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1.
背景:自身免疫性肝炎(AIH)是一种免疫介导的慢性肝病,其发病率为17/10万。对其标准疗法(强的松和咪唑硫嘌呤)抵抗的发生率在15%~20%之间。目前对类固醇抗性AIH没有标准疗法。目的:确定他克莫司治疗AIH的疗效。方法:本研究为评估他克莫司治疗AIH疗效的回顾性研究。结果:1998年10月至2002年2月间对11例类固醇抗性AIH患者(平均年龄为63岁)应用他克莫司治疗。开始他克莫司治疗前,中位类固醇治疗期为9个月。中位他克莫司治疗持续期为25个月。中位随访期为16个月。中位ALT和AST水平在基线时分别为77U/L和68U/L,随访期结束时分别为21U/…  相似文献   

2.
目的 探讨他克莫司治疗特发性膜性肾病的疗效.方法 将24例特发性膜性肾病患者按治疗方法的不同分为治疗组和对照组,各12例.治疗组使用他克莫司联合泼尼松治疗,对照组使用环磷酰胺联合泼尼松治疗.结果 治疗后,两组24 h尿蛋白定量均较治疗前低,血清白蛋白均较治疗高(均P<0.05);两组间治疗前后上述变化幅度差异均有统计学意义(均P< 0.05).治疗组总有效率高于对照组(P<0.05).结论 他克莫司是治疗特发性膜性肾病一种新型、高效、安全的免疫抑制剂.  相似文献   

3.
刘泽珏 《当代医学》2014,(4):136-137
目的:探讨他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的临床效果。方法选取2010年1月-2013年6月收治的激素抵抗型肾病综合征患者60例,将所有患者将所有患者按照就诊先后顺序分为观察组和对照组,观察组在常规治疗的基础上给予他克莫司,首次剂量为0.1 mg/(kg·d),2次/d治疗,对照组在常规治疗的基础上给予环磷酰胺,剂量为0.2 g,行静脉注射,2 d,进行1次治疗,治疗前后对两组患者的总胆固醇、白蛋白、24 h尿蛋白指标进行测定比较。结果治疗后观察组的总胆固醇下降至(4.49±3.05)mmol/L、白蛋白上升至(46.08±3.26)g/L,24 h尿蛋白下降至(0.57±0.24)g,与对照组治疗后比较差异显著(P〈0.05),且观察组总有效率(86.7%)明显大于对照组(P〈0.05)。结论他克莫司在老年激素抵抗型肾病综合征的治疗中具有较好疗效,可显著改善患者临床症状。  相似文献   

4.
目的 观察美他多辛胶囊联合还原性谷胱甘肽治疗酒精性肝病的临床效果.方法 选择2012年1月~2013年4月解放军第三○二医院收治的酒精性肝病患者92例,随机分为研究组和对照组,各46例,对照组口服还原型谷胱甘肽0.4 g,3次/d;研究组口服还原型谷胱甘肽0.4 g,3次/d,美他多辛胶囊0.5 g,2次/d,疗程均为3个月.结果 与对照组比较,研究组显效率(71.7%)和总有效率(93.5%)均显著提高(P<0.05),无效率(6.5%)显著降低(P<0.05);两组患者经治疗后其肝功能指标均显著降低(P< 0.05),与对照组治疗后比较,研究组患者治疗后的血清谷丙转氨酶[(32.17±5.13)U/L]、谷草转氨酶[(38.21±7.22)U/L]、谷酰转肽酶[(42.55±7.31)U/L]、胆红素[(21.15±2.13) μmol/L]均显著降低(P<0.01),同时肝硬度值(12.1±6.2)亦明显降低(P<0.05);两组患者经治疗后其血脂指标均显著降低(P<0.05),与对照组治疗后比较,研究组患者治疗后的总胆固醇[(4.08±0.42)mmol/L]、血清三酰甘油[(1.62±0.31)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(3.07±0.51) mmol/L]均显著降低(P<0.05).结论 美他多辛胶囊联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性脂肪肝可以改善患者肝功能,调节血脂代谢,疗效优于还原型谷胱甘肽单药治疗.  相似文献   

