复方地龙胶囊和缬沙坦联合治疗对老年早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响

目的:观察缬沙坦和复方地龙胶囊联合治疗对老年早期糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白的影响。方法:选择老年2型糖尿病早期肾病Ⅲ期患者80例均分为2组,每组40例。对照组:给予常规治疗:代文80 mg,1次/d;联合组:复方地龙胶囊2#3次/d+代文80 mg,1次/d。观察治疗前、治疗3个月后各组患者24 h尿微量白蛋白的水平变化。结果:两组治疗后24 h尿微量白蛋白均较治疗前下降(P<0.01)。联合组较对照组下降更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:复方地龙胶囊和缬沙坦联合治疗,可以降低老年早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的水平。联合用药的效果明显优于药物单用的疗效。     

褪黑素联合缬沙坦治疗2型糖尿病早期肾病

目的：观察褪黑素与缬沙坦联合治疗2型糖尿病早期肾病的临床疗效。方法：选择2型糖尿病早期肾病患者60例，均维持原有抗糖尿病药物控制高血糖，饮食、活动量不变，将患者随机分为两组，常规治疗组应用缬沙坦80mg/d，联合治疗组用缬沙坦80mg/d，同时加用褪黑素10mg/d。应用6个月后观察两组患者肾功能及24h尿微量白蛋白的变化。结果：6个月后，两组患者24h尿微量白蛋白均有降低，联合治疗组较单缬沙坦治疗组24h尿白蛋白降低更明显，两组比较差异显著（P〈0.05）。结论：褪黑素与撷沙坦联合治疗2型糖尿病早期肾病安全、有效，可以更好地降低24h尿微量白蛋白，延缓糖尿病早期肾病的进程。     

洛丁新联合缬沙坦治疗2型糖尿病早期肾病

目的 观察洛丁新与缬组坦联合治疗2型糖尿病早期肾病的临床疗效.方法 选择2型糖尿病早期肾病患者52例,均维持原有抗糖尿病药物控制高血糖,饮食、活动量不变,将患者随机分为两组,常规治疗组应用缬沙坦80 mg·qd;联合治疗组用缬沙坦80 mg·qd,同时加用洛丁新10 mg·qd.应用6个月后观察两组患者肾功能、肌酐(Cr)、血钾(K )、空腹血糖(FPG),糖化血红蛋白(HbAlc), 24 h尿微量白蛋白(24 hUAER)的变化.结果 6个月后,两组患者24 h尿微量白蛋白均有降低,联合治疗组较常规治疗组24 h UAER降低更明显,两组比较差异显著(P＜0.05).其他各项指标无显著性差异.结论 洛丁新与缬沙坦联合治疗2型糖尿病早期肾病安全有效,可以更好地降低24 h尿微量白蛋白.     

缬沙坦对早期糖尿病肾病的治疗作用探讨

目的：探讨血管紧张素Ⅱ Ⅰ型受体拮抗剂（AT1Ra)缬沙坦（Valsartan）对伴微量白蛋白尿的早期糖尿病肾病的治疗作用。方法：64例Ⅱ型糖尿病患者（24h尿蛋白排泄率20-200μg/min）在原抗糖尿病的基础上,随机分为四组,一组为正常对照（16例）,其余三组分别给予缬沙坦80mg/d(16例）、缬沙坦160mg/d(16例）;依那普利20mg/d(16例）。观察12周后平均动脉压（MAP）、14h UAER、HbA1c及Ccr等指标的变化。结果：12周后,MAP、24h UAER均有明显变化（P＜0.05),但尿微量白蛋白排泄率的下降下血压下降无显著性关性（r=0.365)。结论：缬沙坦可以降低早期糖尿病肾病的蛋白尿,对早期糖尿病肾病具有肾脏保护作用,且具有良好耐受性。     

