新生儿高间接胆红素血症甲状腺激素动态观察及临床意义

本文对 1 997年～ 1 999年间我院新生儿科收治的 5 4例高间接胆红素血症 (ＳＴＢ >2 0 5μｍｏｌ Ｌ ,以下简称高胆 )进行血Ｔ3、Ｔ4 、ＴＳＨ测定 ,并对其中 32例高胆恢复者 (ＳＴＢ <2 0 5μｍｏｌ Ｌ)于新生儿期进行追踪观察 ,报告如下。材料与方法一、一般资料男 36例 ,女 1 8例。体重 1 95 0～ 41 0 0ｇ ,平均 31 0 6ｇ。发病日龄 1～ 2 8天 ,平均 9 5天 ,其中早产儿 2 2例 ,足月儿 31例 ,过期儿 1例。血清间接胆红素为 2 0 5～ 6 92 μｍｏｌ Ｌ ,平均 2 88μｍｏｌ Ｌ。合并败血症 1 9例 ,肺炎 8例 ,新生儿脐炎及其它皮肤感染 5例 ,…     

家庭锡箔加工作坊对儿童健康的影响

目的对兰溪市、浦江县锡箔加工家庭作坊的儿童进行监测,探讨乡镇环境铅污染对当地儿童健康的影响.方法在污染区46名和对照区32名儿童中进行血铅测定,并分别进行了WISC-R儿童智能发育的检查测试.结果污染区儿童血铅明显高于对照组儿童,血铅水平与儿童韦氏智商存在负相关关系.结论家庭作坊的锡箔加工严重污染了当地儿童的生长环境,对儿童的智能发育造成一定的影响.     

145例新生儿高间接胆红素血症临床分析

高间接胆红素血症是新生儿期最常见的症状之一，可由不同病因引起，严重者可引起核黄宣而导致死亡。我们对1990—1997年收治的新生儿高间接胆红素血症145例的临床资料分析报道如下。1临床资料1．1一般资料男105例，女40例。年龄最小的为出生12小时，最大的为28天，平均年龄为9．3天。足月儿85例，早产儿56例，过期产儿4例。出生体重＜2500g47例，-4000g73例，＞4000g6例，出生体重不详19例。1．2病因新生儿败血症及其他感染104例（71．7％），母婴血型不合溶血14例（9．7％），G－6－PD缺陷5例（3．5％），TORCH综合征11例（7．5％），…     

神经节苷酯联合丙种球蛋白治疗儿童重型病毒性脑炎的临床分析

【摘要】目的 探讨单唾液酸四已糖神节经苷酯(GM-1)联合大剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗儿童重型病毒性脑炎(SVE)的临床效果。方法 将73例患儿随机分为3组,对照组25例,治疗A组24 例和治疗B组24例。对照组给予常规治疗,治疗A组在常规治疗基础上给予大剂量IVIG治疗,治疗B组在治疗A组基础上加用GM-1治疗。比较3组患儿临床症状消失时间、脑电图恢复正常时间、治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）及白细胞介素-6(IL-6)变化。结果 治疗A组、B组意识转清、惊厥控制、热退、头痛呕吐消失、肢体活动恢复、脑电图恢复正常时间及NSE、IL-6水平明显少于对照组（P＜0.05）;治疗A组、B组总有效率及显效率均明显高于对照组（P＜0.05）;治疗B组肢体活动恢复、脑电图恢复正常时间及NSE、IL-6水平明显低于治疗A组（P＜0.05）,治疗B组总有效率及显效率均明显高于治疗A组,差异均有统计学意义。两组在意识转清、惊厥控制、热退、头痛呕吐消失时间方面均无明显差异(P＞0.05);三组均无严重不良反应发生。结论 GM-1联合大剂量IVIG治疗小儿SVE有良好的临床疗效,值得临床推广应用。     