5.
目的 评价他克莫司软膏联合雷公藤多甙治疗面部激素依赖性皮炎的疗效.方法 治疗组35例,外用0.1%他克莫司软膏,每日2次,并口服雷公藤多甙20 mg,每日3次;对照组35例,外用0.1%他克莫司软膏.2组均治疗4周后观察疗效.结果 治疗组、对照组有效率分别为80.0%、57.1%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后积分均降低,治疗前后积分比较差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组治疗后积分低于对照组(P<0.05).结论 他克莫司软膏联合雷公藤多甙治疗面部激素依赖性皮炎效果较好,可供临床选择.  相似文献   

6.
任燕  邵丽娜  陈茂盛  金娟  龚建光  李一文  何强 《浙江医学》2021,43(15):1668-1670,1673
目的分析特发性膜性肾病(IMN)患者采用免疫抑制剂治疗后新发糖尿病(NODM)的危险因素。方法选取2013年9月至2019年8月浙江省人民医院收治的IMN患者102例,均采用他克莫司联合低剂量皮质类固醇治疗,至少3个月。其中治疗后发生NODM患者38例(NODM组),未发生NODM患者64例(no-NODM组)。比较两组患者的临床特征,并分析影响患者NODM的危险因素。结果IMN患者免疫抑制剂治疗后NODM发生率为37.2%;疾病完全缓解55例,部分缓解25例,缓解率为78.4%。与no-NODM组相比较,NODM组患者年龄较大,空腹血糖水平较高,LDL-C水平较低(均P<0.05)。多因素logistic回归分析提示,年龄增长(OR=1.78,95%CI:1.27~2.51)、空腹血糖偏高(OR=2.54,95%CI:1.08~5.99)是IMN患者免疫抑制剂治疗后NODM的独立危险因素(均P<0.05)。结论他克莫司联合低剂量皮质类固醇治疗IMN是有效的,但存在NODM风险。年龄增长和空腹血糖水平偏高是接受他克莫司联合低剂量皮质类固醇治疗的IMN患者发生NODM的主要危险因素。  相似文献   

7.
目的 探究他克莫司治疗难治性IgA肾病的有效性和安全性.方法 纳入2008年6月至2013年9月第二军医大学长征医院收治、经病理确诊的IgA肾病患者共9例,均经肾素-血管紧张素系统(RAS)阻断剂和激素治疗无效后给予他克莫司治疗.观察患者用药后的缓解情况(完全缓解和部分缓解)及达到缓解所需时间、复发次数、他克莫司给药剂量和药物不良反应.结果 他克莫司的起始给药剂量为(1.89±0.33) mg/d.经6个月的他克莫司治疗后,6例患者获得完全缓解、2例部分缓解、1例治疗抵抗,大多数患者在治疗后的前2个月内获得缓解.患者的24 h尿蛋白定量下降[(3.05±1.35)g vs (0.85±1.54)g,P<O.05],血清白蛋白水平升高[(27.oo±8.37) g/L vs(37.33±8.08) g/L,P<0.05].1例患者给予他克莫司治疗后表现为高血压加重,其他患者未见不良反应.8例蛋白尿缓解的患者中,3例出现复发,在调整激素剂量和他克莫司剂量后均得到缓解.结论 他克莫司可使难治性IgA肾病患者的蛋白尿症状缓解,且不良反应少.  相似文献   

