改良切口引流联合挂线术治疗高位复杂性肛瘘临床研究

目的：探讨联合应用改良切口引流与挂线术治疗高位复杂性肛瘘的效果。方法：选取高位复杂性肛瘘患者92例,随机分为观察组与对照组各46例,对照组应用切开缝合引流术治疗,观察组采用联合改良切口引流和挂线术治疗,比较两组的术中出血量、创面愈合时间以及肛门功能恢复情况。结果：观察组术中出血量（14.80±4.00）mL、创面愈合时间（19.70±4.20）d,明显低于对照组的术中出血量（33.20±7.00）mL、创面愈合时间（28.80±6.60）d,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组肛门功能恢复正常率100.00%,明显高于对照组的肛门功能恢复正常率73.91%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：改良切口引流与挂线术联合治疗高位复杂性肛瘘能够显著减少术中出血量,缩短创面愈合时间,促进肛门功能恢复。     

环状混合痔的临床手术治疗方法探讨

目的 探讨比较小切口外痔剥离加内痔缝扎术与传统外痔剥离加内痔缝扎术在环状混合痔治疗中的临床效果.方法 选择86例环状混合痔患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各43例.对照组患者采用传统外痔剥离加内痔缝扎术,观察组患者采用小切口外痔剥离加内痔缝扎术.经手术治疗后,对两组临床疗效、主要手术指标、并发症发生情况及肛门功能状况进行比较.结果 观察组总有效率为100.0%,显著高于对照组总有效率为88.4%(P<0.05);观察组平均手术时间(21.26±2.27)min、创面愈合时间(22.43±4.11)d、VAS评分(3.55±1.03)分.对照组平均手术时间(33.65±4.22)min、创面愈合时间(29.89±4.63)d、VAS评分(7.03±1.24)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生情况明显优于对照组(P<0.05);观察组术后肛门功能良好43例,无肛门部分失禁和肛门完全失禁患者,对照组术后肛门功能良好37例,肛门部分失禁5例,肛门完全失禁1例.两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论采用小切口外痔剥离加内痔缝扎术治疗环状混合痔,操作简便,治疗彻底,能够有效缓解术后疼痛,显著降低术后并发症的发生率,保障术后肛门功能良好,值得向临床加以推广.     

妇产科手术后再次腹腔镜治疗异位妊娠的效果研究

目的 研究妇产科手术后再次腹腔镜治疗异位妊娠的治疗效果.方法 方便抽取该院妇产科2009年1月—2017年2月收治的异位妊娠手术后复发患者100例临床资料进行分析,根据随机数字法将100例患者分成两组,其中50例患者实施开腹手术治疗为对照组,另外50例患者实施腹腔镜手术治疗为观察组,对比两组治疗效果.结果 观察组手术时间(41.52±2.40)min,术中出血量(18.24±4.17)mL,排气时间(7.98±1.25)h,住院时间(10.52±1.45)d,切口愈合时间(7.38±1.30)d;对照组手术时间(69.86±5.35)min,术中出血量(49.85±4.79)mL,排气时间(26.85±4.17)h,住院时间(16.01±2.74)d,切口愈合时间(15.21±2.48)d;观察组手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间等明显短于对照组,观察组切口愈合时间短于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组感染发生率1.19%,肿胀发生率1.19%,输尿管损伤1.19%,肠管损伤率1.19%;对照组感染率11.90%,肿胀发生率16.67%,输尿管损伤发生率17.86%,肠管损伤率17.86%,观察组感染,肿胀及肠管、输尿管等损伤明显低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 妇产科手术后再次腹腔镜治疗异位妊娠疗效理想,可以明显缩短患者排气时间和住院时间,减少术中出血量,缩短切口愈合时间,减少术后并发症,疗效安全可靠,值得推广应用.     

