参附注射液治疗急性重型颅脑损伤的临床分析

目的探讨参附注射液对颅脑损伤的治疗作用。方法将GCS 5～8分的60例急性重型颅脑损伤患者随机分为对照组30例和参附注射液治疗组30例,观察患者的颅内压(ICP)、GCS评分、血糖(Glu)、WBC及GOS预后评分。结果治疗组患者在用药第5天后,GCS评分比对照组明显提高(P<0.05);ICP、Glu、WBC比对照组明显降低(P<0.05)。1个月后治疗组患者死亡率低于对照组,而恢复良好率显著高于对照组,GOS预后评分高于对照组。结论参附注射液可降低急性重型颅脑损伤患者的ICP、Glu、WBC,其疗效可靠,对重型颅脑损伤具有明显的脑保护作用。     

参附注射液对急性颅脑损伤患者脑保护作用的研究

目的探讨参附注射液对颅脑损伤患者的脑保护作用。方法将60例重型颅脑损伤患者随机分成治疗组和对照组各30例,治疗组予参附注射液,每日3ml/kg,分3次,用0.9％氯化钠溶液100ml稀释后静脉滴注,连续使用10天;对照组单用0．9％氯化钠溶液,剂量、用法同治疗组,两组基础治疗相同,同时观察GCS、GOS评分及语言与运动功能情况。结果治疗组GCS、GOS及语言功能与运动功能均优于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论参附注射液对急性中重型颅脑损伤具有一定的脑保护作用。     

参附注射液对重型颅脑损伤患者脑血流动力学及颅内压的影响

目的观察参附注射液对重型颅脑损伤患者脑血流动力学及颅内压的影响。方法将86例重型脑损伤患者随机分为对照组与治疗组各43例。对照组采用常规治疗，治疗组采用常规治疗加参附注射液静滴。治疗过程中应用经颅多普勒（TCD）监测脑血流动力学及应用颅内压监护仪监测颅内压。结果治疗组GCS评分在参附注射液治疗5d后不同记录时间点均显著高于对照组（P〈0．05和P〈0．01）；治疗组脑血流动力学Vs、Vm、PI值在治疗3d后与对照组相比明显改善（P〈0．01和P〈0．001）；治疗组在3d后平均颅内压明显低于对照组（P〈0．001）。结论参附注射液可改善重症颅脑损伤引起的脑血流动力学紊乱，降低颅内压，改善患者预后。     

神经生长因子联合高压氧对重型颅脑损伤患者促醒作用的临床观察

目的:探讨神经生长因子联合高压氧对重型颅脑损伤患者的促醒作用。方法:60例重型颅脑损伤昏迷患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。两组患者均接受常规治疗,观察组患者在此基础上使用神经生长因子联合高压氧。于治疗1个月后,比较两组患者GCS评分、GOS等级及清醒率和清醒时间。结果:治疗1个月后,两组患者GCS评分均较治疗前有不同程度改善,差异均有统计学意义(P0.05);其中以观察组患者改善更为明显,与对照组患者GCS评分比较差异有统计学意义(P0.05);观察组重型颅脑损伤患者GOS良好患者明显多于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组重型颅脑损伤患者的清醒率和清醒时间明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:神经生长因子联合高压氧可促进重型颅脑损伤患者神经功能的恢复,具有促醒及改善预后的作用。     

金尔伦治疗重型颅脑创伤的临床观察

目的 :探讨应用金尔伦 (盐酸纳洛酮 )治疗重型颅脑创伤的临床疗效。方法 :72例重型颅脑创伤患者 (GCS 3分～ 8分 )随机分为金尔伦治疗组和对照组。观察治疗 1W后生命体征、颅内压、意识觉醒、GCS评分变化和 3个月后GOS评分。结果 :金尔伦组 1W后呼吸循环较快恢复稳定 ,颅内压显著升高者明显少于对照组 ,意识清醒率及GCS升高幅度明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。金尔伦组伤后 3个月恢复良好率显著高于对照组 ,重残率明显减少 (P <0 .0 5 )。结论 :金尔伦能拮抗颅脑创伤后内源性阿片肽引起的应激性反应 ,缩短昏迷时间 ,降低伤残率 ,促进神经功能恢复 ,改善预后。     