8.
目的:探讨供、受者CYP3A4多态性对活体肝移植(LDLT)患儿术后1个月内他克莫司浓度/剂量比(C0/D)和个体内变异度(IPV)的影响。方法:收集77例活体肝移植患儿,化学发光免疫分析法测定他克莫司谷浓度(C0)。检测供、受者CYP3A4*18B基因型,根据患者至少携带一个CYP3A4*1基因将患者分为两组,即CYP3A4表达组(EX,CYP3A4*1/*1或CYP3A4*1/*18B)和CYP3A4非表达组(NEX,CYP3A4*18B/*18B)。分析CYP3A4*18B多态性对不同基因型患者他克莫司C0/D和IPV的影响。结果:对于供者CYP3A4多态性,CYP3A4表达组他克莫司C0/D在术后第1周(Z=-4.694,P<0.001)、第2周(Z=-4.469,P<0.01)和第3周(Z=-2.205,P<0.05)均显著低于CYP3A4非表达组;对于受者CYP3A4多态性,CYP3A4表达组他克莫司C0/D在术后第1周(Z=-4.976,P<0.001)和第2周(Z=-3.054,P<0.01)均显著低于CYP3A4非表达组。此外,供、受者CYP3A4表达组与CYP3A4非表达组他克莫司IPV均无差异(均P>0.05)。结论:CYP3A4多态性影响LDLT患儿术后早期他克莫司C0/D,对他克莫司IPV没有影响。  相似文献   

9.
目的:探讨0.03%他克莫司软膏和肝素钠乳膏治疗面部斑块状银屑病的疗效,评价其在临床应用的安全性及有效性。方法选取银屑病患者56例,随机均分为观察组和对照组(n=28),其中观察组患者给予0.03%他克莫司软膏治疗,对照组患者给予肝素钠乳膏治疗,2组患者均治疗8周。在治疗结束后比较2组患者的治疗效果。结果以瘙痒、红斑和鳞屑3种主要症状评分作为评价临床效果的指标,观察组瘙痒、红斑和鳞屑的症状评分分别是0.61、1.35、1.21,显著低于对照组的1.55、2.33、1.94(P<0.05);而观察组的总有效率为97.4%,对照组的总有效率为79.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论0.03%他克莫司软膏和肝素钠乳膏对于面部斑块状银屑病均有一定的治疗效果,而0.03%他克莫司软膏的疗效更好,安全性更高,值得在临床广泛应用。  相似文献   

10.
目的 比较他克莫司和环孢霉素A在乙型肝炎病毒携带者肾移植术后的疗效和安全性.方法 符合入选标准的109例肾移植患者,随机分成他克莫司(FK506)治疗组(52例)和环孢霉素A(CsA)治疗组(57例),随访2年,比较两组的人肾存活率、急性排斥反应(AR)发生率、肝功能异常发生率和药物转换率等.结果 CsA和FK506组的2年人肾存活率分别为86.0%/73.7%和94.2%/90.3%(P<0.05).AR发生率分别为10.5%和9.6%(P>0.05).CsA组和FK506组的肝功能异常发生率分别为26.3%和15.4%(P<0.05).CsA组有21.1%的患者接受静脉护肝药物治疗,而FK506组为9.6%(P<0.05).CsA组有14.4%的患者转换为FK506,而FK506组没有病人转成CsA(P<0.05).转换后,谷丙转氨酶/谷草氨酶在10~50 d内由[(255.13±31.38/201.88±21.25)U/L)]降至[(31.25±11.50/25.13±9.68)U/L](P<0.01).结论 对乙型肝炎病毒携带者肾移植患者,FK506比CsA有更好的疗效和更高的安全性,可作为首选的基础免疫抑制剂.  相似文献   

11.
目的:评价补气活血利水方药联合自体腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法将90例乙肝肝硬化合并顽固性腹水患者随机分为观察组与对照组,每组45例,均接受常规治疗和腹水浓缩回输治疗,观察组患者加用补气活血利水方药。结果观察组和对照组的总有效率分别为88.9%和64.4%(P 〈0.05)。治疗后,观察组较对照组的丙氨酸氨基转移酶[(44.40±13.10)U/L vs.(56.90±15.50)U/L]、白蛋白[(33.04±3.13)g/L vs.(30.94±3.52)g/L]、总胆红素[(39.04±8.13)μmol/L vs.(52.94±9.52)μmol/L]、直接胆红素[(16.04±4.13)μmol/L vs.(19.94±5.52)μmol/L]、胆碱酯酶[(3043.55±141.23)mmol/L vs.(2894.42±169.52)mmol/L]明显改善,差异有统计学意义(P 〈0.05);肾功能的差异无统计学意义(P 〉0.05)。组内比较,治疗后各项指标均明显好于治疗前(P 〈0.05)。发热、肝性脑病、血压下降等不良反应发生率也无明显差异(P 〉0.05)。结论补气活血利水方联合腹水浓缩回输治疗可以明显提高肝硬化顽固性腹水的临床疗效。  相似文献   

