荧光定量PCR仪检测乙型肝炎病毒核酸的性能验证及评价

目的荧光定量聚合酶链反应(PCR)仪检测乙型肝炎病毒核酸(HBV DNA)的性能验证及评价。方法参考ISO15189《医学实验室质量和能力认可准则(2012年)》,以及美国临床和实验室标准化协会(CLSL)EP系列文件的相关要求对实验室HBV DNA荧光定量PCR检测系统的精密度、正确度、可报告范围、抗干扰能力进行验证及评价。结果精密度:HBV DNA定量检测高浓度(106 IU/mL)和低浓度(103 IU/mL)标本的对数值批内变异系数分别为0.67%和3.65%,批间变异系数分别为1.72%和4.52%;正确度:标准物质标本检测结果的对数值与厂商给定靶值浓度的对数值差值在±0.4个Log值内;可报告范围:试验试剂在(2.22×10)～(2.22×108)IU/mL范围内具有良好的线性,线性回归方程为Y=1.027 X-0.408,R2=0.995,≥0.95;抗干扰能力:说明书浓度的干扰物质(血红蛋白、三酰甘油、胆红素)标本结果与不含干扰物质标本比较,其浓度的对数值偏倚CV7.5%,对数值差值在±0.4个Log值内。结论荧光定量PCR仪检测HBV DNA试剂的各项性能特征与厂家声明相符,满足预期用途,适用于临床常规检测。     

颅颈交界处及高位颈髓肿瘤的显微外科手术治疗

颅颈交界区肿瘤位置深且毗邻脑干、高位颈髓等重要结构,手术难度和风险极大,但随着显微外科技术的推广和术中电生理监护技术的应用,临床多主张手术治疗。目前国内外关于手术方式的选择及疗效评价尚无统一标准,     

改良额底入路切除鞍结节脑膜瘤31例

目的探讨改良额底入路切除鞍结节脑膜瘤的临床效果。方法回顾性分析本人自2009年12月至2013年12月来采取不损伤颞肌,不选传统额底入路的"关键孔"点,而选取"美容孔"点,骨瓣大小和位置选择灵活的改良额底入路切除鞍结节脑膜瘤31例的临床资料。结果手术后4例病人癫痫未再发作,无垂体功能低下病例,无尿崩病例,无额纹消失病例,无颞肌萎缩病例。有5例术侧嗅神经断裂。术前有48只眼视力下降,术后有46只眼视力明显改善,有1只眼视力无明显变化,1只眼视力下降。simpsonⅠ级切除25例中,有1例于术后2年复发。simpsonⅡ级切除5例中,有1例于术后1.5年时复发。simpsonⅢ级切除1例,随访2.5年残余肿瘤无明显变化。结论改良额底入路切除鞍结节脑膜瘤具有灵活、安全、暴露充分、切除彻底、损伤轻等优点。     

酚妥拉明加立止血治疗支气管扩张咯血疗效观察

目的:探讨支气管扩张咯血的止血治疗效果。方法:对我院2000年1月至2003年12月收治的支气管扩张咯血192例随机分为两组。治疗组92例,采用酚妥拉明加立止血治疗;对照组100例,采用脑垂体后叶素治疗,其余治则两组同。结果:治疗组总有效率97.8%,对照组总有效率76.0%,疗效比较具有显著差异(P<0.05)。结论:酚妥拉明加立止血治疗支气管扩张咯血较传统脑垂体后叶素疗效优、副作用少,可作为内科治疗支气管扩张咯血的首选方案之一。     

显微技术下切除颅底脑膜瘤的应用研究

目的对在显微镜下手术的颅底脑膜瘤患者进行回顾、分析,以提高其效果及生活质量。方法按肿瘤生长部位不同,选择不同的手术入路。在切瘤过程中常规使用Zeis显微镜进行手术操作。部分未能全切者术后辅以γ-刀放射治疗。结果 26例病例中全切除23例,大部分切除2例,部分切除1例。本组术后无死亡病例。神经功能及症状体征加重1例。3例原术前有癫痫发作患者经手术及术后行抗癫痫治疗后痊愈。余全部都有不同程度恢复、好转或痊愈。结论颅底脑膜瘤是血运异常丰富的实质性肿瘤,且颅底解剖复杂,凹凸不平,视野视角狭小多变,仍是专科的技术难点、热点之一。对血管异常丰富、风险较大者,术中使用高速磨钻扩大视野,骨窗要尽量贴近颅底,降低颅压及充分暴露肿瘤,使用显微操作技术,才能提高手术安全性及手术效果,减少并发症的发生,而显微技术是手术成功、安全的关键。     

