终末糖基化产物（AGEs）与糖尿病肾病的关系及中医药治疗研究进展

糖尿病肾病（ Diabetic nephropathy,DN）是糖尿病严重的微血管并发症之一,也是引起终末期肾病（ End stage renal disease,ESRD）的主要原因之一,具有很高的致残致死率。近年研究表明,高血糖引起的糖代谢紊乱,如终末糖基化产物（ Advanced Glycation end products,AGEs）大量聚集在体内累积,在DN的发生发展中具有重要作用。因此,本文通过对糖尿病肾病的发病机制,终末糖基化产物对糖尿病肾病的影响机制进行综述,为糖尿病肾病的发病机理及治疗提供有意义的线索。     

金双歧联合消旋卡多曲治疗小儿秋季腹泻临床研究

目的 探讨金双歧（双歧杆菌乳杆菌三联活菌片）与消旋卡多曲联用治疗小儿秋季腹泻临床效果。方法 选取该院2011年10月至2012年10月收治的小儿秋季腹泻患儿200例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各100例。对照组患儿给予金双歧口服治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上加用消旋卡多曲口服治疗;观察比较两组患儿临床治疗总有效率、临床症状消失时间及改善情况。结果 观察组患儿临床治疗总有效率[92.0%（92/100）]高于对照组[73.0%（73/100）],差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿发热、呕吐消失时间明显短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿治疗后大便次数和腹泻时间较治疗前显著改善,且显著优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 金双歧联合消旋卡多曲治疗小儿秋季腹泻可有效缓解临床症状,缩短病程,具有临床应用价值。     

帕瑞昔布钠持续泵注对髋、膝关节置换术后患者炎症因子和应激反应抑制作用的回顾性分析

摘 要 目的:探讨术后帕瑞昔布钠持续泵注对髋、膝关节置换术后患者炎症因子和应激反应的抑制作用,为骨科围手术期镇痛提供参考方案。方法：选取52例行全髋、半髋和膝关节表面置换术患者的临床资料进行回顾性分析。按镇痛方法不同分为观察组和对照组,每组26例,对照组术毕予布比卡因自控硬膜外镇痛治疗,观察组术后加用帕瑞昔布钠注射液静脉泵入,5 mg·h^-1。观察两组不同时间点疼痛缓解程度,比较两组患者血清炎症因子（IL-6、IL-1β）以及皮质醇 (Cor)、促肾上腺皮质激素（glu）水平变化。结果：观察组术后各时点VAS评分均低于对照组 (P<0.05),且术后各时点疼痛0,I级例数和缓解率均高于对照组(P<0.05)。术后6 h开始,两组血清IL-6、IL-1β水平和Cor和glu水平较术前明显降低 (P<0.05);且观察组上述指标水平均明显低于对照组 (P<0.05)。结论：帕瑞昔布钠持续泵注有利于缓解髋、膝关节置换患者的术后疼痛,降低炎症因子水平和应激反应水平,值得临床推广。     

浙西南4~15岁学生血清维生素D水平及其相关因素

目的　了解浙西南4~15岁学生维生素D（VD）水平及其影响因素,为制定4~15岁学生VD健康状态干预策略提供依据。方法　对2014年1月至12月在丽水市人民医院儿童生长发育专科门诊常规体检的2 620例4~15岁健康儿童,按年龄段分为4~6岁组、7~9岁组、10~12岁组以及13~15岁组,各组采用随机数字表法选取200名学生进行自编问卷调查,问卷内容包括饮食习惯、阳光暴露和VD药物补充等影响因素。采用电化学发光法检测血清25羟维生素D［25 (OH)D］,比较各年龄组VD营养状况及构成比,饮食、阳光暴露、VD补充的相关性。结果　浙西南4~15岁学生VD平均水平为（24.76±8.39）μg/L,临床缺乏率达31.5%,亚临床缺乏率为45.0%,适宜水平率为23.5%,其中以13~15岁组最低,适宜水平率为14.5%;随着年龄的增长,VD缺乏愈加明显,差异有统计学意义（P=0.036）;学生VD营养水平与阳光暴露、VD额外补充呈正相关,组间差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论　浙西南4~15岁学生VD营养状况较差,阳光暴露时间严重不足。鼓励学生积极参加户外活动,增加接触太阳光时间能明显改善中小学生VD缺乏状况。大于7岁年龄组学生,应作为阳光暴露的重点干预人群;对于不能合理接受阳光照射的人群,需要额外补充VD。     

