血胱抑素C对窒息新生儿肾功能损伤的诊断评价

目的探讨血胱抑素C水平对窒息新生儿肾功能损伤的诊断价值。方法按Apgar评分标准将入选新生儿3天以内的血标本分为正常对照组、轻度窒息组和重度窒息组，血胱抑素C（CysC）用胶乳免疫增强比浊法测定，血尿素氮（BuN）用紫外-谷氨酸脱氢酶法检测，肌酐（SCr）用碱性苦味酸法检测。结果（1）轻度窒息组和重度窒息组血清CysC均较对照组有显著升高（P〈0．01）；重度窒息组血清CysC较轻度窒息组显著升高（P〈0．01）（2）轻度窒息组血清CysC的异常率与BUN和Scr的异常率无显著差异（均P〉0．05）；重度窒息组血清CysC的异常率与BUN和Scr的异常率有显著差异（均P〈0．05）；（3）血清CysC与SCr，BUN呈直线相关性。结论血清CysC可作为窒息新生儿肾功能损伤的诊断指标。在重度窒息组其敏感性高于血BUN、Set，因此在窒息新生儿肾功能损伤的诊断上，血清CysC、优于血BUN，Scr。     

血胱抑素C对新生儿窒息后肾损害的诊断

目的探讨血胱抑素C（CysC）对窒息新生儿肾功能损害的早期诊断价值。方法将入选新生儿分为两组：对照组20例、窒息组30例。窒息组又分为轻度窒息组20例、重度窒息组10例。测定患儿24h内血CysC、血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）,各组进行统计学分析。结果窒息组血CysC明显高于对照组,两组间差异有统计学意义（P〈0.01）。血BUN和Cr窒息组与对照组间差异无统计学意义（P〉0.05）。重度窒息组血CysC明显高于轻度窒息组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论血CysC可作为窒息新生儿肾功能的早期诊断指标,且敏感性优于SCr和BUN。     

血肌红蛋白、胱抑素C对窒息新生儿早期肾损害的临床研究

目的探讨足月窒息新生儿出生早期血肌红蛋白（Mb）及胱抑素C（Cys—C）浓度变化及对肾功能的影响。方法选择本院新生儿科出生3h内入院的足月窒息新生儿（60例）,分为轻度窒息组和重度窒息组,测定生后3h内Mb和CK水平,同时检测Cys—C、BUN、Scr,与无宫内窘迫、窒息及产伤的正常对照组（40例）进行比较分析。结果窒息新生儿出生早期血Mb与CK均高于正常对照组,重度窒息组高于轻度窒息组（P均〈0．05）;Mb与CK浓度呈正相关（重度窒息组r=0．764,轻度窒息组r=0．658,P均〈0．05）;窒息新生儿出生早期Cys—c与BUN、Scr较正常对照组明显升高,Cys—C与BUN、Scr值呈正相关（r=0．618、0．564,P均〈0．05）;Cys—c异常率高于BUN、Scr（轻度组X^2=6．14,重度组X^2=6．73;P均〈0．05）。结论新生儿窒息后缺氧可发生肌肉损伤及早期肾损害,血Mb和Cys—c可作为新生儿早期肾损害的监测指标。     

新生儿窒息后肾功能损害阴离子间隙68例分析

目的探讨新生儿窒息后肾功能损害的阴离子间隙（anion gap,AG）值变化及其与血清电解质、肾功能之间的内在联系。方法测定68例窒息后肾功能损害新生儿的血电解质、肾功能,计算AG值,32例同时做动脉血气分析。结果AG值增高32例（47．06％）,AG值正常33例（48．53％）,AG值降低3例（4．41％）。AG增高与血Na^＋、Scr浓度成正比,与HCO3^-呈反比,与血Cl^-和BUN无明显相关。结论窒息后肾功能损害的新生儿增高AG代酸发生率高,应常规测定血电解质及动脉血气,计算AG值以指导治疗,以免盲目用碱纠酸。     