缬沙坦联合银杏达莫治疗2型糖尿病早期肾病的临床观察

目的:观察缬沙坦与银杏达莫联合治疗2型糖尿病早期肾病的临床疗效.方法:选择2型糖尿病62例患者均保持原有降糖药控制血糖,饮食活动量不变,将患者随机分为两组,一组应用银杏达莫注射液20ml配生理盐水250ml静滴,加用缬沙坦80mg每日一次为联合治疗组,另一组单用缬沙坦80mg,每日一次为对照组.应用3周后,观察肾功能、空腹血糖、及24h尿微量白蛋白的变化.结果:3周后,2组尿微量白蛋白均有降低,治疗组24h尿微量白蛋白降低更明显,2组比较差异明显(P＜0.05).结论:缬沙坦联合银杏达莫治疗2型糖尿病早期肾病是安全有效的,可以更好地降低糖尿病早期肾病尿微量白蛋白.     

2型糖尿病肾病患者血清脂联素水平分析

目的:检测2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者血清脂联素、尿白蛋白排泄量、血脂水平,探讨2型糖尿病肾病患者血清脂联素与各影响因素的关系,及DN不同阶段血清脂联素水平的变化趋势。方法:从入院的2型糖尿病患者中随机选择60例患者与30例正常健康体检者(对照组),根据尿白蛋白排泄量将糖尿病患者分为3组:<30 mg/d的极微量白蛋白尿组(32例),30～300 mg/d的微量白蛋白尿组(14例),>300 mg/d的大量白蛋白尿组(14例)。检测血清脂联素,同时测定HbAlc、血脂水平、尿白蛋白排泄量,比较各组间的差异。结果:正常人血清脂联素[(9.69±2.23)mg/L]明显高于2型糖尿病患者[(2.17±1.95)mg/L],微量白蛋白尿组的血清脂联素[(2.52±0.61)mg/L]高于极微量白蛋白尿组[(0.74±0.47)mg/L],大量白蛋白尿组的血清脂联素水平最高[(5.32±1.86)mg/L,P<0.001]。直线相关分析显示:血清脂联素水平与尿白蛋白定量、肌酐呈正相关(分别为r=0.42,r=0.38);与HbAlc、BMI、甘油三脂(TG)呈负相关(分别为r=-0.41,r=-0.29,r=-0.23);对糖尿病患者逐步回归分析显示,血清脂联素受尿白蛋白排泄量、HbAlc、BMI及肌酐的影响较大。结论:2型糖尿病肾病存在糖代谢与脂代谢紊乱及胰岛素抵抗,这可能是血清脂联素较正常健康体检者降低的原因,但2型糖尿病患者随着尿白蛋白排泄量的升高,其血清脂联素水平事实上是升高的,其原因尚待进一步探讨。     

胰激肽原酶联合坎地沙坦酯治疗早期糖尿病肾病

目的观察胰激肽原酶肠溶片联合坎地沙坦酯治疗2型糖尿病(T2DM)早期肾病的疗效。方法85例T2DM早期肾病患者,随机分成A组和B组,在常规降糖药物治疗同时,A组口服坎地沙坦酯4mg/d,B组在用坎地沙坦酯的基础上加服胰激肽原酶肠溶片240u,每日3次。12周后比较两组治疗前后血压、肾功能、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白(UAER)和尿B2微球蛋白的变化。结果两组治疗后,收缩压和舒张压明显降低(P<0·01),A、B两组尿微量白蛋白(UAER)显著减少(P<0·05),B组尿B2微球蛋白明显减少(P<0·05)。胰激肽原酶肠溶片和坎地沙坦酯联合治疗组治疗后可显著减少尿微量白蛋白的排出量(P<0·01),较对照组差异有显著性(P<0·05)。结论胰激肽原酶肠溶片和坎地沙坦酯联合治疗更有效降低糖尿病尿微量白蛋白的排泄,联合应用具有协同作用,对T2DM早期肾病有良好的疗效。     