高压氧辅助治疗重型颅脑损伤疗效分析

目的探讨重型颅脑损伤患者高压氧治疗的作用。方法随机抽取156例重型颅脑损伤患者的临床资料,根据有无进行高压氧治疗,分为对照组和高压氧组。对照组58例,行神经外科常规治疗;高压氧组98例,在常规治疗基础上给予高压氧治疗。比较两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)变化情况和治疗后3个月格拉斯哥预后评分(GOS)情况。结果高压氧组GCS、GOS评分较对照组均明显改善,两组疗效比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论高压氧辅助治疗重型颅脑损伤能降低致残率,提高疗效,改善预后。     

早期康复训练对重型颅脑损伤患者预后的影响

目的：探讨早期康复护理训练对重型颅脑损伤患者生存质量的影响。方法：对收治的100例重型颅脑损伤病人随机分为两组：早期康复训练组52例;常规护理组48例。对其进行治疗前和治疗后格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分,治疗后6月进行格拉斯哥结果指数（GOS）分级,并对二组进行比较。结果：治疗前GCS评分二组比较差异无统计学意义,治疗后实验组GCS评分平均提高了（3．97±1．76）分,对照组GCS评分平均提高了（2．91±1．84）分,二者比较差异存在统计学意义（P〈0．01）;实验组良好率（GOSⅣ级和Ⅴ级）较对照组高32％,病死率、植物生存率较对照组下降30％,两组比较,实验组生存质量明显优于对照组（P〈0．05和P〈0．01）。早期康复训练组疗效优于常规护理组（P〈0．05）。结论：早期系统化康复护理可促进重型颅脑损伤患者神经功能恢复,改善预后。     

高压氧对宁夏高原地区中重度颅脑损伤的治疗效果

目的探讨高压氧在治疗高原地区中重度颅脑损伤中的最佳治疗时间和压力范围。方法将收治的中重度颅脑损伤患者134例分成治疗组(n=68)和对照组(n=66),观察2组患者的清醒人数、清醒时间、GCS评分的变化,治疗3个月后GOS评分、死亡和植物生存状态比例,分析2组患者的临床治疗效果。结果治疗组2个月内清醒人数的比例明显高于对照组(P<0.05),觉醒平均时间较对照组明显缩短,3个疗程后GCS评分和3个月后GOS评分明显高于对照组(P<0.05),植物状态及死亡率较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期高压氧治疗对中重度颅脑损伤具有明显疗效。     

必存治疗重型颅脑损伤的初步疗效观察

将80例重型颅脑损伤患者随机分为必存注射液治疗组（n=40）和对照组（n=40），观察两组患者的清醒人数、觉醒时间、GCS评分的变化、治疗3个月后的COS评分、病死和植物状态人数之比，并分析两组的临床疗效，同时监测治疗前、后脑动脉血流速度的变化。结果：治疗组清醒人数所占比例明显高于对照组（P〈0．05），觉醒平均时间较对照明显缩短（P〈0．05），GCS评分和3个月后的GOS评分明显高于对照组（P〈0．05），植物状态及死亡率较对照组低（P〈0．05），治愈率及总有效率明显高于对照组（P〈0．01）；治疗组血流速度较对照组下降明显（P〈0．05）。结果表明：早期行必存注射治疗对重型颅脑损伤具有明显疗效，可能与必存具有清除自由基、有效缓解脑血管痉挛状态、减少缺血区脑细胞凋亡等作用有关。     