紫外线预防妇产科腹部手术切口脂肪液化120例临床观察

目的:观察紫外线防治妇产科腹部手术切口脂肪液化的疗效。方法:120例妇产科腹部手术患者随机分为紫外线治疗组(58例)和常规换药治疗组(62例),对紫外线治疗组患者从手术后第1天开始,采用短波紫外线治疗仪对切口进行照射治疗,照射后给予常规消毒换药处理更换敷料,直至切口愈合拆线,常规换药治疗组产妇则采用常规消毒更换敷料的方法,直至切口愈合拆线,比较两组脂肪液化率、甲级切口愈合率及切口愈合时间。结果:紫外线治疗组切口愈合时间[(10.18±2.96)d]显著短于常规换药治疗组[(13.73±3.24)d](P<0.001),且甲级愈合率明显升高(P<0.001),切口脂肪液化发生率(1.72%)明显低于常规换药治疗组(9.67%)(P<0.05)。结论:紫外线辐射治疗对妇科腹部手术切口愈合具有明显的促进作用。     

对比分析不同方法治疗脊柱骨折伴硬脊膜损伤术后脑脊液漏的临床疗效

目的 对比分析不同方法治疗脊柱骨折伴硬脊膜损伤术后脑脊液漏的临床疗效.方法 选取30例脊柱骨折伴硬脊膜损伤术后脑脊液漏患者按照治疗方式的不同分为对照组与观察组,各15例.对照组采用体位调节伤口加压包扎治疗,观察组采用术区持续引流至切口愈合时拔管缝合管口治疗,对比两组效果.结果 观察组患者无脑脊液漏现象发生,观察组切口愈合时间为(12.9±0.8)d,对照组脑脊液漏消失时间及切口愈合时间分别为(18.5±2.5)d、(24.3±3.3)d;观察组均明显优于对照组(P<0.05);观察组脑脊液漏初期治疗成功率、并发症发生率分别为100%、6.7%,对照组分别为60.0%、40.0%,观察组均明显优于对照组(P<0.05).结论 采用术区持续引流至切口愈合时拔管缝合管口方式对脊柱骨折伴硬脊膜损伤术后脑脊液漏患者实施治疗可取的较好的效果,临床价值较高,值得推广应用.     

小切口阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果比较

目的：对小切口阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果进行比较。方法：将该院2015年4月至2016年4月间收治的急性阑尾炎患者70例随机分为研究组35例及对照组35例。对照组采取开腹阑尾切除术治疗,研究组采取小切口阑尾切除术治疗,对比两组患者手术时间、术后肛门首次排气时间、住院时间及并发症情况。结果：研究组手术时间为（25.4±5.6）min,对照组为（37.1±6.4）min;研究组术后肛门首次排气时间为（24.1±4.1）h,对照组为（31.3±4.3）h;研究组住院时间为（7.1±1.4）d,对照组为（12.1±1.9）d,两组比较存在明显差异（P <0.05）。研究组并发症发生率为8.57%,对照组为17.14%,研究组并发症发生率要低于对照组（ P <0.05）。结论：小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎并发症少、术后恢复快,较开腹阑尾切除术治疗效果更优。     

胶片引流辅助红光照射预防剖宫产术后切口脂肪液化

目的探讨切口乳胶片引流辅助术后红光照射对预防剖宫产术后切口脂肪液化的疗效。方法对株洲市第四医院妇产科2011-06～2012-01的85例有潜在脂肪液化风险的剖宫产产妇的临床资料进行回顾性对比分析。结果观察组产妇无一例出现切口脂肪液化,切口均甲级愈合;对照组产妇有6例出现切口脂肪液化。观察组与对照组的切口愈合时间分别为(6.24±2.08)d和(10.8±2.45)d,住院时间分别为(6.8±2.24)d和(13.6±3.87)d。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于有潜在脂肪液化高风险的剖宫产产妇切口放置乳胶片引流条及术后辅助红光照射可预防切口脂肪液化。     

痔洗液熏洗加止痛生肌膏换药促进肛门病术后切口愈合的临床研究

目的探讨促进痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘等肛门疾病术后切口愈合疗效。方法将137例痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘术后患者随机分成两组,研究组69例应用痔洗液肛门局部熏洗,止痛生肌膏切口换药;对照组68例应用高锰酸钾局部外洗,凡士林纱条创面换药。结果研究组术后切口愈合时间平均（14．7±3．0）d,对照组术后切VI愈合时间平均（18±5）d。结论研究组术后切12I愈合时间明显短于对照组,表明痔洗液熏洗加止痛生肌膏肛门切口换药明显缩短切口愈合时间。     

