环状混合痔的临床手术治疗方法探讨

目的 探讨比较小切口外痔剥离加内痔缝扎术与传统外痔剥离加内痔缝扎术在环状混合痔治疗中的临床效果.方法 选择86例环状混合痔患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各43例.对照组患者采用传统外痔剥离加内痔缝扎术,观察组患者采用小切口外痔剥离加内痔缝扎术.经手术治疗后,对两组临床疗效、主要手术指标、并发症发生情况及肛门功能状况进行比较.结果 观察组总有效率为100.0%,显著高于对照组总有效率为88.4%(P<0.05);观察组平均手术时间(21.26±2.27)min、创面愈合时间(22.43±4.11)d、VAS评分(3.55±1.03)分.对照组平均手术时间(33.65±4.22)min、创面愈合时间(29.89±4.63)d、VAS评分(7.03±1.24)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生情况明显优于对照组(P<0.05);观察组术后肛门功能良好43例,无肛门部分失禁和肛门完全失禁患者,对照组术后肛门功能良好37例,肛门部分失禁5例,肛门完全失禁1例.两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论采用小切口外痔剥离加内痔缝扎术治疗环状混合痔,操作简便,治疗彻底,能够有效缓解术后疼痛,显著降低术后并发症的发生率,保障术后肛门功能良好,值得向临床加以推广.     

环状混合痔纵切横缝术的临床观察

目的观察纵切横缝术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将78例环状混合痔患者随机分为治疗组与对照组,治疗组采用纵切横缝术治疗,对照组采用传统的外剥内扎术治疗,术后比较两组患者的治愈率、创面愈合时间、术后并发症等。结果治愈率:治疗组治愈49例,治愈率为95%,对照组治愈18例,治愈率为69%,治疗组高于对照组(χ2=7.00,P<0.01)。创面愈合时间:治疗组平均(15±6.1)d,对照组平均(26±9.5)d,治疗组快于对照组(t=6.2,P<0.01)。并发症:治疗组术后水肿发生率为3.8%,对照组为30.8%,治疗组低于对照组(χ2=8.96,P=0.003);两组术后疼痛、出血及肛门狭窄比较无统计学意义(P>0.05)。结论纵切横缝术较传统的外剥内扎术治疗环状混合痔可明显提高治愈率,缩短创面愈合时间,保持肛门生理功能,减少术后并发症。     

PPH与外剥内扎术手术方法治疗环状混合痔临床比较

目的 探讨PPH与外剥内扎术手术方法治疗环状混合痔临床效果.方法 将90例环状混合痔患者作为对象根据随机信封法分组,各45例.对照组采用外剥内扎术手术进行治疗,治疗组则应用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)手术方法进行治疗.比较两组环状混合痔治疗总有效率;手术操作所需时间、创面愈合时间、肛门VAS评分;干预前后患者生活质量SF-36量表评分;肛门狭窄、尿潴留和血便等并发症发生率.结果 治疗组环状混合痔治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗组手术操作所需时间、创面愈合时间、肛门VAS评分低于对照组(P<0.05);干预前两组生活质量SF-36量表评分相近,差异无统计学意义;干预后治疗组生活质量SF-36量表评分优于对照组(P<0.05).治疗组患者肛门狭窄、尿潴留和血便等并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 PPH治疗环状混合痔临床效果优于外剥内扎术手术治疗效果,可缩短操作时间,减轻患者疼痛,减少并发症发生,可促使创面愈合,促进患者生活质量提高,和外剥内扎术手术比较具有明显优势,值得推广.     

三联手术疗法治疗急性嵌顿环状混合痔的疗效观察

目的：探讨肛门内括约肌切断、分段齿状外剥内扎、肛门皮瓣整形三联手术治疗急性嵌顿环状混合痔的临床疗效。方法：将急性嵌顿环状混合痔患者80例随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用三联手术治疗,对照组采用传统的外剥内扎术治疗,并对二组患者的术后疼痛、肛缘水肿、肛缘愈合时间、肛门狭窄、术后尿潴留进行观察比较。结果：治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.01）,治疗组伤口愈合时间,术后疼痛,肛缘水肿,肛门狭窄,尿潴留发生率明显低于对照组（P〈0.01）。结论：采用肛门内括约肌切断、分段齿状外剥内扎、肛门皮瓣整形三联手术治疗急性嵌顿环状混合痔能迅速减轻患者痛苦,创面恢复快,无明显后遗症及并发症,疗效确切。     

弧形缝合肛门切扩术联合加味硝矾洗剂对嵌顿环状混合痔疗效分析

目的:探讨改良外剥内扎术弧形缝合肛门切扩术联合加味硝矾洗剂治疗嵌顿环状混合痔的临床疗效.方法:采用改良外剥内扎术弧形缝合肛门切扩术联合加味硝矾洗剂治疗的62例嵌顿环状混合痔做为观察组,对照组48例给予传统内扎外切治疗,比较两组疗效及并发症.结果:观察组治疗总有效率为98.3%(61/62)显著高于对照组(83.3%,3...     