纳洛酮对急性重型颅脑损伤促醒疗效的临床观察

目的　探讨纳洛酮对急性重型颅脑损伤昏迷患者促醒作用以及对预后的影响。方法　将 82例重型颅脑损伤患者 (GCS≤ 8分 )随机分成二组。观察组 42例在常规治疗的基础上加用纳洛酮促醒治疗 ,对照组 40例 ,采用常规治疗。二组于伤后 6个月按GOS预后评分评定预后 ,同时比较二组患者的意识好转率。结果　观察组恢复良好率 (57.1 4 % )与对照组 (32 .50 % )比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5)。观察组治疗后 1个月清醒 33例 ,而对照组 2 0例 ,二组清醒率比较差异有统计学意义 (P <0 .0 1 )。二组清醒时间比较 ,观察组为 (1 2 .46± 6 .2 9)d ,对照组为 (1 5 .95± 7.53)d ,差异有统计学意义 ,(P <0 .0 1 )。结论　纳洛酮治疗重型颅脑损伤昏迷患者时不仅能加速清醒 ,还能促进预后 ,提高生活质量。     

参附注射液在厥脱症（休克）中的临床应用

目的观察参附注射液对厥脱症（休克）的临床疗效。方法选取我院收治的厥脱症（休克）患者30例,随机分为治疗组和对照组各15例。两组在常规抗休克治疗基础上,治疗组加用参附注射液,通过监测血压、尿量、血气恢复时间以及末梢循环改善所需时间来观察其临床疗效。结果加用参附注射液的治疗组在血压、尿量、血气恢复及末梢循环改善所需的时间明显少于对照组（P〈0．01）。治疗组未发现明显不良反应。结论参附注射液治疗厥脱症（休克）有较好的临床疗效。     

急性有机磷中毒的血液灌流治疗

目的:评价血液灌流(HP)治疗急性有机磷中毒(AOPP)的价值。方法:67例AOPP患者分为两组,灌流组39例在传统治疗基础上行血液灌流治疗,对照组28例行传统治疗。比较两组间的治疗差异,比较灌流组患者灌流前后胆碱酯酶活力、格拉斯哥昏迷评分及血常规的变化。结果:灌流组的ICU停留时间、昏迷持续时间、阿托品累积用量、机械通气发生率及死亡率均小于对照组,有显著差异(P<0.01)。灌流组患者灌流前后胆碱酯酶活力、血红蛋白、白细胞无显著差异;格拉斯哥昏迷评分比灌流前显著升高(P<0.05);治疗后5d,灌流组胆碱酯酶活力明显高于对照组(P<0.05)。结论:HP治疗AOPP安全而有效。     

注射用丹参多酚酸盐联合参附汤对心肺复苏患者的临床疗效评价

目的:观察注射用丹参多酚酸盐联合参附汤对心肺复苏后患者的疗效,为临床合理用药提供依据.方法:40例心肺复苏成功的患者按照随机数表法分为治疗组和对照组.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予注射用丹参多酚酸盐联合参附汤,两组均治疗72 h.比较两组患者治疗后一般指标、脑代谢指标、神经元特异性烯醇化酶(neu-r...     

参附注射液对慢性阻塞性肺疾病的临床观察及其对免疫功能的影响

目的:探讨参附注射液对慢性阻塞性肺疾病的临床治疗效果及其对免疫反应的影响。方法: 筛选我院收治的符合标准的160 例病人,根据随机数字表法,随机分为对照组和试验组,对照组给予基础西医治疗,试验组在对照组相同的治疗基础上加参附注射液,治疗周期为14 d。根据临床症状评价疗效,同时采用免疫比浊法检测治疗前后血清中免疫球蛋白IgA、IgM、IgG的含量。利用流式细胞术检测T淋巴细胞亚群CD4、CD8的水平。结果: 和对照组比较,试验组的总有效率显著增加,疗效显著。参附注射液试验组可以增加血清中免疫球蛋白IgA、IgM、IgG的水平,差异显著。和对照组比较,试验组增加T淋巴细胞亚群CD4,降低了CD8的水平。结论: 参附注射液可以显著增加慢性阻塞性肺疾病的治疗效果,增加免疫球蛋白的表达,增强免疫功能。     