12.
目的:比较不同剂量黄体酮对习惯性早期流产患者的临床效果。方法:将50例习惯性早期流产患者按照黄体酮用药剂量不同分为两组:大剂量组25例和小剂量组25例,所有患者连续治疗2个月后进行相关指标统计并比较差异性。结果:大剂量组体内血清HCG平均值为(22 199±208)IU/L,E2平均值(1 098±75)pmol/L,P平均值(135±27)nmol/L,明显高于小剂量组统计结果(P<0.05),保胎治疗结束后,大剂量组保胎成功率为96%(24/25),明显高于小剂量组(P<0.05)。结论:40 mg剂量黄体酮加2 000U剂量HCG在治疗习惯性早期流产方面具有较高的疗效和安全性。  相似文献   

13.
目的观察氨溴索雾化吸入联合顺尔宁对难治性哮喘的临床疗效。方法将我院收治的难治性哮喘发作患者124例随机分为两组,每组62例,对照组予以长效β2受体激动剂联合大剂量的糖皮质激素(LABA)治疗,观察组在LABA治疗基础上加用顺尔宁联合氨溴索雾化吸入。结果经过14 d治疗,观察组总有效率为90.3%,显著高于对照组的64.5%(P<0.05);治疗后观察组的FEV1、PFEV1、FVC、PFVC值依次为(3.17±0.54)L/s、(85.77±10.40)%、(3.97±0.80)L/s、(84.36±10.24)%,均显著高于对照组(P<0.05);临床症状也较对照组改善。结论顺尔宁联合氨溴索雾化吸入治疗难治性哮喘的疗效确切,值得临床推广。  相似文献   

14.
目的:探讨胰岛素增敏剂联合达英-35治疗多囊卵巢综合征(孕悦韵杂)临床疗效。方法100例PCOS随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组单独采用达英-35进行治疗,观察组在此基础上采用胰岛素增敏剂进行治疗。比较两组临床疗效、性激素变化水平、排卵率及妊娠率、不良反应等。结果①经治疗,观察组临床总有效率为86.00%,对照组临床总有效率为66.00%,两组临床疗效比较差异具有统计学意义(P〈0.05);②对照组治疗后FSH、LH、LF/FSH、催乳素、E2及T水平分别为(5.56±1.20)IU/L、(11.65±3.73)IU/L、(2.45±1.61)、(16.87±4.02)ng/L、(68.02±13.41)pg/L及(1.71±0.34)pg/L,观察组治疗后上述水平分别为(4.03±0.56)IU/L、(8.23±1.68)IU/L、(1.43±0.44)、(13.01±2.76)ng/L、(53.71±10.25)pg/L及(0.67±0.09)pg/L,两组比较,差异均具有统计学意义(P〈0.05);③对照组排卵率及妊娠率分别为54.00%及64.00%,均显著小于观察组(分别为80.00%及86.00%),差异有统计学意义(P〈0.05);榆两组均未出现不良反应。结论胰岛素增敏剂联合达英-35治疗PCOS,疗效显著,安全性高,值得临床推广及应用。  相似文献   