血清胱抑素C在窒息新生儿肾损害中的诊断价值

目的：探讨血清胱抑素（ SCys C）对窒息新生儿肾功能损伤的诊断价值及临床意义。方法将符合窒息诊断标准的新生儿75例,按新生儿窒息 Apgar 评分标准分为轻度窒息组（55例）和重度窒息组（20例）;同期选择40例健康足月新生儿作为对照组。所有观察对象在日龄24小时内采取外周静脉血2ml,检测SCys C、血清肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）水平,比较各组值的差异。结果①对照组SCys C浓度为（1.70±0.20）mg/L,SCr为（63.17±13.45）μmol/L,BUN 为（3.42±1.50）mmol/L;②轻度窒息组和重度窒息组SCys C与对照组比较,差异有非常显著性（P＜0.001）;重度窒息组SCr较对照组显著增高（P＜0.05）;而在轻度窒息组与对照组差异无显著性（P＞0.05）;BUN 三组间比较差异无显著性（P＞0.05）;③SCys C 和SCr在轻度窒息组的异常率分别为47.27%和10.9%,差异有非常显著性（P＜0.01）;在重度窒息组的异常率分别为75%和40%,差异有显著性（P＜0.05）;SCys C 和 BUN 在轻度窒息组和重度窒息组的异常率（14.54%、10%）差异有非常显著性（P＜0.01）。结论①窒息可造成新生儿肾功能受损,且窒息程度越重,肾功能损伤的程度也越重;②SCys C可作为检测窒息新生儿肾功能损伤的早期指标,且敏感性优于SCr、BUN;③SCys C在足月新生儿的可能范围是（1.70±0.20）mg/L（测定方法：PETIA）。     

窒息新生儿血清胱抑素C的变化及意义

目的 研究窒息新生儿血清胱抑素C(Cystatin C,Cys C)水平的变化及临床意义.方法根据Apgar评分标准将新生儿分为轻度窒息组25例,重度窒息组21例和对照组40例,进行Cys C、血尿素氮(BUN)和血肌酐(SCr)的检测,并比较分析.结果 轻度窒息组血Cys C含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),而血BUN、SCr水平与对照组比较未见明显差异;重度窒息组血Cys C、BUN、SCr水平均高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01);新生儿窒息后第1、3天血Cys C含量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),第3天达高峰,经临床治疗后第7天血Cys C明显下降.结论 血Cys C可作为窒息新生儿肾损伤的一个指标,比血BUN、SCr敏感,对早期肾损伤的诊断和防治有重要意义.     

血糖水平与糖尿病代谢性酸中毒的关系分析

目的：了解血糖与代谢性酸中毒的关系。方法：对我院近年收治的170例糖尿病患者按标准pH(spH)值大于或小于7．35分为代谢性酸中毒组（A组）和非代谢性酸中毒组（B组）,以t检验对两组间血糖（PG）血气指标,肾功能,电解质进行比较,并以实测pH及spH为因变量,其余指标为自变量进行偏相关分析。结果：A组spH,pH,二氧化碳分压（PaCO2),实测碳酸氢根（HCO3^-)及剩余碱（BE）均低于B组,而PG则高于B组,差异有显著性。spH与年龄,pH,PaCo2,HCO3^-,BE呈正相关,与PG,Cl^-,BUN,PaO2呈负相关。pH与年龄,spH,PaCO2,HCO3^-,BE呈正相关,与PG,K^-,Cl^-,BUN及PaO2呈负相关。在除外其他指标影响下pH仍分别在K^ ,Cl^-独立相关;spH与K^ ,PG独立相关。结论：高血糖是代谢性酸中毒的独立危险因素。     

窒息新生儿血渗透压变化与预后的关系

目的 了解窒息新生儿血渗透压的变化及与预后的关系.方法 选取88例窒息新生儿,其中轻度窒息52例,重度窒息36例,并以32例正常新生儿作对照,检测两组受检儿的血电解质、血糖、血尿素氮等,推算血渗透压并进行比较.结果 （1）重度窒息组患儿与对照儿的血渗透压、血钠均值间差别有非常显著性意义（P＜0.01）,血尿素氮间差别无显著性意义（P＞0.05）;（2）轻度窒息组患儿与对照儿的血渗透压、血钠、血尿素氮、血糖的均值间差别均无显著性意义（P＞0.05）;（3）血渗透压＞300 mOsm/L组患儿病死率明显高于血渗透压＜300 mOsm/L组,预后差.结 论新生儿窒息程度越重,血渗透压越高,预后越差,病死率越高.     