改良切扩术治疗慢性肛裂40例临床报道

目的 观察改良切扩术对慢性肛裂治疗的临床疗效.方法 采用随机、平行、对照的原则,将80例肛裂患者分为观察组和对照组,各40例.观察组患者采用改良切扩术,即在将原裂口切除的基础上将切口侧向延长,形成旁正中切口,切断部分内括约肌,并扩张肛管,对照组患者采用传统肛裂切除+内括约肌切断术治疗,观察两组患者主要症状改善情况及术后并发症发生情况.结果 观察组愈合时间短于对照组,观察组愈合时间(21.3±4.5),对照组愈合时间(25.9±6.5)d(P<0.05),观察组术后无"锁眼"样畸形愈合.两组手术时间、住院时间、有效率、术后疼痛评分及肛门功能比较差异无统计学意义.结论 改良切扩术治疗慢性肛裂临床疗效确切,能缩短愈合时间,效果优于传统的肛裂切除+内括约肌切断术.     

保存肛垫双齿形切扎术治疗嵌顿环状混合痔

[目的]探讨治疗嵌顿环状混合痔的新术式。[方法]保存肛垫双齿形切扎术治疗嵌顿环状混合痔118例,外剥内扎治疗53例作为对照组,对比观察两组治愈率、创面愈合时间、肛门功能、术后并发症等指标。[结果]治疗组的治愈率为96.6％.对照组为84.9％..治疗组的创面愈合时间为(17±5)d,对照组为(24±5)d(t=10.58,P<0.01)。肛管静息压测定结果:治疗组术前(11.7 ±2.1)kPa,术后(6.9±2.0)kPa(t=17.83,P<0.01);对照组术前(11.6±2.0)kPa,术后(9.6 ±1.9)kPa(t=4.97,P<0.01)。治疗组未出现肛门狭窄,对照组见4例(7.5％)出现不同程度肛门狭窄。水肿发生率:治疗组为4.2％,对照组为13.2% (P<0.05)。术后24 h排尿困难的发生率:治疗组为10.2％,对照组为22.6％(P<0.05)。[结论]保存肛垫双齿形切扎术治疗嵌顿环状混合痔可提高治愈率,缩短创面愈合时间,保存肛门正常生理功能,减少术后并发症。     

改良外剥内扎结合消痔灵注射术与外剥内扎术治疗环状混合痔临床观察

目的观察比较改良外剥内扎结合消痔灵注射术与外剥内扎术治疗环状混合痔的疗效。方法 120例环状混合痔患者随机分成两组,治疗组采用改良外剥内扎结合消痔灵注射术,对照组采用外剥内扎术,对比观察两组患者在切口愈合时间、肛缘水肿、肛门有无狭窄及复发率情况。结果治疗组的总有效率为96.67%,对照组的总有效率为90%。治疗组愈合天数为(11.6±3.0)d,对照组为(21.8±4.7)d。治疗组术后出现出血3例,水肿2例,复发率为3.33%,对照组术后出现出血4例,水肿23例,肛门狭窄6例,复发率为16.67%。结论改良外剥内扎结合消痔灵注射术优于传统的外剥内扎术。     

庆大霉素联合乙醇治疗手术切口脂肪液化的疗效

目的　探讨术后切口脂肪液化的治疗方法和临床疗效。　方法　选择手术后切口脂肪液化患者48例,采用配对方法分为治疗组24例,对照组24例。治疗组以庆大霉素联合乙醇治疗;对照组予常规清创,切口长者作二期缝合。　结果　治疗组切口均愈合,愈合时间1~6d,平均4. 8±1. 2d;对照组治愈者19例,需二期缝合者5例, 19例切口愈时间为10~21d,平均15. 1±5. 9d。两者差异有显著性(P<0. 01)。　结论　庆大霉素联合乙醇治疗术后切口脂肪液化是一种简便、有效的方法。     

改良菱形皮瓣在背部皮脂腺脓肿一期扩大切除后创面修复中的应用

目的:探讨采用改良菱形皮瓣修复背部皮脂腺脓肿一期扩大切除后创面的疗效.方法:选择20例背部皮脂腺脓肿患者,随机分为观察组和对照组,各10例.对照组采用传统切开引流并行油纱填塞换药,观察组采用脓肿一期扩大切除后行改良菱形皮瓣修复.结果:观察患者组手术至切口愈合时间为(12.4±1.02)d,明显少于对照组的(24.5±1.22)d(P<0.01),术后患者无复发.结论:采用改良菱形皮瓣修复背部皮脂腺脓肿一期切除后创面可明显缩短皮脂腺脓肿切口愈合时间,术后无复发,减轻患者长期换药的痛苦,适用于背部皮脂腺脓肿的治疗,值得推广.     

