飞秒激光角膜缘松解切口与Toric人工晶体植入矫正白内障术前角膜散光的对比研究

目的对比Toric人工晶体植入和飞秒激光角膜缘松解切开（femtosceondlaserlimbalrelaxingincisions,FLLRIs）矫正白内障术前角膜散光的效果和安全性。方法将白内障合并角膜散光的患者50例（65眼）,分为FLLRIs组35眼和Toric组30眼,术前均使用VERION手术导航系统（以下简称VERION）检查患眼、规划手术,术中VERION引导下施行飞秒激光辅助的白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术。FLLRIs组同时在VERION引导下行FLLRIs并植入AlconAcrySofIQ人工晶体。Toric组植入AlconAcrySofToric人工晶体。所有入选者在术前及术后3个月行角膜地形图、IOL-Master、VERION、裸眼视力、主觉验光、角膜内皮细胞计数等检查。结果术前FLLRIs组和Toric组角膜地形图、IOL-Master、VERION测得的散光绝对值、主觉验光散光绝对值、裸眼视力、最佳矫正视力、角膜内皮细胞计数差异均无统计学意义（均P＞0.05）。术后3个月,FLLRIs组角膜地形图、IOL-Master、VERION测得的散光绝对值均小于Toric组（均P＜0.01）,FLLRIs组的主觉验光散光绝对值大于Toric组（P＜0.01）,FLLRIs组的裸眼视力低于Toric组（P＜0.05）,但两组间的最佳矫正视力、角膜内皮细胞计数差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论Toric人工晶体植入和FLLRIs矫正白内障术前角膜散光安全、有效,前者能更好地矫正术前角膜散光,获得较好的术后裸眼视力。     

Bigbag人工晶状体在高度近视并发白内障中的应用研究

目的探讨超声乳化白内障吸出联合Bigbag人工晶状体植入在高度近视合并白内障中的临床应用效果。方法选择因高度近视合并白内障行超声乳化吸出术患者63例（94眼）,根据患者意愿,植入Bigbag人工晶状体作为观察组,32例（48眼）,植入Acrysof后房型人工晶状体作为对照组,31例（46眼）,观察并比较两组术前、术后1周、术后1、3个月患者裸眼视力、最佳矫正视力、屈光状态、眼压及术后并发症。结果观察组术后1周、术后1、3个月裸眼视力均较术前提高（t=-5.270、-5.873、-16.738,均P＜0.05),屈光度较术前降低（t=-2.415、-2.386、-16.053,P＜0.05）,眼压较术前无明显变化（t=1.195、-1.131、1.036,均P＞0.05）;对照组术后1周、术后1、3个月裸眼视力均较术前提高（t=-14.738、-14.365、-13.954,均P＜0.05）,屈光度较术前降低（t=-13.666、-13.627、-12.820,均P＜0.05）,眼压较术前差异无统计学意义（t=-1.101、-0.745、-0.786,均P＞0.05）;术后1周、术后1、3个月裸眼视力两组差异均无统计学意义（t=1.478、1.740、2.844,均P＞0.05）,术后1周、1个月最佳矫正视力观察组优于对照组（t=2.640、2.642,均P＜0.05）。观察组术后后囊膜皱褶、后发性白内障及眩光现象的发生率较对照组降低（字2=41.17、5.452、2.352,均P＜0.05）。结论对高度近视合并白内障患者行超声乳化白内障吸出联合Bigbag人工晶状体植入术可达到较理想的术后视力,是一种安全有效的治疗方法。Bigbag人工晶状体对后囊膜有稳定的支撑作用,可明显减少术后并发症的发生,特别是后囊膜皱褶和后发性白内障及眩光现象。     

2型糖尿病患者小切口白内障囊外摘除及人工晶体植入术的临床观察

目的观察2型糖尿病患者行小切口白内障囊外摘除及人工晶体植入术的临床效果。方法对2005年3月－2007年12月2型糖尿病者白内障57例（62眼）与同期年龄、晶状体核硬度相匹配的非糖尿病者白内障64例（76眼）行小切口白内障囊外摘除及人工品体植入术,对术后视力及早期并发症进行分析。结果术后随访4周,两组视力均明显提高,最佳视力≤0．5者两组间的差异无统计学意义（χ2=0．50,P〉0.05）。糖尿病组术后角膜病变、葡萄膜炎、虹膜脱色素明显高于非糖尿病组,两组间的差异有统计学意义（χ2分别为10．25,8．17,17．31,P〈0.05）;前房积血、暂时性高眼压对比组间的差异无统计学意义（χ2分别为0．44,0．04,P〉0.05）。结论糖尿病组术后早期并发症较非糖尿病组发生率高,经过处理于2—4周恢复正常,对术后视力影响不大。糖尿病患者行小切口白内障囊外摘除及人工晶体植入术安全有效。     