15.
目的观察复方861胶囊(CPD861)对慢性肝病患者的抗肝纤维化效果。方法慢性肝病肝纤维化患者67例采用随机、双盲、安慰剂对照的方法,治疗组34例,服用复方861胶囊,安慰剂组33例服用安慰剂胶囊共24周,观察治疗前后患者血清肝纤维化指标以及肝痛理组织学的变化。结果治疗组和安慰剂组治疗后血清TIMP1分别为(136.7±56.8)μg/L和(172.6±77.4)μg/L(P〈0.05);MMP9分别为(82.6±67.7)μg/L和(119.6±72.6)μg/L(P〈0.05);TIMP1/MMP1比值分别为(17.2±25.6)和(51.1±87.6)(P〈0.05)。肝组织炎症计分分别为(10.1±6.3)和(14.6±6.1),纤维化计分分别为(8.2±3.8)和(11.1±6.7),病理图像分析胶原相对含量分别为(13.7±8.3)%和(17.9±9.7)%(P〈0.05);肝纤维化总逆转率58.82%;安慰剂组24.24%,(P〈0.05)。结论CPD861可以逆转慢性肝病肝纤维化、早期肝硬化。  相似文献   

16.
目的:探讨生长抑素预防内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎和高淀粉酶血症的临床疗效。方法:收集本院行ERCP患者共105例,随机分为3组,各组基础数据如性别、年龄、体重、操作过程(诊断和治疗)等基本相似。预防1组:41例,ERCP术后即开始静滴生理盐水500mL加生长抑素6mg(国产,商品名:丽枝雪)不间断维持24h;预防2组:32例,ERCP术后即开始皮下注射奥曲肽O.1mg(进口,商品名:善宁)每6小时共4次;对照组32例,ERCP术后给予安慰剂(生理盐水)行静脉滴注,但不进行皮下注射。3组均在术前、术后2h、12h及24h检测血清淀粉酶,同时观察腹痛及胰腺炎的发生情况。结果:预防1、2组发生急性胰腺炎分别为17.1%(7/41)、15.6%(5/32),两组效果相似(P=0.878),均明显低于对照组40.6%(13/32),P〈0.027。预防1组ERCP术后血淀粉酶分别是(432.9±342.5)IU/L,(431.6±470.8)IU/L.(321.6±499.8)IU/L,预防2组ERCP术后血淀粉酶分别是(338.7±359.9)IU/L,(560.0±679.5)IU/L,(280.3±341.7)IU/L,均明显低于对照组(377.0±320.2)IU/L,(482.9±497.5)IU/L,(564.4±545.3)IU/L,P〈0.0001。结论:生长抑素对ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症有预防作用,生长抑素与奥曲肽效果相似。  相似文献   

17.
目的探讨短期强化他汀在急性冠状动脉(冠脉)综合征患者治疗中的临床疗效及安全性。方法人组2013年3月至7月本院就诊的急性冠脉综合征患者共218例,按单双号随机人组法分为强化组(107例)与常规组(111例):强化组入院及住院期间均予阿托伐他汀80mg/晚,出院后予阿托伐他汀40mg/晚;常规组入院及住院期间均予阿托伐他汀20mg/晚,出院后予阿托伐他汀20mg/晚。于入院时及出院后1个月检测两组患者相关生化指标并进行比较。结果强化组治疗1个月后,其TC、TG、LDL—C等均较前显著下降[分别为(1.52±0.88)比(0.75±0.14)mmol/L,P〈0.05;(4.55±1.12)比(2.21±0.78)mmol/L,P〈0.05;(2.23±0.77)比(1.76±0.31)mmol/L,P〈0.05];而HDL.C升高明显[(1.15±0.34)比(1.52±0.41)mmol/L,P〈0.05]。与常规组相比,强化组1个月后其肝酶及肌酸激酶等无明显增加,肌酐水平较治疗前有所下降[(82.53±23.85)比(57.81±15.27)μmol/L,P〈0.05];同时患者的血同型半胱氨酸及超敏CRP水平较前下降[分别为(30.70±18.82)比(10.52±4.66)mmo]/L,P〈0.05;(19.75±11.91)比(8.06±2.68)mg/L,P〈0.05]。结论短期强化他汀治疗在保证用药安全的前提下,能快速有效地降低患者的TC、TG、LDL—C及同型半胱氨酸水平,提高HDL—C,并有一定的抗炎、肾功能保护作用,患者临床获益大。  相似文献   

