APL生物解剖固定股骨柄假体THA术疗效研究

目的 探讨APL生物解剖固定股骨柄假体人工全髋关节置换术(THA)的临床疗效。 方法选择60例股骨头无菌性坏死病人,其中28例病人接受APL生物解剖固定股骨柄假体THA术治疗,32例病人接受骨水泥型假体THA术治疗,分别设为观察组与对照组。记录2组病人手术相关指标以及并发症发生情况,手术前、术后1个月、末次随访评价疼痛视觉模拟评分(VAS)、髋关节Harris功能评分(HHS)及骨关节炎评分指数(WOMAC)。 结果 观察组手术时间、双下肢不等长程度显著低于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.01),2组术中出血量、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术后1个月、末次随访VAS评分均低于术前,HHS评分、WOMAC评分均高于术前,末次随访VAS评分均低于术后1个月,HHS评分、WOMAC评分高于术后1个月,差异均有统计学意义(P < 0.01);术前、术后1个月组间比较差异无统计学意义(P>0.05);末次随访,2组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组HHS评分、WOMAC评分均高于对照组(P < 0.01)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。 结论APL生物解剖固定股骨柄假体THA术治疗股骨头无菌性坏死切实可行,近期疗效显著,术后假体稳定性较高,双下肢等长良好。     

股骨近端解剖锁定钢板治疗57例老年股骨粗隆间骨折效果观察

目的:探索股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的应用效果。方法:选取2011年9月~2012年9月我院收治的57例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,对57例患者均采用解剖型锁定钢板固定治疗,观察骨折愈合情况。结果:手术时间60~105min,平均为(74.8±19.5)min,术中出血量75~195ml,平均为(118.0±28.5)ml。随访2年,疗效为优者37例(64.9%),良者15例(26.3%),差者5例(8.8%),总有效率为91.2%。术后约14周患者可自行行走,活动自如。结论:股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折,疗效确切,并发症少,值得临床上广泛应用。     

改良双切口锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效

目的:探讨改良双切口锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效及术后Merchant膝关节功能评分情况.方法:采用改良双切口锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折病人16例,观察病人的术中出血量、术后骨折愈合时间、完全负重时间及Merchant膝关节功能评分.结果:病人术中出血量为(184.03±9.37)mL,术后骨折愈合时间为(87.39±11.83)d,完全负重时间为(100.57±13.58)d,Merchant膝关节功能评分:优8例,良5例,尚可2例,差1例,优良率81.25%.结论:改良双切口锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的方法较稳定,骨折愈合时间及完全负重时间较短,且Merchant膝关节功能评分较高.     

锁定钢板内固定治疗股骨髁上髁间骨折45例临床疗效分析

目的观察锁定钢板内固定治疗股骨髁上髁间骨折的临床疗效,评价其临床应用效果,为今后临床治疗提供参考和借鉴。方法随机选取2011年1月至2012年10月收治的股骨髁上髁间骨折患者90例,根据采用的不同固定治疗方法,将其分为对照组和观察组各45例。对照组患者给予动力髁螺钉板内固定治疗,观察组患者则给予锁定钢板内固定治疗。对比分析两组患者的治疗效果及并发症发生情况。结果两组患者的治疗效果均选用Merchan法进行评估,观察组中优17例,良21例,中5例,差2例,未发生神经损伤、血管损伤、膝关节内（外）翻畸形、内固定物松动（断裂）等并发症。对照组中优8例,良16例,中11例,差10例,观察组优良率[84.44%（38/45）]明显高于对照组[53.33%（24/45）],差异有统计学意义（χ^2=22.268 6,P=0.000 0）。结论锁定钢板内固定治疗股骨髁上髁间骨折操作简便,术中血运破坏少,有利于患者骨折愈合,促进其关节功能的恢复,疗效显著且安全性高,值得临床上广泛应用和推广。     

锁骨钩钢板联合双股不可吸收线治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的探讨锁骨钩钢板联合双股不可吸收线治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法将74例新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位患者随机分为观察组和对照组,每组37例。对照组采用锁骨钩钢板固定,观察组采用锁骨钩钢板联合双股不可吸收线固定。术后12个月评定两组肩关节活动度、疼痛VAS评分、肩关节功能优良率及并发症发生率。结果患者均获得12个月的随访。术后12个月,肩关节活动度观察组显著高于对照组(P 0. 01),疼痛VAS评分观察组显著低于对照组(P 0. 01);参照Karlsson标准评价疗效,肩关节功能优良率观察组高于对照组(97. 30%vs 75. 68%,P 0. 05)。观察组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P 0. 05)。结论锁骨钩钢板联合双股不可吸收线治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位能够降低患肩疼痛,提高肩关节功能,且不增加并发症发生率,临床疗效满意。