2型糖尿病患者尿微量白蛋白与颈动脉内膜中层厚度的相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性。方法采用高分辨彩色多普勒测量不同水平尿微量白蛋白排泄率(UAER)的2型糖尿病患者颈动脉IMT;放免法测定UAER。结果微量白蛋白尿组颈动脉IMT较单纯糖尿病组、正常对照组显著增厚[(0.89±0.21)mm、(0.74±0.16)mm、(0.62±0.06)mm,P<0.01],单纯糖尿病组颈动脉IMT较正常对照组稍增厚P<0.05。糖尿病患者UAER与颈动脉IMT成显著正相关(r=3.21、P<0.01)。结论尿微量白蛋白增高的糖尿病患者存在动脉粥样硬化,UAER可作为糖尿病患者早期动脉粥样硬化的筛查和评估指标之一。     

2型糖尿病并肾病患者检测血清胆红素的临床意义

目的探讨2型糖尿病并肾病患者检测血清胆红素的临床意义.方法 根据尿微量白蛋白排泄(UAER)将192例2型糖尿病患者分为:正常蛋白尿组(UAER<30mg/d)72例,微量蛋白尿组(30mg/d≤UAER<300mg/d)70例和大量蛋白尿组(UAER≥300mg/d)50例,分别测定各组身高、体重、血压、血肌酐、尿素,总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、尿微量白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和糖化血红蛋白水平并计算体重指数.大量蛋白尿组血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、显著低于正常蛋白尿组及微量蛋白尿组(P<0.05),而肌酐、尿素和尿微量白蛋白排泄水平显著高于正常蛋白尿组及微量蛋白尿组(P<0.05),且血清总胆红素,直接胆红素和间接胆红素水平均与尿微量白蛋白呈负相关(r=-0.304,P<0.01;r=-0.272,P<0.01;r=-0.278,P<0.01).结论 2型糖尿病并肾病患者血清胆红素水平降低,且与尿微量白蛋白呈负相关.胆红素与糖尿病肾病密切相关.     

缬沙坦对糖尿病肾病的保护作用

目的观察血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂(AT1Ra)缬沙坦(Valsartan)对微量白蛋白尿的早期糖尿病肾病的治疗作用.方法40例不伴高血压的Ⅱ型糖尿病患者,24h尿白蛋白排泄率(24UAER)20～200μg/min,维持原糖尿病治疗不变作为对照组,在原糖尿病治疗基础上加用缬沙坦(50mg/d)作为治疗组,观察治疗12周前后平均动脉压(MAP)、24h UAER、HbA1C、内生肌酐清除率(Ccr)、血尿酸(UA)等指标的变化.结果对照组治疗前后各指标均无显著性变化,治疗组24hUAER从81.9(45～120)μg/min降至62.4(28～89)μg/min(P＜0.05),而其余指标无显著性变化.结论AT1 Ra缬沙坦可以减少糖尿病肾病的蛋白尿,且其肾脏保护作用不依赖于降压作用.     

替米沙坦联合银杏达莫治疗2型糖尿病早期肾病32例

目的 观察替米沙坦与银杏达莫联合治疗2型糖尿病早期肾病的临床疗效.方法 选择64例2型糖尿病患者,保持原有降糖药控制血糖及饮食活动量不变,随机分为两组,治疗组应用银杏达莫注射液20 ml加入生理盐水250 ml静脉滴注,同时应用替米沙坦80 mg,1次/d;对照组单用替米沙坦80 mg,1次/d.应用3周后,观察肾功能、空腹血糖及24 h尿微量白蛋白的变化.结果 3周后,两组尿微量白蛋白均有降低,治疗组24 h尿微量白蛋白降低更明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 替米沙坦联合银杏达莫治疗2型糖尿病早期肾病安全有效,可以更好地降低糖尿病早期肾病尿微量白蛋白.     