18.
目的探讨硒酵母辅助优甲乐在改善桥本甲状腺炎中甲状腺功能减退的具体临床效果。方法选取于2012年6—10月在该院治疗的桥本甲状腺炎中甲状腺功能减退患者79例,根据治疗方法分为硒酵母辅助优甲乐治疗的治疗组39例与常规治疗的对照组40例。比较两组治疗前后甲状腺功能改善水平相关指标。结果治疗组患者的甲状腺FT3,FT4水平(6.2±1.4)pmol/L,(17.5±5.2)pmol/L高于对照组(2.5±0.6)pmol/L,(7.9±1.9)pmol/L,而TSH水平(9.6±1.7)m IU/L)低于对照组(64.2±6.9)m IU/L,两组间比较差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者血清甲状腺自身抗体TG-Ab、TPO-Ab水平治疗后,治疗组(346.37±147.56)IU/m L,(377.81±173.63)IU/m L,对照组(873.58±189.21)IU/ml,(974.84±178.07)IU/m L,均较治疗前明显降低,但治疗组与对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论硒酵母辅助优甲乐在改善桥本甲状腺炎中甲状腺功能减退的效果明显,有助于改善患者病情。  相似文献   

19.
张达坤  杨永和  蔡敏  邝卫红 《海南医学》2014,(19):2830-2833
目的评价利胆退黄方治疗肝胆湿热型病毒性瘀胆型肝炎的临床疗效及安全性,便于临床推广运用。方法采用多中心、随机对照平行研究,55例患者分为对照组(护肝降酶+熊去氧胆酸口服250 mg,bid)27例,治疗组(对照组治疗方案+利胆退黄方)28例,疗程4周。观察两组患者的临床疾病疗效、中医证候疗效和肝功能指标的变化。结果治疗组在改善临床疾病疗效、中医证候疗效方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组患者的总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、谷丙转氨酶(ALT)、Y-谷氨酰转酞酶(GGT)和碱性磷酸酶(ALP)分别为(37.91±21.30)μmol/L、(23.70±18.49)μmol/L、(40.50±13.90)μmol/L、(64.30±17.80)μmol/L、(125.60±21.30)μmol/L,明显低于对照组的(78.96±34.48)μmol/L、(66.40±30.28)μmol/L、(68.60±24.80)μmol/L、(90.10±27.80)μmol/L、(157.49±36.49)μmol/L,差异均有统计学意义(P〈0.05);治疗组患者的血、尿常规、肾功能以及心电图等安全性观测指标均无异常,无因不良事件退出临床研究。结论利胆退黄方治疗肝胆湿热型病毒性瘀胆型肝炎安全有效,值得临床推广应用。  相似文献   

20.
目的:观察冠心宁注射液治疗脑出血后脑心综合征患者的有效性。方法:将62例脑出血后脑心综合征患者按是否使用冠心宁注射液而分为治疗组和对照组,治疗组(32例)采用常规治疗基础上加用冠心宁注射液治疗,对照组(30例)给予常规治疗,分析2组患者临床症状、心电图、血清心肌酶谱水平的变化及不良反应。结果:治疗组总有效率(84.38%)明显高于对照组(53.33%)(P<0.01);治疗组治疗后血清 AST、LDH、CK、MB 含量分别为(65.59±13.71)、(100.22±17.69)、(40.18±9.46)、(280.82±20.84)IU/L,对照组治疗后血清AST、LDH、CK、MB含量分别为(132.22±16.78)、(219.97±29.54)、(84.13±11.62)、(422.51±33.76)IU/L,治疗组治疗后血清心肌酶谱水平皆明显低于对照组(P<0.001);两组皆无明显负反应。结论:冠心宁注射液能改善脑出血后脑心综合征患者的临床症状,纠正其心电异常,下调其心肌酶谱水平。  相似文献   

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