hcy是缺血性心肌病的独立危险因素.Hcy与冠心病的传统危险因素相比对缺血性心肌病的影响较大,与之呈较强相关性.     

胰岛素对初诊2型糖尿病患者的疗效观察

目的探讨短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者的降糖效果及其对胰岛β细胞功能的影响。方法选用79例初诊为2型糖尿病的患者,按自愿的原则分为胰岛素泵组(CSII组,40例)和多次皮下注射胰岛素组(MSII组,39例),进行两周的胰岛素强化治疗,比较两组空腹及餐后血糖下降速度、程度,所需胰岛素剂量,发生低血糖事件及胰岛β细胞功能改善程度的差异。结果在强化治疗第2天,CSII组早、晚餐后2h血糖即明显低于MSII组,第7天CSII组空腹和午餐后2h血糖降低程度也明显大于MSII组。治疗第14天,则只有空腹血糖存在差异;停止治疗后,空腹和早晚餐后2h血糖在两组间差异仍有统计学意义。CSII组获理想血糖控制时间短于MSII组(48h比144h)所需胰岛素剂量又较小(0.6u/kg比0.8u/kg)。强化治疗前后胰岛β细胞功能如口服葡萄糖耐量试验中胰岛素和C肽曲线下的面积、Homa-β、Homa-IR在两组间差异无统计学意义。治疗中两组仅见轻度低血糖事件:CSII组2例次(5%),MSII组9例次(23%)。结论短期胰岛素强化治疗能改善胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗,CSII较MSII更适合作为强化治疗手段。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的比较两种胰岛素给药方法对控制血糖的差异及疗效。方法糖尿病患者随机分为胰岛素泵连续注射（csⅡ）组和常规注射胰岛素治疗（nsⅡ）组，比较上述两种治疗方法在短期内血糖控制水平、胰岛素用量、低血糖发生概率及可能存在的对三酰甘油、总胆固醇、24h尿微量白蛋白水平的有效控制。结果csⅡ组比nsⅡ组能更加有效的控制血糖，且低血糖发生概率显著下降，胰岛素应用剂量减少，三酰甘油、总胆固醇及24h尿微量白蛋白水平在配合其他相关药物作用下更显著的得以控制，有效地延缓了糖尿病患者慢性并发症的发生，并减慢其进展。结论csⅡ组较nsⅡ组的治疗效果更快、更有效。     

强直性脊柱炎16例临床分析

强直性脊柱炎（AS）多见于青少年，是以中轴关节慢性炎症为主，也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病。典型病例X线表现为骶髂关节明显破坏，后期呈“竹节样”变化。本文分析我院1997年至2006年住院的16例AS患者的临床特点、实验室检查、放射学检查和诊断，现报道如下。     

对缺氧耐受性差致冠脉造影术中室颤一例

对缺氧耐受性差致冠脉造影术中室颤一例一汽集团公司职工医院心内科张玉玲，崔俊彪，郭宜民１［病例］患者，男，４０岁。既往健康。因发作性胸闷、心悸１年伴晕厥３次而入院。患者ｌ年来每劳累或剧烈体力活动后自觉胸闷、气短伴头晕，严重时出现晕厥，共晕厥３次。晕厥前...