铝镁加联合兰索拉唑防治重型颅脑损伤应激性溃疡的临床疗效观察

目的研究铝镁加联合兰索拉唑在重型颅脑损伤并发应激性溃疡中的预防和治疗效果及相关的发病机理．为提高患者的治愈率提供依据。方法选择我院2009年5月～2012年8月入院接受治疗的90例重型颅脑损伤的患者作为研究对象,按照随机分组原则将所有患者分为铝镁加联合兰索拉唑组（治疗组）45例与兰索拉唑组（对照组）45例,人院后两组均积极接受颅脑外伤对症处理包括开颅手术,脱水,激素,冬眠低温等治疗,并每日给予兰索拉唑静脉滴注,治疗组在上述基础上给予预防性应用铝镁加混悬液,由胃管注入,每日3次。两组均治疗1个疗程即4周后,比较两组患者治疗前后神经损害严重程度（NNS）评分、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分以及应激性溃疡发生率。结果两组治疗前NNS、GCS评分结果差异无统计学意义,治疗1个疗程后,治疗组的NNS、GCS水平明显高于对照组,且治疗组的应激性溃疡发生率明显低于对照组,组间差异明显（P〈0．05）。结论对于重型颅脑损伤患者使用铝镁加联合兰索拉唑,对损伤后应激性溃疡具有较强的预防性作用,同时对颅脑损伤患者短期内行为学评价及神经功能评价具有明显改善,值得临床进一步推广使用。     

乌司他丁联合参附注射液对重症急性胰腺炎心肌损伤的保护作用

目的研究乌司他丁联合参附注射液在治疗重症急性胰腺炎过程中对心肌损伤的保护作用。 方法选取重症急性胰腺炎伴心肌损伤病人90例,随机将病人分为治疗组和对照组,每组45例。对照组在常规治疗基础上加用乌司他丁,治疗组在常规治疗基础上加用乌司他丁及参附注射液,整个疗程共10 d。观察2组的临床症状恢复时间、急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ)和急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)。抽取病人空腹静脉血,在治疗前、治疗5 d和治疗10 d后分别测定血清N-末端前体脑钠肽(NT-proBNP)、血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,比较2组生化指标差异。 结果治疗组治疗后腹痛、腹胀、排气、排便、肠鸣音恢复时间均短于对照组(P < 0.05)。治疗后10 d 2组NT-proBNP、cTnI、CK-MB水平均低于治疗前(P < 0.01),且治疗组血清NT-proBNP和cTnI水平均低于对照组(P < 0.05)。治疗组治疗5 d后血清cTnI和CK-MB水平均低于对照组(P < 0.05)。2组病人治疗前后相比,BISAP评分和APACHEⅡ评分均下降(P < 0.05);治疗组治疗后BISAP评分和APACHEⅡ评分均低于对照组(P < 0.05和P < 0.01)。 结论乌司他丁联合参附注射液对重症急性胰腺炎病人心肌损伤有一定的保护作用,能改善病人临床症状,调节cTnI、CK-MB、NT-proBNP水平,具有临床推广的应用价值。     