改良双切口锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效

目的:探讨改良双切口锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效及术后Merchant膝关节功能评分情况.方法:采用改良双切口锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折病人16例,观察病人的术中出血量、术后骨折愈合时间、完全负重时间及Merchant膝关节功能评分.结果:病人术中出血量为(184.03±9.37)mL,术后骨折愈合时间为(87.39±11.83)d,完全负重时间为(100.57±13.58)d,Merchant膝关节功能评分:优8例,良5例,尚可2例,差1例,优良率81.25%.结论:改良双切口锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的方法较稳定,骨折愈合时间及完全负重时间较短,且Merchant膝关节功能评分较高.     

康复新对2型糖尿病术后切口感染的促愈作用观察

目的观察55例糖尿病手术后切口感染使用康复新液换药与常规换药在皮肤创面愈合时间上的差异。方法55例糖尿病术后切口感染患者随机分为康复新液治疗组和常规治疗组,通过55个感染切口的愈合时间比较其疗效。结果康复新液治疗组术后感染切口的愈合时间为（9.8&#177;3.8）d,而常规组为（15.3&#177;3.1）d,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论康复新液对糖尿病术后感染切口有显著的促愈作用。     

经脐单孔与三孔腹腔镜输卵管切除术治疗输卵管妊娠的比较

目的：比较单孔与三孔腹腔镜输卵管切除术治疗输卵管妊娠的效果。方法：行腹腔镜下输卵管切除术治疗异位妊娠54例,其中单孔腔镜组26例,三孔腔镜组28例,比较两组手术时间、术中出血量、腹壁切口疼痛分值、术后肛门排气时间以及血β-hCG的下降情况。结果：手术时间单孔腔镜组75.5±37.3min,三孔腔镜组67.9±37.9min,差异无统计学意义（P=0.459）;术中出血量单孔腔镜组8（5～150）mL,与三孔腔镜组10（5～120）mL,差异无统计学意义（P=0.073）;腹壁切口疼痛评分单孔腔镜组2.8±0.9分,三孔腔镜组2.5±0.6分,差异无统计学意义(P=0.881);肛门排气时间单孔腔镜组术后24.9±11.2h,三孔腔镜组24.0±7.0h,差异无统计学意义（P=0.734）。单孔组术后第4天血β-hCG较术后第1天下降百分比（81.1±1.5）%较三孔组（77.9±2.4）%明显,差异有统计学意义（P=0.002）,但单孔组降至正常所需时间（26.9±1.9）与三孔组（28.5±1.9）天比较,差异无统计学意义（P=1.000）。两组患者术后随访恢复良好,均无严重并发症发生。结论：与三孔腹腔镜相比,经脐单孔腹腔镜输卵管切除术未增加手术时间、手术失血、腹壁切口疼痛及术后肛门排气时间,无瘢痕效果好,是追求腹壁切口无瘢痕效果女性的较好选择。     

阿希米促进宫颈糜烂物理疗法后创面修复的临床观察

目的观察宫颈糜烂物理疗法后应用促进创纳米银面修复愈合的疗效。方法随机选取216例宫颈糜烂中、重度患者,以单纯物理治疗为对照组(108例),以物理治疗后应用阿希米为治疗组(108例),1天1片,6天1疗程,比较两组疗效。结果治疗组创面修复时间为3.65±0.67周,明显短于对照组(5.85±0.72周)(P<0.05);术后治疗组阴道出血发生率明显低于对照组,且以点状出血为主,无1例出血量超过既往月经量,出血时间为7.22±0.51天,明显低于对照组的17.54±0.38天(P<0.05)。结论宫颈糜烂物理疗法后应用阿希米,对创面修复的促进较单纯物理治疗更有效。     