银杏达莫注射液联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察

目的探讨银杏达莫注射液联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法选择60例早期糖尿病肾病患者,随机分为观察组和对照组,观察组应用银杏达莫注射液联合缬沙坦,对照组应用缬沙坦,疗程为12周。比较治疗前后患者尿清蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)及平均动脉压(MAP)水平。结果治疗后对照组和观察组患者UAER水平分别为(78.35±20.41)μg/min、(50.31±19.62)μg/min,均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组患者UAER水平明显低于对照组(P0.05);两组MAP均有显著降低(P0.05)。结论银杏达莫注射液联合缬沙坦可以明显减少早期糖尿病患者尿微量清蛋白水平,延缓糖尿病肾病的进展。     

厄贝沙坦与依那普利联合治疗2型糖尿病肾病的临床观察

目的 观察厄贝沙坦与依那普利联合治疗2型糖尿病患者早期肾小球高滤过的疗效.方法 2型糖尿病早期肾小球高滤过患者150例,随机分为常规治疗组(A组)和厄贝沙坦与依那普利联合治疗组(B组),共用药12周.测定2组治疗前后血压、尿白蛋白排泄率(UAER),应用WCP公式计算肾小球滤过率(GFR).结果 B组的UAER及GFR降低,与A组相比,差异有统计学意义[(78.4±14.0)mg/24 h vs(110.6±30.4)mg/24 h,P＜0.01;(138.5 ±30.0)ml/min vs(168.4±19.5)ml/min,P＜0.01].结论 厄贝沙坦与依那普利联合治疗可协同改善2型糖尿病患者早期肾小球高滤过状态,阻止和延缓糖尿病肾病的发生与发展.     

缬沙坦联合小剂量苯那普利治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的 观察小剂量苯那普利和缬沙坦联合治疗合并高血压的糖尿病肾病的疗效.方法 将78例合并高血压的糖尿病肾病患者随机分为联合治疗组(苯那普利5mg/d+缬沙坦80mg/d)、苯那普利组(苯那普利10mg/d)和缬沙坦组(缬沙坦80mg/d),观察期12周.治疗前后检测血压、血糖(BG)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BuN)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血钾(SK+).结果 3组治疗前后血糖、血清钾、肾功能差异无显著性,但治疗后尿白蛋白排泄率和血压均较治疗前明显下降(P＜0.01).各组间比较,联合治疗组尿白蛋白排泄率下降更明显(P＜0.05),单独治疗组间比较差异无显著性.结论 小剂量苯那普利和缬沙坦联合治疗合并高血压的早期糖尿病肾病疗效显著,安全合理.     

不同剂量缬沙坦对2型糖尿病并发高血压病患者微量白蛋白尿及血压的影响

目的探讨不同剂量缬沙坦对2型糖尿病并发高血压病患者微量白蛋白尿及血压的影响。方法将34例伴有持续微量白蛋白尿的2型糖尿病并发高血压病患者随机分为2组,分别接受缬沙坦80mg/d（A组,18例）及160mg/d（B组,16例）口服治疗12周,检测并比较两组患者治疗前后尿微量白蛋白排泄率（UAER）及血压。结果 A、B两组患者经缬沙坦治疗12周后平均UAER水平分别由（116±25）μg/min、（104±28）μg/min降至（90±32）μg/min、（71±16）μg/min（均P〈0.01）,B组降低程度更为显著（P〈0.05）,但两组血压降低情况无显著性差异（P﹥0.01）。结论与每日使用80mg缬沙坦相比,每日使用160mg缬沙坦可以更为显著地降低这类患者尿微量白蛋白的排泄,并且具有良好的安全性及耐受性,不会造成更强的降压作用。     

缬沙坦联合苯那普利对高血压合并2型糖尿病患者的早期肾脏保护作用

目的 观察缬沙坦联合苯那普利对原发性高血压合并2型糖尿病患者早期肾脏保护的效果.方法 将100例原发性高血压合并2型糖尿病患者随机分为A组(联合治疗组,缬沙坦40～80 mg/d +苯那普利5 mg/d)、B组(缬沙坦组,80 mg/d)、C组(苯那普利组,5～10 mg/d),治疗24周,观察治疗前后各组血压、糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h尿微量白蛋白及血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、血清钾(K+)指标水平.结果 与治疗前对比,各组MAP、Scr、BUN均明显下降(P<0.05);A组24 h微量白蛋白尿显著下降(P<0.01),B、C组明显下降(P<0.05);组间对比以A组24 h微量白蛋白降低最为明显(P<0.05);其他各生化指标HbA1c、UA、K+各组间无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合应用缬沙坦和苯那普利治疗在有效降压的同时能更有效地改善原发性高血压合并2型糖尿病患者早期肾损害,提示有早期肾损害患者应尽早联合降压治疗改善预后.     