白内障超声乳化吸除与囊外摘除分别联合小梁切除术的疗效比较

目的:观察白内障超声乳化吸除联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效.方法:回顾分析患青光眼白内障在我院行超声乳化白内障吸除人工晶体植入联合小梁切除术(超乳三联术组)的患者82例(82只眼)和行白内障囊外摘除人工晶体植入联合小梁切除术(囊外三联术组)的患者52例(54只眼),记录手术前、后的视力和眼压,记录手术并发症和滤过泡情况.术后随访至少3个月.结果:两组术后1周和3个月矫正视力较术前明显提高,眼压较术前明显降低(均P＜0.05).两组间术后视力和眼压比较,差异无显著性意义(P＞0.05).术后3个月随访,眼压≥21 mmHg者,超乳三联术组2只眼,囊外三联术组4只眼,两组比较差异无显著性意义(P＞0.05).手术并发症超乳三联术组明显低于囊外三联术组,差异有极显著性意义(P＜0.01).两组术后均无严重并发症发生.结论:超声乳化白内障吸除人工晶体植入联合小梁切除术,可安全有效治疗青光眼合并白内障,且效果优于白内障囊外摘除人工晶体植入联合小梁切除术.     

糖尿病性白内障摘除人工晶体植入术的临床探讨

目的 探讨糖尿病性白内障摘除人工晶体植入术的临床疗效.方法选取2011年2月-2013年2月期间该院诊治的30例糖尿病性白内障患者（30眼）和30例血糖正常的老年性白内障患者（30眼）,将其分别归为观察组和对照组研究对象,对两组术中并发症、术后视力,进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组术中并发症发生率明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.但两组术后视力差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 对于糖尿病性白内障患者,围术期做好相应治疗和护理,有利于改善患者的预后质量.     

非球面人工晶体植入术后视觉质量的临床研究

目的评价年龄相关性白内障超声乳化吸出术后非球面人工晶体植入的视觉质量.方法 60例（60眼）年龄相关性白内障行超声乳化吸出术,30例30眼植入AcrysofIQ非球面人工晶状体,30例30眼植入普通人工晶体SN60NT人工晶体观察术后最佳矫正视力、对比敏感视力、眼内像差.结果术后3个月最佳矫正视力无统计学意义,对比敏感视力、高阶像差两组间差异有统计学意义.结论非球面人工晶体植入术后能够抵消老年人角膜的正球差,从而提高术后视觉质量.     

糖尿病患者行清亮角膜切口白内障超声乳化人工晶体植入术28例

目的探讨糖尿病患者行清亮角膜切口白内障超声乳化人工晶体植入术。方法随机选取我院2012年10月至2015年10月间收治的56例白内障患者,把糖尿病白内障患者做为观察组,把非糖尿病白内障患者做对照组,对两组患者均采用清亮角膜切口白内障超声乳化人工晶体植入术进行治疗,观察术后治疗效果。结果观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组和对照组患者术后的矫正视力情况对比不明显,差异不具有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病患者行清亮角膜切口白内障超声乳化人工晶体植入术治疗,治疗效果明显,可以有效的减少并发症的发生。     

小切口非超乳联合人工晶体植入术在糖尿病性白内障患者中应用

目的探讨小切口非超乳联合人工晶体植入术治疗糖尿病性白内障的临床效果。方法回顾性分析97例（106眼）白内障患者行小切口白内障摘除人工晶体植入术的手术效果,并与传统囊外摘除术治疗的99例（108眼）糖尿病性白内障手术资料进行对比分析。结果小切口手术组的106眼中,术后矫正视力达0.5以上者60眼（56.60%）,传统手术的109眼中,术后矫正视力达0.5以上者44眼（40.37%）,两组统计学分析,统计学有显著差异意义（P〉0.05）。术后并发症小切口手术组发生散光与水肿均比传统组低。结论反眉状巩膜隧道式小切口糖尿病性白内障摘除人工晶体植入术安全、有效、简便、经济,适于基层医院开展。     

糖尿病性白内障小切口摘除联合人工晶体植入术围手术期护理

目的 探讨糖尿病性白内障小切口摘除联合人工晶体植入术围手术期护理.方法 选取2010年1月～2011年1月糖尿病患者50例为实验组,同期非糖尿病患者50例作对照组,均进行白内障小切口摘除、人工晶体植入术及围术期护理.结果 两组患者术后视力差异无统计学意义（P〉0.05）.两组患者并发症差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 糖尿病性白内障患者采用小切口摘除联合人工晶体植入术是安全的、有效的,结合围手术期护理可获得满意的效果.     