剖宫产术后神阙穴位外敷大黄、芒硝对患者术后首次排气时间、排便时间的影响

目的 探究剖宫产术后神阙穴位外敷大黄、芒硝对患者肛门首次排气时间与排便时间的影响。方法 选取2020年9月—2022年9月在本院行剖宫产手术的孕产妇140例作为研究对象,其中2020年9月—2021年8月收治的70例产妇作为对照组,产妇剖宫产术后给予常规治疗和护理,不予其他干预;2021年9月—2022年9月收治的70例产妇作为观察组,产妇剖宫产术后神阙穴位外敷糖大黄、芒硝治疗和护理。记录并比较两组产妇术后肛门首次排气时间、排便时间以及住院时间,统计腹部切口疼痛、愈合情况。结果 观察组产妇剖宫产术后肛门首次排气时间、排便时间较对照组显著缩短,住院时间明显缩短,组间差异均有统计学意义(P<0.05);干预后观察组腹部切口疼痛程度(NRS)评分低于对照组,平均愈合时间短于对照组,且术后切口感染、开裂、脂肪液化等愈合不良发生率低于对照组(P<0.05);观察组产妇满意率高于对照组(P<0.05)。结论 剖宫产术后大黄、芒硝神阙穴位外敷可显著缩短产妇术后首次排气和排便时间,促进腹部切口愈合、减轻疼痛,有助于术后恢复。     

锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效分析

目的 观察与分析治疗胫骨平台骨折运用锁定钢板内固定的临床治疗效果.方法 方便选取该院骨科2014年5月—2016年6月收治的60例胫骨平台骨折患者,按照患者的治疗意愿将60例患者进行平均分配,分为观察组与对照组,观察组30例患者采用锁定钢板内固定治疗;对照组30例患者采用双切口双钢板治疗;观察并比较两组患者经不同手术方式治疗后的膝关节HSS评分、术中出血量、手术用时及患者切口愈合时间.结果 观察组患者的HSS评分平均为(88.98±4.19)分,对照组患者的HSS评分平均为(70.32±4.01)分,观察组患者的HSS评分明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的术中出血量(273.1±45.9)mL、手术用时(76.9±19.5)min、愈合时间(12.7±2.5)周均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 锁定钢板内固定法能有效减少手术时间与愈合时间,减少患者术出血量,更易让患者接受,值得在临床上广泛运用.     

切口超声乳化术与角巩膜缘切口超声乳化术对老年白内障患者术后视力恢复效果的影响

目的 对比探究角膜切口超声乳化术与角巩膜缘切口超声乳化术对老年白内障患者术后视力恢复效果的影响.方法 选取60例老年白内障患者的临床资料,按照临床治疗方式的不同,将这60例患者分为对照组(实施角膜切口超声乳化术治疗)和观察组(实施角巩膜缘切口超声乳化术治疗),各30例,观察比较两组患者术后视力恢复情况.结果 观察组30例患者术后7 d、14 d、28 d的裸眼视力、最佳矫正视力(1.12±0.16),(1.53±0.24),(1.67±0.25)、(0.89±0.21),(1.23±0.25),(1.55±0.28)均明显的高于对照组(0.87±0.24),(1.06±0.19),(1.24±0.26),(0.55±0.17),(0.96±0.21),(1.13±0.30),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组30例患者术后7 d、14 d、28 d的平均角膜散光度、手术源性角膜散光度(0.63±0.28)(,0.59±0.24)(,0.07±0.27)(,1.58±0.21)(,1.23±0.25)(,1.55±0.28)均明显的低于对照组(1.27±0.39)(,1.16±0.42)(,1.24±0.37)(,2.55±0.17)(,2.36±0.21)(,2.13±0.30),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组30例患者术后切口恢复时间、上皮恢复时间<7 d(26.67%),7~14 d(63.33%),15~28 d(10.00%)、<7 d(36.67%),7~14 d(60.00%),15~28 d(3.33%)均明显的短于对照组<7 d(10.00%),7~14 d(50.00%),15~28 d(40.00%)、<7 d(16.67%),7~14 d(53.33%),15~28 d(30.00%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 角巩膜缘切口超声乳化术治疗老年白内障所产生的术后视力恢复效果更加显著、良好,能够有效的促进患者视力的恢复,降低术后散光度,加快恢复时间,值得推荐.