参附注射液对严重创伤患者T细胞亚群、天然杀伤细胞及预后的影响

目的 探讨对严重创伤患者行参附注射液后外周血T细胞亚群和天然杀伤细胞(NK细胞)的变化,从而观察其对ICU治疗时间、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及病死率的影响。 方法 将60例严重创伤患者随机分为对照组(30例)和参附治疗组(30例),同期选取30例健康体检者为健康对照组。对照组患者给予常规诊治,参附治疗组患者则在常规救治的基础上早期加用参附注射液治疗。采用流式细胞技术测定患者治疗前、治疗后3 d和7 d的外周血T细胞亚群的CD3+、CD4+、CD8+和NK细胞的数量。并观察2组重症监护病房(ICU)治疗时间、MODS发生率及病死率。 结果 两治疗组CD3+、CD4+、CD8+和NK细胞及CD4+/CD8+比值明显低于健康对照组(P＜0.05)。治疗3 d,参附组CD3+、CD4+、CD8+和NK细胞及CD4+/CD8+比值均明显升高(P＜0.05)。治疗7 d,两治疗组CD3+、CD4+、CD8+和NK细胞及CD4+/CD8+比值均明显升高(P＜0.05)。参附组CD3+、CD4+、CD8+和NK细胞及CD4+/CD8+比值明显高于对照组(P＜0.05)。参附组ICU治疗时间、MODS发生率、病死率均明显低于对照组(P＜0.05)。 结论 严重创伤患者在常规救治的基础上早期使用参附注射液,明显改善T细胞亚群和NK细胞的免疫障碍,从而缩短ICU住院时间,降低多器官功能障碍综合征发生率及病死率。      

重复经颅磁刺激联合高压氧对颅脑损伤后昏迷患者的促醒疗效观察

目的研究重复经颅磁刺激(rTMS)联合高压氧(HBO)对颅脑损伤后昏迷患者的促醒疗效。方法选取2019年1月至2020年8月于滨州医学院附属医院康复科住院的脑外伤后昏迷患者87例,按照随机数字表法分为对照组、HBO组及联合治疗组,每组29例。对照组采用药物和常规康复治疗,HBO组在对照组基础上加用HBO治疗,联合治疗组在HBO组基础上加用rTMS治疗,比较3组治疗前及治疗1个月后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及改良国际昏迷恢复量表(CRS-R)评分。结果治疗前,3组GCS及CRS-R评分比较差异无统计学意义;治疗1个月后,HBO组及联合治疗组GCS及CRS-R评分均高于对照组,且联合治疗组高于HBO组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 rTMS联合HBO治疗对颅脑损伤后昏迷患者的促醒具有协同作用,二者联合能更好地改善患者的昏迷状态,提高康复疗效。     

参附注射液辅助治疗急性心肌梗死合并心源性休克的临床效果观察

目的 观察参附注射液辅助治疗急性心肌梗死合并心源性休克的临床效果.方法 选择急性心肌梗死合并心源性休克患者60例,依照随机数字表法将其分为2组,对照组（n=30）给予常规西医综合治疗,观察组（n=30）在对照组治疗基础上给予参附注射液,首次60 ml静脉注射,而后5 ml维持泵入,观察24～48 h,对比分析两组患者的临床效果.结果 观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）;两组患者治疗后的心率、血压、尿量指标较治疗前有显著改善（P＜0.05或P＜0.01）,且观察组的改善情况优于对照组（P＜0.05）.结论 参附注射液辅助治疗急性心肌梗死合并心源性休克患者的临床效果显著,建议临床推广应用.     

高压氧联合手厥阴经电刺激治疗脑外伤后昏迷患者的疗效、意识状态和生活质量评价

目的探讨高压氧联合手厥阴经电刺激干预对脑外伤后昏迷患者意识状态和生活质量的影响。方法选取2015年11月—2018年1月期间收治的110例脑外伤昏迷患者,随机分为对照组和治疗组,每组55例。对照组患者给予高压氧干预治疗,治疗组给予高压氧联合手厥阴经电刺激治疗,观察并比较两组病例的临床疗效、治疗前后的意识状态格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分以及生活质量等指标。结果治疗组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后治疗组GCS评分高于对照组(P<0.05),治疗组治疗后生活质量评分均高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论高压氧联合手厥阴经电刺激干预能提高脑外伤后昏迷患者的临床疗效,改善患者的昏迷意识状态,提高患者的生活质量,值得临床上推广使用。