PLIBEL和RULA对静脉药物配置作业不良工效学因素的识别与评估

目的探讨静脉药物配置中心(PIVAS)工作人员发生职业性肌肉骨骼疾患(WMSDs)的工效学因素,为预防和控制WMSDs发生提供依据。方法使用瑞典工效学危害识别法(PLIBEL)分析PIVAS工作过程中的工效学危害因素,并采用快速上肢评估(RULA)进行危害等级评估。结果 PIVAS操作中颈、肩和上背部工效学危害最为突出,进仓和出仓操作时下背部受危害最显著,膝和臀部、足部的危害因素较少。RULA得分手腕部(手腕+手腕旋转)最高,其次为上臂,躯干居第三,腿部最低。RULA风险评估等级,进仓和出仓操作为4级,分类装篮和装车操作为3级,贴标签、摆药和混合调配操作为2级。中风险级别岗位操作时间占总工作时间的76.9%。结论 PIVAS操作过程以颈部、手/腕部危害特别突出,进仓和出仓操作发生WMSDs的风险极高,应加强对重点工效学危险因素的管理与控制。     

细胞因子水平与肝纤维化患者治疗和预后的相关研究

目的　探讨肝纤维化患者血清细胞因子白细胞介素 6 (IL 6 )、白细胞介素 (IL 8)、白细胞介素 10 (IL 10 )水平与疾病预后之间的关系。方法　采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)法测定肝纤维化患者治疗前后的细胞因子水平。结果　 6 0例肝功能减退的肝纤维化患者外周血清IL 6、IL 8水平较正常对照组显著升高 ,IL 10水平则较正常对照组显著降低。采用口服氧化苦参碱治疗 3个月后肝功能减退组IL 6、IL 8水平较治疗前降低 ,IL 10水平升高 ,但差异无显著性 ;3个月后肝功能恢复组的IL 6、IL 8水平较治疗前显著降低 ,IL 10水平则显著升高。结论　细胞因子水平与肝纤维化患者预后有关 ,其血清水平可作为判断肝纤维化患者预后的指标之一 ,氧化苦参碱可能具有一定的抗肝纤维化作用     

超声诊断胎儿内脏外翻伴羊水过少1例

1病历摘要 孕妇．29岁．农民．孕1产0．孕40^＋4周，未见临产先兆，来我院行产前超声检查。该孕妇既往月经规律，否认有传染病及遗传病史．怀孕期间曾感冒两次，未服药自愈。自述孕28周及36周时在外院做过B超检查，两次结果均提示羊水偏少．其他无异常．我院超声检查情况：应用TOSHIBA-220型黑白B超．探头频率3.75MHz。示单活胎，     

口腔医生工效学负荷和工作相关肌肉骨骼疾患的研究

目的 评估口腔医生工效学负荷水平，探讨其与工作相关肌肉骨骼疾患（WMSDs）的相关性。方法 采用《中国肌肉骨骼疾患问卷》调查口腔医生WMSDs的患病情况，采用快速上肢评估（RULA）法进行现场工效学评估，并分析其相关性。结果 口腔医生WMSDs患病率为56.1%，各部位患病率差异有统计学意义（X2=62.400，P<0.01），颈部最高；女性患病率高于男性（X2=16.020，P<0.01）。RULA法评估口腔医生工效学负荷平均得分为5.6±1.1，82.4%的口腔医生工效学负荷等级Ⅲ～Ⅳ级。多因素Logistic回归分析显示，工效学负荷Ⅲ级和Ⅳ级（OR=2.413、14.700）、女性（OR=3.670）、中级职称（OR=2.479）、身高<160 cm或≥175 cm（OR=3.708）均为WMSDs的危险因素。WMSDs患病率与工效学负荷之间存在相关性（P<0.05），患病率随工效学负荷的增加而递增。结论 工效学负荷是WMSDs的危险因素；口腔医生WMSDs患病率高，工效学负荷水平高，需予以关注并尽快加以改善。     

应用Kugel补片行腹腔镜巨大腹股沟疝修补术的效果

腹股沟疝无张力修补术自1996年进入国内以来,得到了广泛应用,修补方式呈多样化且逐步在改进。随着腹腔镜技术的发展和微创外科理念的深入,腹腔镜逐渐应用到腹股沟疝修补方面。经腹膜外路径的修补（TEP）已成为欧洲疝指南中首推的术式[1]。本院对2011年10月-2013年10月收治的23例巨大腹股沟疝患者采用Kugel补片行腹腔镜疝修补术,效果满意,现报告如下。     

危重病患者院内深部真菌感染的易感因素分析与防治对策

目的探讨危重病患者医院内深部真菌感染的易感因素与防治对策。方法回顾性分析重症监护病房(ICU)内60例深部真菌感染的危重病患者的临床资料。结果深部真菌感染除了与患者的年龄和原发病有关外,还与长期住院、广谱抗生素和糖皮质激素的使用、大型手术以及各种侵入性操作和全肠外营养的广泛开展等有密切关系。结论合理使用抗生素和糖皮质激素,减少不必要的侵入性操作,加强全身营养支持,改善肠道微生态平衡,密切检测,及早治疗,可以改善深部真菌感染的危重病患者的预后。