关刺的理论探讨及临床研究概况

关刺出自《灵枢·官针》,临床应用广泛,后世多有发挥,也存在着不同的意见。通过对关刺文献的检索和梳理,从理论探讨和临床报道两方面进行综述,以供研究者参考。理论探讨以《灵枢·官针》对关刺的描述为中心而展开;后世医家又形成了对关刺的不同解释;关刺治疗筋痹能够达成共识,但是对筋痹的理解又有争鸣,不在此文讨论。临床研究选择两条主线对关刺的疗效进行验证:临床报道关刺治疗筋痹主要是用毫针直刺于关节肌腱、筋膜处,即是狭义的痹症;广义上的痹症,以肝主筋的理论而形成的筋痹运用关刺来治疗的报道鲜见,值得临床上进一步探索。     

人参皂苷及其衍生物抗结肠癌作用及机制的研究进展

人参皂苷及其衍生物已被证明具有显著的抗结肠癌作用。它们可通过抑制癌细胞增殖、减少癌细胞侵袭和转移、影响细胞周期、诱导癌细胞自噬并促细胞凋亡等方面发挥抑癌功效。近年来研究发现人参皂苷及其衍生物能协同增强抗结肠癌药物的疗效。对近10余年人参皂苷及其衍生物抗结肠癌的作用机制研究的文献进行查阅、分析和综述,为从人参皂苷及衍生物中发现和研发靶向抗结肠癌新药提供科学参考。     

八正散干预治疗腰硬联合麻醉下术后尿潴留98例疗效观察

目的:八正散干预治疗腰硬联合麻醉下术后尿潴留98例进行疗效观察。方法:选取我院2010年1月至2013年12月所收治的98例在腰硬联合麻醉下行手术的患者,随机将所有患者分为两组,分别是治疗组(49例)和对照组(49例)。对照组则每日肌肉注射1次甲硫酸新斯的明注射液,每次1 mg。而治疗组则采用包括中药辨证施治、灸法、针刺在内的3种中医干预治疗方法。中药辨证施治主要应用八正散、济生肾气丸等药物,疗程1~3天。比较两组治疗效果。结果:治疗组患者总有效率93.88%,对照组患者总有效率71.43%,两组患者间存在明显差异(P0.05)。治疗组第1、3天膀胱残余尿量(71.3±12.2 ml、43.1±12.4ml)都明显少于对照组,而治疗组第3天膀胱残余尿量(43.1±12.4 ml)又与第1天膀胱残余尿量(71.3±12.2 ml)存在着较大差异。结论:八正散治疗腰硬联合麻醉下术后尿潴留疗效较佳,具有疗效稳定、见效快、安全可靠的特点。     

郑氏“颈四步”手法治疗神经根型颈椎病疗效研究

目的:探究郑氏“颈四步”手法治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效,以及对患者临床症状、颈部生物学相关参数的影响。方法:选取60例CSR患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。观察组予郑氏“颈四步”手法治疗,对照组予一般推拿治疗,比较两组治疗总有效率、疼痛改善情况、颈功能活动度和椎间孔内臂丛神经根内径。结果:观察组治疗总有效率为86.67%,高于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组颈痛量表(NPQ)、视觉模拟评分(VAS)均降低,左旋转、右旋转、左侧屈和右侧屈等颈功能活动度明显改善,C_5～7神经根内径明显减小,且观察组的NPQ、VAS评分低于对照组(均P<0.05),各方向颈功能活动度大于对照组(均P<0.05),C_5～7神经根内径小于对照组(P<0.05)。结论:郑氏“颈四步”手法治疗CSR疗效较好,可有效缓解患者颈肩疼痛,改善颈椎活动度,缓解神经根水肿。     

Influence of moxa smoke on mitochondrial transmembrane potential and Bax/Bcl-2 in alveolar type II epithelial A549 cells

Objective

To investigate the influence of moxibustion products on mitochondrial transmembrane potential (MTP) and mRNA expression of Bax/Bcl-2 in alveolar type II epithelial A549 cells, and to further explore influence of moxibustion products on the oxidative damage of A549 cells.

Methods

Smoke and particles generated by moxibustion were collected using the filter box for gas sampling. The moxa smoke extract (MSE) was diluted sequentially to the final concentrations of 0.05 mg/mL, 0.1 mg/mL, 0.2 mg/mL, 0.3 mg/mL and 0.4 mg/mL using the cell culture medium, and A549 cells were then intervened by the above MSE solution. Cell MTP was detected by JC-1 staining. Fluorescence quantitative polymerase chain reaction (PCR) was used to detect Bax/Bcl-2 mRNA expression of A549 cells.

Results

Compared with cells in the normal control group, MTP was significantly decreased in cells of 0.3 mg/mL and 0.4 mg/mL MSE intervention groups (P<0.01); while MTP showed no significant changes in cells of 0.05 mg/mL, 0.1 mg/mL and 0.2 mg/mL MSE intervention groups (P>0.05); compared with cells in 0.05 mg/mL MSE intervention group, MTP was decreased significantly in cells of 0.1 mg/mL, 0.2 mg/mL, 0.3 mg/mL and 0.4 mg/mL MSE intervention groups (P<0.05 ); compared with cells in 0.1 mg/mL MSE intervention group, MTP was decreased significantly in cells of 0.4 mg/mL MSE intervention group (P<0.01). Bax mRNA expression of cells in each concentration of MSE intervention group all showed no significant difference compared to that in the normal control group; Bcl-2 mRNA expression of cells was reduced with the increase of MSE intervention concentration. Wherein, Bcl-2 mRNA expressions of cells in 0.4 mg/mL and 0.3 mg/mL MSE intervention groups were significantly reduced compared with that of cells in the normal control group (P<0.05); Bcl-2 mRNA expression of cells in 0.4 mg/mL MSE intervention group was significantly reduced compared to that in 0.05 mg/mL MSE intervention group (P<0.05).