新生儿窒息后心功能变化及其与心肌肌钙蛋白的关系

目的探讨新生儿不同程度窒息后心功能的变化及其与血清心肌肌钙蛋白（cTnl）关系。方法足月新生儿窒息组62例（轻度窒息、重度窒息各31例）和对照组30例分别于生后24h内抽血测cTnI，并应用多普勒超声心动图测定其左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（Fs）、每搏量（sv）及左房室瓣E峰、A峰及其比值（EV／AV）。结果重度组cTnI水平显著高于轻度组、对照组（P〈0．01），LVEF、FS明显低于对照组。并cTnI与LVEF、FS呈负相关；SV、E、A和EV／AV3组比较差异均无统计学意义。结论重度窒息新生儿早期心脏收缩功能明显减退，心脏收缩功能减退与心肌细胞的损害密切相关。     

血清胱抑素C在新生儿窒息后肾损伤早期诊断中的价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)在新生儿窒息后肾损伤早期诊断中的价值。方法窒息新生儿40例按Apgar评分标准分为轻度窒息组24例和重度窒息组16例,另选择16例健康足月新生儿作为对照组。用透射免疫比浊法和谷氨酸脱氢酶法测定各组新生儿血清Cys-C、血清肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)浓度。结果轻、重度窒息组患儿血清Cys-C、SCr、BUN水平均高于对照组(P<0.01),重度窒息组患儿血清Cys-C、SCr、BUN水平高于轻度窒息组(P<0.05)。轻、重度窒息组血清Cys-C的异常检出率显著高于BUN和SCr的异常检出率(P<0.05)。结论血清Cys-C水平能反映早期肾损伤,可作为新生儿窒息后肾损害早期诊断指标之一。     

外周血白细胞计数与新生儿窒息后肾损伤的关系探讨

目的：探讨窒息后新生儿外周血白细胞计数与其伴发肾损伤的关系。方法：在出生后２４小时内，对３７例窒息新生儿（轻度窒息２３例，重度窒息１４例）和９例正常新生儿血清ＢＵＮ，Ｃｒ水平及外周血白细胞计数进行了检测。结果：重度窒息组白细胞计数，ＢＵＮ，Ｃｒ有肾损伤发生率明显高于轻度窒息组和对照组，肾损伤组外周血白细胞计数明显高于非肾损伤且，用Ａｐｇａｒ评分明显低于非肾损伤组，相关分析表明：外周血白细胞计数与Ｂ     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C对新生儿窒息后肾功能的评价

目的 观察血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（（Cystatin C,简称Cys C）对新生儿窒息后肾滤过功能的影响.方法 应用酶联免疫吸附法（ELISA）对68例新生儿窒息（轻度40例,重度28例）及对照组28例新生儿血清中Cys C的水平以及血肌酐、尿素氮进行测定.采用SPSS11.0软件对数据进行统计学方差分析和t检验.结果 窒息组血Cys C较对照组显著增高.轻度窒息组血肌酐、尿素氮与对照组比较差异无统计学意义,但重度窒息组血肌酐、尿素氮与对照组比较差异有统计学意义.在新生儿窒息时Cys C水平升高,但随着病情的缓解,Cys C水平下降.结论 新生儿窒息后肾小球滤过功能会受损,血Cys C是评价肾小球滤过功能敏感的检测指标.     

窒息新生儿血清电解质变化的临床观察

目的:探讨新生儿窒息时血钙、血钠、血氯浓度变化及其临床意义。方法:回顾性分析新生儿窒息病例220例和对照组200例患儿血钙、血氯、血钠浓度变化情况。结果:新生儿窒息时常发生电解质变化,血钙、血氯、血钠明显低于对照组;不同程度窒息组之间血钙、血氯、血钠值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:窒息患儿易发生电解质紊乱,并且与病情程度具有明显相关性。患儿血清电解质紊乱较常见,血清Na+、Cl-、Ca2+测定有助于分析病情及评价病情严重程度。检测电解质的变化对新生儿窒息的治疗和预后有重要价值。     

早期应用小剂量多巴胺及多巴酚丁胺治疗新生儿窒息所致的多脏器损害

目的：探讨应用小剂量多巴胺及多巴酚丁胺在减轻新生儿窒息所致多脏器损伤中的作用.方法：192例新生儿窒息患儿随机分为对照组和治疗组;对照组给予呼吸道清理、吸氧、纠正酸中毒、维持电解质平衡及血糖在正常高值等治疗;治疗组在对照组治疗基础上早期加用小剂量多巴胺和多巴酚丁胺;比较2组新生儿窒息患儿缺氧缺血性脑病（HIE）及胃肠损害治疗的总有效率,比较治疗前后肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心音、心率、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）及乳酸脱氢酶（LDH）的变化.结果：治疗后,治疗组HIE和胃肠功能损害治疗的总有效率高于对照组,心音、心率恢复总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后2组患儿CK、CK-MB、BUN、SCr、ALT、AST及LDH都下降,治疗组下降程度大于对照组（P＜0.01）.结论：早期小剂量使用多巴胺及多巴酚丁胺,可以有效的治疗新生儿窒息所致的大脑、肝、肾、胃肠等重要脏器的损害.     