外剥内注皮桥保留术治疗环状混合痔60例临床疗效观察

目的:观察外剥内注皮桥保留术治疗环状混合痔的临床疗效和运用价值。方法:将120例环状混合痔患者随机分成治疗组及对照组各60例,治疗组运用外剥内注皮桥保留术治疗,对照组则运用传统的外剥内扎术治疗。观察两组治愈率、肛门精细功能、创面愈合时间、术后并发症等指标。结果:显示两组手术治愈率均为100%。两组愈合时间比较,治疗组比对照组短(P0.05),治疗组优于治疗组。治疗组未发现肛门识别功能丧失病例,对照组出现肛门丧失识别功能3例。术后12h疼痛、首次排便疼痛治疗组优于对照组(P0.05)。水肿发生率无差异(P0.05),水肿评分治疗组优于对照组(P0.05)。两组手术时伤口出血量比较,治疗组比对照组少(P0.05),治疗组优于对照组。尿潴留发生率、评分治疗组优于对照组(P0.05)。结论:外剥内注皮桥保留术治疗环状混合痔,能缩短术后创面愈合时间,较好的保存了肛门的生理功能,并能减轻术后并发症的临床症状。     

哑铃状切口加皮桥整形术治疗环状混合痔的临床研究

目的比较哑铃状切口加皮桥整形术和传统外剥内扎术两种手术方法治疗环状混合痔的临床疗效。方法将56例环状混合痔的患者随机分成两组,治疗组28例,采用哑铃状切口加皮桥整形术治疗;对照组28例,采用传统外剥内扎术治疗。根据两组患者的伤口愈合时间、治愈率、住院天数、术后不良反应及安全性等方面的结果作评价。结果治疗组与对照组在住院天数、伤口愈合时间及术后伤口水肿、疼痛、皮赘残留等方面差异有统计学意义(P0.05),而在术后出血、肛门功能及肛门狭窄等方面,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论哑铃状切口加皮桥整形术治疗环状混合痔能明显缩短住院天数及创面愈合时间,减少术后不良反应,远期复发率低,术后肛门功能良好。     

血栓剥除联合痔上黏膜环切钉合术治疗嵌顿性环状混合痔的疗效分析

目的 观察血栓剥除联合痔上黏膜环切钉合术(PPH)对嵌顿性环状混合痔中的治疗效果.方法 将118例嵌顿性环状混合痔患者分为两组,试验组60例,采用血栓剥除术联合PPH手术方法;对照组58例,采用外剥内扎术手术方法.观察两组患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分,水肿、出血、皮赘残留例数,伤口愈合时间,肛门狭窄、肛门失禁例数,肛管直肠测压及满意度差异.结果 试验组与对照组术后水肿、出血、皮赘残留例数比较差异有统计学意义(χ2=6.63、4.19、6.64,P<0.05);术后肛门狭窄、肛门失禁例数比较差异无统计学意义(χ2=0.38、1.11,P>0.05).试验组与对照组术后VAS评分、愈合时间、满意程度、肛管静息压、肛管最大收缩压比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 血栓剥除联合PPH术后并发症少,恢复快,对肛门功能影响小.     

改良外剥内扎结合消痔灵注射术与外剥内扎术治疗环状混合痔临床观察

目的观察比较改良外剥内扎结合消痔灵注射术与外剥内扎术治疗环状混合痔的疗效。方法 120例环状混合痔患者随机分成两组,治疗组采用改良外剥内扎结合消痔灵注射术,对照组采用外剥内扎术,对比观察两组患者在切口愈合时间、肛缘水肿、肛门有无狭窄及复发率情况。结果治疗组的总有效率为96.67%,对照组的总有效率为90%。治疗组愈合天数为(11.6±3.0)d,对照组为(21.8±4.7)d。治疗组术后出现出血3例,水肿2例,复发率为3.33%,对照组术后出现出血4例,水肿23例,肛门狭窄6例,复发率为16.67%。结论改良外剥内扎结合消痔灵注射术优于传统的外剥内扎术。     

多点位小切口外剥+离断错位内扎术对环状混合痔患者术后疼痛程度改善及创面愈合时间的影响

目的探究多点位小切口外剥+离断错位内扎术对环状混合痔的应用效果。方法选取新乡医学院第三附属医院2017年7月至2019年4月环状混合痔患者92例,根据手术方案不同分为研究组和参照组各46例。参照组行保留齿线外剥内扎术,研究组行多点位小切口外剥+离断错位内扎术,比较两组术后恢复情况、不同时间疼痛程度、并发症发生率。结果研究组创面愈合时间、肛门生理功能恢复时间、住院天数短于参照组(P<0.05);术后3 d、术后7 d研究组视觉模拟量表(VAS)评分低于参照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于参照组(P<0.05)。结论多点位小切口外剥+离断错位内扎术治疗环状混合痔患者,可缩短创面愈合时间,加快肛门生理功能恢复,减少住院天数,降低术后疼痛程度且安全性高。