双侧脑室串连后脑室腹腔分流术治疗室间孔阻塞性脑积水

目的:探讨室间孔阻塞情况下脑室腹腔分流的手术方式及治疗效果。方法:回顾我院1998-2008年收治的6例室间孔阻塞脑积水患者的临床资料。在行脑室腹腔分流术前4例先行双侧侧脑室桥接,2例行透明隔开窗打通。总结该组病人的手术处理技巧和治料效果。结果:6例患者头痛呕吐等颅内高压症状消失,无新增神经废损,术后一周复查头颅CT脑室均明显缩小,术前消失脑表面的蛛网膜下腔复现。结论:双侧脑室串连后脑室腹腔分流术治疗室间孔阻塞性脑积水,既符合生理,又能持久分流脑积水,即使肿瘤复发,脑积水也不再发生,方法简便,疗效确切。     

口服降糖药物正确使用方法

磺酰脲类常用药物及使用方法 格列本脲：格列本脲（优降糖、达安疗）为第二代磺酰脲类降糖药。用法：用于治疗轻、中型及稳定型糖尿病，如饮食控制治疗3个月以上无效，并对较弱降糖药无效者可试用。如原用胰岛素治疗每日剂量20U以下，拟改用口服药者亦可试用。口服宜从小剂量开始，初始每目2．5mg，早餐前服用，渐增至20mg，一般仅需5～10mg．分1～2次，出现疗效时改为维持量每目2．5～5mg。     

桂枝新加汤证二则

桂枝新加汤是治气营两虚,身疼痛,脉沉迟之效方。笔者常用此方加熟地、龟胶治阴血虚身痛症,加附片、干姜治阳气虚身痛症,每获良效。阴血虚身痛症朱××,女,36岁。1982年3月5日就诊,产后十一天,仍阴道流血,挟有暗红色血块,伴腹痛,恶风,自汗出,身体痛,肢体屈伸不利,全身软弱,头晕眼花,面色淡白无华,爪甲血色不充,乳汁清稀,量少,舌质淡,脉沉细。检查:红细胞384万,血色素7克。西医诊断:失血性贫血。症属阴血亏虚,筋脉失养。处方:桂枝9克、白芍12克、炙甘草6克、人参9克、大枣18克、生姜12克、熟     

Suresight视力筛查仪在学龄前儿童屈光状态检查中应用分析

目的寻求一种快速、简便又可靠的儿童视力筛查法,以便早期发现弱视、早期治疗。方法对铜陵市2008年8～11月入托和入幼儿童1683例应用Suresight视力筛查仪进行屈光状态的检查,年龄〈1岁32人,年龄在1～2.5岁11人,年龄在2.5～5岁1640人。男780人,女903人。结果球镜：0～＋2.00Ds1398人,＋2.00Ds～＋3.50Ds268人,〉＋3.50Ds17人.柱镜：0～＋1.00DC1611人,＋1.00DC～＋1.50DC63人,〉＋1.50DC9人。＋2.50Ds～＋5.00Ds/＋1.50DC～＋4.00DC23人。确诊弱视4人（不包括因随诊而未确诊的儿童）。结论 Suresight视力筛查仪通过对学龄前儿童的屈光检查,可早期检测其屈光发育情况,从而使屈光不正的发现和有效干预得以提前,以便能更早地发现弱视并进行治疗,在眼科临床和大面积儿童视力普查中有较好的应用价值,值得推广。     

血管紧张素转换酶抑制剂对肺循环的作用

研究了新的非巯基类血管紧张素转换酶抑制剂──Ｃｉｌａｚａｐｒｉｌ对肺心病大鼠肺动脉高压及低氧血症的作用。大鼠常压间歇缺氧并静脉注射三氯化铁４周后，肺动脉平均压（ｍＰＡＰ）显著升高，动脉血氧分压（ＰａＯ＿２）显著下降，形成了与肺心病相似的肺动脉高压（ＰＨ）并低氧血症的模型。若每次缺氧前预用Ｃｉｌａｚａｐｒｉｌ０．５ｍｇ／只，能显著防止肺动脉压（ＰＡＰ）升高和ＰａＯ＿２下降，部分逆转右心肥大，减轻肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）及氧自由基对肺的损伤。