手法小切口白内障手术治疗糖尿病性白内障的疗效

目的 分析手法小切口白内障摘除及人工晶体植入手术治疗糖尿病白内障的疗效.方法 根据术前空腹血糖情况将150例(150眼)糖尿病性白内障患者分为4组:血糖控制理想组、血糖控制较好组、血精控制一般组、空腹血糖＞8.34mmol/L组.采用手法小切口白内障摘除及人工晶体植入手术治疗.结果 各组术后最佳矫正视力≥0.5的有效率分别为83.13%(69/83例)、70.96%(22/31例)、70.58%(12/17例)、73.18%(14/19例),经统计学比较,无显著性统计学差异(P＞0.05).结论 糖尿病白内障采用手法小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术,手术操作安全,术中并发症少,视力恢复快,值得在基层眼科推广应用.     

IOLMaster和A超联合角膜地形图测量对人工晶体度数影响的对比分析

目的：通过对比光学相干生物测量仪（IOL Master）与A超联合角膜地形图测量人工晶体度数的精确性,探讨两种测量方法在临床应用中的差异。方法选取2010年3月至2011年9月中南大学湘雅医院眼科行白内障超声乳化吸取联合人工晶体（IOL）植入术的白内障患者60例（84眼）,其中年龄相关性白内障42例（57眼）,并发性白内障18例（27眼）,分为IOL Master组和A超联合角膜地形图测量组。术前IOL Master组使用IOL Master测量眼轴长度和角膜曲率,采用Haigis、SRK/T等公式计算IOL度数,同时使用A超联合角膜地形图测量眼轴长度和角膜曲率,采用SRK/Ⅱ公式计算IOL度数;术前A超联合角膜地形图测量组使用A超联合角膜地形图测量眼轴长度和角膜曲率,采用SRK/Ⅱ公式计算IOL度数。术后3个月复查两组患者的屈光状态,计算绝对屈光误差（MAE）,并对以上结果进行统计学分析。结果⑴IOL Master组,术前IOL Master和A超测得的眼轴长度比较差异无统计学意义（ P ＞0.05）,但是在眼轴长度＞26 mm患者中,两种检查方法检测眼轴长度[（28.53±0.57）mm vs （29.42±0.64）mm]比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）;IOL Master和角膜地形图测得的角膜曲率[（42.12±0.31）D vs （43.09±0.27）D]比较差异有统计学意义（ P ＜0.01）;IOL Master和A超联合角膜地形图测量计算的IOL度数平均值[（17.06±0.48）D vs （16.37±0.56）D]比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）。⑵术后3个月IOL Master组和A超联合角膜地形图测量组的MAE[（0.07±1.05）D vs （0.16±0.81）D]比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论在正常眼轴白内障患者,IOL Master与A超联合角膜地形图对于眼轴测量及IOL度数测算具有高度一致性,但在高度近视白内障患者,IOL Master对于眼轴测量及IOL度数测算精确性更高。     

小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术的疗效观察

目的观察小切121非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术的疗效。方法我院2008年12月～2010年12月应用小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术治疗白内障患者60例（60眼）;另选同期应用常规切口手术治疗白内障患者60例作对比,比较两组的视力恢复及散光与并发症情况。结果视力≥0．5时,观察组最佳视力眼数明显高于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。术后4周两组平均散光度数比较,差异有显著性（P〈0．05）。观察组并发症明显少于对照组（P〈O．05）。结论小切121非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术具有散光小,组织损伤小,术后视力恢复快,术中及术后并发症发生率低,值得临床推广和应用。     