早期糖尿病肾病患者血清Cys-C、β2-MG、BUN、SCr临床观察与研究

目的 探索检测血清胱抑素C （Cys-C）,与β2微球蛋白（β2-MG）、血清肌酐（SCr）、尿素（BUN）对糖尿病肾病患者早期诊断的价值.方法 应用颗粒增强免疫比浊法测定101例健康体检者（对照组）和112例糖尿病患者（糖尿病肾病组）的血清胱抑素C、β2微球蛋白;酶法测定血清肌酐及尿素浓度.结果 早期糖尿病肾病组Cys-C（1.251±0.43）、β2-MG （3.49±0.48）、SCr（74.2±21.2）、BUN （5.12±1.91）均较对照组明显增高,差异有统计学意义（P＜0.01）;早期糖尿病肾病组Cys-C、β2-MG和BUN、SCr阳性率分别为80.8％、88.4％、31.2％、33.0％;Cys-C与β2-MG的相关系数r =0.99589,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 胱抑素C是一个能较好反映肾小球滤过率的指标,其评价糖尿病患者肾功能状况的特异性好于β2微球蛋白,灵敏度高于SCr、BUN.     

血清胱抑素C对糖尿病早期肾损害的诊断价值研究

目的：探讨血清胱抑素C（Cys-C）对糖尿病患者早期肾损害诊断的应用价值。方法选择糖尿病患者231例,根据24h尿蛋白排泄率（UAER）分为单纯糖尿病组（SDM ）80例、早期糖尿病肾病组（EDN ）74例和临床糖尿病肾病组（CDN ）77例,健康对照组（Con）80例。采用免疫比浊法检测血清Cys-C ,同时检测血BUN、SCr及尿mAlb、β2-MG。结果各患者组Cys-C阳性率均明显高于BUN、SCr及尿β2-MG阳性率（ P ＜0．05）;各患者组与正常对照组比较,血清Cys-C浓度均明显增高（ P ＜0．05）;患者血清Cys-C与UAER结果之间明显相关（ r ＝0．888）而且显著高于血SCr、血BUN、尿β2-MG与UAER的相关性。结论血清Cys-C是诊断早期糖尿病肾病的敏感指标,敏感性高于SCr、BU N和尿β2-M G。     

血清S100B蛋白与新生儿窒息后脑损伤的关系

目的探讨窒息新生儿脐血及生后血清S100B蛋白动态改变及S100B蛋白与新生儿窒息后脑损伤之间的关系。方法对40例窒息新生儿(窒息组)及40例正常新生儿(对照组)脐血及生后第1、3、7天血清S100B蛋白变化进行分析,生后第3￣5天对窒息儿进行头颅CT检查。结果(1)窒息组脐血S100B蛋白含量明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),轻度窒息与重度窒息新生儿脐血S100B蛋白含量差异无统计学意义(P>0.05)。(2)生后第1￣7天内轻度窒息患儿血清S100B蛋白无明显改变(P>0.05),重度窒息患儿血清S100B蛋白呈逐渐升高趋势(P<0.01),生后第7天重度窒息患儿血清S100B蛋白明显高于轻度窒息患儿(P<0.01)。(3)头颅CT检查阳性的患儿生后第3天血清S100B蛋白含量显著高于CT检查阴性患儿(P<0.01)。结论血清S100B蛋白检测有助于新生儿窒息后脑损伤的判断。     

连续性肾脏替代治疗预防急性动脉闭塞术后并发肌病肾病代谢综合征

目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在预防急性动脉闭塞术后并发肌病肾病代谢综合征(MNMS)的作用。方法收集24例急性动脉闭塞住院患者,随机分成CRRT组(n=11)和对照组(n=13)。两组患者均行取栓或血管重建术。对照组术后常规抗感染、补充血容量、抗凝、纠正酸中毒及水、电解质紊乱;CRRT组在常规治疗基础上,在术中予连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)模式治疗6 h,术后继续连续性血液净化24 h。结果对照组术后24 h的血钾、血尿素氮、血肌酐、血肌红蛋白浓度均明显高于CRRT组,血碳酸氢根浓度低于CRRT组(均P<0.05)。CRRT组MNMS发生率、截肢率和死亡率均低于对照组(P<0.05)。结论CRRT能有效预防急性动脉闭塞术后MNMS的发生,降低患者的截肢率和死亡率。