极低出生体重儿血胃泌素和胃动素水平动态研究

目的探讨极低出生体重儿生后1周内血胃泌素(GAS)和胃动素(MOT)水平的动态变化。方法用放射免疫法分别测定20例极低出生体重儿(体重<1500 g)、20例低出生体重儿(体重1500～2500 g)生后12 h、24 h、72 h和7天的血GAS、MOT水平,将15例健康足月儿(体重>2500 g)作对照组。结果 (1)极低出生体重儿组生后12 h、24 h、72 h和7天GAS、MOT水平均明显低于对照组(P<0.01);MOT水平低于低出生体重儿组(P<0.01或P<0.05),GAS水平与低出生体重儿组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)各组生后72 h内血GAS、MOT水平变化不明显,对照组和低出生体重儿组7天时明显高于72 h(P<0.01),极低出生体重儿组MOT 7天时高于72 h(P<0.05),GAS水平变化差异无统计学意义(P>0.05)。(3)≤33周组各时间点GAS、MOT水平均低于≥37周组(P<0.01)。结论 GAS、MOT水平与新生儿体重、胎龄密切相关。极低出生体重儿生后1周内消化功能低下,GAS、MOT水平先降后升,但变化幅度没有低出生体重儿和足月儿明显,提示功能追赶需要更长时间,临床应选择合适的喂养时机和方式。     

早产儿感染血胃泌素和胃动素水平的动态变化

目的探讨早产儿感染对血胃泌素（GAS）和胃动素（MOT）水平的影响。方法用放射免疫法分别测定30例感染早产儿（观察组）和20例无感染早产儿（对照组）入院时、治疗7d后的血GAS、MOT水平。结果（1）观察组早产儿入院时、出院前MOT水平明显低于对照组早产儿（P〈0.05），入院时GAS水平明显高于对照组（P〈0.05），出院前GAS水平与对照组差异无统计学意义。（2）观察组MOT水平变化与危重评分呈正相关；GAS水平变化与危重评分呈负相关。结论早产儿感染影响血GAS、MOT水平，GAS和MOT水平的动态变化可作为早产儿感染、消化状况的指标之一。     

新生儿败血症病原学及药敏结果分析

目的：了解新生儿败血症病原学的分布及对抗生素敏感和耐药情况。方法：采用K-B法对新生儿败血症血培养出的细菌进行药物敏感性试验。结果：金葡菌46例(38.0%),表皮葡萄球菌23例(19.0%),大肠埃希菌20例(16.5%),腐生葡萄球菌4例(3.3%),D群链球菌4例(3.3%),其他革兰阴性菌24例(19.8%)。金葡菌、表皮葡萄球菌等对青霉素和红霉素普通耐药,对苯唑青霉素的敏感性仅达17.4%和15.8%,对头孢唑啉及丁胺卡那霉素较敏感,对万古霉素与西力欣有高度敏感性。革兰阴性杆菌对头孢噻肟等第3代头孢菌素具有很高的敏感性;头孢唑啉、丁胺卡那霉素、庆大霉素等对革兰阴性杆菌仍有较高敏感性,而氨苄青霉素的敏感率仅为29.7%。结论：表皮葡萄球菌的感染呈上升趋势;细菌耐药性的产生有加快现象;丁胺卡那霉素、万古霉素、第3代头孢菌素等仍为敏感抗生素。     

儿科学教学中穿插课间见习对学习效果影响的初步探讨

目的探讨临床课教学中课间见习对学习效果的影响。方法将学生分为实验组和对照组,实验组采用课堂教学与课间临床见习相结合的方式进行教学;对照组采用传统的课堂教学模式进行教学,比较两组学生间的学习效果并进行问卷调查。结果实验组学生的学习成绩优于对照组学生(P<0.01),问卷调查结果也肯定了课间见习对学习的促进作用。结论临床课教学中适时穿插课间临床见习有利于学生巩固理论知识,提高学生分析问题、解决问题的能力。     

先天性成骨发育不全一例

患女,２５小时;因全身紫绀渐加重入院。系２胎１产。孕３７周臀位剖宫产,出生体重２．１ｋｇ,Ａｐｇａｒ评分１分钟１分,５分钟５分。体检：一般情况差,声低而不婉转,皮肤及口周紫绀,胸部及下肢皮肤散在针尖样红色皮疹,压之不退色。身长４５ｃｍ,头围３１ｃｍ,整个头顶部软,触之有弹性,颅盖骨不能扪及。四肢粗短、肌张力高,上肢仅能垂及腰部,双手掌外翻、上臂弯曲,两下肢均见扭曲和成角畸形。呼吸７２次／分,呼吸音清,心率１６０次／分,未闻杂音,腹隆、软,肝功下２ｃｍ,剑下４ｃｍ,质软;女性外生殖器,原始反射未引…