小切口晶状体囊外摘除术对急性闭角型青光眼的疗效观察

目的观察小切口白内障囊外摘除人工晶体植入术和超声乳化白内障吸除人工晶体植入术对合并白内障的急性闭角型青光眼的临床疗效的对比。方法分析48例（48眼）合并白内障的急性闭角型青光眼患者,其中25眼行小切口白内障囊外摘除人工晶体植入术（小切口摘除组）,23眼行超声乳化白内障吸除人工晶体植入术（超声乳化组）,观察患者术后视力、眼压、房角及主要并发症等情况。随访时间6个月以上。结果小切口白内障囊外摘除人工晶体植入术组后一月平均眼压（12.75±4.05 mmHg）较术前（32.70±5.55 mmHg）明显下降,与超声乳化白内障吸除人工晶体植入手术比较差异无显著性（t=1.49,P〉0.05）。两组患者术后最佳矫正视力均有显著提高,房角增宽,周边虹膜前粘连范围变小。结论小切口白内障囊外摘除术和超声乳化白内障吸除术一样既可提高视力,又可控制眼压,同样能有效治疗合并白内障的闭角型青光眼。     

小切口白内障摘出加人工晶体术1470例临床分析

目的探讨小切口白内障摘出加人工晶体术治疗白内障的临床疗效分析。方法本文采用小切口白内障摘除联合人工晶体植入术治疗观察组白内障患者,并与采用白内障囊外摘出术（ECCE）加人工晶体植入术治疗的对照组患者进行疗效对比分析。结果现2组患者经过3～12个月的随访,结果发现观察组患者的术后视力恢复情况明显好于对照组（P〈0.05）。另外,治疗组患者的术后并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论小切口白内障摘除联合人工晶体植入术是一种投资设备少,医疗费用低,视力恢复快的手术方法,值得基层医院推广应用。     

影响白内障患者术后生活质量的相关因素分析

目的分析影响白内障术后生活质量的相关因素。方法选择265例行白内障超声乳化摘除＋人工晶体植入术患者,采用低视力者生活质量量表中文版（CLVQOL）调查术前及术后生活质量。结果术后3个月CLVQOL总分和远视力、移动和光感（A）、调节能力（B）、读和精细工作（C）、日常生活能力（D）评分均较术前显著提高（P〈0．05）。视力提高值不同分级组CLVQOL总分和远视力、移动和光感（A）、调节能力（B）、读和精细工作（C）、日常生活能力（D）评分比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,经Spearman相关分析,CLVQOL总分与M,J提高值分级呈正相关（r=0．621,P〈0．05）。双眼手术、术后视力提高值、合并青光眼、合并糖尿病视网膜病变与白内障术后生活质量密切相关（P〈0．05）。结论白内障手术复明能显著提高患者低视力生活质量,视力提高值与生活质量密切相关,双眼复明患者生活质量更高,合并青光眼、糖尿病视网膜病变的将影响患者术后生活质量提高。     

急性闭角型青光眼合并白内障的不同术式治疗疗效对比研究

目的：利用不同术式对急性闭角型青光眼合并白内障进行治疗并比较其疗效。方法：68例（71眼）青光眼合并白内障患者按照就诊顺序以双盲法随机分为A组34例（35眼）和B组34例（36眼）,A组采用单纯小梁切除术,B组采用青白联合手术,观察比较术前、术后眼压和视力,并注意随访观察两组并发症情况和疗效。结果：A组有效率97.14%,B组有效率97.22%,两组优良率比较差异无统计学意义（Ridit z=4.264,P=0.089）;术后两组患者眼压、视力与术前相比均有好转（P〈0.05）,且A组眼压（15.74±6.85）mm Hg明显高于B组（12.65±4.74）mm Hg,差异有统计学意义（P〈0.05）,A组视力（0.29±0.18）D明显低于B组（0.71±0.35）D,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组出现并发症5眼（14.28%）,B组出现并发症6眼（16.67%）,两组并发症情况比较差异无统计学意义（Fisher P=0.091）。结论：对急性闭角型青光眼合并白内障患者,可选择联合手术,以提高患者术后视力,保证手术疗效和临床效果。     

