补阳还五汤临证新用三则

补阳还五汤 ,出自清·王清任《医林改错》 ,其具有益气活血、化瘀通络的功效。笔者应用此方治疗多种疑难杂症疗效显著。现将临床治验举例如下 :1　短暂性脑缺血发作〔例一〕李某 ,女 ,58岁。头晕半年 ,加重伴发作性半身麻木 10天 ,于 2 0 0 2年 2月 16日就诊。自述 10天前午睡起床后突然发作眩晕、恶心欲吐 ,伴右半身麻木不适 ,约半小时后自行缓解 ,此后间断发作。查体 :BP14 0 / 95mmHg ,心肺未见明显异常 ,舌质暗淡 ,苔薄白 ,脉沉细缓。作脑彩超示 :两侧椎动脉、基底动脉、两侧大脑前动脉供血不足。本病属中医学“中风先兆”之范畴 ,证…     

藻酸双脂钠治疗肺心病难治性心衰89例临床观察

目的：观察藻酸双酯钠(PSS)对肺心病难治性心衰的治疗作用。方法：选择89例经常规治疗无效或效果不佳的肺心病心衰病人给予PSS0．1-0．15g入液静滴10—15d。结果：PSS可降低血黏度、肺动脉压，减轻心脏负荷、改善心衰。结论：PSS为治疗肺心病难治性心衰的可行药物之一。     

颅脑超声在诊断新生儿颅内出血的临床应用价值

目的：评价超声在诊断新生儿颅内出血的临床应用价值。方法：对2010年11月～2011年3月怀疑颅内出血的159例新生儿进行超声检查。结果：脑室内出血Ⅰ级（室管膜下出血）86例,脑室内出血Ⅱ级26例,脑室内出血Ⅲ级1例,脑室内出血伴脑积水1例,缺氧缺血性脑病5例,脉络丛内强光斑7例,颅内出血9例,脑室周围白质损伤1例,所有患儿得到有效的治疗,再次复查时有所好转。结论：超声检查是无创、可以反复检查、低廉的一种有效检查,早诊断、早治疗能降低新生儿的致死率和并发症。     

渐进性肌肉放松训练改善永久起搏器植入术患者的身心症状

目的探讨渐进性肌肉放松训练（progressive muscle relaxation,PMR）改善行永久起搏器植入术患者术后身心症状的作用。方法将113例行永久起搏器植入术的患者随机分为两组,对照组56例采用常规护理,试验组57例在常规护理的基础上进行PMR,2次／d。结果（1）干预前,两组患者的SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;试验组患者接受渐进性肌肉放松训练后,其术前晚及术后8h的SAS、SDS评分,与干预前及同期对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。（2）试验组患者接受PMR后,其术后腰背疼痛、伤口疼痛程度和尿潴留发生率明显降低,睡眠质量改善,与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论PMR可明显改善永久起博器植入术患者术后的焦虑和抑郁状态,提高患者的舒适度和生活质量。     

甘露醇致肉眼血尿7例报告

近年来,我们遇7例甘露醇致肉眼血尿患者,现报告分析如下。 临床资料：7例甘露醇致肉眼血尿患者,男5例,女2例;年龄59～73岁,平均67．2岁．其中5例≥65岁。基础疾病为高血压脑出血4例,腰椎间盘突出2例,动脉硬化致脑出血1例。     

中老年人颈动脉内径超声研究1202例

目的　通过观测自然人群颈动脉内径在不同性别和年龄间的表现特征 ,为深入研究动脉硬化和采取早期干预措施提供依据。方法　参照ARIC研究方案采用高分辨率血管超声技术和相关测量软件 ,对 12 0 2例中老年自然人群进行双侧颈动脉近端、远端和窦部各 1cm血管段内径测量 ,包括收缩及舒张内径值 (分别简写为Ds和Dd) ,并计算出每个部位的血管内径差值 (Ds Dd ,简称ΔD)。通过统计学分析 ,比较不同年龄段和性别间的血管内径变化特征。　结果　 1、男女性别间比较 :各年龄段 ,男性Ds和Dd均明显大于女性 (P <0 0 1) ,仅≥ 6 0岁年龄段右侧近端和左侧远端的ΔD ,男性显著大于女性 (P <0 0 5 )。 2、年龄段之间比较 :不论男女各部位Ds和Dd在≥ 6 0岁年龄段均明显大于 <6 0岁年龄段 (P <0 0 1) ,而仅在男性左侧窦部和女性右侧近端的ΔD值在≥ 6 0岁年龄段明显小于 <6 0岁年龄段 (P <0 0 5 )。结论　颈动脉内径在不同性别和年龄段之间存在明显差异 ,其内径波动的绝对值 (ΔD)仅在部分血管测量时存在年龄和性别差异。     

愉快因子疗法对冠脉介入治疗患者焦虑抑郁行为的影响

2004年4月～2007年6月,我们对冠心病(CHD)患者经皮冠脉介入治疗(PCI)前后焦虑行为发生的因素进行分析,并评价愉快因子刺激疗法对焦虑行为的治疗效果.现报告如下.     

基因微阵列技术在类风湿关节炎的应用研究进展

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种累及周围关节为主的异质性、慢性自身免疫性疾病．是最常见的炎症性关节炎，全世界患病率达1％。RA的病因和发病机制还未明确，一般认为与遗传和环境有关，其致炎过程极为复杂，是由多种细胞因子、黏附分子和趋化因子等参与的复杂的免疫调节网络，是多基因协同作用的结果。尽管人们已经检测到了许多表达变化的基因，     

心房颤动患者复律后心房顿抑与脑利钠肽的研究

目的:通过对心房颤动(房颤)患者复律后心房超声检查及血浆脑利钠肽(BNP)的检测,探讨心房顿抑与BNP的关系。方法:将76例房颤患者分为阵发性房颤组(40例)和持续性房颤组(36例),另入选对照组患者20例。在房颤复律后2h、1d、1周和1个月时经胸壁超声心动图(TTE)检查测定舒张晚期血流速度(A峰)和心房充盈分数(AFF),以A峰<50cm/s作为心房顿抑的标准,并测定上述时间点及复律前血浆BNP。结果:阵发性房颤组复律后2h心房顿抑的发生率为45.0%,复律后A峰和AFF至1周时恢复正常;持续性房颤组复律后2h左房顿抑的发生率为61.6%,A峰和AFF至1个月时恢复正常。2组复律后1d和1周时BNP与A峰有显著的相关性,在房颤复律后1d和1周时仍然存在心房顿抑的患者BNP显著高于无顿抑发生的患者(P<0.01),心房顿抑消失后,BNP迅速下降。结论:房颤复律后1d和1周时血浆BNP水平与跨二尖瓣A峰有相关性,较高的血浆BNP可能提示心房顿抑的持续存在,有助于了解左心房功能恢复情况。     

主动脉全程高度钙化患者经导管主动脉瓣置换术1例护理干预

<正>患者女,75岁。主动脉瓣重度狭窄并中度关闭不全,合并持续房颤3年,8年前患有脑梗死,高血压病史30年,最高200/110mmHg,多次心力衰竭病史。CTA检查显示主动脉全程高度钙化(图1),STS手术评分8.5%,属于高危手术患者。在全麻下经导管主动脉瓣置换术,术后复查心脏超声无瓣周漏,主动脉瓣跨瓣压差由术前的90mmHg降到8mmHg,心电图示无传导阻滞发生。术后住院7天,康复出院。1术前准备1.1 患者术前访视与评估