贝那普利联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白和血清C反应蛋白的影响

目的 观察贝那普剁联合缬沙坦对糖尿病肾病患者微量尿白蛋白及血清C反应蛋白的影响,探讨其对早期搪尿病肾病的保护作用.方法 80例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组(40例,单用贝那普利)和治疗组(40例,贝那普利联合缬沙坦),2组疗程均为20周.观察患者治疗前后微量尿白蛋白排泄率(UAER),C反应蛋0(ORP)、空腹血糖(FBO)、血肌酐(SGr)和糖化血红蛋白(HbAIC).结果 两组治疗UAER、CRP均降低,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组较对照组降低更明显(P<0.05).两组治疗后SCr,FBO、HbA1c较治疗前略有下降,差异无统计学意义(P>0.05).结论 贝那普利联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病效果明显,降低UAE、CRP显著,能有效延缓肾脏损伤,对肾功能起到保护作用,较单用贝那普利作用明显.     

胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病和临床糖尿病肾病的疗效比较

目的:比较胰激肽原酶（怡开）治疗早期糖尿病肾病和临床糖尿病肾病的临床疗效。方法:根据尿白蛋白排泄率（UAER）水平将糖尿病患者分为早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组。 两组患者均给予怡开40 U,1次/日, 肌注8周 。每周测定所有患者的UAER。 结果:早期糖尿病肾病组患者治疗4周后UAER由治疗前的（182.5±85.6）mg/24 h减少到（112.6±35.4）mg/24 h （P<0.05）,而且随治疗时间延长UAER减少愈明显,第6周已降至(55.4±25.4)mg/24 h（P<0.05）。临床糖尿病肾病组在治疗后第7周UAER 由治疗前的（728.5±282.4）mg/24 h减少到（525.4±128.1 ）mg/24 h（P<0.05）。结论:胰激肽原酶能显著降低糖尿病肾病患者的UARE水平,对早期糖尿病肾病的疗效优于临床糖尿病肾病。     

缬沙坦联合小剂量苯那普利治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察小剂量苯那普利和缬沙坦联合治疗合并高血压的糖尿病肾病的疗效。方法将78例合并高血压的糖尿病肾病患者随机分为联合治疗组(苯那普利5mg/d+缬沙坦80mg/d)、苯那普利组(苯那普利10mg/d)和缬沙坦组(缬沙坦80mg/d),观察期12周。治疗前后检测血压、血糖(BG)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BuN)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血钾(SK+)。结果3组治疗前后血糖、血清钾、肾功能差异无显著性,但治疗后尿白蛋白排泄率和血压均较治疗前明显下降(P<0.01)。各组间比较,联合治疗组尿白蛋白排泄率下降更明显(P<0.05),单独治疗组间比较差异无显著性。结论小剂量苯那普利和缬沙坦联合治疗合并高血压的早期糖尿病肾病疗效显著,安全合理。     

氟伐他汀联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的 探讨氟伐他汀联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 65例早期糖尿病肾病患者随机分为两组.两组患者均在严格执行糖尿病饮食、优质低蛋白摄入、常规降糖药物和/或降压药物治疗的基础上,治疗组给缬沙坦80mg/d,口服,同时给氟伐他汀40mg/d,口服;对照组给缬沙坦80mg/d,口服.两组疗程3个月.结果 两组治疗后尿清蛋白排泄率(UAER)明显改善(P<0.05),治疗组与对照组同期比较更明显(P<0.05);治疗组治疗后C-反应蛋白(CRP)明显下降(P<0.05),而对照组下降不明显.结论 氟伐他汀具有降低CRP的抗炎效应,与缬沙坦联用对早期糖尿病肾病进行干预治疗,可有效地降低尿清蛋白排泄率,保护肾功能.