Conclusion

Certain higher concentration of moxa smoke could reduce MTP and mRNA expression of the anti-apoptosis gene Bcl-2 in alveolar type II epithelial A549 cells. Oxidative damage may be the important mechanism of apoptosis caused by the high concentration of moxa smoke solution, and further studies are necessary on the specific mechanisms.

     

针灸治疗周围性面神经瘫痪的时机

目的：探讨针灸治疗周围性面神经瘫痪的时机。资料来源：应用计算机检索中国期刊全文数据库1994—01／2006—05的与针灸治疗周围性面神经瘫痪相关的文献，采用检索词“面瘫”和“针灸”分别与“时机”、“分期”、“急性期”、“恢复期”、“后遗症期”组合后进行5次检索，并限定文献语种为中文。资料选择：从资料中选取有关针灸治疗周围性面神经瘫痪时机的研究。纳入标准：①针灸治疗周围性面神经瘫痪的研究。②周围性面神经瘫痪不同时期的比较研究。③不同时期针灸治疗周围性面神经瘫痪特点的论述。资料提炼：就检索到的173余篇文献进行筛选，符合纳入标准的共28篇。资料综合：28篇文献主要表明：针灸应尽早介入面神经瘫痪急性期的治疗；急性期取穴宜少，刺激宜轻，留针时间不宜过长，可配合特种电磁波照射或艾灸，应慎用电针或采用弱刺激；恢复期治疗应针刺宜深，手法宜重，可采用透刺法或电针，选穴宜多；后遗症期以补法为主，针刺以重刺为主，可在患侧局部刺络放血。结论：根据面神经瘫痪不同时期进行相应的针灸治疗有利于提高临床疗效。     

盐酸氨基葡萄糖联合抗骨增生片治疗不同类型膝骨关节炎疗效比较

目的研究盐酸氨基葡萄糖联合抗骨增生片治疗膝骨关节炎(KOA)的可行性及安全性。方法 2011年1月-2012年8月选取90例KOA患者,按关节面改变部位归入A组(髌股关节面改变)、B组(胫股关节面改变)、C组(全关节软骨改变),每组30例。均予以盐酸氨基葡萄糖、抗骨增生片治疗,12周后观察治疗前后临床疗效、综合疗效及安全性等指标及评分。结果①3组比较,A组疗效高于B、C组(P<0.05);②A组与B、C两组在平地行走20 m疼痛评分、关节压痛度评分和骨关节炎指数(WOMAC)评分方面差异有统计学意义(P<0.05);③A组和B、C两组在患者自我疗效评价、医生疗效评价方面差异有统计学意义(P<0.05);④A组在治疗12周后血液血沉、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)较治疗前差异有统计表学意义(P<0.05);B组则在CRP、IL-6、TNF-α较治疗前有差异(P<0.05);C组仅在CRP、TNF-α较前有差异(P<0.05);⑤3组不良反应发生率则无明显差异(P>0.05)。结论盐酸氨基葡萄糖联合抗骨增生片治疗髌股关节面改变的KOA疗效优于胫股关节改变,且治疗方案可行、安全、优效。     

温和灸肾俞穴、关元穴对肾阳虚老年人衰老症状及外周血Rb蛋白表达的影响

目的观察温和灸对肾阳虚老年人外周血成视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,Rb)蛋白表达以及衰老症状的影响,探讨温和灸的抗衰老作用。方法将60～75岁肾阳虚老年人81例随机分为温和灸治疗组41例和衰老对照组40例。温和灸治疗组采用温和灸肾俞穴、关元穴,18次为一个疗程,连续治疗两个疗程。采用积分表法观察温和灸对老年人治疗后综合情况的影响和症状改善情况,并用流式细胞术检测外周血Rb蛋白表达情况。结果 (1)经温和灸治疗,肾阳虚老年人衰老症状积分较衰老对照组疗效显著降低(P<0.01);(2)温和灸第二疗程末疗效较第一疗程末显著提高(P<0.01);(3)温和灸治疗组老年人外周血单个核细胞Rb蛋白阳性表达率显著低于衰老对照组(P<0.01)。结论温和灸可能通过干预肾阳虚老年人外周血Rb表达,改善衰老症状,降低衰老见证积分。     

老年糖尿病患者与心率变异性的关系

目的：分析老年糖尿病（DM）对心率变异性的影响（HRV）。方法：用24h动态心电图监测仪检测分析47例老年糖尿病患者,41例非糖尿病患者的心率变异性。结果：老年糖尿病组较非糖尿病组HRV明显降低（P〈0．05）。结论：老年糖尿病组患者HRV明显降低,心脏自主神经功能受损害。