非球面人工晶状体术后视觉质量的研究

目的前瞻对比性研究Akreos^TM系列人工晶状体植入术后视力、术眼波前像差的表现。方法选择年龄相关性白内障患者36例（40只眼）,随机将患者分为2组：A组20例（20只眼）植入非球面（消像差）Akreos^TMAO人工晶状体、B组16例（20只眼）植入传统正球面Akreos^TM人工晶状体,分别于术前、术后一周和一月检查,采用ZEIZZ波前像差仪测量波前像差,并进行统计分析。结果2组患者术后矫正视力均大于0.9;非球面（消像差）Akreos^TMAO人工晶状体组术后四阶像差（S4）低于植入传统正球面Akreos^TM人工晶状组,两组术后的波前像差值中的四阶像差S4和Zern ike多项式中的Z（2,0）、Z（4,0）、Z（5,1）和Z（6,0）有统计上的差异,其它指标无统计学差异。结论白内障超声乳化术植入消像差Akreos^TMAO人工晶状体在夜视条件下即瞳孔直径大时,较植入传统正球面人工晶状体Akreos^TM的波前像差稍低,成像质量更好。     

Tetraflex可调节人工晶状体的早期临床应用研究

目的研究Tetraflex可调节人工晶状体（IOL）调节幅度、主观视功能等方面的临床应用效果。方法前瞻性病例对照研究。16例（20眼）入选本研究,行超声乳化白内障摘除联合IOL植入术。7例（10眼）植入Tetraflex可调节IOL（Tetraflex组）,9例（10眼）植入AR40e单焦IOL（对照组）。术后检查视力情况、调节幅度（动态视网膜检影法、负镜片法、移进法）、前房深度（anterior chamber depth,ACD）变化及主观视功能。所得的观察值行重复测量的方差分析。结果 Tetraflex组的矫正远视力下的近视力明显好于对照组（P〈0.05）。三种调节力测量方法所测得的调节力,Tetraflex组均高于对照组（P〈0.001）;术后1月ACD变化值分别为（0.44±0.28）mm、（0.26±0.23）mm,术后3月为（0.40±0.24）mm、（0.27±0.25）mm（P〉0.05）;Tetraflex组的主观视功能优于对照组（P=0.025）。结论 Tetraflex可调节IOL早期可提高矫正远视力下的近视力,增加伪调节力,改善主观视功能。但其远期效果还有待进一步观察。     

高度近视合并白内障患者植入AcrySof IQ ReSTOR多焦点人工晶状体的临床研究

目的评估高度近视合并白内障的患者双眼植入非球面多焦点人工晶状体AcrySof IQ ReSTOR的临床效果方法随机选取26例(52眼)高度近视合并白内障患者,接受白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术。实验组(MIOL组,13例26眼)双眼植入非球面多焦点人工晶状体AcrySof IQ ReSTOR,对照组(IQ组,13例26眼)双眼植入非球面人工晶状体AcrySof IQ。检测术前视力、术后3个月裸眼远视力、最佳矫正远视力、裸眼近视力、最佳矫正近视力、屈光状态,问卷调查术后视近时对眼镜的依赖程度及患者的主观视觉症状。结果术后3个月,两组裸眼远视力、最佳矫正远视力、最佳矫正近视力、整体满意度、眩光、夜间视物模糊及色觉异常,差异均无统计学意义(P0.05);而MIOL组裸眼近视力,视近距时满意度和视近距时脱镜率,MIOL组优于IQ组(P0.05),差异有统计学意义。结论与非球面人工晶状体AcrySof IQ相比,高度近视合并白内障患者应用AcrySof IQ ReSTOR具有更好的视觉效果,近距离工作脱镜率高。     

对比两种眼内屈光术矫正高度近视术后的视觉质量

目的：对比有晶状体眼虹膜夹型和后房型人工晶状体植入术矫正高度近视术后的视觉质量,为更好的矫正高度近视提供指导。方法：选择2009年12月-2010年12月来本院眼科进行矫正术的高度近视患者56例,根据手术方式不同分为虹膜组和后房组各28例,虹膜组采用有晶状体眼虹膜夹型植入术,后房组采用后房型人工晶状体植入术,对比两组患者术后的视觉质量。结果：虹膜组和后房组患者术前及术后6个月裸眼视力分别为（0．43±0．12）vs（0．99±1．34）、（0．42±0．24）vs（0．84±1．23）（P〈0．05）;虹膜组和后房组术前及术后6个月最佳矫正视力分别为（0．65±0．32）vs（1．04±0．18）、（0．69±0．11）vs（1．01±0．13）,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;术前及术后6个月眩光敏感度、对比敏感度在各个频率段的变化差异均具有统计学意义（P〈0．05）;两组患者组间术后6个月各观察指标间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：两种植入术术后6个月的视觉质量均能达到预期效果,虹膜夹型植入术的视觉质量略好于后房型,远期视觉质量两组间是否具有差异,还有待进一步研究。