小儿消食颗粒促消化研究

目的:观察小儿消食颗粒的促进消化作用及最大耐受量。方法:采用昆明种小鼠进行小肠运动实验,设置阴性对照组、复方地芬诺酯模型对照组和受试物低、中、高剂量组(分别为1,2,4 g.kg-1);采用SD大鼠设置阴性对照组和受试物低、中、高剂量组,进行体重、体重增重、进食量和食物利用率试验以及消化酶的测定试验,受试物连续ig 30 d;最大耐受量试验观察药物的急性毒性。结果:小儿消食颗粒对复方地芬诺酯负荷小鼠的小肠运动均有明显的促进作用;能够增加大鼠体重及食物利用率,还能明显提高大鼠胃蛋白酶活性并增加胃蛋白酶排出量;小儿消食颗粒小鼠的最大耐受量为儿童1日用量的54倍(56 g.kg-1)。结论:小儿消食颗粒有明显促进消化的作用,且常用剂量口服给药安全。     

大蒜素联合头孢哌酮对多重耐药鲍曼不动杆菌体外抗菌活性的影响

目的评价大蒜素与头孢哌酮联合用药对临床分离的多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR—ABA）体外抗菌活性。方法采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定不同浓度组合的2组抗菌药物,分别对15株敏感ABA和15株耐头孢哌酮ABA的最低抑菌浓度,并计算FIC指数判定联合效应。结果大蒜素与头孢哌酮联合应用后,其MIC50显著降低：FIC指数分布：FIC≤0．5占40．8％-65．1％;0．5〈FIC〈1占34．9％-41．8％;1〈FIC〈2占0-17．3％;FIC〉2为0。结论大蒜素与头孢哌酮联用后,对鲍曼不动杆菌基本表现为协同作用和相加作用,特别是能显著提高头孢哌酮对耐药鲍曼不动杆菌的杀菌活性。     

活血化瘀汤加减辨治急性期狼疮性肾炎的疗效观察

目的 观察活血化瘀汤加减辨治急性期狼疮性肾炎临床效果.方法 将65例急性期狼疮性肾炎患者随机分成对照组和观察组.对照组32例予常规西药治疗,观察组33例加用活血化瘀汤加减治疗.3d后观察其治疗效果.结果 观察组的基础痊愈率42.42％和总有效率90.91％均高于对照组的28.12％、65.62％（P＜0.05）;治疗后两组的狼疮活动积分和尿蛋白量、尿红细胞、血浆蛋白、舒张压较治疗前均有显著改善（P＜0.05）;观察组更优（P＜0.05）.结论 活血化瘀汤加减辅助常规西药能提高急性期狼疮性肾炎临床效果,改善临床症状.     

再论燥邪的阴阳属性

燥邪的阴阳属性，《内经》无明论，后世医家或认为属阴，或认为属阳，或认为具有双重属性。1978年以来，许多著名的学者就燥邪的阴阳属性各抒己见，发表了很多论文。主张燥为阴邪者有王汪、王洪图、鲁兆麟等。主张燥为阳邪者则以张年顺等为代表。也有主张燥有双重属性或非阴非阳的。     

维持性血液透析患者发生低蛋白血症的危险因素分析及其与炎症因子的关系

据统计,维持性血液透析(MHD)低蛋白血症患者的死亡危险比白蛋白水平正常的患者高数倍,因此,预防低蛋白血症是MHD患者治疗过程中的重要环节。近年来,随着慢性肾功能衰竭患者存活率的提高,低蛋白血症对慢性肾功能衰竭患者远期生活质量的影响引起了越来越多的关注[1],为此,本研究于2011年1月至2012年6月对本医院血液透析中心100例发生低蛋白血症维持性血液透析患者和100例未发生低蛋白血症的维持性血液透析患者的年龄、蛋白摄入量、新